Biopsy - gängige Praxis, kleine Nerven zu schneiden
? Frage Bei FRAGE: Joel S Teig DMD, Meine Frau hatte seasonl Schmerz in ihrem Unterkiefer. Ein Arzt dachte, dass es auch gewesen sein mag PCD aber meine Frau hatte Schmerzen und PKD sollte nicht mit Schmerzen verbunden zu sein. Also haben wir eine zweite Meinung und im Januar 2007 und Kieferchirurg eine Biopsie unter ihrem rechten prägnanten Zahnbereich durchgeführt. Wir haben gehört, dass es ziemlich üblich, wenn eine Biopsie durchführen durch kleinere Nerven wie die prägnante Zweig des Nervus alveolaris inferior zu schneiden. Können Sie das bestätigen? Wir baten um nur den vollständigen Bericht vom Pathologen und sie sagt, dass in einer Probe eine große Nervenbündel notiert wurde. Wie häufig ist es, wenn eine Biopsie durchzuführen ist es ein Nervenbündel zu entfernen? Unnötig, da die Biopsie zu sagen, dass sie im Bereich ständigen Schmerzen, Druck und Brennen und fühlt sich gefühlt hat. Ihr Feedback wird sehr geschätzt ANTWORT:. Nicole - Der Chirurg, wenn er sachkundig war, haben sollte in der Lage gewesen entzündetem Gewebe von Nervengewebe zu unterscheiden, das war offensichtlich für die Biopsie Prüfung vorgelegt. Nun ist die Fortsetzung Schmerzen, die von der Operation selbst sein auftritt könnte oder es könnte aus anderen Gründen sein. Wenn Sie könnten, bitte zu mir zurück und lassen Sie mich wissen, wo genau auf ihr Unterkiefer sie Schmerzen hat und wo die Biopsie durchgeführt. Auch lassen Sie mich wissen, ob es einen Unterschied zwischen dem Schmerz ist jetzt und das, was sie vor der Biopsie hatte. Auch lassen Sie mich wissen, ob es eine Strahlung der Schmerz ist ---------- FOLLOW-UP ---------- Frage.: Wir sind uns einig, dass der Schmerz Nicole jetzt non stop atleast bei einem Schmerzniveau von 4 10 erfährt (und bis 10 je nach Tag reichen kann) ist von der Biopsie selbst, wo es sie jetzt Nervenschäden diagnostiziert wurde zu einschneidenden hat Zweig des Nervus alveolaris inferior. Vor der Biopsie atmost würde es zu einem Fünf bekommen und es wäre im Herbst Zeit - zu einer Zeit, für ein paar Wochen im November /Dezember und nur ab und zu. Wir haben versucht, schlau zu sein und herauszufinden, was dies verursacht werden könnte, aber es stellte sich heraus, der schlimmste Fehler unseres Lebens zu sein. Aus Neugier, was würden Sie empfehlen, wenn wir ins Büro gekommen und diskutiert saisonale Schmerzen und Druck des vorderen unteren Zähne Region? Der Arzt, der die Biopsie durchgeführt ein neuer Universitätsabsolvent war und er mit anderen erfahrenen Ärzte haben beraten und wir vertrauten ihm oder seinen Titel als Kieferchirurg. Jetzt sind wir gefragt, natürlich, wenn er gerechtfertigt war oder bei der Durchführung der Biopsie in erster Linie gerechtfertigt. Was ist Ihre medizinische Meinung ist - würden Sie eine Biopsie empfohlen und denken Sie, dass er gerechtfertigt war Der Schmerz auf jeden Fall ist anders. Bevor der Schmerz Druckgefühl wurde verdrängt und jetzt ist es ein Brennen, unterschiedliche Druckgefühl und es ist zu beiden Seiten des vorderen unteren Kiefer ausstrahlen. Im Bericht chirurgischen Pathologie sie stellt fest, dass zwei Proben genommen wurden. Die erste ist "dicht reaktive tragfähige Knochen" und das zweite ist "Weichteile". Im Bericht operative Biopsie diktiert, dass ein "Teil des Weichgewebes anterior der Läsion als Probe genommen wurde. Ein kleiner (weniger als 1 cm) osseus Fenster wurde unter den unteren Schneidezähne und osseus gerade erstellt Gewebe wurde als speciment curretted und entfernt werden. " Wir schätzen Ihre Antwort und Ihre medizinische opininion Danke, ANTWORT:. Nicole - ich wünschte, ich könnte mehr hilfreich und endgültig sein als für die Sache der er Symptome präoperativen. Ich persönlich habe noch nie einen saisonalen Schmerz für einen Patienten erlebt. Eine mögliche Ursache könnte einige Schleifen oder Zahn Knirschen Gewohnheit Nicole sein. Das ist nicht ungewöhnlich, und es kann saisonal sein. Das Knirschen konnte das Band reizen die Zähne Knochen hält und die Symptome fällen könnte. Ich kann nur raten, und es ist schwierig, jetzt zu diagnostizieren. Ich wünschte, ich könnte Ihnen eine endgültige Diagnose geben, aber ich habe nicht genug Informationen. Hätte ich den Bereich biopsiert? Ich weiß es wirklich nicht. Wenn ein Röntgenstrahl mit einer Fläche von Pathologie offenbart, dann würde ich einen Grund haben zu Biopsie. Mehr Fragen, ich bin zur Verfügung. ---------- NACHBEREITUNG ---------- FRAGE : einer der micronuerosurgeons wir auf, herauszufinden, getroffen haben, dass die Biopsie jetzt eine große Nervenbündel enthalten sind der Ansicht, dass Nicole bei Versuchen, ein qualifizierter Kandidat für eine Neurektomie des prägnanten Zweig des Nervus alveolaris inferior ist der Schmerz, den Druck zu entlasten und .? Empfindungen Brennen Was ist Ihre Meinung und Erfahrung oder mit neurectomies Danke, ANTWORT: Nicole - Für einen peripheren Nerven (am Ende des Nervs) ein Neurektomie scheint wie ein wenig übertrieben. Ich denke, das erste, was zu tun ist, um voll und ganz die Ursache der Schmerzen zu lokalisieren. Dies würde novocaine Injektionen beinhalten, um nach und nach die Ursache zu lokalisieren. Sobald die Ursache fest identifiziert ist, die Behandlung, was auch immer es ist, kann mehr definiert werden und mit weniger Auswirkungen. Also ich denke, das Neurektomie an dieser Stelle ein wenig über töten, bevor rein den genauen Standort der Definition Ursache. mehr Fragen, ich bin zur Verfügung. ---------- NACHBEREITUNG ----------
FRAGE: nochmals vielen Dank für Ihre Antwort. Nicole hat bereits die Nervenblöcke (Injektionen) eine im Bereich des linken Schneidezahn und eine im Bereich der rechten Schneidezahns hatte. Diese Injektionen sofort nahm all ihren Schmerz und Druck und ließ sie angenehm taub. Natürlich trug die Taubheit innerhalb von etwa und Stunde und alle ihre Schmerzen und Druck zurückgeführt wird. Nicole würde gerne in der Lage sein, Taubheit, anstatt ihren Schmerz, Druck zu haben, und ein brennendes Gefühl, aber es ist immer noch besorgt, dass ein Neurektomie mehr Schmerzen verursachen kann anstelle der gewünschten Taubheit. Da die Nervenblockaden der Lage waren, ihren Schmerz zu blockieren und es ist noch nicht zentralisiert glauben Sie, ein Neurektomie eine gute Option für Nicole wäre oder glauben Sie, dass es zu riskant ist. Wir freuen uns auf Ihre Meinung und etwaige weitere Anregungen für uns. Mit freundlichen Grüßen, Kelly und Nicole Antwort Nicole- ich voll und ganz verstehen, sowohl den Mangel an Schmerzen, die über einen Neurektomie und langfristig Ärger erreicht würde, dass permanente Taubheit verursachen würde. Ich befürchte, dass die langfristigen Auswirkungen der Taubheit der Neurektomie als der Schmerz genauso verheerend sein kann, sie erträgt jetzt. Ich weiß nicht, wo Sie leben, aber wenn es in der Nähe oder in einer großen Stadt, die ich denke, dass von einem Chef eines MKG-Aufenthalt in einem lokalen großen Krankenhaus eine Bewertung bekommen könnte von Vorteil sein. finden Sie in der Oberarzt nicht, aber der Chef des Programms. Wenn Sie mich wissen lassen, wo Sie lebe ich vielleicht in der Lage sein, Ihnen zu helfen, in einen geeigneten Arzt zu finden.
