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Wurzelspitzenresektion vs implant

 

Frage

Lieber Dr. Lawrence,
Ich begann Empfindlichkeit erlebt auf 14 # ca. 1,5 Jahren. Eine sehr empfehlenswerte endodontist abgeschlossen Wurzelbehandlung im August 2011. Sie sagte, der Zahn sehr "böse" war und hatte eine sehr schwierige Zeit, um die Gegend taub für die Behandlung zu bekommen. Unnötig zu sagen, habe ich eine sehr gute Zeit nicht haben. Mein Zahnarzt und die endodontist konnte nicht die Ursache für die Schmerzen herauszufinden, ich erlebte, aber ruhig schien es beide zu einem gerissenen Wurzel zurückzuführen war zu denken.
Die Wurzelbehandlung half die Schmerzen nachlassen leicht bis Dezember 2011 begann ich dann erleben Empfindlichkeit gegenüber Hitze, Kälte und Druck, die zunehmend schlechter geworden ist.
Diese Woche hatte ich einen 3D-Kegelstrahl-Röntgenaufnahme, die eine Läsion auf meinem distalen Wurzel zeigte. Es gibt keinen Beweis einer Fraktur auf die Wurzel. Es gibt wenig Knochenverlust, und meine perio Messungen um den Zahn herum sind 4 und 5 (Die meisten Messungen in meinem Mund sind 2 und 3) Der Kieferchirurg sah, war ich sicher, dass es nicht eine verpasste vierte Kanal war, wie der endodontist war. Die Empfehlung war es, den Zahn zu haben, extrahiert und ein Implantat gesetzt.
So ... jetzt bin ich Blick auf die Wahl eines Wurzelspitzenresektion oder ein Implantat. Sowohl mein Zahnarzt und der Kieferchirurg haben Extraktion und ein Implantat zu empfehlen. Ich arbeite im Dentalbereich und mache mir Sorgen um einen Zahn zu verlieren (ich bin nur 36). Könnten Sie eine andere Meinung geben Sie mir bitte, wie das ganze Problem abnormal und ein bisschen ein Rätsel zu sein scheint.
Vielen Dank für Ihre Zeit.
Antwort
Liebe Freude,
Es ist schwierig, über das Internet zu diagnostizieren. Ich kann Ihnen einige Informationen bieten. Erstens, wenn Sie Kälteempfindlichkeit erleben es nicht von Zahnzahl kommt 14. Auch Empfindlichkeit zu heiß ist unwahrscheinlich, dass aus einem fehlerhaften Wurzelkanal kommen werden. Sie können einen gerissenen Zahn unmittelbar vor oder hinter Nummer 14. Ich schlage vor, Sie haben eine der Zahnärzte zu testen beteiligt einen Eiswürfel Sonde verwenden, welche Zahn Ihre Empfindlichkeit gegenüber Kälte verursacht. Hot-Empfindlichkeit kann durch Plazieren extrem heißem Wasser in einer endodontischen Ausspül Spritze mit einer dreißig Gauge-Nadel überprüft werden. Isolieren der benachbarten Zähne mit Watterollen und dann ein paar Tropfen von heißem Wasser auf den Hals des Zahns tröpfeln. Dann 30 Sekunden warten, um zu sehen, ob Schmerzen entwickelt.
Wenn Sie eine distale Läsion zu tun haben auf # 14 es vielleicht immer noch die Lösung, da Ihre Behandlung weniger war als vor einem Jahr. Auch so würde dieser Zahn zu sein empfindlich auf heiße und kalte unwahrscheinlich. Ich bin mir nicht sicher, warum eine erneute Behandlung des distalen Wurzel wurde nicht vorgeschlagen? Ich versuche, in der Regel eine erneute Behandlung, bevor sie eine Wurzelspitzenresektion hindeutet. Bohren durch eine Krone sollte kein Problem und Beiträge in der Regel nicht in den distalen Kanälen platziert werden.