Abbildung 1. Diese Bindung Patchwork-Stil auf den mittleren Schneidezähnen gibt Composite einen schlechten Namen. Beachten Sie die überschüssige Transluzenz, kleine Löcher voller brauner Fleck, und vor allem eine Unkenntnis der größeren Probleme, die angegangen werden können, wenn die Zähne des modernen Ansatz in diesem Artikel beschriebenen.
Double Trouble erhalten hatte! Abbildung 2 zeigt identische Zwillinge mit peg laterals. Auf den ersten Blick mit einer geraden Gesichts Ansicht, könnten die Zwillinge sehen genauso aus wie sie eine "kleine Bindung" an den Zapfen laterals müssen (Abb 3 & amp;. 4). Doch ein genauerer Profil abgewinkelte Optik (Abb 5 & amp;. 6) zeigt, dass alle vier Schneidezähne waren untermaßigem. Hinzufügen einfach an die seitlichen Schneidezähne, oder auch nur auf die vier Frontzähne, erzeugen würde unangemessen große Zähne. Mit dem Bioclear Verfahren, "bonding Lücken zu verbergen" hat zu "360 & deg entwickelt; Verbund Umspritzung "für eine starke, vorhersehbare und dauerhafte Lösung.
Abbildung 2: Eineiige Zwillinge mit unterdimensionierten Zähne und peg laterals. Wenn es mit den postoperativen Aufnahmen verglichen, scheinen diese Gesichter ein wenig traurig und Anstrengung zu lächeln. Die meisten Patienten hassen Zahn weit schlimmer als dunkle Zähne oder eng stehende Zähne.
Figur 3. Post-orthodontischen, pre-Restaurations Lächeln Foto von einem der Zwillinge gapping.
Abbildung 4. Retracted Post orthodontisch, präoperative Ansicht . der oberen Front Sextant
ZAHLEN 5. & amp; 6. Seitenansichten der Zapfen laterals und allgemeine Abstand Dilemma. Diese Ansicht zeigt, dass ein umfassender Ansatz für alle sechs Frontzähne Zugabe mit beiden vorderen und Diastemaschluss Matrizen benötigt würde.
Abbildung 5.
Abbildung 6.
Nach einer Diskussion mit der . Behandlung von Spezialisten, die ideale Behandlung von Umspritzen Zähne 13, 12, 11, 21, 22 und 23 auf den beiden Patienten, Eltern und Behandler vereinbart wurde, um die Behandlung von Orthodontist & rsquo
; s View "Diskrepanz Eine Zahngröße verursacht durch schmale oberen seitlichen Schneidezähne ist ein sehr häufiges Problem von Kieferorthopäden konfrontiert. Ändern der Spitze und das Drehmoment der oberen Schneidezähne oder die mesiale distale Dimensionen der unteren Schneidezähne zu reduzieren können oft die Diskrepanz ohne die Notwendigkeit für zukünftige Kieferrestaurationen lösen. Wenn jedoch die Diskrepanz groß ist, wie es der Fall mit diesen Zwillingsschwestern war, Restaurationen sind eine Notwendigkeit. Die Ermittlung der genauen Position zu bringen, die oberen seitlichen Schneidezähne kann schwierig sein, vor allem wenn sie mit verschiedenen Wiederherstellung der Zahnärzte, die jeweils mit unterschiedlichen professionellen Ansätzen arbeiten. Was mich am meisten beeindruckt über die Bioclear Matrix-Methode wurde die Fähigkeit, die Form mehr apikal auf der mesialen und distalen Aspekte der Schneidezähne zu verändern, wodurch die Entstehung Profil ändern und mehr Flexibilität für die Position der Zähne zu geben. Wenn in dem diskutiert kieferorthopädisch die seitlichen Schneidezähne zu stellen, war die Behandlung von Prothetiker weniger besorgt über ihre genaue Position, als ich war, und doch hervorragend seine Ergebnisse waren "& ndash. Dr. Jerrold S. Johnson, Tacoma, WA, USA.
Rethinking Prioritäten in der Verblendung von TeethSpend genug Zeit, um eine ästhetische Akademie und der Kopf beginnt sich zu drehen, wenn es um Fälle wie diesen kommt. Leider gibt es so viel Fokus auf diagnostischen Wax-ups, Verhältnismäßigkeit Regeln, Nuancen von mehreren Schattierung aus Porzellan oder Verbund usw., dass der durchschnittliche allgemeine Zahnarzt geht weg denken: "Ich kann & rsquo; t, die viel Zeit und Energie aufwenden, leisten auf diese Fälle ". Darüber hinaus ist zu viel Aufwand auf erfreulich die anderen Zahnärzte im Raum verbracht und nicht genug auf gefällig den Patienten, mit wenig Aufmerksamkeit auf die weichen Gewebereaktion. Ehrlich gesagt, haben viele der "fancy Porzellan Fälle" mittelmäßig Weichgewebe Gesundheit und sind einfach ungeeignet für einen 14-jährigen. Traditionelle direkte Bindung Fällen mehrere Monate kann gut aussehen, aber dann Fleck beginnen. Schrecklicher Überhänge, Rest schwarze Dreiecke, oder eine Kombination davon, erschweren die Situation.
Viele Ärzte Bioclear haben mit kommentiert, dass die ideale und vielfältige Formen der Matrices (Abb. 7) erlaubt haben sie ihre diagnostischen Wax-ups wegzuwerfen und einfach nur bekommen zu arbeiten. Dies ist ein Bottom-Line-Ansatz. Die Räume müssen geschlossen sein. Die Matrix bestimmt die geeignete Form und Emergenzprofils. Der Patient muss ihr Lächeln zu lieben. Die Wiederherstellung muss glatt, stark sein und gesund, und die Veränderung der Emergenzprofils muss subgingival beginnen, was die Verwendung eines Diastemaschluss Matrix erfordert (Abb. 8).
Abbildung 7. Matrix Auswahlhilfe für die drei beliebtesten Bioclear Diastemaschluss Matrizen.
Figur 8. die DC-203-Matrix zusammen mit dem kompletten Set angezeigt wird. Beachten Sie die dramatische Veränderung in subgingivalen Emergenzprofils die wahre Papillenregeneration anregen wird. Das US-Patent # 8.393.897. Grüne gepunktete Linie die typische Kerbe zeigt, die mit den Bioclear Mikro Schere geschnitten werden sollte, die Papille aufzunehmen.
Trimmen die Bioclear MatricesWhen Bioclear Matrizen zuerst eingeführt wurden, Kliniker hatte schließlich eine Matrix mit echten mehreren anatomischen Formen. Durch Versuch und Irrtum haben wir für junge Patienten oder Patienten mit "jungen Knochen", die gingivale Schürze getrimmt werden muss mit den Bioclear Mikro Schere zu duplizieren den deutlichen Anstieg und Fall der Befestigung entdeckt, dass. Diese Befehle werden nun sorgfältig in den neuen Benutzer buchstabiert & rsquo; s Guide und online (Bioclearmatrix.com). Diese schnelle, aber entscheidende Änderung ermöglicht die Matrix tiefer bis 3 mm, um Platz und genauer passen. Die Matrix kann überraschend bequem sein, da es sanft und stabil in den Sulcus gleitet ohne Blutung. Einer der Gründe, die eine flache Mylar Streifen Zahnfleischbluten verursacht ist, weil es die empfindliche weiche Gewebeschnitten. Das Weichgewebe hat die Konsistenz einer reifen Erdbeere. Es braucht TLC.
Nein Layering sagen? Layering ist "Fancy Pants" Zahnmedizin, die oft der Feind des Guten ist. Viele Zahnärzte, Ärzte und diskriminierende Patienten suchen Mikroskop verbessert, minimal-invasive und monolithische Bioclear Composites. Keiner von ihnen für Schichtverbunde fragen. Was wollen Patienten? Farbgleichheit, hell, aber glaubwürdig Farbe, kein Schneiden des Zahns, kein Porzellan, keine Entzündung im Gewebe, keine schwarzen Dreiecke, keine Färbung, keine Unebenheit, keine Brüche und eine Zusicherung, dass die Wiederherstellung wird so stark wie Porzellan. Mein Büro garantiert Bioclear Restaurationen seit zehn Jahren gegenüber Flecken und de-Bindung. Im Gegensatz dazu ist mein Büro Garantie auf Porzellan beträgt fünf Jahre. Während ich don & rsquo; t legen nahe, dass Ärzte Bioclear mit einem Zehn-Jahres-Garantie bieten sollte, sollten Ärzte sich darauf verlassen, dass diese übergossenen Restaurationen sowie Porzellan halten sollte. Die meisten Zahnärzte, mich eingeschlossen, kann rsquo &; t die Liste mit der Hand gestapelt mehreren Schirmen Verbund erfüllen. Es ist wichtig zu beachten, dass die treibenden Kräfte der Patient und die Weichteile sind. Masters of Schichtung, wie Dr. Bob Margeas und Dr. Jeff Brucia, haben außergewöhnliche langfristige Ergebnisse, aber sie werden frei zugeben, dass Schichtung mehr künstlerisch als das, was von den Patienten gefragt. In der Realität sind die meisten Zahnärzte, die in Schichtung Dabble oft Probleme haben und das Verfahren finden eine Arbeit der Liebe zu sein, die für die Patienten unrentabel und enttäuschend. Wenn Sie lieben es zu Schicht und gut sind, dann können Sie sicher mit der Bioclear Matrix-Schicht. Wenn nicht, verabschieden sich die Schichtung.
Sagen Sie einfach nein zu translucencyThis Fall, da die meisten in meiner Praxis sind, wurde mit Filtek Supreme Ultra Body wieder fließfähig und regelmäßige Composite. Die beliebtesten Schatten für mein Büro B-1. Wir haben die meisten Patienten Tablett Bleichen tun, bevor die Zähne wieder hergestellt werden, die die routinemäßige Anwendung von B-1 Körperverbund ermöglicht. Wir don & rsquo; t Schmelzfarbe, Dentinfarbe oder durchscheinend Schatten verwenden. Der 3M Körper Schatten ist eine perfekte Balance von Transluzenz und Opazität und seine Verwendung ermöglicht es mir, wichtigere Themen zu konzentrieren, wie Form und Stärke. Das fließfähige entspricht dem regulären Verbund perfekt.
Informationen über die Kürze des Gehäuse das dieses Artikels keine vollständige Beschreibung des Falles zu ermöglichen. Allerdings ist ein erzählt Video ist am Bioclear Online-Lernzentrum zur Verfügung. Dieses Video, das Objektiv einer globalen Mikroskop in Full-HD-Schuss durch, hat eine Fülle von Tipps und vollständig erklärt die Sequenzierung Probleme.
BlastingBlasting ist nicht Luft Abrieb, die sehr aggressive Aluminiumoxid verwendet. Um Biofilm adäquat zu entfernen, werden die Zähne gemalt mit Lösung bekannt zu machen und dann mit unter Druck stehenden Aluminium-tri-oxid /Wasser-Gemisch (Bioclear Blaster, Clinical Research Dental) akribisch gestrahlt. Ärzte müssen daran erinnert werden, dass Phosphorsäure-Ätzmittel Gel allein kann sich nicht darauf verlassen Plaque zu entfernen, um eine ideale Verbindung zu erreichen oder Dentin Schmelz. Kofferdam Nutzung wird oft für Frontzahnästhetik als unnötig oder noch schlimmer, als kontraproduktiv zurückgewiesen. Als Entwickler der Matrix, habe ich, dass die Menge der interproximalen Gingivaretraktion in den meisten Fällen gefunden Kofferdams lieferte für die Vorhersage der Menge der statischen Spannung ideal ist erforderlich zur Erzeugung oder eine Papille regenerieren. Der Kofferdam schützt auch das Weichgewebe, wenn durchgeführt wird Sprengungen nervtötende Biofilm zu entfernen.
Sobald die mittleren Schneidezähne übergossenen wurden Bioclear A-101 und A-102-Matrizen (nicht abgebildet) verwendet, wurden sie mit einer gemessenen und gemeißelt rauhe Oberfläche (Abb. 9). Der Rest der linken Seite wurde ein Zahn zu einem Zeitpunkt vollendet, und dann das gleiche mit der rechten Seite. Tooth # 12 zeigt mehrere Schritte (Abb. 10-15).
Abbildung 9. Die vorpolierte Breite der mittleren Schneidezähne gemessen wird, bevor sie zu # 22 und # 23. Einser muss perfekt passen.
Abbildung 10. Zwei getrimmten Bioclear DC203 Matrizen auf der mesialen und distalen 12 # platziert werden. Es schafft eine Krone wie Eindämmungssystem.
Abbildung 11. 37 Prozent Phosphorsäure Gel in die Matrizen zu injizierenden beginnt. Stellen Sie sicher, apikal zu injizieren ein & shy zu erhalten;.. Vollständige ätzen
Abbildung 12. Der gesamte Zahn für 20 Sekunden geätzt und dann gründlich gespült und getrocknet
Abbildung 13. Klebstoff schnell vollständig über die gemalt Zahn, Luft verdünnt, aber kein Licht ausgehärtet wird. Wenn es zu keinem Dentin wenig beteiligt es besser ist, den Klebstoff nicht unabhängig von den Kompositen auszuhärten
Abbildung 14. Die Spitze des fließfähigen Verbund eingesetzt ist 360 & deg. um den Zahnfleischsaum, durch die Benetzungswirkung des noch erleichtert gehärteten Klebstoff werden.
Abbildung 15. Hohe Vergrößerung Ansicht der anfänglichen Platzierung von Verbund. Dieses "fließfähige Verbund hip" war nicht einzeln Licht in diesem Fall geheilt, weil diese post-orthodontischen Zähne ein wenig mobil sind. Der Radius der Matrix ermöglicht tatsächlich die Matrix die Zähne leicht auseinander zu drücken, so dass keine verzögerte Verkeilung notwendig sein wird.
Die Clark 3 Schritt PolishThe Bioclear Methode ist einzigartig, da die Ladezone mit absichtlichen Überschuss bleibt. Während die schwierigen Bereichen, wie zum Beispiel die interproximalen und subgingivalen, sind im Wesentlichen porcelainesque durch die Mylar-Finish. Das Ziel ist es dann sicher und schnell die Ladezone schleifen zurück, nur an der Injektionszone mit einer groben Scheibe eine matte Oberfläche zu tun, und heiraten sie dem glasig, glatte Bioclear Mylar Finish-Zone. Der Drei-Stufen-Politur: 1) Shofu Brownie mit Kühlwasser bei mittlerer Geschwindigkeit auf der lingualen nur, 2) grob Labor Bimsstein in einem Einwegbecher und 3) Die Form und Glanz Tasse von Clinical Research Dental (Bild 16) <.. br>
Abbildung 16. Sobald der reguläre Verbund hat in den Pool der nicht ausgehärteten fließfähige Composite injiziert worden ist, ist der Zahn in den Ladezonen an und sind schließlich mit der Form und Glanz Polierer poliert. Abbildung 17. Retracted 3 Wochen postoperative Ansicht des Verbund umspritzten Gebisses. 18 . Occlusal postoperative Ansicht. Man beachte, daß die bukkal-lingual Dicke der Zähne ausreichend ist, porzellanähnliche Festigkeit zu verleihen. Empfohlene Dicke beträgt 1,5 bis 2 mm. In den letzten 24 Monaten habe ich gestellt Hunderte von Bioclear umspritzten Frontzahnkomposits und haben im Wesentlichen Null Inzisalkante Frakturen gesehen. Layering und Patchwork schafft kompromittierten Stärke. Composite Umspritzen im Gegensatz dazu erzeugt außergewöhnliche Zähigkeit. Und kein einziger Patient durchscheinend Incisalkanten den Hunderten von Zähnen wollte. Besser, schneller, schöner und stärker Komposite
postoperative Ansichten offenbaren ein patientenfreundliche, stark und unglaublich schmutzabweisende Wirkung (Abb. 17). In 18 sollte der Leser sorgfältig die Dicke der Zähne studieren. Unsere Forschungs- und Follow-up-Studien haben gezeigt, dass, wenn die Schneidekante des Verbund mindestens 1,5 mm dick ist, und der gesamte Zahn umspritzte, wir Null Inzisalkante Frakturen erwarten können. In der gleichen Weise, dass monolithische Porzellan wie Lithium-di-Silikat (EMax Press) und Zirkon Kronen nur don & rsquo; t brechen, monolithischen (nicht geschichtetes) Bioclear Verfahren Verbund Umspritzung erzeugt überraschende Haltbarkeit. Anders als viele der Porzellanverblendung Fälle in den vergangenen Zahn Zeitschriften vorgestellt, die meisten von heute & rsquo; s Veneers in Heimatstadt Zahnarztpraxis hergestellt sind als monolithische (ein einziger Farbton /Typ) Porzellan, mit entweder gepresst oder gefräst Porzellan. Während diese monolithischen Porzellane haltbar sind, sind sie in der Regel mehr monochromatische als die älteren Stil, Hand gestapelt Porzellane. Jede wesentliche multichromaticity wird mit der Färbung erreicht, die eine begrenzte Lebensdauer hat. Kurz gesagt, haben wir bewegt Einheitlichkeit zu färben. Die Patienten, wie es und Zahnärzte lieben die Kraft. Ich verwende die Worte Farbengleichförmigkeit
und nicht monochromatische
in einer gezielten Weise. Patienten bevorzugen Farbe einheitliche Zähne, so habe ich das Lexikon geändert, um die neue Denkweise zu reflektieren.
die neue Schlagwort ist, die wir umarmen.
Bioclear umspritzten Composites im Vergleich zu Porzellan die neue große Frage ist. Hier ist eine gute Faustregel gilt:: früher war alles besser. Wir wissen, dass eine Lebensdauer von Okklusion selektiv den Zahnschmelz unteren Schneidezähne abzunutzen, wenn wir Porzellan verwenden. Wenn der Patient unter 40 ist, schlage ich Verbund zuerst. Jedes Mal, wenn ich nur eine begrenzte Fall von ein bis drei Frontzähne zu tun, wird Verbund wieder bevorzugt, weil versucht, ein oder zwei Porzellan-Laminate auf natürliche Zähne sein kann vorzubereiten und passen sehr invasive und die Farbanpassung kann quälenden und einen Gewinn Killer sein. Nach 40 Jahren, und in dem Fall, dass ich sechs bis zehn Zähne tun, sagen wir die Patienten, die entweder aus Porzellan oder Composite groß ist. Die wahre Unendlichkeit Rand (Federrand auf nicht präparierten Schmelz) Marge ist nur mit direkten Composites. Eine zusammengesetzte Marge leicht verdünnt und poliert werden, um eine fast mikroskopisch unmerklich Marge zu haben. Composites & rsquo; Infinity Vorteile sowohl die Farbanpassung und rosa Ästhetik und hat fast immer besser gingivalen Gesundheit als mikroskopisch ausgestattet Porzellan Margen.
Was die Patienten haben und die Eltern denken? Mom berichtet, dass nach Abschluss der Restauration, zufällige Menschen oft die Zwillinge stoppen in die Straße und sagen: "Sie zwei die schönsten Zähne I & rsquo; ve je gesehen". Die Familie stellt fest, dass ihre Gesichts Haltung jetzt anders. Patchwork Bindung erzeugt selten solch ein Leben zu verändern Zahn Umarbeitungen. Heute ist ein moderner Ansatz für Verbund mit dem Bioclear Verfahren kann das gleiche Gesicht wechselnden haben und lebensverändernde Wirkung wie Porzellan Rehabilitation.
SummaryThere sind sechs neue Faktoren, die das Spiel in die additive Zahnmedizin haben sich geändert. Diese sind: moderne Harz Design, atemberaubende Verbund Polieren, beheizbare Verbund, Bioclear anatomische und Diastemaschluss Matrizen, Umspritzung Kombination fließfähig und regelmäßig zusammengesetzt, und die Trends weg von sowohl Schichtung und Schneidezahn Transluzenz. Während einige Ausbildung ist hilfreich und Ärzte werden aufgefordert, ein Hands-on-Kurs an den Bioclear Learning Centers zu nehmen, (Toronto, ON & amp; Tacoma, WA, USA) nur viele Ärzte springen direkt und selbst unterrichten. So oder so, sollten diese Techniken innerhalb der Reichweite der meisten Ärzte & ndash; vor allem diejenigen, Vergrößerung verwenden. Eine erzählt Video detailliert die Zwillinge & rsquo; Behandlung, schoss durch den Globalen Mikroskop zusammen mit anderen Technik-Videos, ist online verfügbar unter Bioclearmatrix.com.