Blut dünner ist der gebräuchliche Name für Medikamente verwendet, die die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Blutverdünner nicht wirklich das Blut verdünnen. Sie verhindern, dass es gerinnt. Sie sind mit einer erhöhten Neigung zur Thrombose (Blutgerinnselbildung) innerhalb der Blutgefäße zu Menschen gemacht oder die Bildung weiterer Gerinnsel in denen zu verhindern, die sie zuvor hatte. Blutgerinnsel, die frei brechen kann durch den Blutstrom reisen und Hütte dann in einem Gefäß blockiert den Blutfluss. Wenn eine Blockierung an das Gehirn in einem Gefäß stattfindet, kommt es zu einem Schlaganfall. Verstopfungs zum Herzen führt zu einem Herzinfarkt. Blutverdünner helfen, die ernste Gefahr von Herzinfarkt und Schlaganfall, die Posen Blutgerinnung verhindern.
Aspirin
Seit den 1980er Jahren, Aspirin für Herzinfarkt und Schlaganfall als eine vorbeugende Behandlung verwendet wurde. Aspirin hat eine gerinnungshemmende Wirkung und ist in langfristige, niedrige Dosen verwendet Herzinfarkte zu verhindern, Schlaganfall und Blutgerinnselbildung bei Menschen mit hohem Risiko für Blutgerinnsel zu entwickeln. Es hat sich auch, dass niedrige Dosen von Aspirin etabliert unmittelbar nach einem Herzinfarkt gegeben werden, um das Risiko eines erneuten Herzinfarkt oder des Todes von Herzgewebe.
Cumarine
(Vitamin K zu reduzieren Antagonisten)
Cumarine sind eine Klasse von mehr als eine Million Amerikaner jedes Jahr verordnete Arzneimittel anticlotting. Cumarine wirken, indem sie die Wirkung des Vitamin K, die für die Herstellung von Prothrombin blockieren, die für die Blutgerinnung benötigt wird. Es dauert mindestens 48 bis 72 Stunden für die anticlotting Wirkung voll zu entfalten. Die häufigste Cumarin Medikament, das verwendet ist Warfarin (auch unter den Markennamen bekannt Coumadin, Jantoven, Marevan und Waran). Im Allgemeinen werden Warfarin und andere Cumarin-Medikamente zur Behandlung von Patienten mit Vorhofflimmern zu behandeln [die beiden Herz oberen Kammern flimmern oder von normalen Rhythmus schlagen], tiefe Venenthrombose [Blutgerinnung in den tiefen Beinvenen] und Lungenembolie [Blut bewegen Blutgerinnsel in der Lunge]. Warfarin ist auch für die Patienten routinemäßig gegeben, die künstliche Herzklappen haben.
Warfarin kann zu schweren Blutungen führen. Um dies zu vermeiden, die Menschen, die diese Medikamente einnehmen müssen Routine-Bluttests müssen ihre INR überwachen oder International Normalized Ratio. Dies ist eine internationale Messung der Gerinnungs, die einen Wert von 1,0 bis Menschen mit einem normalen Fähigkeit Attribute gerinnen. Da die INR zunimmt, reflektiert es, dass eine Person weniger wahrscheinlich ist Blutgerinnsel zu bilden. Patienten mit Vorhofflimmern muss eine INR von 2-3 aufrechterhalten, um effektiv das Risiko eines Schlaganfalls zu verringern.
Heparin
Heparin wirkt durch Thrombin erforderlich und mehrere andere Gerinnungsfaktoren zu inaktivieren für ein Gerinnsel zu bilden. Heparin wird im Krankenhaus intravenös verwendet, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern, und die Fähigkeit des Körpers zu verbessern, bestehende Blutgerinnsel abzubauen. Heparin wirkt sofort auf der Website verwendet die Gerinnung zu verhindern.
Zahnbehandlung für Patienten, die Blutverdünner
Blutverdünner nicht die meisten Zahnbehandlungen beeinflussen. Allerdings Blutverdünner kann eine Wirkung auf die Blutgerinnung während der zahnärztlichen Chirurgie haben. In Abhängigkeit von der Medikation, die Dosierung und das Ausmaß der Zahnchirurgie, können Blutungen ein Anliegen sein. Das niedrige Niveau der Aspirin zur Blutverdünnung ist selten ein Problem. Stoppen Aspirin am Tag verwenden, jedoch vor der zahnärztlichen Chirurgie in der Regel empfohlen.
Warfarin Verwendung stellt die häufigste potenzielle Blutungsprobleme, die Zahnärzte begegnen. Stoppen Cumarin Medikation vor der zahnärztlichen Behandlung ist umstritten. Da es 48 bis 72 Stunden dauert, Warfarin wirksam zu sein, muss es 2-3 Tage vor der Behandlung angehalten werden, die den Patienten mit einem Risiko für ernsthafte Komplikationen der Blutgerinnung stellt. So hat das Risiko-Nutzen bestimmt werden, das heißt, unkontrollierte Blutungen Verse Blutgerinnselbildung in den Gefäßen.
Warfarin sollte nicht für die meisten Zahnbehandlungen einschließlich der meisten Extraktionen und Implantationen gestoppt werden. Aber mit jeder zahnärztlichen Chirurgie, eine Absprache mit dem behandelnden Arzt und einer aktuellen INR Bluttest überprüft werden sollte. Üblicherweise wird eine INR bis 2.5 ist akzeptabel und sicher für die Zahnchirurgie, also Cumarin braucht nicht gestoppt oder abgesenkt werden. Mit einem gesunden Menschenverstand Ansatz, frage ich meine Patienten, wenn sie gerinnen zu lassen, das heißt, die Blutung aufhört, in einer angemessenen Höhe der Zeit mit direktem Druck auf die Haut geschnitten. Während der zahnärztlichen Chirurgie, kann die Behandlung durchgeführt werden Blutgerinnung zu verbessern, wie die Verwendung von Gerinnungsmitteln, Stichen, Knochentransplantate und Membranen. Knochentransplantate und Membranen erhalten Knochen in einer Entnahmestelle sowie Blutungen zu verringern.
Im vergangenen Jahr habe ich ein Zahnarztphobiker 57-jährige Patientin Todd, die Warfarin für tiefe Venen Einnahme wurde Thrombose von schlechter Durchblutung in den Unterschenkel und Oberschenkel. Er war in starken Schmerzen von einem geteilten unteren linken Molaren und eine Extraktion erforderlich. Nachdem er mit seinem Arzt zu konsultieren und seine INR 2.2 war die Bestimmung, setzte Todd seine normale Warfarin Regime. Mit Analgosedierung, wurde sein Zahn entfernt und ein Knochentransplantat und Membran wurden ohne Blutungskomplikationen platziert. Er war während des gesamten Verfahrens ohne Erinnerung an das Ereignis komfortabel. Acht Wochen später, ein Wurzelersatz Titan-Implantat wurde unter Analgosedierung gegeben, der mit ihm seine Verwendung von Warfarin fort. So wie bei seiner ersten Behandlung hatte Todd keine Probleme Blutungen und hatte glücklicherweise keine Erinnerung an die Implantationsprozedur. 4 Monate später wurde eine Implantatkrone hergestellt und mit den gleichen gute Ergebnisse gebracht.
Während ein Risiko-Nutzen-Bewertung, Verse Blutgerinnung Blutungen, muss für jeden Patienten hergestellt werden, Zahnarzt die meisten Zahnbehandlungen sicher für Patienten durchführen können Warfarin, ohne die Notwendigkeit Einnahme von Warfarin-Therapie zum Stoppen.
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