Abstrakt
Hintergrund
Wurzelkanalbewässerung birgt das Risiko einer Extrusion von Berieselungsmittel in die periapikale Gewebe, die mit Schmerzen verbunden sein kann, Schwellungen und Gewebeschäden. Studien haben weniger Extrusion gezeigt mit Schall- oder apikal Unterdruckgeräten im Vergleich mit Spritze und Seitenanschluss-Nadel oder passiven Ultraschallspülung mit kontinuierlichen Berieselungsströmung. Diese Studie soll die Wirksamkeit des EndoVac Bewässerungssystem zu bewerten, in Bezug auf 1) Schmutzentfernung und 2) die Kontrolle von apikal extrudiert Spüllösung.
Methoden
Fünfzig menschliche Einzel verwurzelte Zähne extrahiert wurden in dieser Studie verwendet. Die Zähne wurden dann aufgeteilt zufällig in drei Versuchsgruppen nach der Art der Bewässerung verwendet wird, und eine Kontrollgruppe. In Gruppe 1 wurde durchgeführt, das Bewässerungs EndoVac Bewässerungssystem. In der Gruppe 2 wurde Bewässerung führte eine 30-Gauge, Spitze lüftete Bewässerung Nadel. In der Gruppe 3 wurde Bewässerung führte eine 30-Gauge, Seite lüftete Bewässerung Nadel. Die Kontrollgruppe erhielt Instrumentierung ohne Bewässerung als Kontrolle dienen Effizienz für die Reinigung. Wurzelkanalaufbereitung wurde mit der Profil NiTi Rotationssystem mit einer Krone-down-Technik ausgeführt. Alle experimentellen Zähne wurden mit der gleichen Menge von 5,25% Natriumhypochlorit bewässert. Die Menge des extrudierten Spüllösung wurde dann durch Subtraktion der post-Instrumentierung Gewicht von der Pre-Instrumentierung Gewicht mit Hilfe einer elektronischen Waage gemessen. Die Sauberkeit der Schmutzentfernung wurde die Rasterelektronenmikroskopie ausgewertet.
Ergebnisse | EndoVac Bewässerung hatte die geringste Menge an Extrusion von der Seite belüftet und Spitze lüftete Verfahren gefolgt. Der Unterschied zwischen den Gruppen war statistisch signifikant (P & lt; 0,01). Wie für die Reinigungsergebnisse war die Trümmer Sammlung in der EndoVac und Spitze lüftete Gruppen die am wenigsten im apikalen Drittel. Bei der Steuerung und den Seitenlüftete Gruppen war die Trümmer der größte im apikalen Drittel, aber dieser Unterschied war nicht signifikant zwischen den drei Versuchsgruppen.
Schlussfolgerungen
Das EndoVac Bewässerungssystem als deutlich weniger Berieselungs Lösung extrudiert entweder Nadel Bewässerungssystem. Debris Sammlung war der am wenigsten im apikalen Drittel für die EndoVac Bewässerungssystem. War kein signifikanter Unterschied in der Reinigungsleistung unter den drei Bewässerungssystemen gefunden
Schlüsselwörter EndoVac Extrusion Irrigation Side Nadelspitze belüftet Nadel elektronische ergänzendes Material
Die Online-Version dieses Artikels entlüftet (doi:.. 10 1186 /1472-6831-14-12) enthält zusätzliches Material, das autorisierten Benutzern zur Verfügung steht.
Hintergrund
Erfolgreiche Endodontie ist auf den soliden Prinzipien des Debridements basiert, Desinfektion und Obturationstechniken auf die Aufrechterhaltung der Bezahnung und die Bereitstellung eine Ziel Umfeld für periradikulären Heilung. Instrumentation, Desinfektion und Obturationstechniken sind wichtige Aspekte der Qualität der endodontischen Versorgung. Die Ausrottung der lebenswichtigen und nekrotischen Reste von Pulpagewebes und seine Trümmer, Mikroorganismen und mikrobiellen Toxinen aus dem Wurzelkanalsystem ist das Hauptziel der Instrumentierung [1]. Reinigung und das Wurzelkanalsystem debriding beinhaltet die Entfernung von organischen und anorganischen Rückständen. Die organische Trümmer enthält die vitale und nekrotischen Pulpagewebe, Mikroorganismen, Speichel oder Gewebeflüssigkeiten, Endotoxine und andere ausländische Komponenten, die das Wurzelkanalsystem eingegeben haben. Im Gegensatz dazu enthält die anorganische Ablagerungen, die Mineralien, die in dem Kanalsystem und Ablagerungen abgelagert auf den Kanalwänden im Anschluss an Apparaturen [2, 3] abgeschieden werden. Wurzelkanalbewässerung ist der Schlüssel zur Reinigung und Desinfektion der Bereiche, wo das Gerät nicht erreichen können [4]. Desinfektions besteht aus der Entfernung des Restgewebe in dem Kanalsystem und der damit verbundenen Bakterien durch das Kanalsystem Spülen mit Lösung Bewässerung. Das Ziel ist, so viel Restgewebe zu entfernen, wie möglich. [5]
Mehrere Studien haben gezeigt, dass proportional große Flächen des Hauptwurzelkanalwand durch Instrumente unberührt bleiben, insbesondere im apikalen Drittel [3, 6, 7]. Es gibt keine einzige Spüllösung, die die Anforderungen eines idealen Berieselungs erfüllt. Die optimale Bewässerung basiert auf der kombinierten Verwendung von zwei oder mehreren Spüllösungen eine richtige Ausspül-Technik [3]. Spülungen sind traditionell in den Wurzelkanal Raum mit positivem Druck und Nadeln verschiedener Größen und Designs Spitze geliefert. Die am apikalen Teil des Hauptwurzelkanals ist, wo die Berieselungs ideal geliefert werden sollte, [8]. Daher wurden viele der Spülungen chemisch modifiziert, und mehrere mechanische Vorrichtungen entwickelt worden, um das Eindringen und die Wirksamkeit der Spülung zu verbessern. Die apikale Zubereitung Größe wirkt sich auch auf Berieselungs Ersatz in die Wurzelkanäle [9, 10].
Die EndoVac (Discus Dental, Culver City, CA) Bewässerungssystem, mit dessen apikale Unterdruck, ist in der Lage, um gründlich die Mikrotrümmer zu entfernen bei die apikale constricture, wodurch eine bessere Umgebung mit Sealer [1, 11], ohne die Lösung Ausdrückvorrichtung des Scheitels in das periapikale Gewebe gefüllt werden. Das System verwendet apikalen Unterdruck durch das hochvolumige Evakuierungssystem, eine gründliche Spülung mit einem hohen Volumen von Spüllösung ermöglicht wird [12, 13]. Nielsen und Craig Baumgartner [14] festgestellt, dass das Volumen der Berieselungsmittel mit dem System ausgeliefert EndoVac war signifikant mehr ist als das Volumen mit der Nadel Bewässerung über die gleiche Zeit geliefert. Darüber hinaus berichteten sie deutlich besser debridement für das EndoVac System im Vergleich zu Nadel Bewässerung.
Wurzelkanalbewässerung ein Risiko für die Extrusion von Berieselungsmittel in die periapikale Gewebe trägt, die mit Schmerzen verbunden sein kann, Schwellungen und Gewebeschädigung [15, 16] . Studien haben weniger Extrusion gezeigt mit Schall- oder apikal Unterdruckgeräten im Vergleich mit Spritze und Seitenanschluss-Nadel oder passiven Ultraschallspülung mit kontinuierlichen Berieselungsströmung [3, 17].
Diese in-vitro-
Studie zielte darauf ab wurde die Wirksamkeit zu bewerten apikaler Reinigung und das Ausmaß der extrudierten Spüllösung die EndoVac Bewässerungssystem im Vergleich zu den Spitzen belüftet und Seitenlüftete Wurzelkanal Bewässerungsanlagen.
Methoden
die Studie wurde unter Verwendung des College of Dentistry Research Centre (CDRC genehmigt ), King Saud University, Riad, Saudi-Arabien. Fünfzig extrahierten menschlichen Einzel verwurzelte Zähne wurden in dieser Studie verwendet. Die Einschlusskriterien waren einzelne verwurzelte Kiefer Prämolaren mit einem Wurzelkanal und ein Foramen. Die Zähne wurden dann geröntgt bukkolingual und mesiodistal die Durchgängigkeit des Wurzelkanals zu beurteilen. Bei der Abstimmung waren Kriterien für die Aufnahme: Nicht kariöse Zähne, vollständig ausgebildet Scheiteln, nicht verkalkte Kanäle und Kanal Krümmung weniger als 20 Grad, die nach Schneider-Verfahren bestimmt wurden [11]. Das Wurzelende wurde unter Vergrößerung (X 20) inspiziert geschlossene Scheiteln und das Fehlen von Wurzelresorption oder sichtbare Risse überprüfen.
Die Wurzeloberflächen wurden von Schmutz mit einem scharfen Skalpell gereinigt. Die Zähne wurden von bukkolingualen geröntgt und mesiodistale Ansichten, die sie hatten einzelne Kanäle und Öffnungen zu gewährleisten. Die Zähne wurden dann in Kochsalzlösung aufbewahrt. Ein Standard-Endodontie Zugang Kavitätenpräparationen wurde in eine Pulpakammer mit einem Karbidbüro gemacht. Die Kauflächen der Kronen wurden dann abgeflacht einen standardisierten Referenzpunkt zu erreichen, um die Arbeitslänge zu bestimmen. Die Arbeitslänge (WL) wurde durch Einfügen einer K-Dateigröße # 15 bestimmt, die beobachtet wurde, über das Foramen apicale zu verlängern und dann Subtrahieren von 1 mm von der Länge der Datei.
Die Zähne wurden dann zufällig in drei Versuchsgruppen nach der Bewässerungstechnik verwendet und eine Kontrollgruppe für die Sauberkeit Auswertung. Randomisierung wurde mit Lotterie Methode.
Gruppe 1 (n = 15), Bewässerung durchgeführt wurde mit der Endovac Bewässerungssystem (Discus Dental, Culver City, CA).
Gruppe 2 (n = 15), Bewässerung wurde unter Verwendung einer 30-Gauge, Spitze lüftete Bewässerung Nadel (NaviTips, Ultradent, South Jordan, UT).
Gruppe 3 (n = 15), Bewässerung mit einer 30-Gauge, Seite lüftete Bewässerung Nadel durchgeführt wurde (Maxi-i-Sonde, Dentsply, Rinn, Elgin, IL).
Die Kontrollgruppe (n = 5) erhielten Instrumentierung, mit keine Bewässerung als Kontrolle dient, die Reinigungseffizienz.
die äußere Oberfläche der Wurzeln dann mit zwei Schichten Nagellack beschichtet wurde (mit Ausnahme der apikal 2 mm von der Wurzel) den Transport der zu steuern Spüllösung über eine beliebige Seitenkanäle. Die Zähne wurden dann mit einer 10-mm-Durchmesser in einem zylinderförmigen Stein angebracht. Das obere Ende des Steins wurde mit dem cemento-dentinal Kreuzung (CDJ) geebnet, während das untere Ende fiel 2 mm vor der apikalen Spitze der Wurzel. Die gesamte Anordnung wurde dann mit dem gleichen Durchmesser wie der Stein auf einer Kupferform sitzt, wo der freiliegenden apikal Teil der Wurzel in einem 3-mm-Loch enthielt, wurde die extrudierte Spüllösung zu sammeln. Die Schnittstelle zwischen dem Stein und dem Kupferform wurde an den Seiten mit Wachs versiegelt und mit Cellophan an der Basis, nur das Loch freigelegt, das die extrudierte Spüllösung gesammelt. Alle Verfahren wurden von einem Bediener.
Besetzung in allen von den Versuchs- und Kontrollgruppen wurde unter Verwendung der Größe 4, 3 und 2 Tore Glidden Bohrer (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Schweiz) für koronale Erweiterung eingeleitet. Hand Instrumentierung eine Größe # 15 K-Datei wurde auf die volle WL durchgeführt. Profile® Dreh NiTi-Feilen (Maillefer Dentsply, Ballaigues, Schweiz) wurden mit einer Krone-Down-Instrumentierung-Technik verwendet. Eine kontrollierte slow-Speed, High-Torque-Motor mit einer kontinuierlichen Geschwindigkeit von 300 rpm wurde für die Dreh Dateien verwendet. Profile® Dreh Dateien mit einer 0,06 Verjüngung wurden mit verwendet Größe beginnend 40, 35, 30 und 25, 40 eine apikale Präparation von Größe # erreicht. Schließlich Handinstrumente mit Größe wurde ein # 40 K-Datei ausgeführt. Der Kanal Durchgängigkeit beibehalten eine Größe # 10 K-Datei verwenden, die länger als 1 mm über die WL war nach einer Profilgröße 25 /0,06 verwendet wurde.
Bewässerung in der Gruppe 1 wurde durchgeführt, die EndoVac Bewässerungssystem, und die Technik wurde nach den Anweisungen des Herstellers verwendet. Irrigation wurde gestartet mit dem Hauptabgabespitze (MDT) an der Zugangsstelle und Abgeben von 1 ml NaOCl jedesmal nach der Verwendung mit einer Größe 4, 3 und 2 Tore Glidden. Die macrocannula wurde dann verwendet, und im Inneren des Kanals auf etwa 3-4 mm von der WL angeordnet, um die gleiche Menge (1 ml) von NaOCl nach jeder endodontischen Feile zu verzichten. Zur gleichen Zeit wurde die Master Abgabespitze an der Einstichstelle platziert Ausspül fortzusetzen. 1 ml NaOCl Auch hier wurde nach jeder Endodontie-Datei geliefert. Jeder Kanal wurde gereinigt und gleichzeitig 30 Sekunden lang bewässert. Dann wurde die Master-Abgabespitze schnell entfernt ca. 1 Sekunde nach dem macrocannula Entfernen der Kanäle mit frischen Berieselungs aufgeladen zu verlassen. Schließlich wurde das MDT zurückgegeben an der Zugangsstelle fortzusetzen Bewässerung, während die Mikrokanüle innerhalb des Kanals 2 mm von der WL 6 Sekunden setzt. Die Mikrokanüle wurde dann an die WL nach unten bewegt und in Position 6 Sekunden lang gehalten. Dieses Verfahren wurde für insgesamt 3 Zyklen pro Kanal wiederholt, wobei 1 ml NaOCl jedes Mal zu liefern.
Irrigation in den Gruppen 2 und 3 wurde unter Verwendung Spitze belüftet und Seiten belüftete Bewässerungsadeln ausgeführt sind. Beide Arten von Nadeln wurden zunächst für eine Einweg-Plastikspritze geeignet. Irrigation wurde gestartet, nachdem die Gates-Glidden und anschließend, nachdem alle der endodontischen Feilen durch Dispensen 1 ml NaOCl-Lösung jedes Mal. Die Nadel wurde so weit wie möglich in den Wurzelkanal mit einer Auf- und Abwärtsbewegung, bis zu 2 mm von der WL eingesetzt, ohne an die Kanalwände zu binden. Die Zeit der Bewässerung konstant war für alle der Kanäle, 30 Sekunden, je 1 ml abgefüllt.
Alle experimentellen Zähne die gleiche Menge von 5,25% NaOCl Bewässerung mit einer Gesamtmenge von 12 ml NaOCl erhalten.
Apikale Extrusion Auswertung
die Kupferformen wurden gewogen, bevor die geformten Zähne an ihnen Sitz mit einer elektronischen Waage (Precisa 180A - Swiss made) mit dem vierten Dezimalstelle. Dieser Wert wurde dann im Vergleich zu der Post-Instrumentierung Gewicht der Formen nach der geformten Zähnen zu entfernen. Die Menge des extrudierten Spüllösung wurde dann durch Subtraktion der post-Instrumentierung Gewicht von der Pre-Instrumentierung Gewicht gemessen. War Sauberkeit Auswertung
Das Verfahren für die Sauberkeit Auswertung
eine modifizierte Version von Al-Hadlaq et al. [18 ]. Die Zähne wurden aus den Steinen entfernt und geschnitten in zwei Hälften einer Carborundum Scheibe mit den Längsrillen an den bukkalen und lingualen Oberflächen zu schaffen, ohne die Kanäle eingeben. Die Zähne wurden dann gespalten einen Meißel und Hammer verwenden. Der sichtbarste Teil des Kanals wurde genommen und gliedert sich in drei Hauptteile (koronalen, mittleren und apikal) durch drei horizontale Rillen zu schaffen und mit einem sich verjüngenden Karbidbüro senkrecht zum Kanal. Die Proben wurden luftgetrocknet, Sputter-beschichtet mit Gold mit einem Fein Mantel Ion JFC-1100 Sputter (Fine Mantel-Ionen-Sputter JFC-1100, JEOL Ltd., Tokio, Japan), und dann Rasterelektronenmikroskop (SEM) ausgewertet (Jeol JSM-6360 LV, JEOL Ltd.). Diese drei Hauptteile wurden vergrößert bis X 20 Vergrößerung REM. Vier zufällige Bereiche jedes dritte, wurden ausgewählt und vergrößert bis X 200 und dann gemittelt, um die Trümmer Schicht Entfernung von den Kanalwänden zu beobachten. Die aufgenommenen Bilder wurden mit ImageJ Software (ImageJ 1,47 V, National Institute of Health, USA) analysiert. Der Prozentsatz der Ablagerungen auf der gesamten Oberfläche wurde mit der Software gemessen, um die Partikel zu analysieren. Die statistische Analyse
Die statistische Analyse wurde durchgeführt, mit der SPSS-Software-Paket (Version 16, SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA) . Die deskriptive Analyse für die Probe, Mittelwerte, Bereich und Standardabweichung berechnet. Eine apikalen Extrusion Bewertung der drei verschiedenen Bewässerungstechniken wurde mit der t-Test durchgeführt, und eine Einweg-ANOVA. Eine Sauberkeit Bewertung der drei verschiedenen Bewässerungstechniken verglichen wurde eine Einweg-ANOVA. Eine Post-hoc-Analyse Tukey und wiederholte Maßnahme Test wurden für multiple Vergleiche verwendet. Das Niveau der statistischen Signifikanz wurde bei P & lt gesetzt; 0.05.
Ergebnisse | Extruded Spüllösung
Alle fünfundvierzig Zähne in den drei Versuchsgruppen wurden in der Extrusions Analyse einbezogen, um die Gewichtsdifferenz für den extrudierten Berieselungs bedeuten berechnen. Das mittlere Gewicht des extrudierten Berieselungs für die drei Versuchsgruppen war am höchsten für die Spitze lüftete Gruppe (0,31 ± 0,13) von der Seite belüftete Gruppe gefolgt (0,20 ± 0,09) und dann die EndoVac Gruppe (0,09 ± 0,03). Die statistische Analyse zeigte eine signifikant höhere Extrusions für die Spitze belüftet und Seiten belüftete Bewässerungssysteme im Vergleich zum EndoVac (P & lt; 0,01). Die Seiten belüftete Gruppe hatte auch eine wesentlich höhere Extrusions im Vergleich zu der Spitze belüftete Gruppe (P & lt; 0,01) (Figur 1). Abbildung 1 Gewicht (Mittelwert ± SD) für den extrudierten Berieselungs für die EndoVac, Side-entlüftet und die Spitze lüftete Bewässerungssysteme.
Absaug-
Alle fünfzig Zähne in den drei Versuchsgruppen und der Kontrollgruppe in der Reinigungs Analyse einbezogen wurden. Die Menge der restlichen Verunreinigungen in der koronalen, mittleren und apikalen Drittel wurde bewertet, und der Prozentsatz der Ablagerungen wurde berechnet. Die Ergebnisse sind in Tabelle 1 dargestellt und die Figuren 2 und 3. Das EndoVac System hatte eine minimale Ablagerungen im apikalen Drittel der koronalen und mittleren Drittel gefolgt. Die Spitze lüftete Nadel Bewässerungssystem hatte auch die am wenigsten Trümmer im apikalen Drittel (28,23%), gefolgt von der mittleren Drittel (34,01%) und dann auf die koronalen Drittel (38,47%). Für die Seitenlüftete Nadel Bewässerung, betrug die mittlere Trümmer-Score die dest für koronalen Drittel (20.45%), durch das mittlere Drittel (23,35%), gefolgt, und dann apikalen Drittel (32,79%). Tabelle 1 Anteil der Trümmer in die apikal, mittleren und koronalen Drittel des Wurzelkanals die drei Systeme
Region des Wurzelkanals mit
EndoVAC
Tip-belüftete
Side-entlüftet
Steuerung
Mittelwert ± SEM
Mittelwert ± SEM
Mittelwert ± SEM
Mittelwert ± SEM
Apikale dritte
20,95 ± 4,75
28.23 ± 6.12
32,79 ± 6,76
96,18 ± 0,67
Mittleres Drittel
27.62 ± 8.12
34,01 ± 8,78
23,35 ± 6,72
93,62 ± 0,93
koronalen Drittel
24,83 ± 6,65
38.47 ± 8.80
20.45 ± 6.20
92,81 ± 0,51
Abbildung 2 der Prozentsatz von Schutt (Mittelwert ± SEM) in den apikalen, mittleren und koronalen Drittel des Wurzelkanals unter Verwendung der drei Systeme (E-EndoVac, TV-Tip gelüftete, SV- Side belüftete).
3 Rasterelektronenmikroskopische Bilder (x200) der apikal, mittleren und koronalen Drittel des Wurzelkanals mit den drei Systemen (A1, A2, A3 - EndoVac, B1, B2, B3 - Tip Belüftet; C1, C2 , C3 - Side belüftete).
Diskussion
Dieser in vitro
Studie wurde durchgeführt, um die Wirksamkeit des Wurzelkanals debridement nach der Bewässerung mit einem EndoVac an die Spitze belüftet und Seitenlüftete Nadelbewässerungssysteme im Vergleich zu bewerten. Das zweite Ziel der Studie war die Extrusion von Spülungen zu apikalen Bereich der Wurzel zu bewerten.
In der vorliegenden Studie wird die maximale Schmutzentfernung im apikalen Drittel mit dem EndoVac durch die Spitze belüftet und Seite gefolgt erreicht wurde -vented Bewässerungssysteme. Diese Beobachtung ist in Übereinstimmung mit früheren Studien, die zeigten, dass die EndoVac System ist sicherer und effektiver für die Wurzelkanalreinigung [1, 12, 14, 19, 20].
Die intrakanalären Aspirationstechnik entwickelt wurde, um die Effekte zu vermeiden von Berieselungsextrusions [14]. EndoVac ist ein Bewässerungssystem, die berichtet wurde, um die Fähigkeit zu haben, die Extrusion der Bewässerungslösung und Reinigen des gesamten Wurzelkanals zu verhindern. Die Bewässerungs Nadel wird zu Arbeitslänge eingeführt und mit dem EndoVac Saugvorrichtung verbunden, die einen Unterdruck erzeugt an der Spitze der Spüllösung anzusaugen. Dieser Sog erzeugt einen stetigen Strom von Spüllösung durch den gesamten Wurzelkanal, der die Berieselungs ohne Extrusion debride und desinfizieren vor allem im letzten Millimeter des Wurzelkanals ermöglicht. Eine Studie von Fukumoto et al. [19] festgestellt, dass das Unterdrucksystem weniger Extrusion von Berieselungs als Nadel Bewässerung (Überdruck) hatte, als beide 2 mm von der Arbeitslänge gelegt wurden. Brunson et al. [20] untersuchten die Wirkung von apikal Vorbereitung Größe und Vorbereitung Kegel auf das Volumen der Berieselungsmittel in die Arbeitslänge einer Wurzelkanalaufbereitung geliefert. Eine statistisch signifikante Zunahme der Berieselungsmittel Volumen beobachtet wurde, wenn apikalen Zubereitung Größe von ISO 35 bis ISO # # 45 erhöht. Sie folgerten, dass die Wurzelkanalaufbereitung bis ISO # 40 mit einem Verjüngungs 0.04 scheint eine gute Ausgewogenheit der Zahnstruktur Erhaltung und ausreichendes Volumen der Bewässerung am apikalen Drittel zu halten, wenn der apikalen Unterdruck Bewässerungssystem.
Das System hat EndoVac bessere Reinigung und Desinfektion des Wurzelkanals zu liefern, vor allem in seinem apikalen Drittel gezeigt, wo die Trümmer gefunden wird [21, 22]. EndoVac arbeitet nach apikal Unterdruck bei voller Arbeitslänge Anwendung der Gefahren zu überwinden, von Spülungen außerhalb des Wurzelkanalsystems drücken. EndoVac ist auch eher erwartet, dass der Kanal durch Vakuum zu trocknen, als das übliche Verfahren von Druckluft. Parente et al. [23] im Vergleich Effizienz von Schutt und Entfernung der Schmierschicht in einer offenen und geschlossenen Wurzelkanalsystem mit manuellen und EndoVac Bewässerungssystem. Sie stellten fest, dass der apikale Unterdruck Bewässerung eine wirksame Methode ist die Fluiddynamik Herausforderungen, die in geschlossenen Kanalsystemen zu überwinden.
Die apikal Sogwirkung der Endodontie Spülungen nach unten und entlang der Wände des Wurzelkanals erzeugt eine schnelle turbulente Kaskadeneffekt da die Spülungen werden gezwungen, zwischen den Kanalwänden und der äußeren Oberfläche der Mikrokanüle zu fließen. Diese turbulente Aktion erstellt eine aktuelle Kraft, während die Position der Mikrolöcher den schnell fließenden Strom von Berieselungsmittel lenkt so nah wie 0,2 mm von der vollen Arbeitslänge, bevor der Berieselungsrichtung bis zum Mikrokanüle [1, 13] umkehrt. Malentacca et al. [24] untersucht die Wirksamkeit und Sicherheit einer Ultraschallnadelbetätigungs von aus dem Kanal Natriumhypochlorit Ansaugen und diese mit anderen Systemen zu vergleichen, nämlich passive Ultraschall Bewässerung, EndoVac, und der Ultraschall-Nadel im Injektionsmodus arbeitet. Obwohl EndoVac die mindestens Berieselungs extrudiert, die Ultraschall Nadel durch Ansaugen Natriumhypochlorit in einem Abstand von dem Scheitelpunkt von mehr als 2 mm gefunden, die am besten in Bezug auf die Effizienz und Sicherheit zu sein arbeitete.
Mehrere Verfahren verwendet wurden, zu bewerten, die Reinigungswirkung der Bewässerung, aber einige dieser Verfahren weisen viele Einschränkungen auf. Die Analyse der Hydroxyprolin-Gehalt der Berieselungsmittel ausgezeichnete Ausbeuten Quantifizierung jedoch keine visuelle Inspektion des Kanals oder der Zustand der Wände und Tubuli [25] ermöglichen. Die Bewertung der Wirksamkeit Bewässerung durch die Perlenform Gel Spülung hat den Nachteil der Perlenpartikel im apikalen Bereich Absetzen, und die Schwerkraft verhindern, dass der Kanal aus mit einer homogenen Flüssigkeit füllt [26]. Die Röntgenbilder von Röntgenkontrastmedium ausgesetzt, da das Material aus dem Kanal löscht schwer zu interpretieren sind [27]. Daher wurde in der vorliegenden Studie wurde ein Rasterelektronenmikroskop verwendet, um das Vorhandensein von Ablagerungen in der Wand des Wurzelkanals zu bewerten, nachdem verschiedene Bewässerungssysteme. Die Trümmer wurde mit ImageJ Software ausgewertet, die genaue Ergebnisse gab. Die Software ist in der medizinischen Bildgebung und Analyse wegen seiner Funktionen wie Kantenerkennung, Partikelanalyse und andere anspruchsvolle Operationen in allen Bildformaten und die Fähigkeit zur Umwandlung der quantitativen Maßnahmen [28] extensiv verwendet. In unserer Studie die minimale apikal Extrusion der Berieselungs Lösung die EndoVac Methode ist in Übereinstimmung mit früheren Studien [3, 17, 19]. Mitchell et al. [29] festgestellt, dass die Häufigkeit der apikalen Extrusion der Berieselungsmittel von der Art des Wurzelkanals Bewässerungssystems und der Größe des apikalen Zubereitung abhängig war. Die Spritze und geschlitzten Nadel Bewässerung führte zu den größten Umfang der Extrusion. Die Reinigungsleistung der drei Bewässerungssysteme
wurde durch Schmutzentfernung beurteilt eine SEM Auswertung der koronalen, mittleren und apikalen Drittel des Kanals verwendet wird. Die EndoVac und Spitze belüftete Systeme hatten die maximale Schmutzentfernung bei apikalen Drittel des Wurzelkanals [1, 13, 30]. Nielsen und Craig Baumgartner [14] verglichen die Sauberkeit der Wirksamkeit zwischen dem EndoVac Bewässerungssystem und einer 30-Gauge-Nadel ProRinse Bewässerung durch die Menge an Schutt verbleibenden bestimmen. Bei 1 mm von der Arbeitslänge, deutlich besser Debridement des Wurzelkanals durch die EndoVac System im Vergleich zu Nadelbewässerungs erreicht, jedoch keinen signifikanten Unterschied in Debridement wurde zwischen den Gruppen bei 3 mm von der Arbeitslänge gefunden. Die Ergebnisse dieser Studie zeigten auch keinen signifikanten Unterschied in der Reinigungswirkung zwischen den drei Bewässerungsverfahren, die in Übereinstimmung mit anderen Untersuchungen [1, 19, 31]. Die Tiefe und das Volumen der Spülung sind wichtige Faktoren bei der Entfernung von Schmutz und Bakterien, als das Verfahren verwendet [8, 20]. Howard et al. [7] verglichen, um die Schmutzentfernung mit EndoVac, PiezoFlow und Nadel Bewässerung. Sie fanden heraus, dass mit ähnlichen Mengen von Berieselungs, alle drei Systeme deutlich verbessert Kanal und Isthmus Sauberkeit.
Die Seite lüftete Gruppe in unserer Studie produziert sauberer Kanäle an den koronalen und middles Drittel im Vergleich zur Spitze lüftete Gruppe, die ist in Übereinstimmung mit anderen Studien zeigten, dass die perforierten Endodontie Bewässerung Nadeln von Spüllösung und sauberere Kanäle eine größere Verteilung hatte als eine herkömmliche Bewässerung Nadel [32-34]. Susin et al. [35] untersuchten den Kanal und Isthmus Schutt debridement Wirksamkeiten der manuellen dynamischen Bewässerung und apikal Unterdrucktechniken in der mesialen Wurzel des unteren ersten Molaren mit schmalen isthmi, einen geschlossenen Kanal-Design. Beide Techniken waren in der vollständigen Entfernung von Rückständen aus den Isthmus Regionen nicht wirksam. Das EndoVac System deutlich mehr Schmutz von schmalen isthmi in Kiefer mesialen Wurzeln entfernt. Die Wirksamkeit von EndoVac in Entfernung von Schmierschicht und Ablagerungen in geschlossenen Kanal ist mehr als die manuelle dynamischen Rührverfahren [23].
Dieses Experiment wurde eine in vitro-Studie
extrahierte Zähne verwendet. Somit kann die Extrusions Ergebnisse dieser Studie unterschiedlich sein, wenn sie lebenden Zähne in Gegenwart von periapikalen Gewebes angewendet wurden, die den apikalen Extrusion von Spülungen und Ablagerungen in vivo [36] kann widerstehen. Außerdem reife Zähne mit geschlossenen Spitzen wurden in dieser Studie verwendet wurden; daher sollten die Ergebnisse nicht zu unreifen Zähnen mit offenen Scheiteln verallgemeinert werden.
Schlussfolgerungen Innerhalb der Grenzen der Studie
wurde das EndoVac Bewässerungssystem signifikant zu extrudierende haben weniger Berieselungsmittel-Lösung als die Nadelbewässerungssysteme. Das Endovac System war effizienter in Schutt aus dem apikalen Drittel des Wurzelkanals im Vergleich zu den Spitzen belüftet und Seitenlüftete Bewässerungsanlagen zu entfernen.
Autoren Informationen
AK ist Associate Professor und TDA ist Dozent in das Department of Restorative Dental Sciences, SA ist ein Professor in der Abteilung für Parodontologie und Gemeinschafts Dentistry, College of Dentistry, King Saud University, Riad, Königreich Saudi-Arabien.
Erklärungen
Autoren Original vorgelegt Dateien für Bilder
Im Folgenden sind die Links zu den Original eingereichten Dateien für Bilder der Autoren. 12903_2013_348_MOESM1_ESM.jpg Autoren Originaldatei für Abbildung 1 12903_2013_348_MOESM2_ESM.jpg Autoren Originaldatei für Abbildung 2 12903_2013_348_MOESM3_ESM.jpg Autoren Originaldatei für Abbildung 3 Interessenkonflikt, Die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben.
Autoren Beiträge
AK und TDA führte die Studie, Endodontie Verfahren und Auswertung der Ergebnisse aus. SA wurde in der Entwicklung des Konzepts, Design der Studie, Überarbeitung des Manuskripts und die statistische Analyse einbezogen. Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
