Während der Kieferorthopädie Behandlung werden häufig Medikamente verschrieben Schmerzen von Kraft Anwendung auf biologische Gewebe Räude, TMJ Probleme zu verwalten und eine Infektion im gesamten Verlauf der Behandlung bekämpfen. Neben Thesen Drogen, Patienten, die Vitamine, Mineralstoffe, hormonellen Ergänzungsmittel und andere Verbindungen zur Prävention oder Behandlung von verschiedenen Krankheiten verbrauchen kann auch in jeder orthodontischen Praxis gefunden. Einige dieser Medikamente haben profunde Auswirkungen auf die kurz- und langfristige Ergebnisse der kieferorthopädischen Praxis. Daher ist es notwendig, den Mechanismus der Wirkung und Auswirkungen der am häufigsten verwendeten Medikamente auf Gewebeumbau und Zahnbewegung zu überprüfen. Nach Angaben der WHO (1966), ist Drug alle Stoffe oder Erzeugnisse, die verwendet wird physiologische Systeme oder pathologischen Zuständen zu Gunsten des Empfängers zu ändern oder zu erkunden.
Analgetika
Analgetikum ist ein Medikament, das selektiv Schmerzen lindert, indem Sie auf das ZNS (Zentrales Nervensystem) oder peripheren Schmerzmechanismen wirken, ohne das Bewusstsein wesentlich zu verändern. NSAID & rsquo; s haben keinen Einfluss auf die durch direkte Applikation von PG & lsquo induzierte Zärtlichkeit; s, aber der Schmerz sensibilisierende Mechanismus blockieren, indem sie Bradykinine induziert, TNF & rsquo; s, IL & rsquo; s usw. NSAID & rsquo; s (Non Steroid Anti Inflammatory Drug) reduzieren Körpertemperatur in Fieber, aber donot Hypothermie bei normothermic Personen verursachen. NSAID & rsquo; s die pyrogene Aktionen ionischer Flüssigkeiten blockieren, TNF & rsquo; s, IF & rsquo; s, die PG-Produktion in Hypothalamus induzieren. Die analgetische Wirkung ist vor allem auf obtunding von peripheren Schmerzrezeptoren und Prävention von PG medizinischen Sensibilisierung der Nervenenden. NSAID sind ein relativ schwacher Inhibitor der PG-Synthese und anti & ndash; . Inflammatorische Wirkung kann durch eine geringere Erzeugung von Superoxid durch Neutrophile und TNF-Freisetzung, frei Keimwurzel scavanging, Hemmung der Metalloproteinase-Aktivität in Knorpel
Wirkung von NSAID & rsquo ausgeübt werden; S auf die Zahnbewegung
Die am häufigsten verwendeten Medikamenten in der Kieferorthopädie, für die Kontrolle der Schmerzen nach mechanischer Krafteinleitung zu Zahn. PG & rsquo; s ein Produkt von arachdonic-Metabolismus sind, sind lokale hormonähnliche Mittel von Säugetierzellen produziert, Osteoblasten nach Zellschädigung. Diese 20 Kohlenstoffatom EFA-Moleküle sind wichtig als Mediator der Entzündungsreaktion, welche Einrichtungen Zahnbewegung. Die Inhibierung dieser Entzündungsreaktion verlangsamt die Zahnbewegung. Neuere Forschungen zeigen, die molekularen Mechanismen hinter der Hemmung der Zahnbewegung von NSAID & lsquo; s. Die Ebenen der Matrix Mettallo & ndash; proteinnases (MMPs) -9 und (MMPs) & ndash; 2 wurden erhöht werden, zusammen mit erhöhten Kollagenase-Aktivität, gefolgt von einer Reduktion der Procollagen-Synthese gefunden, die für Knochen- und Zahnfleisch remodeling.The gesamte Prozess wesentlich sind durch die Hemmung der COX-Aktivität kontrolliert verändert vaskulären und extra vaskulären Matrixremodulierung führt, wodurch eine Verringerung der Geschwindigkeit der Zahnbewegung. Acetylsalicylsäure und die verwandten Verbindungen, deren Wirkung resultiert aus der Hemmung der Cyclooxygenase-Aktivität, die ungesättigten Fettsäuren in Zellmembranen zu Prostaglandinen umwandelt. Die klinische Erfahrung zeigt, dass die Zahnbewegung bei Patienten mit Langzeit acetylsalicylic Therapie sehr langsam ist. Salicylate Therapie Verringerung der Knochenresorption durch die Hemmung von PG & rsquo; s Synthese und kann die Differenzierung von Osteoklasten aus ihren Vorläufern zu bewirken. Daher wird empfohlen, dass eine kieferorthopädische Behandlung Patienten, sollte nicht zu nehmen Aspirin & amp beraten werden; verwandten Verbindungen für längere Zeit während der kieferorthopädischen Behandlung
Eine interessante neue Entwicklung in der Verschreibungen eines bestimmten COX gesehen & ndash. 2-Inhibitor, ein Medikament ohne Wirkung auf PGE2-Synthese. Diese Medikamente blockieren selektiv die COX-2-Enzym, und behindern die Produktion von PG & rsquo; s, dass verursachen Schmerzen und Schwellungen. Weil sie selektiv COX2 Enzym nicht COX1 Enzym blockieren, wurde vorgeschlagen, dass es sicher während der orthodontischen mechanotherpy eingesetzt werden, ohne dass negative Auswirkungen auf die Zahnbewegung. Dieses Medikament ist nicht mehr vorgeschrieben aufgrund Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse. Eine aktuelle Studie berichtet, dass Nabumeton, eine Zugehörigkeit zu NSAR-Gruppe, zusammen mit der Kontrolle der Schmerzen von aufdringlichen orthodontische Kräfte, um die Menge der Wurzel resoption reduziert, ohne das Tempo der Zahnbewegung zu beeinflussen.
Acetaminophen (Paracetamol)
Eine schwache COX -1 und COX-2-Hemmer, der auch im Urin Prostaglandin-Spiegel nach einer systemischen Verabreichung reduziert keinen Einfluss auf Zahnbewegung in Meerschweinchen und Kaninchen gezeigt hat. Vergleichende Studien und die klinische Erfahrung gezeigt, dass Paracetamol zur Bekämpfung von Schmerzen und Beschwerden wirksam ist, mit der KFO-Behandlung verbunden
Vitamin & ndash. D
Vitamin D ist Sammelbezeichnung zu anti gegeben & ndash; rachitischen Substanzen im Körper synthetisiert und in Nahrungsquellen aktiviert durch UV-Strahlung gefunden. Vitamin D und seine aktiven Metaboliten, die 1,25 2 (OH) D3 ist, zusammen mit Parathormon und caclitonin, reegulates die Menge an Kalzium und Phosphor Ebenen.
Auswirkungen von Vitamin- D auf Knochen und Zahnbewegung
Einige Autoren betrachten Vitamin D3 eine Knochenresorption förderndes Mittel zu sein, weil es & rsquo; s stimulierende Wirkung auf die Osteoklasten. Vitamin-D-Rezeptoren wurden in Osteoblasten, sondern auch in Osteoklasten-Vorläufer und im aktiven Osteoklasten nicht nur unter Beweis gestellt. Im Jahr 1988 demonstrierte Collins und Sinclair, dass intraligamentären Injektionen von Vitamin & ndash; D-Metaboliten, 1,25 & ndash; dihydroxy cholecalciferol verursachte Zunahme der Zahl der Osteoklasten und Menge der Zahnbewegung während Eckzahnretraktion mit Licht Kräfte. Im Jahr 2004 Kohl und Kollegen beobachteten, dass die lokalen Anwendungen von Vitaminen, die Rate der Zahnbewegung bei Ratten aufgrund der ausgewogenen Knochenumsatz von Vitamin & ndash induzierte verstärkt; D.
Stimulierende Wirkung von Vitamin-D auf Osteoblasten helfen Zahnbewegung stabilisieren kann. 1976 Studie von Bran und Kollegen, Preise mit Vitamin & ndash behandelt; D zeigte erhöhte Knochenbildung auf Druckseite der PDL nach Anwendung von orthodontischen Kräfte. Im Jahr 2004 beobachtete Kaakaami eine Erhöhung der Mineral appositional Rate auf Alveolarknochen nach orthodontischer Kraftanwendung, schlugen sie vor, dass die lokale Anwendung von Vitamin & ndash; D könnte die Wiederherstellung der Unterstützung des Alveolarknochens nach der kieferorthopädischen Behandlung zu intensivieren.
Fluoride
Fluorid ist ein ein das Spurenelement, das Wirkung Gewebsstoffwechsel hatte. Fluoride Erhöhung der Knochenmasse, Mineraldichte und wegen dieser Skelett Aktionen hat es bei der Behandlung von metabolischen Knochenerkrankungen, Osteoporose eingesetzt. Selbst eine sehr aktive Kariesbehandlung mit Natriumfluorid während der kieferorthopädischen Behandlung verzögern kann Zahnbewegung und die Zeit der kieferorthopädischen Behandlung zu erhöhen. Natriumfluorid wurde die Osteoklasten-Aktivität zu hemmen und reduzieren Sie die Anzahl der aktiven Osteoklasten
Bisphosphonate
Bisphosphonate starke chemische Affinität zu den festen & ndash;. Phasenoberfläche aus Calciumphosphat, verursacht diese Hemmung von Hydroxyapatit-Aggregation, die Auflösung und die Kristallbildung. Bisphosphonate Ursachen erhöhen im inner & ndash; zellulären Kalziumspiegel in Osteoklasten-Zelllinie. . Reduktion der Osteoklasten-Aktivität, Vermeidung von Osteoklasten-Entwicklung von hämatopoetischen Vorläufern und Produktion eines Osteoklasten-Hemmfaktor
Studien haben gezeigt, dass BPN & rsquo; s Zahnbewegung hemmen und verzögern die kieferorthopädische Behandlung. Die topische Anwendung von BPN & rsquo; s hilfreich Verankerung und Haltezähne unter der kieferorthopädischen Behandlung sein könnte. Eine signifikante mögliche Nebenwirkung von BPN & rsquo; s ist die Entwicklung von Osteoarthritis & ndash; Nekrose im Ober- oder Unterkiefer besonders im Zusammenhang mit i.v. theraphy oder hohe Dosis, langfristig oralen Gebrauch. Dieser nachteilige Effekt ist auf den Tod von Osteoklasten zusammen mit Knochen im Zusammenhang kapillaren Hemmung, Verringerung der Mikrozirkulation in die Ober- oder Unterkiefers
Eiocosandies /Autocoide
Dies sind die biologisch aktive Derivat des 20-Kohlenstoffatom PUFA & rsquo; s. Die von freigesetzt werden Zellmembran Phospholipide. Es gibt zwei Hauptlipid abgeleitet Autocoiden
1. Prostaglandine 2. Leukotriene
Prostaglandine (PG & rsquo; S).
Die meisten der Gewebe sind in der Lage zu synthetisieren PG & rsquo; s von den diätetischen essentiellen Fettsäuren. PG & rsquo; s freigegeben durch mechanische, chemische, thermische & amp; bakterielle Beleidigungen. Sowohl PGE 2 und PGI 2 sind die potente Vasodilatatoren & amp; hyperalgetisch Mittel. PGE2 ist auch potent pyrogene Substanz. PG & rsquo; s wichtige Rolle bei der Entzündungsreaktion spielen
Wirkung von PG & rsquo; s. Auf Knochen & amp; Zahnbewegung
Experimente haben gezeigt, dass PG & rsquo gezeigt; s kann während der Zahnbewegung Vermittler mechanischer Beanspruchung sein. Sie stimulieren die Knochenresorption, Wurzelresorption, Kollagensynthese vermindert und zyklisches AMP erhöhen. Sie stimulieren die Knochenresorption, indem die Zahl der Osteoklasten zu erhöhen und Aktivierung bereits vorhandenen Osteoklasten. Eine geringere Konzentration von PGE 2 (0,1 & ndash; Mikrogramm) erscheint bei der Verbesserung der Zahnbewegung wirksam zu sein. Höhere Konzentration führt zu Wurzelresorptionen. Die systemische Verabreichung wird berichtet, eine bessere Wirkung als die lokale Verabreichung haben
Leukotriene (LT & rsquo; s).
Leukotriene sind die Metaboliten von Arachidonsäure, sie erzeugt werden, wenn Arachidonsäure durch das Enzym Lipo-Oxygenase metabolisiert wird. (; LTD4 & ndash; cysteiny1 LTC4 & amp) LT s durch Makrophagen Es wird durch eine begrenzte Anzahl von Geweben, vor allem durch LTB4 Neutrophilen produziert. Es sensibilisiert tragen afferenten Schmerzimpulse, verursacht Schmerzen und Druckempfindlichkeit an der Stelle der Entzündung. Es schnürt der glatten Muskulatur, wichtiger Mediator bei allergischen Asthma.
Auswirkungen auf die Knochen und Zahnbewegung.
LTs wichtige Vermittler von Zahnbewegung. Es stimuliert die Knochenresorption. . Diese Rolle wird deutlich gezeigt, als Inhibitoren der LTS-Synthese in Experiment Modell verwendet werden
Echistatin und RGD-Peptide
Ein weiterer gemacht Ansatz ist vor kurzem lokale Injektion von Inhibitoren wie Echistatin und RGD-Integrin (Arginine & ndash; Glycin & ndash; Asparaginsäure) Peptide an Ratten Zahnbewegung zu verhindern, wodurch Verankerung verbessert wird. Neuere Forschungen haben nach der Verabreichung von Echistatin folgenden orthodontischen Kraftbeaufschlagung Abnahme Wurzelresorption demonstriert.
Estrogens
Estrogens wichtigste Hormon angesehen werden, um den Knochenstoffwechsel bei Frauen bewirken. Es steuert den Knochenumbau während der reproduktiven Leben und die Wartung der maximalen Knochenmasse nach der Menarche. Estrogen Ergebnisse in der Rate der Knochenresorption verringert. Estrogen hemmen die Produktion verschiedener Zytokine, vor allem Interleukin & ndash; (IL-1), (TNF-a) Tumor-Nekrose-Faktor & ndash; alpha und Interleukin & ndash; in Knochenresorption 6 (IL-6), die durch die Stimulierung der Osteoklastenbildung und Osteoklasten Knochenresorption beteiligt sind. Laut populationsbasierten Studie, Mangel an Östrogen scheint für den sekundären Hyperparathyreoidismus bei postmenopausalen Frauen gefunden verantwortlich zu sein, da sie auch Osteoblasten Reaktion auf Parathormon hemmen. Östrogene haben keine anabole Wirkung auf das Knochengewebe ,; sie stimulieren direkt die Knochenaktivität der Osteoblasten bilden.
Effekte von Östrogenen auf die Zahnbewegung
Studien haben gezeigt, dass die Geschwindigkeit der Zahnbewegung Östrogene verringern. Orale Verhütungsmittel, für längere Zeit eingenommen wird, kann die Geschwindigkeit der Zahnbewegung beeinflussen. Androgene auch die Knochenresorption inhibieren und das Wachstum der Muskulatur modulieren kann die Länge und die Ergebnisse der orthodontischen Behandlung beeinflussen.
Schilddrüsenhormone
Schilddrüsenhormone sind für die Behandlung empfohlen Hypothyreose und in substitutiv theraphy nach thyroidectomy verwendet. Thyroxin Verwaltung führen zu einer erhöhten Knochenumbaus, erhöhte Knochen resorptive Aktivität und verringerte Knochendichte. Auswirkungen auf das Knochengewebe kann auf die Vermehrung des Interleukin-1 bezogen (IL & ndash; 1B)., Produktion, dass Schilddrüsenhormone bei niedrigen Konzentrationen induzieren, Zytokin Osteoklastenbildung und Knochenresorption durch Osteoklasten stimulieren, Die Skelett-Aktionen der Schilddrüsenhormone erhöht die Geschwindigkeit der Zahnbewegung in Patienten, die solche Medikamente unterziehen. Low & ndash; Dosierung und shorterm Thyroxin Verwaltung werden nach der Häufigkeit der & lsquo zu senken; & rsquo; Kraft induziert & lsquo; & rsquo; Wurzelresorption. Abnahme der Resorption kann zu einer Veränderung der Knochenumbauprozess und eine Verstärkung des Schutzes des Cements und Dentin korreliert werden & quot; Kraft induziert & quot; Osteoklasten-Resorption.
Relaxin
Relaxin ist als Schwangerschaftshormon bekannt. Es ist kurz vor der Geburt eines Kindes veröffentlicht die Öffentlichkeit sympysis zu lösen, so dass die entspannte Naht Erweiterung des Geburtskanals für Gebären ermöglichen. Weitere Maßnahmen umfassen die Regulation der vasotonus, Plasmaosmolarität, Angiogenese, Kollagenumsatz und Nierenfunktion. Relaxin Einfluss auf weichen Gewebeumbau und mehrere Vermittler, die Osteoklasten Bildung stimulieren. Im Jahr 2005 zeigten Liu und Mitarbeiter, dass die Verabreichung von Relaxin können die frühen Phasen der orthodontischen Zahnbewegungen in Ratten beschleunigen.
Auswirkungen von Relaxin auf Knochen und Zahnbewegung
Stewart und Kollegen gingival Injektionen von Relaxin verwendeten Rotationsspeicher zu entlasten im Bindegewebe der oberen seitlichen Schneidezähne, die kieferorthopädisch gedreht worden war. Im Jahr 2000 schlug Nicozis und Kollegen, dass Relaxin könnte als Adjutanten orthodontischen Therapie verwendet werden, während oder nach der Zahnbewegung, für die Förderung der Stabilität, der für eine schnelle Umgestaltung des Gingivagewebe während der Extraktion Lückenschluss, für orthopädische Expansion in nicht & ndash; Patienten wächst, durch die Spannung des gedehnten Weichteilmantel reduzieren, insbesondere die erweiterte Gaumenschleimhaut nach Dysgnathiechirurgie.
Calcitonin
Calcitonin ist ein durch Schilddrüsen in Reaktion auf Hypokalzämie sezerniert Peptidhormon. C & rsquo; Es wird von parafollikulären & lsquo hergestellten Zellen von Schilddrüse. Synthese und Sekretion von Calcitonin durch Plasmacalciumkonzentration geregelt. Anstieg der Plasma-Kalzium erhöht, während Rückgang der Plasma-Kalzium verringert Freisetzung Calcitonin. Calcitonin hemmt proximale Rohr Calcium und Phosphat-Reabsorption durch direkte Wirkung auf die Nieren. Calcitonin verwendet wird, bei der Behandlung von Hyperkalzämie, Osteoporose und Pager & rsquo;.. S Knochenkrankheit, Die Wirkung von Calcitonin auf die Knochen und Zahnbewegung
Calcitonin hemmt durch direkte Wirkung auf Osteoklasten Knochenresorption ihre gekräuselte Oberfläche abnimmt, die den Kontakt bildet mit resorptiver Grube. Es regt auch die Aktivität der Osteoblasten. Wegen seiner physiologischen Rolle wird es als die Zahnbewegung zu hemmen, somit in orthodontischen Behandlung verzögern kann erwartet werden.
Parathyroid Hormone (PTH)
Parathyroid Hormon wird von Nebenschilddrüsen produziert Serumcalciumkonzentration regulieren. In Nieren, steigen die PTH-Nieren-Calcium-Resorption und stimuliert die Ausscheidung von Harn-Phosphat. Im Knochen PTH kann eine schnelle Freisetzung von Kalzium, induzieren aber vermittelt auch längerfristige Änderungen direkt auf Osteoblasten & amp handeln; indirekt auf die Osteoklasten. PTH wirkt Osteoblasten zellulären Stoffwechselaktivität, Gen- Transkriptionsaktivität und mehrere Protease-Sekretion. Seine Auswirkungen auf die Osteoklasten treten durch die Produktion von RANK & ndash; L, ein Protein, das eine entscheidende Rolle bei der Osteoklasten Bildung und Aktivität spielen.
Wirkung von PTH auf die Zahnbewegung
in den 1970er Jahren, Tierstudien gezeigt, dass PTH konnte eine Zunahme der Knochenumsatz induzieren, die Zahnbewegung beschleunigen würde. In jüngerer Zeit beobachtet, die mit PTH eine erhöhte Rate von Zahnbewegungen bei Ratten behandelt, ob systemisch oder lokal verabreicht werden. Diese Ergebnisse zeigen, dass Orthopäde Kenntnis von Patienten nehmen sollte werden mit PTH behandelt & ndash; beispielsweise in Fällen von schwerer Osteoporose.
Corticosteroide
Die Nebennierenrinde sezerniert Steroidhormone, die Glukokortikoide, Mineralocorticoid und schwach androgene Aktivitäten haben. Die Kortikoide sind 21carbon Verbindungen mit cyclopentanoperhydro & ndash; phenantherene (Steroid) Kern, werden sie in Nebennierenrindenzellen aus Cholesterin synthetisiert. Adrenal- steroidogenesis erfolgt unter dem Einfluss von ACTH, die mehr Cholesterin verfügbar für die Umwandlung macht pregenenolone und induziert steroidogenen Enzyme.
Auswirkungen von Kortikosteroiden auf die Knochen und Zahnbewegung
Es gibt Hinweise darauf, dass die Hauptwirkung von Kortikosteroiden auf das Knochengewebe ist direkte Hemmung der Osteoblastenfunktion und damit die Abnahme der gesamten Knochenbildung. Abnahme der Knochenbildung ist aufgrund der erhöhten Parathormonspiegel durch Hemmung der intestinalen Calciumabsorption, die durch Corticosteroide induziert werden. Kortikosteroide die Rate der Zahnbewegung zu erhöhen, und da neue Knochenbildung in den behandelten Patienten schwierig sein kann, sie verringern die Stabilität der Zahnbewegung und Stabilität der kieferorthopädischen Behandlung im Allgemeinen.
Wenn sie für einen längeren Zeitraum verwendet werden, die Haupt Nebeneffekt ist Osteoporose. Es hat sich in Tiermodellen mit dieser Art von Osteoporose, die die Rate der aktiven Zahnbewegung größer ist, aber die Zahnbewegung ist weniger stabil gezeigt, da wenig Knochen vorhanden und keine Anzeichen für Knochenbildung ist. Eine weitergehende Beibehaltung erforderlich sein.
Immunmodulatorische Medikamente
für die Behandlung der rheumatoiden Arthritis dieser Medikamente Die meisten verwendeten Form schließt immunmodulatorischer Wirkstoffe wie Leflunomid, TNFantagonists wie Etanercept, Interleukin-Antagonisten zum Beispiel Anakinra. Immunmodulatorische Medikamente moduliert nuclear factor kappa & ndash; Beta, Tyrosinkinasen in Signalweg, Interleukin & ndash; 6, MMPs und PGE2, die alle für den Knochenumbauprozess wesentlich sind.
Immunsuppressiva
Patienten mit chronischem Nierenversagen oder Nierentransplantaten und auf Immunsuppressiva können einige Schwierigkeiten während der kieferorthopädischen Behandlung zu begegnen. Medikament zur Verhinderung von Abstoßungsreaktionen verbraucht (Cyclosporin A) erzeugen schwere Zahnfleischhyperplasie, kiefernorthopädische Behandlung und Pflege der Mundhygiene schwierig. Die Behandlung sollte begonnen oder wieder aufgenommen werden, nach der operativen Entfernung des übermäßigen Gingivagewebe einmal dort eine gute Mundhygiene ist. Wann immer möglich, festsitzenden Geräten sollte eine Mindestdauer mit Klammern gehalten werden, und die Vermeidung von dem Benutzer zementiert Bands. Herausnehmbare Geräte in diesen Fällen sind nicht zu empfehlen, durch unsachgemäße fit
Interleukin-Antagonisten
Interleukin-Antagonisten hemmen IL & ndash;. 1, produziert von Monozyten, Makrophagen und einigen spezialisierten Zellen, die für die entzündliche Reaktion wichtig sind, und IL & ndash; 6 und COX-2. Diese Medikamente beeinflussen die Entzündungsreaktion nach der Kraft Anwendung reduziert das Tempo der Zahnbewegung und Knochenumbau
TNF-alpha-Antagonisten TNF-alpha-Antagonisten blockieren TNF-alpha bei entzündlichen Cytokine
durch aktivierte Monozyten freigesetzt, Makrophagen und T & ndash;. Lymphozyten, die sind von wesentlicher Bedeutung für Entzündungsreaktionen folgende Kraftanwendung.
Zytostatika (Chemotherapie)
zu Diese werden verwendet für die Behandlung von Krebserkrankungen bei Kindern, gibt es alle Chancen auf Störungen in der zahnärztlichen sowie allgemeine Körperwachstum und Entwicklung zu beobachten, durch Nebenwirkungen von chemotherapeutischen Mittel und Strahlentherapie. Es wird klargestellt, dass Patienten, die auf eine Chemotherapie mit Busulfan /Cyclophosphamid gewesen, Gruppe für eine kieferorthopädische Behandlung zu riskieren, gehört. Diese Medikamente sind dafür bekannt, Schaden zu produzieren Zellen im Knochenumbauprozess dort durch komplizieren Zahnbewegung beteiligt zu Vorläufer.
1. Antikonvulsiva Valproinsäure 2.
es eine potenzielle Zahnfleischbluten sogar mit kleineren Verletzungen hervorzurufen vermag. , Das den Antrag von orthodontischen Mechanik schwierig und Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung der Mundhygiene kiefernorthopädische Manöver schwierig
Phenytoin
Es Zahnfleischhyperplasie durch übermäßiges Wachstum von Zahnfleischkollagenfasern induziert, welche die Interdentalpapille beinhaltet. Wird während der Schwangerschaft & ndash; produzieren kann von hypoplastischen Phalangen, Gaumenspalte, Hasenscharte und Mikrozephalie
Gabapentin
Gabapentin produzieren Xerostomie gekennzeichnet fötalen hydantion Syndrom, so dass die Mundhygiene Wartung während der kieferorthopädischen Behandlung schwierig. In diesen Fällen sollte, Kliniker während der Behandlung auf mögliche Schwierigkeiten. Zeit und diskutieren sie mit den Patienten und /oder Eltern und sie zu erziehen, so dass geeignete Maßnahmen Mundhygiene befolgt werden zu halten. Alkoholmissbrauch
Chronische Einnahme großer Mengen auf täglicher Basis haben verheerende Auswirkungen auf eine Reihe von
Gewebesystemen, einschließlich Skelett-Systems. Alkoholismus kann zu schweren Komplikationen wie Leberzirrhose, Neuropathien, Osteoporose und spontanen Knochenbrüchen führen. Ethanol zirkulierende hemmt die Hydroxylierung von Vitamin D3 in der Leber, so Calciumhomöostase bevorsteht. In solchen Fällen wird die Synthese von PTH erhöht, um das Gleichgewicht der Zellfunktion gegenüber der verbesserten Resorption von mineralisiertem Gewebe neigen, einschließlich Wurzelresorption, um ein normales Niveau von Kalzium im Blut aufrecht zu erhalten. Davidovitch et al. festgestellt, dass chronische Alkoholiker eine kieferorthopädische Behandlung sind ein hohes Risiko für schwere Wurzelresorption während Verlauf der kieferorthopädischen Behandlung.
Fazit
KFO schon lange beobachtet, dass Zähne mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten bewegen und Einzelpersonen unterschiedliche Reaktion auf die Behandlung haben. Ein Teil der Differenz werden durch Veränderung der Knochenumbau verursacht, induziert durch Medikamente und systemische Faktoren. Alle prüft Medikamente haben die therapeutischen Wirkungen sowie Nebenwirkungen, die die Zellen gezielt durch orthodontische Kräfte beeinflusst. Es gibt daher ist es unerlässlich, dass die orthodontische Notwendigkeit, die Aufmerksamkeit auf Drogenkonsum, die Geschichte jedes einzelnen Patienten vor und während der Verlauf der kieferorthopädischen Behandlung. So ist die beste Behandlungsstrategie & ndash; einschließlich Kraftsteuerung und Termin. Die Intervalle können für jeden Fall ausgewählt werden. Acetaminophen, die nicht signifikanten Einfluß auf die Geschwindigkeit der Zahnbewegung aufweist, zum Steuern der Schmerz während der orthodontischen Behandlung empfohlen werden.
