Die Biopsie Berichte sind wie folgt:
Maxilla # 14hyperemic Fettmark und viatl umgebaut trabekulären Knochen, mild Osteosklerose. Negativ für Organismen mit Gewebe Gram-Färbung, normale Doppelbrechung mit polarisiertem Licht. Diese Biopsie wurde aus dem Knochen über ein Implantat genommen, die in # 14 im Jahr 2011 gelegt wurde
Maxilla # 10 Acathosis, Fibrose und Entzündung. Gram-Färbung negativ, polarisiertes Licht Prüfung negativ. Dies war die Biopsie des knöchernen Papel genommen wurde, die etwa 1 cm oberhalb dieser Zahn in dem Zahnfleisch in der Nähe der inneren Grenze meiner Oberlippe erschien.
Maxilla # 13 Vital trabekulären Knochen. Reichlich Osteozyten sind vorhanden. Das faserige Stroma enthält normale fokal gestaut kleine Gefäße mit Flächen von Extravasation.
Der Schmerz ein paar Tagen begann, nachdem ich hatte Zahn # 15 extrahiert. Es war ein Zahnwurzelkanal, und es gab zwei Abszesse an den Wurzeln. Neben dem Schmerz in meinem Nasenloch und neben meiner Nase auf der linken Seite, die nach der Zahn gestartet wurde reomoved, fühlte ich mich auch starke Schmerzen im Oberkiefer. Der Zahnarzt entfernt einen anderen Knochenfragment von dieser Seite (# 15) 4 Wochen nach der Extraktion. Der Schmerz fortgesetzt, so ein anderer Zahnarzt entschieden, diese Biopsien zu tun und auch in einem neuen Knochentransplantat in Extraktion Zahn site # 15 gesetzt. Die Knochen und Zahnfleisch in diesem Bereich nicht zu verletzen und geheilt scheinen aber die Nasenschmerzen auf der linken Seite, die in Zahn # strahlt 10 weiter.
Schmerz fühlt sich an wie konstantem Druck in meiner linken Nase und intensive Schmerzen im Bereich der Zähne # 10,11 und 12, aber schlechter in # 10, glaube ich. Die nasale Schmerz wird durch Hinlegen gemildert und verschlechtert sich, wenn aufrecht. Kauen macht den Zahnschmerzen schlimmer. über, sogar leicht gestützt, macht der Schmerz über Zahn # 10 im Oberkiefer Knochen schlechter. Mein Nasenloch behindert 24/7 auf dieser Seite.
Die ENT räumt ein, dass der niedrige Luftteilweise auf der linken Seite blockiert scheint, aber die nicht bestimmen kann, Ursache. Er hat auf der Seite, auf dem CT-Scan und leichte Verdickung der Nasenschleimhaut in diesem sinus über der Extraktionsstelle von # 15 eine Concha bullosa gesehen. Er sagt, dass es sich um gutartige Befunde auf dem CT-Scan und nicht meine Symptome verursachen sollte. Er hält das Senden an den Zahnarzt zurück, als er denkt, dass es im Ursprung Zahn sein muss. Er stimmt in 2 Wochen eine Ballondilatation des Sinus zu tun, um zu sehen, ob es meine Symptome mildert, aber er sagte mir, dass er es nicht helfen würde, dachte.
die Zahnärzte ich gesehen habe, denke, das ist ein Sinus Problem mit einer Ausnahme, die daran glauben, dass ich eine allergische Reaktion auf das Titanimplantat habe, die bei Zahn # 14 x 2 Jahren präsent ist. Ich hatte nie Symptome, die mit diesem Implantat, aber ich habe gesagt, dass es ganz in der Nähe des Sinus platziert ist und dass es schief ist, zu den Wurzeln von 13 # Angeln. CT-Scans haben nicht das gezeigt, ein tatsächliches Problem sein, aber ich habe mich gefragt, ob das Implantat um Verschiebung könnte und verursachen diese Schmerzen schon seit dem Zahn daneben, # 15, wurde vor ein paar Monaten extrahiert. Die Extraktion von 15 # war der Anfang all dieser Schmerz.
Der Zahnarzt, der ich bin Reaktion auf das Implantat glaubt, würde es zu entfernen möchten. Es ist ein sehr großes Implantat, und es wäre ein traumatisches Verfahren, wenn erfolgen.
ich an die Zahnärzte vorgeschlagen haben und der HNO, dass dies könnte eine sein persistent Sinus auf die Abszesse auf kürzlich gezogenen Zahn # Probleme im Zusammenhang mit 15 und sie denken nicht, da keine Beweise für meine Xrays. Wenn die knöcherne Höcker erschien 10 im August über Zahn # schlug ich vor, dass vielleicht ein Zahnfistel sein, wie es in der Gegend erschienen, wo ich diese andauernden Schmerz haben. Der Zahnarzt sagte, es sei kein fistual als er nicht in sie zu sondieren könnte und die Xray war negativ. Die Biopsie Bericht ist oben. Die ENT spielte auf einem "kollabierten Nasenklappe auf der linken Seite" wegen dem Trauma der Zahnextraktion, aber er diese Diagnose nicht weiter verfolgt hat.
Wenn ich war in der Zahnarztstuhl heute, welche Art von Diagnose würden Sie empfehlen? Wenn Sie mich an einen Spezialisten zu schicken würden, welche Spezialität würden Sie? Bisher ist der Kieferchirurg zu einem endodontist schickte mir überlegen, wer mich will einen Schmerzspezialisten zu sehen ich. die prostadontist über replaceing meine fehlenden Zähne konsultiert will das alte Implantat auf # 14 herauszunehmen und neu zu beginnen und die ENT wird meine Sinus aufzuweiten, aber er glaubt nicht, es wird tatsächlich helfen! ich in Kreisen werde. Wenn Sie wusste, dass ein Zahnarzt, der mir wirklich helfen könnte, würde halte ich überall im Land fliegen zu konsultieren Dank
Experte:. Mark Bornfeld, DDS antwortete vor 2 Jahren. Ich werde für den Zweck meiner Antwort davon aus, dass der Beginn der alle Ihre Symptome mehr oder weniger simultaneous-- bitte korrigieren Sie mich, wenn diese Annahme ungenau ist.
Obwohl die Entstehung der Symptome kurz nach der Extraktion Zahn # 15 (auf der gleichen Seite des Gesichts, nicht weniger) theoretisch nichts mehr als ein Zufall sein könnte, ist die Implikation schwer zu ignorieren. Also, auch wenn Sie sehr gut ein separates und unabhängiges Problem in vorkommenden können entweder Ihre Schneidezähne oder das Gewebe in oder unter dem Nasenloch, bin ich geneigt, mit Ihren Verdacht einer Sinus Frage zustimmen, obwohl ich es glauben kann sein, mehr im Zusammenhang mit die Extraktion selbst eher als die chronische Infektion, die ihr vorausging. Schließlich war die Infektion mit ziemlicher Sicherheit vorhanden für eine lange Zeit, aber die Symptome begann erst nach der Extraktion.
Die Wurzelspitzen der oberen Molaren oft wenig oder gar keine Knochen, sie vom Boden zu trennen, der Sinus und eine Kommunikation zwischen der Mundhöhle und der Nasennebenhöhlen in den Prozess der Zahnextraktion geöffnet werden. Obwohl eine kleine Perforation der Sinusmembran oft ohne Zwischenfall heilen kann, erfolgen kann Komplikationen, wenn die Perforation groß ist, oder wenn es signifikante Sepsis, wie es der Fall in einem Zahn, die chronisch infiziert ist.
Es ist unklar, ob der & quot; partielle Obstruktion & quot; Ihr HNO-Arzt für die tiefe Blockade auf der linken Seite Konten entdeckt man erleben. Eine Zahnextraktion würde Konto nicht für eine & quot; kollabierte Nasenklappe & rdquo ;, zumindest direkt. Es kann gut sein, dass das Gefühl der Blockade eher ein Völlegefühl, anstatt ein neues Hindernis. Auf jeden Fall ist es manchmal problematisch Verbindungen zwischen subjektiven Symptomen und objektiven Zeichen zu ziehen.
Ich bin zweifelhaft, ob die knöcherne spicule, die über # entstanden 10 auf Ihre nasale Verstopfung relevant ist. Ich bin auch zweifelhaft, ob es für die Schmerzen in der oberen Schneidezähne erklären würde, weil die Art von Problemen, die typischerweise Zahnschmerzen verursachen keine Knochenwachstum verursachen, sondern sichtbar Fistel und Ausschwitzen. Natürlich könnten Sie einer jener seltenen und exotischen metabolischen Knochenerkrankungen, aber die Diagnose-Suche, die eher Verdächtigen ausschließen müssten vor Berücksichtigung der Raritäten gerechtfertigt ist. Und in jedem Fall würden die Biopsien haben wahrscheinlich eine Knochenerkrankung identifiziert man anwesend war.
Wir die meisten unserer Verdacht auf, dass Sinus aktivieren. Dies ist ein Bereich, der, obwohl es im Rahmen der beiden Zahnmedizin und Rhinologie besteht, ist es fest auf dem Gebiet der Medizin, wenn nur in dem diagnostischen Sinn. Wenn Sie irgendwelche Zweifel an der Qualifikation der HNO-Arzt haben, sollten Sie überlegen, immer eine zweite Meinung von einem HNO-Arzt mit einer Unter Spezialität Zertifizierung in Rhinologie.
In dem unwahrscheinlichen Fall, dass eine organische Erkrankung von der Sinus wird nicht erkannt, dass vielleicht ein neuropathischer Syndrom hindeuten würde. Es gibt neurologische Schmerzzustände, die kleinere chirurgische interventions-- sie mit verschiedenen Namen, wie causalgia gehen folgen kann, oder sympathischer Reflexdystrophie oder komplexen regionalen Schmerzsyndrom. Wenn Ihr Arzt den Verdacht haben, dass postoperative Neuropathie eine Überlegung sein könnte, müssen Sie mit einem Neurologen für eine angemessene Aufarbeitung zu konsultieren.
Ich glaube immer noch, dass der Sinus ein Hauptverdächtiger ist. Die jüngste Knochentransplantat haben die diagnostische Bild kompliziert und kann tatsächlich eine Visualisierung einer oral-Sinus Öffnung auf Röntgen werden verschleiern. Dies muss wieder besucht werden, und vielleicht eine formale Sinus Reparatur durchgeführt.
Hoffe, das hilft ...