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3. Wurzelkanal auf Zahn # 22

 

Frage
Tooth # 22 Röntgenstrahlen Lieber Dr. Backlund,
Erstens, ich habe noch eine ganze Reihe von RCT. Man war nicht erfolgreich und hatte extrahiert werden (letzte untere linke untere Molaren). Eine andere, obere linke Molaren hatte auch extrahiert werden, als es begann mich quälenden zu geben, pochende Schmerzen über einen langen Urlaub Wochenende (ich konnte nicht erhalten eine endodontist zu sehen, und wenn der Schmerz unerträglich wurde, ein Walk-in-Mall Zahnarzt, der nicht die Zeit hatte, oder vielleicht erleben notwendig, eine RCT zog es aus) auszuführen. Keines dieser zwei Zähne wurden mit einem Implantat oder einer Brücke ersetzt. Ich will nicht noch mehr Zähne zu verlieren.
Meine Frage mit Zahn # 22 zu tun hat. Ich hatte RCT zu Zahn # 22 durch einen regelmäßigen Zahnarzt in 1989 durchgeführt. Dieser Zahn wurde im Mai 2004 durch den gleichen Zahnarzt zurückgezogen. Dieser Zahn wurde mit einer Kappe bedeckt nie. Es gibt eine Füllung auf der Vorderseite, rechte obere Ecke dieses Zahnes, die der Zahnarzt jedes Jahr ändert, weil es gelb wird und sieht aus wie eine offensichtliche Füllung. Ich bin nicht in der Lage alle Zähne zu tun Weiß-Verfahren aufgrund der Füllungen (anscheinend Füllmaterials nicht bleichen). Dieser Zahn wurde drehen dunkel am Zahnfleischsaum, und erst vor kurzem begann ich eine gezackte, Rauheit auf der Rückseite dieser Zahn zu fühlen. Ich habe einen kleinen Spiegel in meinem Mund eine Ansicht zu erhalten und zu meinem Entsetzen, sah es grau-schwarz! Ich ging meine endodontist "(nicht mein Zahnarzt). Auf den ersten zu sehen, sagte sie, dass ich da nicht jede Art von Schmerz überhaupt erlebt wurde (und haben sich seit dem 2. RCT Mai 2004), habe ich es in Ruhe lassen konnte. Sie sagte mir, wieder zu kommen, um sie zu sehen, ob ich sollte Erfahrung Schmerzen beginnen, oder wenn eine Blase oder Bump-Formen im Bereich Zahn umgibt. ich bestand darauf, dass sie ein Röntgen (Bilder anbei) nehmen, wie ich erschrocken bin, dass eines Tages diese Zahn wird mir Schmerz über ein Wochenende und am Ende gezogen zu werden! es befindet sich auf dem Zahnfleisch /Gewebe einen kleinen Bereich der Dunkelheit zeigte knapp unterhalb der Wurzel. sie sagte, es sah infiziert und sie würde eine dritte RCT tun, um eine Wurzelspitzenresektion vor greifen zu müssen. Letzte Freitag, 13. April 2012 wurde der Kanal zurückgezogen und mit Guttapercha und Kerrs Versiegelung verschlossen. der Zahn mit einem Wattepellet und Cavit wurde geschlossen. Drei Injektionen für das Einfrieren der Bereich vor der Behandlung gegeben wurden. Mir wurde gesagt, ich solle nicht erwarten keine Schmerzen überhaupt nach der Behandlung und sagte zu meinem Zahnarzt für eine dauerhafte Füllung innerhalb 2 Wochen zu sehen. Am nächsten Morgen begann ich, an diesem Zahn eine leichte Pochen /Puls zu fühlen Es tut weh, wenn ich darauf tippen, beißen, oder meine Zunge gegen die Rückseite des Zahns schieben. Ich ging zurück, um sie am 2. Tag, um zu sehen, wenn der Schmerz von auf die linke Seite meines Gesichts fortgesetzt und erweitert unter meinem Auge, an mein Ohr, über meiner Lippe, unten und an der Seite meines Nasenloch, Kiefer-, und wenn ich Push-up unter meinem Kinn. Der Schmerz, mein Gesicht würde von Schmerzen zu Taubheit austauschen, dann zurück zu Schmerzen. Ich fing an, wenn die Nadeln zum Einfrieren verwendet zu fragen, einen Nerv getroffen hatte. Sie sah keine Schwellung im Zahnfleisch, so dass sie nichts zu entwässern brauchte. Sie sagte, dass sie sich mit dem RCT tiefer in die Wurzel gegangen war und ein Teil des Füllmaterials haben von dem Wurzelende könnte herausgeschoben und dass der Druck könnte Entzündung auf das Gewebe zu Schmerzen verursachen. Auch die Nachbehandlung möglicherweise eine Störung verursacht.
Sie Amoxicillan Trihydrat 500 mg, 1 Kapsel 3x /Tag vorgeschrieben für 7 Tage, und sagte mir advil für den Schmerz zu nehmen. Wenn ich eine Schwellung im Gesicht auftreten, bin ich wieder, sie zu sehen.
Es wurde nun 6 Tage seit der RCT und 3 Tage auf Antibiotika. Ich habe immer noch leichte Pochen, das kommt und geht. Ich kann im Vergleich zu 4 jetzt mindestens 8 Stunden ohne advil gehen. Der Druck und die Schmerzen, wenn ich tippen, beißen, oder meine Zunge gegen den Zahn drücken konstant ist.
Dr. Backlund, ich frage mich, ob ich noch eine dritte RCT benötigt. Ich hatte absolut keine vorherige Schmerzen zu dieser Behandlung. Könnte es sein, dass es normal, dass mein Zahn dunkel zu schalten? Sie sagte, dass sie undicht sein könnten. Könnte sein, dass kleine Fläche der Dunkelheit auf dem Röntgen haben ein Ergebnis der RCT Mai 2004 gewesen? Ihrer Meinung nach, wird der dunkle Bereich auf meinem Röntgen eine Infektion hinweisen? Was denken Sie jetzt die Prognose für diesen Zahn sein wird? Es hat sich nun in der Woche. Wäre dieser Schmerz ein Hinweis darauf sein, dass die RCT gescheitert?
Ich freue mich von Ihnen zu hören. Ihre Teilnahme an dieser Website ist von unschätzbarem Wert und sehr geschätzt!
Antwort
Hallo May,
Tut mir leid, du gehst durch all dies .... nicht viel Spaß zu hören, keine Probleme zu haben, denken Sie Dinge und haben dann Probleme sind fixiert. Ich kann verstehen, warum Sie an dieser Stelle hinterfragen.
Sie Vielen Dank, die Röntgenstrahlen für die Aufnahme. Die Pre-op Film zeigt auf jeden Fall eine versagende Wurzelkanal, die eine erneute Behandlung benötigt. Ich bezweifle aber, dass es etwas mit der Zahnverfärbungen zu tun hat. Die Farbänderung kann in Abhängigkeit von der Art der Füllung, Base auftreten und Versiegelung in den Wurzelkanal verwendet sowie Leckage der endgültigen Füllung.
Das Problem, das Sie jetzt haben, sind in der Tat, ein Ergebnis des versagenden Wurzelkanal Schüren. Es ist ein Versuch des Körpers zu heilen. Die Tatsache, dass sich die Dinge verbessern sich jetzt, dass Sie auf Antibiotika sind, ist ein gutes Zeichen. Es dauert in der Regel 24 bis 48 Stunden vor Antibiotika BEGIN zu arbeiten und noch ein paar Tage für die Symptome weg zu gehen. Das einzige, was ich möchte hinzufügen, Sie sicherstellen, dass nicht, dass Zahn vorzeitig zu treffen. Wenn Sie sind, können Sie Ihr Biss angepasst benötigen. Halten Sie Ihre Zähne zusammen und schieben sich um. Wenn Sie den Zahn weh machen können, sollten Sie Ihren Zahnarzt anrufen und fragen, haben sie überprüft und vielleicht angepasst.
Insgesamt scheint es mir, Sie gute Pflege bekommen und die richtige Behandlung. Die post-op Xray zeigt eine viel bessere Wurzelkanal als die mit Ihnen den Start.
Hoffe, das hilft.
Gary Bäcklund DMD, MSD