Frage Bei Hey Dr. Scherr, Leider eine Frage zu Ihnen des Jahres zu diesem Zeitpunkt zu senden. Hoffe, es findet Sie und Ihr gut. Ok, also hier ist der Deal. Ich bin ein Schleifer, große Zeit. Ich habe immer gewesen. Als Kind habe ich versucht, 3 verschiedene Biss Wachen und war nie in der Lage das Gerät in die ganze Nacht zu halten. Ich spucke sie während des Schlafes aus. Wie auch immer, ich mahlen mehr mit Stress. Ich bin ein drittes Jahr Student der Medizin in den Mittelpunkt des Geschehens einer Scheidung. Das Ergebnis ist, dass ich in letzter Zeit viel worden Schleifen. Vor etwa einer Woche wachte ich mit einer Menge von Schmerzen, Steifigkeit auf, und in meinem rechten TMJ knallen. Das war seltsam, da es das erste Mal war es geschehen war. Ich dachte, das Gelenk war nur irrated und damit begonnen, einige Celebrex Proben genommen. Die Beschwerden /Dysfunktion beharrte immer nicht schlechter oder besser bis gestern (wie 6 Tage). Gestern beim Kauen, fühlte und hörte das gemeinsame "POP." Dies wurde durch eine ziemlich intensiv schmerzlich Krampf in den Kaumuskeln gefolgt. Es war fast tetanischer. Mein Kiefer war auf der rechten Seite eingefroren. Sowohl aktive als auch passiv. Nicht nur durch Schmerzen, aber scheinbar tatsächliche körperliche Einschränkung in der Bewegung. So ziemlich sofort wurde es klar, dass ich wahrscheinlich das Gelenk ausgerenkt hatte. Ich sollte erwähnen, dass ich auch Ehlers-Danlos haben, so dass diese Art der Sache ist eher die Norm. Ich habe eine Menge von Gelenken verrücken. Also ohne wirklich darüber nachzudenken ich mein Kiefer packte und führte die manuver für eine vordere Luxation (wieder so weit vom ersten Mal, dass ich meine eigene Versetzung reduziert haben, aber das erste Mal für diese Verbindung.) ich habe vor ein paar traumatischen vorderen Versetzungen reduziert, so dass ich bin mir ziemlich sicher, dass es es richtig gemacht haben. Ich war tatsächlich in der Lage ist es sehr schnell zu reduzieren. Es war ein wenig mehr Krampf als ich die Reduktion tat, aber insgesamt war es nicht schrecklich. Letzte Nacht erwachte ich mit einem neuen Gefühl in meinem Kiefer. Die Steifigkeit, die ursprünglich entwickelt hat sich verschlechtert und es gab eine Malokklusion, die vor dem dort gewesen sein hatte "Versetzung". Ich hatte verloren auch die Fähigkeit, jede Kaukraft zu setzen überhaupt auf meiner rechten Seite. Ich bin jedoch beide Seiten vollständig schließen können. Zusammen mit diesem hatte Gefühl von unbequemen Enge und Schmerzen entlang der klassischen V2 Verteilung entwickelt. Es ist auch ein großes Maß an Unbehagen an der vorderen Seite meines inneren Gehörgang. Ich erinnere mich, das Lernen über dieses Referal Muster und dachte, es eine interessante factoid war. Doch in der Realität, es saugt. Sowohl das Ohr und das ganze Gelenk haben im allgemeinen eine sehr seltsame allgemeine Empfindung. Es ist schmerzhaft, wenn ich die Dinge schnell bewegen oder in einer Richtung, die sie nicht wollen, zu gehen, aber mehr als alles andere ist sehr stark Beschwerden von Schmerzen. Ich weiß nicht, ob das Sinn macht. Dies hat in heute beharrte mit leichter der Symptome verschlechtern. Also habe ich ein paar Fragen. Sie lehren uns nicht wirklich etwas über Zahnprobleme in med Schule. Es ist erstaunlich, eigentlich, denn auf unserer Seite wir viele Patienten mit "TMJ" oder Zahnschmerzen zu sehen ... ich kann nur vorstellen, wie frustrierend unsere schlecht geführte attemps Sachen zu behandeln, wie das sein muss (ich habe noch nie eine MD gesehen beheben, etwas zu Zahnheilkunde). Wie auch immer, ich schweife ab. ich an dieser Stelle befürchten, dass es körperliche Schäden an der Gelenkscheibe sein kann. Das Recht TMJ ist völlig instabil. Es ist nicht vollständig verrücken, aber es oft sublux. Alles, was Druck auf das Gelenk, in jede Richtung setzt, wird das Gelenk aus ein bisschen Pop und ein gutes zap direkt in mein Gehirn senden. Auf lange Sicht, ich weiß, ich habe etwas über meine Schleifen zu tun. Ich habe ein SSRI von einigen generalisierter Angst genommen und es hat sowohl mit der Angst und Bruxismus geholfen. Im vergangenen Jahr während Finale geknackt ich ein molares Mahl- und hatte einen Wurzelkanal zu haben. Gab es in letzter Biss-Wachen alle Entwicklungen, die machen könnte es leicht in der Nacht ein in zu halten Die wichtigste Frage, die ich habe:? Das ist eine emergente Art von Situation oder bin ich ok Warten, bis nächste Woche gesehen werden? Die einzige Art, wie ich an diesem Wochenende gesehen werden würde, ist in meiner Heimatstadt ER. Das Problem mit diesem ist offensichtlich der Urlaub und dass ich soll ein paar Verschiebungen in der ED über Pause zu arbeiten. Auch wissen die ED-Dokumente wird wahrscheinlich nicht viel mehr darüber als ich in der Lage gewesen, um herauszufinden. Von dem, was ich geschrieben habe, sind Sie allgemeine Gedanken zu haben, was hätte geschehen können (nicht meine Interpretation vernünftig erscheinen)? Auch, was sein ist gonna die kostengünstigste Weg zu gehen von hier? Ich habe keine Zahnversicherung (obwohl ich einige orale Chirurgie benifits tun haben), ich borgen 40k pro Jahr für die Schule, und haben im Grunde kein Geld am Ende die Ausgaben ich auf der Scheidung hatte /bewegen. So kostet ein Problem. Aber nur bis zu einem Punkt: Muss ich diese Kiefer wieder in Bewegung bringen Vielen Dank für jede Einsicht können Sie für die lange Frage liefern und sorry.. Ich wollte nur sicherstellen, dass ich in allen Infos setzen Sie benötigen. Antwort Dave, Sie haben eine bewundernswerte Arbeit Ihre Situation beschreibt, getan. Muscle trismus in der unteren Fläche kann entweder die Ursache oder Wirkung. Die gesunde Kondylus artikuliert mit der Eminentia des Schläfenbeins (nicht mit der Fossa). Die Scheibe dient vielen Funktionen, nicht zuletzt von denen ist, die beiden Kieferknochen, um zu verhindern Gitter direkt gegen einander. Während der normalen Öffnungs dreht sich der Kondylus für etwa den ersten Zoll Maulöffnung. Weiter zu öffnen, muss der Kondylus auch nach vorne entlang der Neigung der Eminentia übersetzen. Dies ist ein Sicherheitsnetz Drehung der Zungengrund in die Atemwege während des Kieferöffnung zu verhindern. Wenn die TMJ Platte verschoben wird (in der Regel anteriomedially durch den Zug des M. pterygoideus lateralis), kann die Platte stellen ein physikalische Barriere gegen Öffnen durch anteriore Translation des Kondylus zu blockieren. Diskusverlagerung und /oder Trauma kann auch Gelenkschwellung verursachen, Bänderverletzung oder Blutungen im Gelenk, die Kieferbewegung behindern kann. Nicht alle Gelenkinnen Störung behindert Kieferbewegung. In einigen Fällen ist die Richtung der Verschiebung, Anatomie der Region, oder der Grad der Schäden an Adaption zugänglich. In der Tat wurde geschätzt, dass 70-80% der Erwachsenen einen Klick, Pop, oder andere gemeinsame Klangerlebnis im Laufe eines Lebens (was bedeutet, gemeinsame Störung dort war). Die meisten von ihnen verursachen keine chronischen Schmerzen oder funktionelle Haftung. Cramps in den Kraftbackenschließmuskulatur (insbesondere der Kaumuskeln, medial pterygoid und temporalis) kann auch Kieferöffnung beschränken. In diesen Fällen kann ein gemeinsames Klicken oder ein Knacken vorhanden sein, ist aber nicht direkt an die funktionelle Einschränkung verwandt. Die Einschränkung ist ein muskuläres Problem. Einige Leute haben hypermobile Kiefergelenke. Wie der Kondylus nach vorne entlang der Eminentia übersetzt wird seine Vorwärtsbewegung durch Bänder begrenzt. Wenn diese Bänder zu flexibel sind, gedehnt oder gerissen, kann der Kondylus zu übersetzen weit nach vorne und gleiten über den Kamm des Eminenz. Dies kann dazu führen, dass stecken vor dem Kamm zu werden. Dies wird als Versetzungs bekannt. Wenn einer oder beide Kondylen disloziert sind, werden nicht beißen die Zähne ganz normal zusammen. Wenn der Biss normalen fühlt, gibt es keine Versetzung. Behandlung von TMJ Probleme eine spezifische Diagnose erfordert, da jede Art von Problem anders behandelt wird. Wenn Ihre medizinischen Schule eine Zahn-Schule auf dem Campus hat, schlage ich vor, Sie sehen, ob sie eine Gesichtsschmerzklinik haben. In der Zwischenzeit halten Sie sich an einem nicht kauen Diät, trinken mindestens 64 Unzen Wasser pro Tag, nehmen Multivitamine und Nahrungsergänzungsmittel betrachten (in Form von Puddings oder Shakes) Ihre Kalorien und Protein zu halten zählen. Eis und feuchte Hitze Massage auf den betroffenen Bereich Abwechselnd kann helfen, Krampf aufzubrechen. Vermeiden Sie mehr als unbedingt nötig zu sprechen, den Kiefer so viel Ruhe wie möglich zu geben. Schlechte Haltung belastet das Gelenk, so bewusst, Kopf- und Körperhaltung. Die besten Wünsche, Steve
