In den letzten sechs Monaten habe ich nur verwendet, um eine Matrix-Band eine Zeit, und ich genieße Klasse zwei und drei Klasse Restaurationen mehr denn je, dank meiner CEREC-Maschine und Paradigm Kompositblöcke. Ich mag die Leute zu scherzen und sagen, dass CEREC und ich im gleichen Alter in der Zahnmedizin sind, weil die Technologie auf dem US-Markt das Jahr gebracht wurde ich Praxis begann. Ich war nicht einer der ersten Menschen zu springen und die Technologie im Jahr 1988, als eine Angelegenheit der Tatsache, verwende ich nicht viel darauf geachtet denken, "die nie ausziehen." Ich weiß, rückblickend, dass ein Teil meiner Widerstand ergab sich aus meiner Angst vor der Technik. Ich bin nicht natürlich geneigt, Technologie zu verwenden, und die meiste Zeit das Gefühl, wie jeder andere auch mehr beherrschen mit seinem oder ihrem Computer, Kameras und iPods ist als ich.
Ich habe endlich einen ernsthaften Blick auf die Technik, wenn CEREC 3D kam heraus und mein Patterson rep ist ein in Büro Demo angeordnet. Ich war von der Technologie beeindruckt, aber wahrhaftig nicht sehen konnte, wie die Zahlen gearbeitet. Zu der Zeit war ich nicht teilweise Abdeckung gebunden Porzellan zu tun, war komfortabel mit PFM für meine volle Deckung, und das war der Umfang der Technologie. Einige Jahre später, nachdem sie in Ausbildung aus Vollzeit Praxis zu bewegen, war ich nicht nur die Möglichkeit gegeben mit CEREC zu spielen, aber die Zeit mit einigen der erfahrenen Trainern und nutzen die Technologie, mit deren Unterstützung zu verbringen. Das war vor zwei Jahren, und ich habe ein begeisterter Fan gewesen, und mein Tag zu Tag Nutzung der Technologie hat sich seit dieser Zeit zu wachsen. Es wasclear für mich, dass die integraler Bestandteil war die Ausbildung und immer komfortabel genug mit der Technologie, dass ich es auf Patienten ohne sich Gedanken über vermasselt den Zeitplan oder auf der Suche, wie ich nicht sicher war, verwenden konnte, was ich tat, so dass ich stark jeden zu ermutigen, zu ihren Lernprozess.
Einer meiner Lieblings-Anwendungen für die Technologie zu verpflichten, hat drei Restaurationen wiederherzustellen Blöcke Paradigm Verbund Klasse zwei und Klasse im Einsatz. Ehrlich gesagt habe ich auch meine Maschine und Mühle einige Klasse ein Restaurationen bekannt, zu verwenden, aber wenn die Größe der Restauration ist kleiner als der Anguss auch ich nachgeben und das Verbund direkt vergeben. Die Vorteile der Verwendung von gemahlenen Verbund in diesen klinischen Situationen sind einfach zu teilen. Ich kann zuverlässig Kontakte in alle klinischen Situationen schaffe ich mit in der Entwurfsphase präsentiert bin, passen Sie die Intensität des Kontakts sowie es Dimension ist sowohl in einer bukkolingualen und okkluso-ginigval Perspektive. Die Tage mit Matrizenbänder kämpfen und Geräte verkeilt sind für mich vorbei. Ich fragte mich nie, warum es so viele Stände auf Konventionen über neue Matrix-Systeme sind, ist es, weil in der Lage, ein Matrixsystem zu platzieren, zwängen die Zähne auseinander und vorhersagbar wissen, Sie haben ein Kontakt nicht ein Teil des täglichen Zahnmedizin ist. Stattdessen entfernen wir die Matrix der Verbund beenden, und dann für die Zahnseide verlegen erreichen, legen Sie sie in den Kontakt, unser Kopf drehen und unseren Atem halten, wie wir das ersehnte "Snap" zu hören hoffen. Was noch schlimmer sind die Telefon Tage oder Wochen nach der Ernennung ruft, wo die Berichte Patient "Huhn" zwischen ihrer neuen Füllung und dem benachbarten Zahn Verpackung!
Dies ist eine Sache der Vergangenheit in meiner Praxis durch Fräsen diese Restaurationen. Ich habe auch die einfache Platzierung und Weiterverarbeitung. Ich muss nicht mehr die Verbundschicht in und Licht jede Schicht heilen, fragen über die Dichte, wie ich es vor der vorherigen Schicht am kondensiert. Die Blöcke Paradigm beseitigen etwa Hohlräume aus Mangel an ausreichender Kondensation oder unwirksam Polymerisation besorgniserregend. Ich habe auch meine ganze okklusaler bei der Restaurierung, bevor ich Sitz, Schneiden auf die Fertigstellung Zeit drastisch nach unten. In meinen Händen kann ich Bild, Design, Mühle und legen Sie eine gefräste Verbund in der gleichen oder weniger Zeit dann eine der herkömmlichen Art und Weise zu tun, und ich habe eine bessere Versorgung.
bereite ich den Zahn, als ob es geht einen direkten Verbund zu erhalten, keine Sorge ich nicht über Unentschieden der Restauration, nehmen in der interproximalen Box, wo die Randspalt ich die Wände ziehen parallel oder zu wollen, zu minimieren. Beliebige Hinterschneidungen in den Körper der Restauration während des Sitzes behandelt; wie ich diese Restaurationen mit Komposit zu platzieren, nicht Zement-Harz. Sobald die Vorbereitung abgeschlossen ist, ich Pulver der prep, Bild und dann bin ich bereit, zu entwerfen. Für kleinere Restaurationen, die biogenerische Designmerkmal des neuen 3.8-Software verwendet, ist es nicht notwendig, einen virtuellen Eindruck des Gegenkiefers oder einen Biß zu bekommen. Da der Anstieg Restauration Größe bekomme ich manchmal diese zusätzlichen Bilder Einstellzeit der Okklusion zu reduzieren. Mein komplexeste Paradigma Kompositrestaurationen Mühle in 5-6 Minuten und dann sind wir bereit, sie in den Mund zu legen. Ich stelle den Anguss auf dem Approximalkontakt und dann auf genaue Enge justieren; einige Leute legen den Anguss auf der Unterseite der Restauration.
Sobald mein Kontakt gesetzt, ich Luft die Unterseite mit fünfzig Mikron Aluminiumoxid und gelten ein Kopplungsmittel wie das Harz von Ihrem Dentinadhäsivs oder Monobond abschleifen Plus. Vorbereiten des Zahnes in meine Hände sieht aus wie Phosphorsäure auf allen Schmelzrändern Anwendung, 10 Sekunden warten, dann für den Dentin für weitere 15 Sekunden. Sobald ich gespült haben und trocknete ich anwenden Gluma als desensitizer. Ich agitieren die Gluma gegen das Dentin für zehn Sekunden. Es ist wichtig, um das überschüssige Gluma, so mit einem Wattepellet zu entfernen ich den Hohlraum prep und dann trocken gegen den Latz des Patienten auslöschen, bis die Baumwolle aus dem prep kommt ohne einen Kreis auf dem Papier hinterlassen. Nach Gluma Ich wende I-Bond Total-Etch-Dentinadhäsivs. Die Grundierung und Harz sind in einer Flasche, bewerbe ich mich für 15 Sekunden auf das Dentin, dann an der Luft trocknen für 10 Sekunden, bis die prep seidigen aussieht. Verlassen des Dentinadhäsivs nicht ausgehärteten, stelle ich eine VenusFlow, ein hochfließfähigen gefüllt, in die Vorbereitung zügig, um sicherzustellen, zu beschichten alle Wände und den Boden des prep und legen Sie die Wiederherstellung, bis sie vollständig sitzt. Halten Sie die Wiederherstellung an Ort und Stelle Ilean das gesamte überschüssige Harz, einschließlich Gebrauch von Zahnseide. Schließlich stelle ich eine Sauerstoffbarriere und dann vollständig von allen Seiten und Winkeln zu heilen.
Bei wesentlichen Hinterschneidungen in den Körper des prep sind, werde ich meine normale Venus Composite anstelle des VenusFlow. Ich heize das zusammengesetzte, bis sie leicht fließen wird, und mit dem gleichen Verfahren wie oben Ort der Restaurierung. Beim Erhitzen Komposits habe ich gefunden, ist es wichtig, jede hochvolumige Sog auszuschalten, die bis Luft über den Zahn zieht nach der Restaurierung an Ort und Stelle ist. Wenn der Verbund zu schnell abkühlt, härtet es aus und Sie werden nicht vollständig das Paradigma bekommen können, um nach unten.
Mein Ziel, wenn ich sauber Harz, ist alles weg zu erhalten und keine Reinigung mit Hoch zu tun haben -Gang Instrumente oder Handinstrumente. Ich bekomme es nie ganz so gut, kann aber nahe kommen. Ich mag eine Gummispitze Stimulator zu verwenden, die mein Assistent mit einem Alkohol zwei durch zwei wischt, oder die Mikrospitze rauscht das nicht ausgehärtete Harz zu reinigen. vollständig geheilt Sobald ich einen Brownie Punkt in einem High-Speed-Handstück verwenden, bei niedriger Drehzahl laufen al reinigen den Überschuss und Margen. Der Brownie schneidet das Harz, aber nicht die Emaille, und Sie brauchen eine elektrische Handstück zu verwenden, die Sie für das Rad nach unten, oder sie verwandeln sich in kleine Granaten. Ich beende das Paradigma mit dem gleichen Poliersystem I für direkte Verbund verwenden, und dann letzten Schritt wird Diamant-Polierpaste auf einem prophy Tasse.
Meine Erfahrung ist, dass das Paradigma schön ist, ermöglicht seine Durchsichtigkeit die Restaurationen wirklich ein Chamäleon sein und einmal zementiert verschwinden. Wenn ich den Wert bringen müssen bis wähle ich eine reflektierende fließfähige Composite wie Venus Fluss. I entsprechen den Schatten des fließfähigen ich mit auf den Zahn am Zementierung, und selten, wenn ich einen sehr dunklen zugrunde liegenden prep aus Sekundärdentin oder Amalgam Fleck, ich anwenden, bevor eine dünne Schicht aus opakem direkten Verbund als einen Block aus einer Pulverisierung und Imaging Die Zugabe von gemahlenem Verbund.
hat mein Leben einfacher, Zahnmedizin mehr Spaß und die Ergebnisse besser klinisch und berechenbarer für meine Patienten gemacht. Was kann ich mehr verlangen? OH
Dr. Lee Ann Brady erwarb ihren DMD von der University of Florida College of Dentistry. Sie übte in mehreren privaten Restaurations Practice-Modelle für 17 Jahre, bevor er ihre Zeit Lehre zu widmen. Während in der privaten Praxis Programm Dr. Brady lehrte Teilzeit an der Santa Fe Community College Zahnhygiene. Im Januar 2005 trat sie in das Pankey Institut als Vollzeit-Mitglied der Fakultät, und wurde Ärztlicher Direktor im Jahr 2006. Dr. Brady trat Speer Ausbildung als Exec VP der klinischen Ausbildung im September 2008. Neben ihrer Lehrtätigkeit sie unterhält eine begrenzte klinische Praxis konzentriert sich auf umfassende Restaurations. Oral Health dieses Original-Artikel begrüßt.