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Oro-antral Kommunikation

 

Frage

extrahiert ich einen oberen rechten zweiten Molaren. Es war eine einfache Extraktion, aber wenn der Patient gurgelte, Wasser ging, um seine Nasenloch aus. Es war eine bestätigte oroantrale Kommunikation, als ich ihn fragte, seine Nase zu schließen und blasen Sie sanft und eine Blase auf der Extraktionsstelle erzeugt.
I vernäht die Steckdose wasserdicht und den Patienten Amoxicillin 500mg vorgeschrieben alle 8 Stunden für genommen werden 5 Tage.
Nach 3 Wochen wird der Patient von Zärtlichkeit auf diesem Gebiet beschwert und Foul Entlastung Riechen kommt aus seiner Nase.
der Patient eine sehr schlechte Mundhygiene hat und eine obere herausnehmbare Prothese trägt.
Bitte mir helfen, festzustellen, was falsch gelaufen ist. Und wie ich dieses Problem lösen.
Vielen Dank im Voraus.
Antwort
Raziel,
Es klingt, als ob der Patient eine orale antral Kommunikation hat (wie man vermutet). Öffnungen durch den Scheiteln der Extraktionsalveolen sind keine Seltenheit. Ein paar Dinge, über die Art und Weise, die es behandelt wurde, kann man in der Zukunft helfen. Erstens, je nach der Größe der Kommunikation manchmal ein Gelfoam Stecker in die Steckdose (oder Kollagen-Stecker), eine Naht und Anweisungen nicht die Nase Rauch zu blasen oder auf einem Strohhalm saugen genug sind, um es zu bekommen auf seine eigene zu heilen. Ich würde nie einen Patienten bitten, durch die Nase zu blasen zu überprüfen, um zu sehen, ob ich eine Mitteilung haben, da dies routinemäßig die empfindliche Sinus Membran reißt, die, wenn intakt die Fläche auf seine eigene zu heilen lassen könnten. Einmal habe ich festgestellt haben, dass es eine signifikante Öffnung ist, ist es notwendig, eine Klappe aus der Mund für Primärverschluss ohne Spannung zu mobilisieren. Die Technik, dies zu tun kann in jeder oralen Chirurgie Text gefunden werden, aber dies ist kein Verfahren zu tun, wenn Sie nicht mit ihm vertraut sind. Sobald Sie einen etablierten Kommunikations haben wie es klingt wie Sie tun, Sie sind am besten dran für das Management zu einem Brett zugelassenen Kieferchirurgen verweisen. Sie bekommen nur eine oder zwei Chancen, diese Bereiche zu bekommen, um zu heilen, so wollen Sie sicherstellen, dass Ihre erste Versuch erfolgreich ist.
Viel Glück
Dr. Jeff Bressman
Glenbrook Oralchirurgie
www.omfsurg.com