Zusammenfassung
Hintergrund
Das Ziel der Studie ist es, die Prävalenz von Kralle Höckern in einer Probe der Jordanier Zahnarztpatienten und deren Verteilung auf verschiedene Arten zu untersuchen, von Zähne.
Methoden
Die Daten aus Röntgenuntersuchung von 3024 periapikaler Filme zeigen 9.377 Zähne aus einer Stichprobe von 1660 Patienten gesammelt wurden. Ein Zahn wurde Kralle Höcker betrachtet zu haben, wenn es eine V-Form strahlenundurchlässigen Struktur der Zahnstruktur überlagert war.
Ergebnisse | Talon Höckern wurden in 52 Zähne (Zahn Prävalenz = 0,55%) festgestellt. Maxillary Eckzähne waren die am häufigsten betroffenen Zähne (46% der Fälle), gefolgt von der oberen seitlichen Schneidezähne (39% der Fälle) und oberen mittleren Schneidezähne Zähne (15% der Fälle). Zähne mit Kralle Höckern wurden in 40 Probanden (Person Prävalenz = 2,4%) gefunden. Bilaterale Kralle Höckern wurden bei 12 Patienten beobachtet.
Schlussfolgerungen
Besondere Aufmerksamkeit sollte damit verbunden auf die Anwesenheit von Kralle Höcker und die Behandlungsprobleme bezahlt werden.
Abed Al-Hadi M Hamasha und Rima A Safadi trugen gleichermaßen zu . (.: 10 1186 /1472-6831-10-6 doi) enthält zusätzliches Material, das autorisierten Benutzern zur Verfügung
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.
Talon Höcker ist ein prominentes Zubehörhöckerartige Struktur Projizieren von dem Cingulum Bereich oder Schmelz-Zement-Grenze (SZG) der oberen oder unteren Zähne in sowohl Primär- als auch bleibende Gebiss [1, 2]. Dieser Vorsprung wurde Kralle Höcker genannt, weil es eine Ähnlichkeit mit einem Adler Kralle in Form tragen. Diese Höcker normalerweise in den palatinalen oder Kauflächen der Zähne dargestellt, jedoch gibt es in labialen Oberflächen der Zähne einige Fälle von Kralle Höckern waren [3, 4]. Um diesen Vorsprung als Kralle Höcker betrachten, muss es sich mindestens einen Millimeter oder mehr über CEJ [5] oder die Hälfte der Entfernung von CEJ zur Inzisalkante [6] (Abbildung 1). Abbildung 1 Talon Höcker Röntgenbild. Röntgenaufnahme des oberen mittleren Schneidezahn eine V-Form-Struktur zeigt das normale Bild der Krone überlagert
Hattab et al
. [2] vorgeschlagen, ein Klassifikationssystem für talon Höckern auf der Grundlage des Grades der Höckerbildung und Erweiterung: bezieht sich Typ 1 (Kralle) zu einer morphologisch gut abgegrenzt zusätzlichen Höcker, die prominent von palatinal (oder Gesichts) Oberfläche eines Projekte primäre oder permanente Frontzahn und erstreckt sich von der SZG zu der Schneidekante mindestens die Hälfte der Entfernung zu. Typ 2 (halb Kralle) bezieht sich auf einen zusätzlichen Höcker (≥ 1 mm), die aus dem CEJ zu der Schneidekante auf weniger als die Hälfte des Abstandes erstreckt. Er kann mit der Palatinalfläche mischen oder vom Rest der Krone stehen weg. Typ 3 (Spur Kralle) ist eine vergrößerte oder prominente Cingulum, die als konische, bifid oder Tuberkel erscheinen [2].
Die Ätiologie der Erkrankung ist unbekannt. Jedoch wurde die Hypothese aufgestellt, um Kombination von genetischen und Umweltfaktoren zurückzuführen ist [7]. Entwicklungs, talon Höckern aus outfolding der inneren Schmelz Epithelzellen und fokalen Hyperplasie der peripheren Zellen mesenchymalen Zahnpapille geführt werden kann [7]. Talon Becher können als isolierte Bedingungen oder im Zusammenhang mit anderen Zahnanomalien einschließlich bifid cingula, zapfenförmigen Schneidezähne auftreten, dens invaginatus, schaufelförmig Schneide- und übertriebene Tassen Carabelli [8].
Röntgenologisch das Aussehen einer Kralle Höcker ähnlich der von normalen Zahnmaterial, mit strahlenundurchlässigen Schmelz und Dentin mit oder ohne Verlängerung der Pulpa Geweben [9] präsentiert. Typischerweise sieht Kralle Höcker wie eine V-Form-Struktur über dem Normalbild der Krone überlagert. Wenn der Zahn nicht durchgebrochenen ist, kann ein Durchstrahlungs Kralle Höcker Mesiodens, Verbindung Odontoms, überzählige Zahn oder ein dens invaginatus [10] ähneln., Die klinischen Probleme mit der Anwesenheit von talon Höckern assoziiert Stagnation von Nahrung, Karies, periapikalen Läsionen, Reizung der Zunge beim Sprechen und Kauen, andere Weichgewebereizung, Stillen Probleme, beeinträchtigt Ästhetik, Okklusionsstörung, die um ein versehentliches Höcker Bruch führen kann, Verschiebung des betroffenen Zahnes, Schmerzen im Kiefergelenk und Zahnfleischprobleme wegen der übermäßigen Kaukraft [11 ]. die Prävalenz der Kralle Höckern
wurde durch Berechnung der Anzahl der Kralle Höckern in der Literatur berichtet irrtümlicherweise geschätzt. Danker et al
. [12] überprüft eine Reihe von 108 berichtet Kralle Höckern als Fallberichte in der Literatur zwischen den Jahren 1970 und 1995. Die Autoren zeigten, dass etwa 7,7% der Fälle bei bleibenden Zähnen und 20% waren von ihnen wurden [12] etwa die Hälfte der gemeldeten Fängen waren in oberen seitlichen Schneidezähne bilateral verteilt, etwa ein Drittel in oberen mittleren Schneidezähne und nur etwa 8% waren in Eckzähne [12] war.
Studien, dass die Prävalenz von Kralle angesprochen haben Kuppen in der Bevölkerung waren knapp. Die Prävalenz der Kralle Höckern wurde als 0,6% in einer mexikanischen [13], 2,5% in einem ungarischen [14], 5,2% in einem malaysischen [15] und 7,7% in einem indischen Bevölkerung [5] berichtet. Keine Daten gefunden wurden, die Verteilung der Kralle Höckern zwischen den verschiedenen Zahntypen in Populationsstudien zu adressieren. Der Zweck dieser Studie war es, die
Prävalenz der Kralle Höckern in einer Probe von Jordaniern dental Patienten und ihre Verteilung auf verschiedene Arten von Zähnen zu untersuchen
.
Methoden Eine erste Stichprobe von 2.111 zahnärztlichen Aufzeichnungen von der Jordan University of Science and Technology (JUST) Zahn Archiv ausgewählt wurde. Die Probenrahmen bestand aus 12.395 Datensätze für die private Zahnarztpatienten und 1.800 Datensätze für Mitarbeiter der Universität. Die endgültige Probe in dieser Studie verwendet wurde, war 1660 zahnärztlichen Aufzeichnungen, einschließlich einer Gesamtzahl von 3024 periapikale Aufnahmen zeigen 9.377 Zähne. Die Auswahl der Themen über die Verfügbarkeit von Röntgenaufnahmen beruhten jedoch eine Voreinstellung Kriterien für die mit mindestens zwei vergleichbaren periapikale Aufnahmen, für die beiden Seiten des Kiefers festgelegt wurde. Diese Studie wurde von Just Ethikkommission (152/2006) genehmigt.
Zwei alle Röntgenbilder lesen erfahrenen Prüfern in einem dunklen Raum mit einer 10-X Vergrößerungslinse und einem Röntgenbildbetrachter (Illuminator 5000, RP Beard Ltd., London , England). Ein Zahn wurde als Kralle Höcker aufweist, wenn es V-Form strahlenundurchlässigen Struktur der Zahnstruktur überlagert. Jedes Röntgenbild zeigen Dieses Kriterium wurde zweimal sorgfältig von beiden Prüfern erneut geprüft und eine kombinierte Entscheidung wurde getroffen, um entweder die Auffassung der Zahn Kralle Höcker ist mit oder nicht.
Die Prüfer durch das Lesen 100 Röntgenaufnahmen separat kalibriert wurden, enthält 10 verschiedene Fälle von Kralle Tassen, bevor die Untersuchung beginnt. Die Diagnose von beiden Prüfern gegeben wurden zu ihrer ursprünglichen Diagnose verglichen, die in Übereinstimmung von 100% ergab., Die untersuchten Zähne von periapikale Aufnahmen auf einem Datenblatt als normale Zähne oder Zähne mit Kralle Höckern aufgenommen wurden. Die Beobachtungen wurden eingegeben und analysiert das Computerprogramm, SPSS 12. (SPSS Inc. Chicago, USA).
Ergebnisse Kader der Zähne untersucht, 5633 (60,1%) für Männer waren und 3.744 (39,9%) waren für Frauen. Alter lag zwischen 18 und 69 Jahren mit einem mittleren Alter von 25,1 Jahre (SD = 8,05).
Fast die gleiche Anzahl von Kiefer (4713) und Unterkieferzähne (4664) untersucht wurden. Die Anzahl der einzelnen Zahntyp vergleichbar war, so dass die pro Zahn Prävalenz von Kralle Höckern war sinnvoll. Talon Höckern wurden in 52 Zähne aus insgesamt 9377 Zähne erfasst einen Zahn Prävalenz von 0,55% zu ergeben. Die Prävalenz der Kralle Höckern zwischen den verschiedenen Zahntypen ist in Tabelle 1 Alle 52 Zähne aufweisen Kralle Höckern waren im Oberkiefer dargestellt, so dass die Oberkieferzähne Prävalenz betrug 1,1%. Maxillary Eckzähne wurden am häufigsten Zähne im Mund (46% der Fälle) betroffen, gefolgt von oberen seitlichen Schneidezähne (39% der Fälle) und oberen mittleren Schneidezähne Zähne (15% der Fälle). Keine Kralle Höckern wurden in einem anderen Zahn types.Table 1 Die Prävalenz der Kralle Höckern zwischen den verschiedenen Zahntypen erkannt
Tooth
Nr der Zähne untersucht
Nr der Zähne mit Kralle Höckern
Prävalenz%
Maxillary
Zentral Schneidezahn
528
8
1.5
seitlicher Schneidezahn
515
20
3.9
< td>
Canine
427
24
5.6
|
Erste premolar
509
0
0,0
|
zweiten Prämolaren
639
0
0,0
|
molaren
783
0
0,0
|
zweiten molaren
704
0
0,0
|
dritten molaren
608
0
0,0
|
Teilsumme
4713
52
1.1
mandibuläre
Alle Kieferzähne
4664
0
0,0
insgesamt
|
9377
52
0,55
Tabelle 2 zeigt die Verteilung und Verbreitung von talon Höckern nach dem Geschlecht der Patienten. Männer mehr Zähne mit Kralle Höckern hatte (32 Zähne) als Frauen (20 Zähne). Die Prävalenz der Kralle Höcker für Männer und Frauen betrug 0,57% und 0,53% betragen. Allerdings war der Unterschied nicht statisch signifikante Chi-Quadrat-Test (χ 2 = 0,05, p = 0,47) .Tabelle 2 Verteilung der Probanden mit und ohne Kralle Höckern zwischen den verschiedenen Geschlechts.
Gender
Nr der Zähne (% der Zähne)
Insgesamt
Mit Kralle Höcker *
Normale Zähne
|
Male
32 (0,57)
5601 (99.43)
5633
Frauen
20 (0,53)
3724 (99.47)
3744
Gesamt
52 (0,55)
9325 (99,45 )
9377
* P-Wert = 0,47
Die Verteilung der Patienten mit Kralle Höckern in Tabelle 3 Zähne mit Kralle Höckern präsentiert in 40 Probanden gefunden wurden (26 Männer, 14 Frauen) aus 1660 Probanden untersucht, so dass die Person war, die Prävalenz von 2,4%. Bilaterale Kralle Höckern wurden bei 12 Patienten (30%), gesehen, während 28 Patienten (70%) der Personen mit Kralle Höckern zeigte einseitige Kralle cusps.Table 3 Verteilung der Probanden mit Kralle Tassen.
Themen mit:
männlich
weiblich
insgesamt
Talon Höckern
26
14
40
None (Alle normalen Zähne)
971
649
1.620
insgesamt
997
663
1660
Anteil
2,61
2.11
2,41
Themen mit
|
|
|
Doppel Kralle Höckern
6
6
12
Einzel Kralle Höckern
20
8
28
insgesamt
26
14
40
Anteil der Doppel Kralle Höckern (out denen mit Kralle Höckern)
23,1
42,9
30.0
Diskussion
Die vorliegende Studie wurde anhand von Röntgenuntersuchung von periapikalen Röntgenbilder, die für eine Vielzahl von Zwecken, einschließlich vollen Mund zahnärztliche Untersuchung und Diagnose von Zahnproblemen genommen wurden. Nicht alle Datensätze gehörte voll bezahnten Patienten noch alle Datensätze enthalten vollen Mund periapikale Aufnahmen. In dieser Studie wurden ca. 2-3 periapikaler Filme pro Person untersucht. Dies stellt keine sucht, um eine Überprüfung des gesamten Mund der Probanden. Trotz der Tatsache, dass die Diagnose von Zahnanomalien auf Basis von Röntgenaufnahmen allein ohne klinische Prüfung könnte ein falsches positives /oder falsch-negative Diagnosen erzeugen. Allerdings sind Kralle Höckern leicht radiographisch, wie sie typischerweise als V-förmige Gebilde überlagert auf dem Zahn festgestellt. Eine Ausnahme, dass ein Typ-3-Spur Kralle Höcker, die in Röntgenuntersuchung nicht erkannt werden können. Diese Studie untersuchte die Anwesenheit von Kralle Höckern in bleibender Zähne; keine Prüfung der bleibenden Zähne bei Kindern wurde versucht. Die Ergebnisse präsentieren die Prävalenz von Kralle Höcker nur bei Patienten Zahnkliniken an gerade besucht. Allerdings gibt es keinen Grund zu der Annahme, dass die zahnärztliche Patienten aus anderen jordanischen Erwachsenen unterscheiden. Es wurden keine Daten in 40 Probanden, um anzuzeigen, genetischen, sozialen und geografischen Unterschiede in der Prävalenz von Kralle Höckern unter anderen Nationen.
Talon Höckern wurden aus 1.660 Probanden untersucht gefunden. Von den untersuchten Probanden hatte ein Maximum von 528 (32%) zur Verfügung Röntgenaufnahmen ihrer oberen Frontzähne. Daher wurde die Person Prävalenz der Erkrankung (2,4%) wahrscheinlich unterschätzt.
Die meisten der veröffentlichten Studien, die sich mit Kralle Höckern waren Fallberichte. Einige dieser Studien geschätzt, die Prävalenz von Kralle Höckern durch die Anzahl der Fälle in der Literatur mit Kralle Höckern berichtet zählen. Diese Fälle wurden in verschiedenen Altersgruppen und Geschlecht gruppiert [2, 6, 7, 12]. Die Ergebnisse mit diesem Verfahren erhalten sollte mit Vorsicht vorgegangen werden, da es nicht möglich ist, alle Fälle von Kralle Höckern in Bevölkerung zu berichten. Darüber hinaus wird das Design dieser Studien nicht eine Gemeinschaft Basis Screening der Anomalie darstellen und die Kriterien und die Definition der Bedingung von einem Fall berichtet zum anderen variieren.
Die Person Prävalenz von Kralle Höcker in der vorliegenden Studie lag bei 2,4%. Diese Ergebnisse sind vergleichbar mit dem, was in Hungry (2,5%) berichtet wurde, [14], aber niedriger als das, was für indische (7,7%) berichtet wurde, [5] und Malaysian (5,5%) [15] Populationen. Die Variation der Kralle Höcker Prävalenz könnte durch eine Veränderung des Zustandes zwischen den verschiedenen Nationen oder die Variation in den untersuchten Proben oder Prüfungskriterien erläutert werden. In der vorliegenden Studie
die oberen Eckzähne sind die am häufigsten betroffen waren die Zähne mit der Bedingung, gefolgt durch die seitlichen Schneidezähne und mittleren Schneidezähne. Doch in der Literatur, oberen seitlichen Schneidezähne waren die am häufigsten betroffenen Zähne, gefolgt von den zentralen Schneide- und Eckzähne. Dies kann erklärt werden, dass die Probe in dieser Studie verwendeten verschieden sein können als die der anderen Nationen. Dieser Unterschied könnte auch auf die Tatsache zurückzuführen sein, dass unsere Studie Röntgenstatus von Röntgenaufnahmen von zahnärztlichen Aufzeichnungen ist. In der Literatur wurde die Verteilung der Kralle Höckern zwischen verschiedenen Arten von Zähnen auf der Grundlage der Fallberichte oder Fall-Serie der Erkrankung.
In der vorliegenden Studie wurde die Prävalenz von Kralle Höckern der oberen Frontzähne betrug 3,5% . Etwa 2,4% der untersuchten Probanden zeigten eine oder mehrere Kralle Tassen. Die vorliegende Studie ist die erste Person, die Prävalenz von Kralle Höcker und die Verteilung der Anomalie unter allen Zahntyp zu melden. Dies wird mehr Informationen über die Arten von Zähnen zur Verfügung stellen, die anfälliger für diese Anomalie und brauchen mehr Aufmerksamkeit während Röntgenuntersuchung.
Schlussfolgerungen
Talon Tasse ungewöhnlich Zahn Anomalie ist. Die Verfügbarkeit solcher Daten werden Antizipation der Prozentsatz der Zähne ermöglicht, die technischen Schwierigkeiten bei der endodontischen Behandlung solcher Zähne zugeordnet sein könnten. Es wird auch das Verständnis der Veränderungen in Okklusion und parodontalen Bedingungen mit der Anomalie assoziiert erleichtern. Es wird eine bessere Kommunikation mit dem Patienten in Bezug auf ihre ungewöhnliche Symptome und ihre Endodontie, prothetische, Parodontologie, restaurative und kosmetische Bedarf ermöglichen.
Erklärungen
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Alle Arbeit ist die einzig Arbeit der beiden Autoren der Studie. Beide Autoren gelesen und genehmigt die endgültige Fassung des Manuskripts.
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