In diesem Fall Wurzelentwicklung (biologische Eruption Status), Zahnstellung und körperliche Behinderung (radiographisch offensichtlich sollte oder nicht) ausgewertet werden.
unvollständigen Wurzelentwicklung in bleibenden Zahn
in Abwesenheit von ektopischen Zahnstellung und körperliche Behinderung, und wenn die biologische Eruption Status innerhalb der normalen Grenzen ist, wird eine regelmäßige Beobachtung der empfohlen Vorgehensweise. Für einen Ersatzzahn, wenn die Wurzelbildung unzureichend, Extraktion der Milchzahn oder Exposition anzuwenden aktive kieferorthopädische Behandlung ist nicht gerechtfertigt. Wurzelentwicklung sollte durch regelmäßige Röntgenuntersuchung folgen. Wenn der Zahn in seiner Eruption Status hinkt, aktive Behandlung empfohlen wird, wenn mehr als 2/3 der Wurzel entwickelt hat.
röntgenologische Untersuchung könnte auch eine Eileiter Position der Entwicklungs Zahn zeigen. Oft einige Abweichungen selbst zu korrigieren, aber signifikante Migration des Zahnes erfordert in der Regel Extraktion. Wenn Selbstkorrektur nicht im Laufe der Zeit beobachtet wird, sollte eine aktive Behandlung beginnen. Exposure von orthodontischen Traktion begleitet wurde erfolgreich erwiesen. Bei Patienten, bei denen die Eileiter Zähne mehr als 90 ° von der normalen Eruptions Pfad abweichen, Autotransplantation könnte eine wirksame Alternative sein.
Ein Hindernis verzögerte Ausbruch verursacht könnte oder nicht auf dem Röntgen Umfrage offensichtlich sein könnten. Eine weiche Gewebebarriere Ausbruch ist auf dem Röntgenbild nicht zu erkennen, aber ungeachtet der Ätiologie, sollte ein Hindernis mit einer Freilegung Verfahren behandelt werden, die Emaille Exposition umfasst. Überzählige Zähne, Tumore, Zysten und knöcherne Sequester sind Beispiele für physische Hindernisse sichtbar auf dem Röntgen Umfrage. Ihre Entfernung in der Regel erlauben den betroffenen Zahn ausbrechen.
Im Milchgebiss, DTE durch Obstruktion ist ungewöhnlich, aber Narbengewebe (durch Trauma) und pericoronal odontogene Zysten oder Tumoren sind die üblichen Verdächtigen in Fällen von Obstruktion. Trauma ist häufiger im vorderen Bereich, aber Zysten oder Tumoren sind eher in der DTE in der Hunde zu führen und Molaren regions.Odontomas berichtet die am häufigsten von den odontogenic Läsionen mit DTE verbunden zu sein. Die Behandlungsmöglichkeiten für Laub DTE Bereich von Beobachtung, die Entfernung von körperlicher Behinderung mit und ohne Einwirkung des betroffenen Zahnes, Kiefer Traktion bei seltenen Gelegenheiten, und die Extraktion des betroffenen Zahnes. In der bleibenden Zähne, die Entfernung von der physischen Hindernis aus dem Weg der Eruption wird empfohlen. Neoplasm verhindert Durchbruch der Zähne
Wenn Neoplasmen (odontogenic oder nonodontogenic) Ursache Behinderung wird der chirurgische Ansatz der biologischen diktiert Verhalten der Läsion. Wenn der betroffene Zahn tief in den Knochen ist, sollte der Follikel um sie intakt gelassen werden. Wenn der betroffene Zahn in einer oberflächlichen Position ist, die Exposition des Zahnschmelzes bei Tumorentfernung durchgeführt. Gelegentlich muß der betroffene Zahn entfernt werden. Vier chirurgische Ansätze wurden für die Aufdeckung verlagerter Zähne empfohlen. Dazu gehören Gingivektomie, apikal positioniert Klappe, Klappe /geschlossen Eruption, und die preorthodontic Freilegung Technik. Zwei Meinungen scheint in Bezug auf Management des Zahnes in Ausbruch verzögert zu existieren, nachdem die physische Barriere zu entfernen. McDonald und Avery empfehlen Belichtung des Zahnes in Eruption bei der operativen Entfernung der Barriere verzögert, aber Houston und Tulley Anwalt das Hindernis und die Bereitstellung ausreichend Platz für die nicht durchgebrochenen Zahn spontan ausbrechen zu entfernen. Die meisten Zähne (54% -75%) spontan in der letzteren Situation ausbrechen; jedoch könnte die Eruption Rate die Länge gezogen werden. DiBiase berichtet, dass, wenn der Zahn nicht verschoben wird und seine Follikel nicht während des chirurgischen Verfahrens gestört wird, der Zahn könnte durchschnittlich 18 Monate dauern ausbrechen. DiBiase erklärte auch, dass ausreichend Platz sollte für den Zahn des Ausbruchs zur Verfügung gestellt werden. Wenn der Zahn zu der Zeit der Operation ausgesetzt wird, kann es oder kann nicht auf orthodontische Traktion unterworfen werden, um dessen Ausschlag in den Bogen zu beschleunigen und zu führen. Die Entscheidung, orthodontische Traktion in den meisten Fallberichten scheint eine Ermessensentscheidung für den Kliniker zu sein. Keine schlüssige Leitlinien könnten aus der Literatur abgeleitet werden in Bezug auf, wenn aktive Kraft sollte Ausbruch des freiliegenden Zahn zu unterstützen verwendet werden. Gelegentlich kann ein Milchzahn eine physikalische Barriere gegen den Ausbruch des Ersatzzahn sein. In den meisten Fällen wird der Milchzahn entfernen lassen für spontane Eruption des Nachfolgers. Wenn archlength Mangel durch eine physische Barriere schafft, entweder Expansion der Zahnbögen oder Extraktion kann erforderlich sein, den erforderlichen Raum zu erhalten. Extraktion von entweder der betroffenen oder benachbarten Zähne durchgeführt werden kann.
Multiple nicht durchgebrochenen Zähnen
Gelegentlich mehrere Zähne in einem Quadranten könnte nicht durchgebrochenen werden, und dies eine orthodontische Herausforderung, da der Mangel an ausreichender Verankerungselemente präsentieren . Osseointegrierte Implantate könnten in solchen Fällen tragfähige Alternativen für die Verankerung bieten.
Jedes Mal, wenn DTE verallgemeinert wird, sollte der Patient für systemische Erkrankungen untersucht werden Eruption zu beeinflussen, wie zum Beispiel Störungen des endokrinen Systems, Organversagen, Stoffwechselstörungen, Drogen und vererbte und genetische Störungen. Es wurden verschiedene Verfahren zur Behandlung von Erkrankungen des Ausbruchs in diesen Bedingungen vorgeschlagen. Dazu gehören keine Behandlung (Beobachtung), Beseitigung von Hindernissen für Eruption (zB Zysten, Weichgewebe Wucherungen), die Exposition der betroffenen Zähne mit und ohne orthodontische Traktion, Autotransplantation, und die Kontrolle der systemischen Erkrankung.
Variation in der normalen Durchbruch der Zähne ist ein häufiger Befund, aber signifikante Abweichungen von etablierten Normen sollten den Arzt alarmieren, um die Gesundheit und die Entwicklung des Patienten zu untersuchen. Verzögerte Zahndurchbruch könnte ein Vorbote einer systemischen Bedingung oder ein Hinweis auf veränderte Physiologie des kraniofazialen komplex sein. Kieferorthopäden sind oft in einer Wache Position eine frühzeitige Bewertung von kraniofazialen Strukturen durchzuführen, sowohl klinisch als auch radiologisch.
Die richtige Auswertung von DTE in orthodontische Diagnose und Behandlung erfordert eine klare Definition des Begriffs und seine Bedeutung. Wir schlagen vor, eine Diagnose "Baum", die es dem Arzt ermöglichen würde, eine genaue und gründliche orthodontische Diagnose des Patienten mit DTE auszuführen.