Frage Bei FRAGE: auf 12/15/07 hatte ich eine obere linke Molaren chirurgisch entfernt werden. Es war seit vielen Jahren eine Unterstützung für eine Krone /Brücke gewesen und hatte unter der Krone gebrochen und abgeklungen ist. Diese Extraktion eine Fistel in die Kieferhöhle verlassen. Der Chirurg versucht, die Öffnung auf 12/30 zu schließen, indem ein Band aus Metall platzieren (Aluminium, glaube ich. Nicht Gold) über die Öffnung und dann bedeckt mit Gewebe (glaube ich. Sorry, wenn ich nicht die richtigen Details oder Terminologie ). Dieses Metall ein paar Wochen entfernt wurde vor und es wurde deutlich, dass eine kleine Kommunikation noch existierte. Der Chirurg dann platziert, so gut wie ich kann beschreiben, eine kleine "Block" aus weichem Material in der Umgebung und mehrere Stiche. Der Block kam später am Abend. Die Stiche war, als ob der Chirurg mein Zahnfleisch auf meine Wange genäht hatte. Sie kamen einige Tage später aus. Bei einem Follow-up-Besuch vor etwa einer Woche der Chirurg erneut empfohlen, die gleiche Prozedur zu tun. Nicht überzeugt, dass war die richtige Handlungsweise habe ich beschlossen, zu warten. Seitdem dies offensichtlich ist, wird sich nicht von selbst heilen und das Loch scheint jetzt größer als beim letzten Besuch, vielleicht so groß, wenn nicht größer als vor der Faust korrigierende Eingriffe. Ist es gemeinsam haben die gleiche Prozedur mehrere Male zu tun, um die Fistel zu korrigieren? Ist das zweite Verfahren zu empfehlen? Wird mit dieser Öffnung so lange bestehen, wie es ist erforderlich, dass ich zusätzliche Sinus Chirurgie (Antrostomie) haben Bakterien aus der Sinus zu reinigen? Obwohl ich habe keine Symptome einer Infektion der Chirurg Staaten wahrgenommen, dass sie Infektion bei jedem Besuch riechen kann. Die nächsten Fragen, die ich mit der Tatsache zu tun haben, dass ich, dass ich zu antizipieren ein Implantat in diesem Bereich wollen. Der Chirurg sagt, dass etwa 6 Monate nach all diesen heilt werde ich die Gegend eröffnet wieder haben müssen, um einen Sinuslift und Knochentransplantat zu tun. Und dann einige Monate später kann ich den Implantationsprozess zu starten. Ich gefragt, warum nicht den Lift zu tun und Graft nun durch die vorhandene Öffnung eher als in der Nähe nur diese eine Rückkehr erneut zu öffnen, den Aufzug zu tun und Transplantat. Sie hat zweimal versucht, zu erklären, warum dies nicht getan werden kann, aber weder Zeit hat es keinen Sinn. Bitte helfen, diese Verwirrung klar für mich als auch Danke, Bob ANTWORT:. Bob - Zunächst einmal, jeder Gedanke an ein Implantat sollte nicht für zumindest fast versucht werden Jahr. Dieser Zeitraum wird notwendig sein, wenn die Fistel geheilt hat, die Dichte der Knochen zu ermöglichen und die Sinus heilen gut genug. Zu der Zeit eines Sinuslift, ist die Bildung eines anderen Fistel durchaus möglich. Der Chirurg wäre klug, natürlichen Knochen zu verwenden, wie aus der Hüfte, eine bessere und dichtere Heilung zu erleichtern. Wenn eine orale antral Fistel nicht geheilt hat oder nicht, und dass einige Zeit gedauert hat, Bakterien aus der Mund hat in den Sinus verhärtet. Deshalb ist ein sowohl eine orale Antrostomie den Sinus und nasal zu reinigen Antrostomie zur gleichen Zeit durchgeführt werden muss, um sicherzustellen, dass, sobald der Sinus mit der oralen Antrostomie gereinigt wird, wird der Sinus mit Gaze verpackt und entfernt, um ein paar Tage später durch die Nasen Antrostomie. Nicht tun beide stark die Möglichkeit der Heilung abnimmt. Was die Technik, um die Fistel zu schließen, insbesondere dann, wenn es bereits einmal fehlgeschlagen ist, ein Doppelklappentechnik zusammen mit einer metallischen Abdeckung verwendet werden. Die Doppelklappe nimmt eine große Klappe von Gewebe aus Ihren Gaumen und Orte unter dem anderen Gewebe und die Doppelklappe erhöht die Chance für die Heilung. Ich hoffe, dass der Chirurg Sie sehen ein Brett ist Chirurg zertifiziert, da dies ein technisches Verfahren ist. Ich wünsche Ihnen alles Gute und hoffen, dass es alle diese beim nächsten Mal heilt. Wenn Sie weitere Fragen haben, können Sie mich wieder zu kontaktieren. ---------- FOLLOW-UP ---------- FRAGE : Vielen Dank für Ihre vorherige Antwort. Seit dieser Zeit habe ich die Doppelklappe Verfahren auf 3/30. Vor der Durchführung des Verfahrens I mit dem Chirurgen diskutiert, ob es wäre notwendig, eine nasale Antrostomie auszuführen. Sie erklärte, dass die Fistel war groß genug, dass sie ausreichend streng durch die Mund Antrostomie sauber konnte. Noch bevor meine 1 Woche Followup, sobald die Schwellung verringert hatte, bemerkte ich, dass es noch Luft, die war von meiner Mund zu meinem Sinus. Ich kehrte sofort in das Büro der geprüft zu bekommen. Zu dieser Zeit änderte sie mein Antibiotikum von cleocin Amoxicillin. (Vor dieser Prozedur hatte ich mehrere Runden von "z-pak" entnommen.) Ich habe eine andere Follow-up-Besuch noch in dieser Woche, aber am überlegen, ob ich Behandlungen mit diesem Chirurg oder zumindest sollte weiterhin eine erhalten zweite Meinung als ich weiterhin intermittierend die Fistel bemerken ist noch vorhanden. Dieser Chirurg Bord zertifiziert und ist seit mehr als 20 Jahren praktiziert. Sie erklärte auch, dass meine die erste "Folie Verfahren" war sie durchgeführt hatte, die nicht erfolgreich war. Sie und ihre Angestellten sind angenehm, besorgt, und und informativ, aber immer noch mein Vertrauen schwindet. Ratschläge oder Informationen, die Sie zur Verfügung stellen kann ist sehr zu schätzen. Antwort Bob - Sie sind in einem Stadium, in dem Heilungsprozess, wo es ist zwingend notwendig, dass das Problem behoben ist. Je länger die Fistel bleibt, desto mehr Chancen, eine schwere Sinus Entzündung oder Infektion entwickeln zu müssen. Wenn ein Chirurg sagt: "dass die erste Folie Verfahren ist sie durchgeführt hatte, die nicht erfolgreich war", frage ich mich, ob sie eine Lösung hat. jetzt eine zweite Meinung zu bekommen ist keine schlechte Idee. Mit der Fistel seit Dezember '07, ist es zwingend notwendig, dass ein integrativer Ansatz die Öffnung zu schließen folgen. Ich weiß nicht, wo Sie leben, aber wenn es in oder in der Nähe einer großen Stadt ist, ist es vielleicht keine schlechte Idee sein, eine lokale MKG-Chirurgie Residency-Programm zu finden. Ich sage nicht, ein Bewohner zu sehen, aber die Ärzte, die diese Programme Kopf sehen, so viel und sollte eine Lösung. Wenn Sie nicht in der Lage sind, einen zu finden, zu mir zurückkommen, mir sagen, wo Sie leben, und ich lasse Sie diejenigen, die am nächsten zu den Sie kennen. Wenn ein Chirurg in der Nähe ist, dass ich glaube, Sie würden helfen, werde ich Ihnen, dass Name des Arztes auch senden.
