Zusammenfassung
Hintergrund
Oral Gesundheitsverhalten (OHB), ein wichtiger Faktor, um die richtige Mund Gesundheitszustand beiträgt, ist nur unzureichend in der Sucht Literatur gerichtet. Das Ziel unserer Studie OHB und ihre Determinanten unter Drogenabhängigen in Entzugsbehandlung zu untersuchen war.
Methoden
Durch eine geschichtete Cluster Probenahmeverfahren, sammelten wir die Daten von 685 Patienten in Entzugsbehandlung in Teheran mit selbst verwalteten Fragebogen auf OHB Komponenten und Interviews über Patientencharakteristika und Sucht Geschichte durch. Der T-Test, ANOVA und einem linearen Regressionsmodell für die statistische Analyse diente.
Ergebnisse | Von den Patienten, 48% Bürsten berichteten über ihre Zähne weniger als einmal pro Tag, mehr als 90% einer fluoridhaltigen Zahnpasta fast oder immer verwendet und 81% flossed ihre Zähne selten oder nie. Essen zuckerhaltig Produkte zweimal pro Tag oder mehr wurde von 57% der Patienten und 85% von ihnen waren Raucher berichtet. Schlechte OHB wurde mit männlichen Geschlecht zugeordnet ist, niedrigere Bildung, vor allem Heroin zu kristallinen süchtig, in einem jüngeren Alter Drogenmissbrauch beginnt und mit einer längeren Geschichte der Sucht (p
& lt; .05).
Fazit
Schlechte OHB wurde unter den Teilnehmern in der Drogenentzugsbehandlung gefunden. Präventive Strategien auf die Mundgesundheit sollte geplant werden und zusammen mit einem höheren Risiko mit ihrer Entzugsbehandlung unter Berücksichtigung der Sondergruppen für Drogenabhängige in anderen Programmen zur Gesundheitsförderung integriert werden.
Schlüsselwörter Sucht Drogenmissbrauch Entzugsbehandlung Methadon Mundgesundheit Verhalten Hintergrund
Drogenmissbrauch führt zu verschiedenen individuellen und sozialen Folgen und nimmt einen hohen Tribut in Form von schweren gesundheitlichen Komplikationen, riskante Verhaltensweisen, Gewalt und soziale Probleme [1]. Zusätzlich zu den direkten Auswirkungen von Drogen auf die Mundgesundheit kann Drogenmissbrauch orale Probleme verschlimmern indirekt über ihre negativen Auswirkungen auf die Benutzer-Verhalten und Lebensstil. Schlechte Mundhygiene, eine Tendenz zum Konsum von süßen Speisen, unregelmäßige Essgewohnheiten, schlechte Ernährung und unregelmäßige Besuche beim Zahnarzt sind weit verbreitet unter den Süchtigen [2, 3]. In der Tat, für Süchtige, sind die Auswirkungen der sozialen und Verhaltensfaktoren auf ihre oralen Erkrankungen größer ist als der Effekt nur von Drogen ist. Faktoren wie soziodemografischen Hintergrund, Kindheit Zugang zu Zahnpflege, Zuckerkonsum und schlechte Mundhygiene, sowie Rauchen, scheinen die Mundgesundheit Komplikationen bei Drogenabhängigen [4] zu beeinflussen.
Da die Mundgesundheit ein wichtiger Bestandteil ist der allgemeinen Gesundheit, Gesundheit und Wohlbefinden dürften bei allen Bemühungen zur Förderung der Mundgesundheit zu verbessern. Bei der oralen Gesundheitsförderungsmaßnahmen, sowie in Programmen zur Gesundheitsförderung spielt die Einstellung eine wichtige Rolle. Dies hat viele Menschen führte in diesem Bereich arbeiten, um eine Einstellung Ansatz zu verfolgen [5]. Rehabilitation Einstellungen wie Suchtbehandlung Zentren helfen Patienten sicher fühlen, und ihnen helfen, die Kontrolle über ihr Leben zu übernehmen und mehr auf ihre Gesundheit konzentrieren [6, 7]. Diese Einstellungen können daher eine wichtige Rolle spielen das Verhalten des Patienten bei der Veränderung [8]. Diese Zentren können auch als eine große Chance für die Programme in Betracht gezogen werden Targeting Mundgesundheitsverhalten (OHB) integriert zu werden in andere Dienste für Drogenabhängige zur Verfügung gestellt. Verbesserter Zugang zu zahnmedizinische Versorgung über diese Einstellungen können das Verhalten des Patienten und den Lebensstil zu ändern und, wiederum führen zu helfen, den Erfolg der Entzugsbehandlung zu verbessern [9]. Um geeignete und erfolgreiche Mundgesundheitsförderung Programme, die bestehende Situation der Patienten Mundgesundheit Verhaltensweisen zu planen haben zu beurteilen.
Während OHB einer der wichtigsten Faktoren für die richtige Mundgesundheitsstatus ist, ist nicht viel bekannt über die Süchtigen "Verhaltensweisen. Nur wenige verfügbaren Berichte aus dem Vereinigten Königreich und den USA unterstreichen die armen OHB bei diesen Patienten in Bezug auf die Putzgewohnheiten, Naschen, und die jüngsten Besuche zu einem Zahnarzt [2, 3, 6]. Obwohl der Iran hohe Raten der Sucht nach Opiaten [10] und etwa 1,2 Millionen Drogenabhängigen in einer Behandlung bedürfen, leben in dem Land, [11] erträgt, existieren keine umfassenden veröffentlichten Daten über dies OHB-Gruppe. Insgesamt 700 private und 150 öffentliche Zentren, von denen 160 in Teheran befinden, bieten ambulante Versorgung der Patienten [11].
Das Ziel unserer Studie der OHB von Drogenabhängigen in Entzugsbehandlung zu untersuchen war. Darüber hinaus analysierten wir die Assoziationen zwischen OHB und Nutzereigenschaften und Sucht Geschichte, um ein höheres Risiko spezielle Untergruppen zu identifizieren.
Methoden
Themen
Die vorliegende Studie wurde in der Suchtbehandlung Zentren in Teheran durchgeführt, Iran . Die Zielpopulation umfasste Drogenkonsumenten Methadon Behandlung erhalten (MMT) in diesen Zentren von Januar bis Mai 2011. Eine mehrstufige geschichtete Cluster Stichprobenverfahren umfasste die drei wichtigsten sozioökonomischen Bereiche der Stadt: Nord, Mitte und Süd. die Stadt in diesen drei Hauptschichten Nach dem Teilen, wählten wir zufällig Kliniken als Cluster. Seit mehr als 95% der Behandlungszentren waren Privatkliniken, um eine homogene Gruppe zu erreichen, ausgenommen wir öffentlichen Zentren [12].
Der Anteil der Kliniken Betrachtet man in jeder der Schichten drei zufällig wir die Kliniken als Cluster ausgewählt in jeder Schicht. Insgesamt acht Kliniken (3 von 59 im Süden, 3 von 64 in der Mitte und 2 von 27 im Norden der Stadt) trat in die Umfrage. Zur Abschätzung Probengröße wurde proportionale Probenahme angewendet und Stichprobengröße von mindestens 320 Personen berechnet. Aufgrund der hohen Anzahl von Zahnarme bei Drogenabhängigen und in der Lage sein, verschiedene Untergruppen zu vergleichen, bieten wir die Datenerfassung den monatlichen Umsatz von MMT Patienten in den ausgewählten Kliniken zu decken. Von 813 Teilnehmer (Antwortquote: 72%), 128 (16%) waren völlig zahnlos und wurden von der Studie ausgeschlossen
Sammlung Daten
Die Daten mit den beiden selbstverwalteten Fragebögen und mit der Durchführung von Interviews gesammelt wurden.. Drei trainierte Senior Studenten der Zahnmedizin führte die Umfrage. Vor der Datenerhebung, unterzog sich die Ermittler Ausbildung über den Inhalt des Interviews und den Fragebogen, und die Art der Kommunikation mit den Patienten. Eine detaillierte Beschreibung der Datensammlung in einem früheren Bericht erscheint [12].
Selbst auszufüllenden Fragebogen und Interview
In den Kliniken nach einer kurzen Erklärung der Studie baten die Forscher die Patienten, die in die zu füllen freiwillig Fragebogen über die Mundgesundheit. Ausfüllen des Fragebogens dauerte etwa 20 Minuten. Die Teilnehmer waren Erläuterungen zu den Fragen, wenn notwendig zu fragen können. Der Fragebogen angeforderten Informationen über OHB Komponenten basierend auf zuvor validierten Fragebögen [13, 14]. Der Fragebogen und die Durchführbarkeit des Verfahrens in einer Pilotstudie vorab getestet wurden vor der Datenerfassung.
Um Patienten Sucht Geschichte und Hintergrundfaktoren zu erhalten, führten die Ermittler 10 Minuten in persönlichen Interviews strukturiert durch die Verwendung eines Standard-Patienten- charakteristische Form als Rahmen in der Suchtstudien in Iran häufig dienen [12]. Basierend auf den monatlichen Umsatz von Patienten in jeder Klinik konnten wir die Datenerhebung in den Kliniken alle in Frage kommenden Patienten zu decken. Mundgesundheit Verhalten
Oral Selbstpflege umfasste Fragen über die Häufigkeit des Zähneputzens
, Fluorid-Zahnpasta verwenden, flossing, zuckerhaltig Produkte zwischen den Hauptmahlzeiten, und das Rauchen zu essen. Dental Teilnahme umfasste eine Frage der Zeit des letzten Besuch zu einem Zahnarzt [13-16]. Jede Frage hatte zwischen 4 und 7 Alternativen. Um ein Gesamtergebnis für OHB für jeden Patienten zu erhalten, basierend auf den Erfahrungen der Autoren und der Literatur [17-19] wurden entsprechende Gewichte zu allen Komponenten zugewiesen, mit höheren Gewichten für gesundheitsförderndes Verhalten: Häufigkeit des Zähneputzens (0 = weniger als einmal täglich, 2 = einmal täglich, 4 = zweimal täglich oder mehr), mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta (0 = selten oder nie, 1 = fast oder immer), flossing (0 = nie oder manchmal, 1 = mehrmals wöchentlich, täglich, 4 = nicht täglich oder selten 2 = mindestens einmal täglich), zuckerhaltig Produkte zwischen den Mahlzeiten (0 = zweimal täglich oder mehr, 2 = einmal zu essen), Rauchen (0 = täglich rauchen, 1 = Strom, aber nicht täglich rauchen, 2 = kein Strom Rauchen), und die Zeit der letzten Besuch zu einem Zahnarzt (0 = nie oder mehr als 2 Jahren, 1 = ein bis zwei Jahren, 2 = im Vorjahr). Wir summiert dann die Noten für die Komponenten, die die Gesamt OHB-Score mit einem Bereich von 0 bis 15
Sucht Geschichte zu berechnen
Wir fragten die Patienten über ihre wichtigsten Drogenmissbrauch (die problematischsten Droge, die den Patienten gemacht geben Sie Behandlung), Alter, wenn Drogenmissbrauch begann, die Dauer der Sucht, und die Dauer der aktuellen Behandlung.
Hintergrund Faktoren
Wir die Patienten ihr Geschlecht und Alter gefragt.
Darüber hinaus ihre Wohngegend, Bildung und Ehe- und Beschäftigungsstatus dienten als Indikatoren für den sozioökonomischen Status (SES). Diese Variablen wurden dichotomisiert wie folgt: für Bildung, Hochschulbildung (Diplom oder höher) = 1; niedriger Bildung (weniger als Diplom) = 0; für Familienstand, verheiratet = 1; Single (Single, Witwe, geschieden) = 0; für Beschäftigungsstatus, beschäftigt (Voll- oder Teilzeit) = 1; Arbeitslose (Erwerbslose, Rentner, Hausfrau, und Student) = 0; und für Wohngebiet, wohlhabenden (Nord und Mitte) = 1; nicht wohlhabenden (Süden) = 0 wurden durch Addition der dichotomisiert Scores (Bereich: 0 bis 4) Diese kombiniert.
ethische Genehmigung
der Studie der Universität Teheran der Medizinischen Wissenschaften Ethikkommission genehmigt. Die Teilnahme an der Studie war freiwillig, und alle Befragten, wenn ihr eine schriftliche Einverständniserklärung. Um so viel Vertraulichkeit wie möglich, wir eine anonyme Patienten charakteristische Form und einen anonymen Fragebogen zur Datenerhebung verwendet. Die statistische Analyse
Die Daten mit dem Statistischen Paket für die Sozialwissenschaften (SPSS für Windows analysiert wurde, Version 18.0 /PC, SPSS, Chicago, IL, USA). Student-t-Test und Varianzanalyse (ANOVA) diente für die statistische Analyse (Signifikanzniveau & lt; .05). Eine lineare Regressionsmodell an die Daten angepasst wurde die Beziehung zwischen unabhängigen Variablen und Gesamt OHB-Score zu analysieren.
Ergebnisse
Unter 685 dentatus Patienten, die den Fragebogen ausgefüllt, 3 nicht einverstanden war zu einer Probengröße von resultierenden, interviewt zu werden 682 Teilnehmer. Das mittlere Alter der Patienten betrug 38,2 Jahre (SD 10,1, Bereich 20-79); 96% waren Männer. Ihre Hintergrundmerkmale und Suchtgeschichte sind in Tabelle 1 dargestellt Die wichtigsten Drogen waren Opium (65%) und kristallinen Heroin (27%), und das Alter, in dem Drogenmissbrauch begann, war 18 bis 24 Jahre für fast die Hälfte der Patienten. Tabelle 1 Eigenschaften von Süchtigen in Entzugsbehandlung (n = 682)
Variable
Anzahl
Anteil
Geschlecht
Male
656
96
Female
29
4
Total
685a
100
Alter
18-24
30
4
25-34
268
39
35-44
214
32
45-54
119
17
55 ≤
51
8
Insgesamt
682
100
Bildung Status
0-5
64
10
12.06
436
65
13 ≤
168
25
insgesamt
668
100
Arbeitsstatus
Vollzeit-Job
385
57
Teilzeitarbeit
133
19
Arbeitslos
101
15
Andere (Student, Rentner, Hausfrau)
62
9
insgesamt
681
100
Hauptdrogenmissbrauch
Opium
444
65
Kristalline heroin
183
27
Others
52
8
Total
679
100
Alter der Ausgangsdrogenmissbrauch (Jahre)
≤ 17
103
15
18-24
311
46
25-34
190
28
35 ≤
73
11
Insgesamt
677
100
Dauer Sucht (Jahre)
& lt; 1
21
3
1-5
210
31
6-10
205
31
11 ≤
236
35
Insgesamt
672
100
Dauer derzeitige Behandlung (Monate)
& lt; 1
79
12
1-5.9
193
28
6-11.9
149
22
12-23.9
124
18
24 ≤
133
20
Insgesamt
678
100
ein Unabhängig von Interview wurde auf der Grundlage ihrer Erscheinung Teilnehmer Geschlecht anerkannt.
Tabelle 2 die OHB der Drogenkonsumenten in Entzugsbehandlung präsentiert. Rund um die Hälfte Patienten (48%) berichteten über ihre Zähne weniger putzen als einmal täglich. Mehr als 90% Fluoridzahnpasta fast oder nahezu immer verwendet. Eine deutliche Mehrheit (81%) nie oder selten flossed ihre Zähne. Mehr als die Hälfte der Patienten (57%) berichtet zweimal täglich zuckerhaltig Produkte zu essen oder öfter zwischen den Hauptmahlzeiten. Von den Patienten waren 85% Raucher, unter denen sich eine große Mehrheit tägliche Raucher waren. Obwohl mehr als die Hälfte der Patienten (57%), einen Zahnarzt im vergangenen Jahr besucht hatte, für 25% der Teilnehmer war der letzte Besuch länger als 2 Jahre zuvor oder never.Table 2 Mundgesundheit Verhaltensprofil von Süchtigen in Entzugsbehandlung ( n = 685)
Variable
Alternativen
Frequenz (%)
Zahn Bürsten Bei
Nicht jeden Tag
324 (48)
Einmal täglich
266 (39)
Zweimal täglich oder mehr
85 (13)
insgesamt
675
Verwendung von Fluorid-Zahnpasta Bei
selten oder nie
47 (7 )
Fast oder immer
625 (93)
insgesamt
672
Zahnseide
nie oder manchmal
551 (81)
Mehrmals mals~~POS=HEADCOMP in der Woche
33 (5)
Einmal täglich oder mehr
93 (14)
insgesamt
677
konsumieren zuckerhaltig Snacks Bei
Zweimal täglich oder mehr
385 (57)
Einmal täglich
111 (16)
nicht jeden Tag oder nur selten
182 (27)
insgesamt
678
Rauchen
Tages Rauchen
521 (78)
aktuelle aber nicht täglich Rauchen
45
(7)
keine aktuellen Rauchen
105 (15)
insgesamt
671
Zeit letzten Besuch zu einem Zahnarzt
mehr als 2 Jahren oder nie
158 (25)
1-2 Jahren
115 (18)
Vorjahr Bei
362 (57)
insgesamt
635
Die mittlere OHB-Score betrug 5,6 (SD 3; Bereich 0-15) unter den Teilnehmern. Tabelle 3 zeigt die mittlere OHB Scores gemäß Patientencharakteristika und Sucht Geschichte. In univariaten Analyse wurde eine höhere OHB-Score signifikant mit weiblichen Geschlecht, Alter, und die Hochschulbildung (; .05 p
& lt) zugeordnet ist. Darüber hinaus Patienten als "andere" in Bezug auf Beschäftigungsstatus (Student, Rentner, Hausfrau) kategorisiert, und die von Kliniken im mittleren Bereich gelegen hatte höhere OHB-Scores (p
& lt; 0,001). Ein signifikanter Zusammenhang bestand zwischen OHB-Score und Patienten Sucht Geschichte: Kristalline Heroinkonsumenten niedriger OHB-Scores hatte (p = 0,007
). Patienten, die begonnen hatte Drogen in einem jüngeren Alter mit und diejenigen, die eine längere Geschichte der Sucht hatte, zeigten eine signifikant niedrigere OHB-Scores (p
& lt; 0,001). Dauer der aktuellen Behandlung wurde nicht mit Patienten OHB.Table 3 Oral Gesundheitsverhalten (OHB) erzielt ein Tor von Süchtigen nach ihrer Herkunft und Sucht Geschichte (n = 682)
Variable
OHB-Score (Mean verbunden sind, SD)
p-Wert
Geschlecht
Male
5.6 (2.9)
0,020 *
weiblich
7.0
(3.3)
Alter
18-24
5.3 (2.4)
& lt; .001 **
25-34
5,5 (2,8 )
35-44
5.4 (3.1)
45-54
5,6 (2,8 )
55 ≤
7.8 (3.2)
Bildung
0-5
4.3 (2.9)
& lt; .001 **
12.06
5.4 (2.7)
13 ≤
6.9 (3.1)
Familienstand
Married
5.7 (3.0)
0,050 **
Einzel
5.8 (3.0)
Andere
4.7 (2.6)
Arbeitsstatus
Vollzeitjob
5.6 (3.0)
& lt; .001 **
Teilzeitarbeit
5.3 (2.8)
Arbeitslos
5.1 (2.8)
Andere (Student, Rentner, Hausfrau)
7,5 (2,8)
Wohngebiet
Nord
5.6 (3.1)
& lt
*
-Center
6.4 (2.9)
Süd
5,0 (2,8)
Hauptdrogenmissbrauch
Opium
5.8 (3.0)
0,007 **
Kristalline Heroin
5.0 (2.6)
Andere Medikamente
6.3 (3.4)
Alter der Ausgangsdrogenmissbrauch
≤ 17
4.9 (2.6)
& lt; .001 **
18-24
5.5 (2.8)
25-34
5.7 (3.1)
35 ≤
7.2 (3.3)
Dauer der Sucht (Jahr)
& lt; 1
7,9 (2,8)
& lt; .001 **
1-5
6.4 (3.0)
6-10
5.2 (2.9)
11 ≤
5.1 (2.8)
Dauer der aktuellen Behandlung (Monat)
& lt; 1
5.8 (2.9)
0,563 **
1-5,9
5.5 (2.9)
6-11,9
5.4 (3.0)
12-23,9
6.0 (3.2)
24 ≤
5.7 (2.8)
* t-Test ** ANOVA. Die lineare Regressionsmodell
(Tabelle 4) bestätigt die Ergebnisse der univariaten Analyse: süchtig wurden Heroin als einer der Hauptdroge zu kristallinen Ausgangsdrogenmissbrauch in einem jüngeren Alter, und eine längere Dauer der Sucht wurden mit niedrigeren OHB-Scores (p
& lt; .05) verbunden. Darüber hinaus wurden weibliche Geschlecht und höher SES signifikant mit höheren OHB-Scores (p
& lt; .05) assoziiert .Tabelle 4 Faktoren im Zusammenhang mit der Mundgesundheit Verhalten Noten von Süchtigen durch eine lineare Regressionsmodell
Modell
nicht standardisierte Koeffizienten Bei
Standardisierte Koeffizienten
p-Wert
95% Konfidenzintervall für B
B
Standardfehler
Beta
Untere Grenze
Obere Grenze
Geschlecht eine
2,15
0,62
0,14
.001
0,93
3,37
Der sozioökonomische Status b
0,43
0,12
0,14
& lt; .001
0,19
0,66
Hauptdrogenmissbrauch c
0,60
0,27
0,09
0,027
0.07
1.14
Alter der Ausgangsdrogenmissbrauch
0,07
0,02
0,17
& lt; .001
0,04
0,10
Dauer der Sucht
-0,05
0,02
-0,11
0,008
-0,08
-0,01
männlich = 0, weiblich = 1
b Summe Variable der folgenden Variablen: Bildung, (Diplom oder höhere = 1; weniger als Diplom = 0); Familienstand (verheiratet = 1; single = 0); Beschäftigungsstatus (Arbeitnehmer = 1; arbeitslos = 0); und Wohngebiet, (vermögende = 1; nicht vermögende = 0).
c kristalline Heroin = 0, andere Drogen = 1
R2 = 0,11
Diskussion
Eines der vorherrschenden Probleme unter. Drogenkonsumenten ist Mundgesundheit Krankheiten erfordert große Aufmerksamkeit, da eine gegenseitige Beziehung zwischen Sucht und oralen Komplikationen zu bestehen scheint: Sucht oralen Erkrankungen verursachen können [20-23], aber dann Probleme der Mundgesundheit auch die Aufnahme von illegalen Drogen zur Schmerzlinderung führen kann [24]. Das Thema Mundgesundheit hat sich jedoch nicht in ausreichendem Maße in der Sucht Literatur [25] behandelt worden. Die vorliegende Studie der oralen Gesundheit Verhalten und ihre Determinanten zeigt allgemein schlechten OHB durch diesen Patienten in Entzugsbehandlung. Für kristalline Heroinkonsumenten vor allem diejenigen, die Drogenmissbrauch in jüngeren Jahren begonnen und hatte mehr unzureichend OHB süchtig.
Oral Selbstpflege Profil von Süchtigen
Die vorliegende Studie schlechte Mundselbstpflege bei Drogenabhängigen Empfang MMT ergab, die meisten von ihnen nicht die Kriterien für die empfohlene Niveau der Mundselbstpflegekomponenten: Zahn mindestens zweimal täglich, Anwendung von Fluorid Zahnpasta immer oder fast immer, und Naschen auf zuckerhaltig Produkte zwischen den Mahlzeiten weniger als einmal pro Tag [15]. Da nur etwa 14% der Patienten mindestens zweimal täglich gebürstet und flossed auf einer täglichen Basis, snacked 73% auf zuckerhaltig Produkte einmal täglich oder öfter und 85% waren Raucher. In einer Studie von erwachsenen Methamphetamin Benutzer in Iowa, 6% der Patienten berichtet, zweimal täglich oder öfter Bürsten, und 17% für Zahnseide täglich [2] verwendet werden; diese Ergebnisse sind vergleichbar mit unseren. In der Behandlung Drogenkonsumenten in Delhi haben zu ähnlichen Ergebnissen auf Häufigkeit der Reinigung der Zähne (4%) [26]. Darüber hinaus Rehabilitation brasilianischen Süchtigen unterzogen zeigte eine ähnliche Gewohnheit zwischen den Mahlzeiten, wie in unserer Studie zu essen; Jedoch wurde von Zahnseide von nicht weniger als 30% der Patienten berichtet [27]. Eine andere Studie italienischen Alkohol-abhängigen Patienten in Wohn-Reha-Kliniken beteiligt haben gezeigt, dass die Häufigkeit von zweimal täglich oder häufiger Bürsten 54% war [8], eine viel höhere Zahl als wir gefunden haben. Dies unterstreicht die dringende Notwendigkeit, effiziente orale Selbstpflegehinweise für solche gefährdeten Personen zu entwickeln.
Die Literatur über OHB der Süchtigen ist knapp. Jedoch in einem vergleichbaren besonderen Bedürfnissen Patientengruppe der hospitalisierten dänischen psychiatrischen Patienten, Zahn mindestens zweimal täglich Bürsten wurde von 55% der Patienten praktiziert [28]. In einer weiteren Studie über die orale Selbstpflege unter diabetischen Patienten in Schweden, Zahn mindestens einmal täglich Bürsten wurde um 91% und proximal Reinigung um 52% der Patienten [19] berichtet. Im Iran eine Studie der OHB unter einer Gruppe von diabetischen Erwachsenen berichtet höhere empfohlen OHB als in unserer Studie: Bürsten (28%), und Zahnseide (47%) [29]. Diese Vergleiche zeigen die insgesamt schlechte OHB bei Drogenabhängigen und lenken die Aufmerksamkeit auf die ernste Notwendigkeit für ihr Verhalten über präventive Mundgesundheit Pflegehinweise zu verbessern. In Anbetracht der Tatsache, dass die Rehabilitation Einstellungen eine wichtige Rolle bei der Verhaltensänderung spielen [8], sollte Förderung der Mundgesundheit Programme in andere Dienste für Drogenabhängige in Behandlungszentren, um eine stabile Behandlungsergebnisse zu erzielen.
Dental Teilnahme von Süchtigen zur Verfügung gestellt integriert werden
in Bezug auf die Verwendung von zahnärztlichen Leistungen, etwa die Hälfte der Teilnehmer unserer Studie (43%) hatte einen Zahnarzt im vergangenen Jahr nicht besucht. Ähnliche Ergebnisse wurden mit Süchtigen (54%) weniger wahrscheinlich zu besuchen, einen Zahnarzt unter Drogenkonsumenten in den USA, mit rund 52% der Drogenkonsumenten, die ihren letzten Zahnarztbesuch mehr als vor einem Jahr [30], und im Vereinigten Königreich, entstanden im Vorjahr als nicht-Drogenkonsumenten waren (84%) [3]. Dental Teilnahme an einer noch geringeren Rate tritt unter Alkohol-abhängigen Patienten in Italien (37%) [8], und zum Beispiel bei psychiatrischen Patienten in Dänemark (31%) [28].
Dental Besuch von MMT Patienten in unserer Studie war vergleichbar mit jener der allgemeinen erwachsenen Bevölkerung in Teheran (52%) [31] und auch die der iranischen Diabetes-Patienten (47%) [29]. Dies bedeutet, dass anders als in Großbritannien [3], zu Grunde liegenden Faktoren mit zahnärztliche Betreuung in Iran verbunden sind ziemlich ähnlich sein können unter den verschiedenen Gruppen. Allerdings ist eine solche Faktoren wie Probleme mit einem Zahnarzt in der Registrierung wurden Zugang zu Behandlung verweigert, Stigmatisierung und negative Einstellung des Gesundheitspersonals gegenüber Drogenkonsumenten, der Benutzer Angst und Angst vor dem Zahnarzt, geringe Bedeutung für sie der persönlichen Erscheinung und schlechte sozioökonomische Status kann mit Zahnarztbesuche bei Drogenkonsumenten in Verbindung gebracht werden [3].
Faktoren im Zusammenhang mit OHB von Süchtigen in Entzugsbehandlung
OHB bei Drogenabhängigen deutlich mit Hintergrund und sozioökonomischen Status verbunden war. Schlechte OHB war nicht gleichmäßig unter den MMT Patienten verteilt: männliche Teilnehmer und die weniger gut einem größeren Risiko ausgebildet waren. Dies steht im Einklang mit anderen Studien der OHB in der Allgemeinbevölkerung und bei bestimmten Gruppen [18, 28, 32-34]. Da jedoch die Geschlechterverteilung in der Studie verzerrt wurde, sollte dieses Ergebnis mit caution.The niedrigste Punktzahl von OHB interpretiert werden unter arbeitslosen Teilnehmer war, mit einem höheren Maß an OHB für Studenten, Senioren und Hausfrauen, die durch sein könnten die beiden letzteren Gruppen 'mit mehr freie Zeit, und wegen der Bedeutung von gutem Aussehen unter den Studenten [35]. Teilnehmer aus Kliniken in der zentralen Region berichtet besser OHB, während die niedrigste OHB-Score bei den Patienten aus der südlichen Region existierte, die angeblich das niedrigste Niveau der SES hatte, in Einklang mit den Ergebnissen für Slowenien [18].
Bemerkenswert ist, dass unzureichende OHB erschien vor allem bei den kristallinen Heroinkonsumenten, diejenigen, die Ausgangsdrogenmissbrauch berichtet in einem jüngeren Alter, und diejenigen mit mehr Geschichte von Drogenmissbrauch. So scheint es, dass nicht nur Sucht, sondern auch die Art der Droge verwendet und die Eigenschaften von Drogenmissbrauch kann eine wichtige Rolle bei OHB spielen [22]. Diese Erkenntnisse haben Auswirkungen auf die Förderung der Mundgesundheit bei Drogenabhängigen durch bestimmte Untergruppen-Targeting. Allgemeinmediziner und Spezialisten in Drogenmissbrauch sollten Mundgesundheitsversorgung befürworten und in andere allgemeine Pflege in Behandlung Einstellungen und Bildungsprogramme zu integrieren.
Stärken und Grenzen der Studie
Die geschichtete Cluster Zufallsstichprobenverfahren und die große Stichprobengröße von 813 mit einer hohen Rücklaufquote von 72% vorgesehen, um eine gute Übersicht über die Patienten in Behandlung. Die Studie konzentriert sich auf das Ausmaß und die Verteilung von oralen Gesundheitsverhalten von Drogenabhängigen in Entzugsbehandlung in Teheran und damit wirft Licht auf ein Feld nicht in den Entwicklungsländern untersucht. Die vorliegende Studie wurde im Querschnitt in der Natur. Da diese Bevölkerung nicht leicht zugänglich ist, ist eine repräsentative Stichprobe der Gesamtbevölkerung von Abhängigen schwer zu erreichen, was bedeutet, dass wir diese Ergebnisse für alle Drogenkonsumenten nicht verallgemeinern kann [12]. Unsere subjektive Datenerfassung (selbst berichteten Daten) kann eine weitere Einschränkung der Studie sein. Wir haben versucht, die Möglichkeit der Über Berichterstattung erwünschter Verhaltensweisen zu überwinden, indem sie einen anonymen selbst auszufüllenden Fragebogen mit ein genaues Bild von der Situation zu erhalten.
Fazit
Unsere Studie schlechte Mundgesundheitsverhalten bei Drogenabhängigen in Entzugsbehandlung zeigt, und vor allem diejenigen, die weniger gebildeten und die süchtig Heroin zu kristallinen als das größte Risiko für die orale Erkrankungen zu sein. Bildungs- und Präventionsstrategien auf die Mundgesundheit sollten für Süchtige zur Verfügung gestellt in andere Pflege integriert werden, unter Berücksichtigung der unterschiedliche Patientengruppen
Abkürzungen
OHB:.
Oral Health Behavior
MMT:
Methadonbehandlung
SES:.
sozio-ökonomischen Status
Erklärungen
Danksagungen
Dieser Studie wurde von der Teheraner Universität der Medizinischen Wissenschaften und Gesundheitsdienste Förderkennzeichen 12900.
konkurrierende Interessen unterstützt
die Autoren erklären, dass sie keine Interesse haben.
Beiträge der Autoren
Alle Autoren in die beteiligt waren Konzeption und Gestaltung der Studie. H. S. aus der Datenerhebung durch; H. S. und J. V. durchgeführt statistische Analysen und Interpretation der Daten. Alle Autoren nahmen an entweder Ausarbeitung oder kritisch, das Manuskript zu revidieren. Der endgültige Entwurf des Manuskripts wurde von allen Autoren genehmigt.
