Eine Geschichte von zwei Laser

Laser-Therapie ist kein Fremdwort in den meisten Zahnarztpraxen, wie viele Praktizierende Weichgewebe chirurgischen Laser in ihrem Arsenal von High-Tech-Ausrüstung gehören. Low-Level-Laser sind eine Teilmenge der Laserfamilie, die eine zelluläre Antwort aus der Zelle hervorzurufen, wie es zu einer Lichtwärmeumsetzmaterial Wirkung im Gegensatz zu einer verbesserten Heilung führt, Schmerzreduktion und eine Verringerung der Entzündung. Low-Level-Laser häufig verwendete Wellenlänge ähnlich wie chirurgische Laser; aber sie zeigen eine deutlich reduzierte Leistung und einen größeren Spitzendurchmesser verwenden.

TABELLE 1.
Wie bei chirurgischen Laser, Low-Level-Laser-Geräte erfordern Health Canada Genehmigung (oder FDA-Zulassung in den USA) zu sein, in einer klinischen Umgebung verwendet. Dadurch wird sichergestellt, dass die Anwendungen durch umfangreiche wissenschaftliche Forschung unterstützt und sichert Patienten, dass die Therapie sicher ist
Low-Level-Laser sind als eigenständige Geräte in der Regel verkauft. jedoch haben Zolar Laser vor kurzem ein Health Canada genehmigt Gerät veröffentlicht, zwei Low-Level-Laserköpfe in ihren 810nm beherbergt, 3 Watt Diodenlaser. Jeder Kopf hat Einstellungen entweder eine stimulierende oder hemmende Wirkung zu erzeugen, in Abhängigkeit von der Dosierung verwendet. Dies wird noch näher eingegangen werden unten (Abb. 1).

Abbildung 1
Mechanismus der ActionLow-Level-Laser-Therapie (LLLT) arbeitet auf zellulärer Ebene die Produktion von Zellenergie in das zu stimulieren Form von Adenosintriphosphat, oder ATP. ATP kann als das Benzin der Zelle & ndash gedacht werden, es ist die Energie liefert, benötigt, um eine Zellfunktion effektiv zu helfen und sich selbst zu reparieren. Tabelle 2 beschreibt einige der sekundären und tertiären Auswirkungen von Low-Level-Laser-Therapie.

TABELLE 2
Geschichte der Laser TherapyThe Nutzung von Licht für die Heilung und das körperliche Wohlbefinden kein modernes Konzept. Seit Jahrhunderten haben die Menschen die Heilkraft des Lichts bewertet und haben es historisch in verschiedenen Formen der klinischen Therapien eingesetzt. Krankenhäuser nahmen häufig Patienten auf ihre Dächer zu helfen, die Gesundheit der Patienten zu verbessern. Die Lichttherapie ist seit Jahrzehnten zur Bekämpfung der Winterdepression (Seasonal Affective Disorder) untersucht und verwendet. Einer der frühen Pioniere der Lichttherapie war Dr. Niels Finsen. Er Kliniken gegründet, die Sonnenlicht und Bogenlampe Licht verwendet, um erfolgreich Lupus vulgaris, Tuberkulose zu behandeln, und die Narben von Pocken zu verhindern, den Nobelpreis für Medizin im Jahr 1903 verdienen Wenn Studien über Licht ernsthaft begann in den 50er Jahren, waren viele Forscher skeptisch der Sicherheitslichtvorrichtungen, die oft schlägt vor, dass jede Wellenlänge im elektromagnetischen Spektrum negative Auswirkungen haben könnte (ähnlich wie UV-Strahlung), wie beispielsweise Krebs. Eine solche Forscher, Dr. Endre Mester, dargelegt zu untersuchen, ob diese Hypothese richtig war und festgestellt, dass der Laser nicht verursacht Krebs oder Zellschäden in seinen Tiermodellen; es stimuliert tatsächlich die Heilung von Wunden und das Haarwachstum. Dies war einer der ersten dokumentierten Demonstrationen der biostimulatorische Wirkungen des Lichts. Seitdem Tausende von in vitro und in vivo Studien wurden für die Verwendung von Lasertherapie durchgeführt wird, viele in angesehenen Zeitschriften veröffentlicht wie Nature, Schmerz und The Lancet. Ferner Lasertherapie in einer Reihe von evidenzbasierten klinischen Leitlinien für Nackenschmerzen, Achilles Tendinitis und Verletzungen der Rotatorenmanschette enthalten. Wurde, ist
SafetyIt nur Zellen, die in mangelhaft sind, oder nicht in der Lage, optimale Mengen an ATP produzieren, die sein betroffen von LLLT. Sobald die optimale Menge an ATP produziert wird, verwenden Sie unseren Zellen, die die ATPase genannt Enzyme, um die laufende Produktion von Zellenergie einzustellen. Als solches wird Laserlicht nicht negativ gesunden Zellen beeinträchtigen und somit gibt es keine nachteiligen Nebenwirkungen zu LLLT. Dies wurde wiederholt in der veröffentlichten Literatur unter Beweis gestellt und ist ein Schlüsselfaktor in es so ein ansprechendes Behandlungsmethode zu einer wachsenden Zahl von medizinischen Fachkräften zu machen.
Der geeigneten DoseTreatment Dosis zu verwenden ist wahrscheinlich die wichtigste Variable in der Laser-Behandlung. Die Dosis wird in Joule pro Quadratzentimeter (J /cm2) und ist ein Maß für die Energiemenge gemessen, die in das Gewebe durchgeführt wird. Ärzte sollten für jede Anwendung die optimale Dosis bewusst sein, die wohltuende Wirkung der Lasertherapie zu maximieren. Klinische Wirkungen von Lasern, wie Wundheilung, Schmerzlinderung oder Muskelentspannung, sind alle empfindlich auf unterschiedliche Bestrahlungsstärken oder Dosen. Ein Beispiel für dieses Prinzip würde bei der Behandlung eines trockenen Buchse auftreten. Eine trockene Buchse tritt auf, wenn dann Blutgerinnsel fällt aus und die nackten Knochen freigelegt ist, verursacht starke Schmerzen. In der ersten Sitzung, eine hohe Dosis (16 bis 64J /cm2) wird verwendet, um die akuten Schmerzen zu lindern; wenn der Patient sich wieder für einen Verbandswechsel, eine niedrige Dosis (4J /cm2) angewendet wird Epithelwachstumsfaktor in der Buchse zu stimulieren. Dies wird am besten durch die Arndt Schultz Prinzip beschrieben: a. Schwacher Reiz erhöht die physiologischen Prozesse und ein starker Reiz abschafft physiologische Aktivität (Abb. 2)

Abbildung 2
Klinische Wirkungen von LLLTLLLT wurde effektiv genutzt in der Zahnmedizin seit mehr als vier Jahrzehnten, obwohl das Ausmaß der positiven klinischen Effekte nur in doppelblinden, placebokontrollierten Studien in den letzten zehn Jahren dokumentiert werden begonnen. Klinisch kann LLLT als Ergänzung zu chirurgischen Laser-Verfahren verwendet werden, sowie eine Behandlungsmethode für eine Reihe von Bedingungen und Anwendungen, von denen einige unten angegeben
Post-Extraktion Effekte von LLLT
.: &Stier; Verminderung post-op Schmerzen & bull; Geringerer Bedarf an Analgetika & bull; Erhöhte Auflage für eine schnellere Heilung & bull; Reduzierte postoperative Ödem & bull; Reduzierte Wahrscheinlichkeit Alveolitis als Folge der verbesserten Epithelheilung (Abb. 3)

Abbildung 3.
Dry Sockel Effekte von LLLT
: & bull; Signifikante Reduktion der akuten und schweren Schmerzen der exponierten Buchse Nerven & bull; Spätere Termine: Stimulation von Fibroblasten zur Herstellung einer Epithelschicht im socketSoft Gewebeläsion (Herpes Läsionen, Aphthen und Zahnersatz- Sores) Effekte von LLLT
: & bull; Verringerung der Schmerzen & bull; Verhinderung der Läsion, wenn in den frühen Stadien & bull gefangen; Schnellere Heilung & bull; Verminderte Wiederholung

Restorative und Crown Zementierung Effekte von LLLT
: & bull; ANALGESIA für kleine Zahnpräparate und Krone Zementierung die Notwendigkeit örtlicher Betäubung in diesen Fällen & bull reduziert wird; Verminderung post-op Empfindlichkeit & bull; Schnellere Aufnahme und Beseitigung der Anästhesie & bull; Die Produktion von Sekundärdentin in tiefen Füllungssituationen
Übelkeit und Würgen Effekte von LLLT
: & bull; Anwendung auf dem P6 Akupunkturpunkt verringert Übelkeit und Würgen (Abb 4 & amp;. 5)

Abbildung 4.

Abbildung 5.
Endodontie (nach Wurzelkanäle, Pulpotomien, endodontische Chirurgie) Effekte von LLLT
: & bull; Verminderung post-op Schmerzen und Entzündungen & bull; Geringerer Bedarf an post-op-Analgetika

Fallstudie: Die Diagnose der irreversiblen pulpitisA 42-jährigen Patienten mit einer Zahnschmerzen im oberen rechten Quadranten dargestellt. Sie war nicht in der Lage, genau zu ermitteln, welche Zahn verursacht wurde, den Schmerz und das Röntgenbild war nicht eindeutig. Die Low-Level-Laser wurde in den Scheitelbereich jedes Zahns aufgebracht, bis der Patient eine Schmerzreaktion fühlte, den betroffenen Zahn angibt. Der Laser wurde eine Minute lang weg die entzündlichen Chemikalien, damit den betroffenen Zahn zu entleeren und dann wieder aufgebracht. Patient fühlte sich sofort Schmerzen, was darauf hinweist, dass dies ein Fall von irreversibler Pulpitis war. Der Zahn wurde bei den Patienten & rsquo entfernt; s Anfrage und der Schmerz verschwand vollständig
Dentinhypersensibilität Wirkung von LLLT
:. & Bull; Die Verringerung der Leitung von c-Fasern, die Pulpa Schmerz & bull tragen; Die Stimulation der & beta; -endorphins & bull; Reduzierte Entzündung & bull; Die Stimulation von Weichgewebeheilung & bull; Dies wird erreicht die intraorale Handstück an der Spitze und CEJ oder mit dem Stab-Handstück verwendet, die mehrere Zähne an beiden Scheitel und CEJ abdecken kann & bull. für Hygieniker Analgesie als äußerst wertvoll die Wand Verwendung zu und Bogen in zwei bis drei Minuten zu geben, und in vielen die Notwendigkeit für den Einsatz von Lokalanästhetika zu verhindern. Diese Anwendung allein kann eine Praxis-Builder sein (Abb 6, 7 & amp;. 8) LLLT Dentinhypersensibilität Anwendung

Abbildung 6.

Abbildung 7.

Abbildung 8.
KFO Wirkung von LLLT
: & bull; Reduziert Intensität der Schmerzen & bull; Erhöht Geschwindigkeit der Zahnbewegung wegen der Stimulation von Osteoblasten
Implantate Effekte von LLLT
: & bull; Reduktion der Schmerzen nach der Operation & bull; Schnellere Integration von Implantat
Fallstudie: ImplantsA Patienten mit einem gebrochenen Zahn präsentiert, die im Laufe der Zeit abscessed hatte. Der Patient wurde in einen Kieferchirurgen bezeichnet, der den Zahn geschnitten und einige Knochen entfernt. Die Low-Level-Laser wurde unmittelbar nach der Extraktion angewandt, die beide in der Buchse und entlang der Nahtlinie. Der Kieferchirurg angeboten Percocet für Schmerzen zu verschreiben, aber der Patient zurückgegangen. Der Patient erlebt keine Schmerzen, trotz Verweigerung sowohl verschreibungspflichtigen und OTC-the-counter Medikamente. In den folgenden drei Wochen wurde der Laser zweimal wöchentlich um die Extraktionsstelle aufgetragen. Nach drei Monaten kehrte der Patient für die Implantation, wieder ohne Schmerzmittel oder irgendwelche Beschwerden. Zum Zeitpunkt der Operation, sagte der Chirurg auf die Qualität der Knochen vor Ort. Photobiomodulation wurde während der beiden Verfahren zur bukkalen und lingualen Oberfläche aufgebracht wird. (Autor & rsquo; s Anmerkung: Ich kann auf die Richtigkeit dieser Fallstudie bestätigen, wie ich war der Patient.)
Sinusitis Effekte von LLLT
: & bull; Der Laser kann helfen, die Entzündung und Staus in den Kurven zu reduzieren, was deutlich Schmerz & bull reduziert; Das lymphatische System ist auch behandelt (Abb. 9): Die Behandlung von Sinus-Probleme

Abbildung 9.
Nervenregeneration Wirkung von LLLT
: & bull; Rückkehr der Empfindung nach traumatischen Schäden oder Durchtrennung eines Nervs

Die Behandlung Tipp: & bull; Zweimal wöchentlich & bull; kann bis zu 20 Sitzungen & bull; Wenn der Patient fühlt sich Kribbeln oder von Nerven Brennen, Laser-Behandlung zu stoppen und die Fortschritte überwachen
Verhindern Trismus nach langen Termine:
& bull; Bewerben kranial, decken die Spitze der Kaumuskeln ist sicher, dass es über das TM Joint geht (dies sichert Ihnen das Gelenk behandeln und die seitliche pterygoid) & bull; Behandeln Sie den Rest der Kaumuskeln, bis Sie die untere Grenze
TMJ ProtocolsSubmandibular Lymphgefäße (Abb. 10) erreichen: Submandibular Lymph NodesTemporomandibular Joint (Abb. 11): Kiefergelenk Anwendung

Abbildung 10.

Abbildung 11.
styloid ProcessThe Gelenkkapsel wird in der oberen Position und in allen drei Stellungen behandelt; die styloid Muskeln und Bänder sowie der hintere M. digastricus, werden behandelt (Abb. 12): Anwendung auf Griffelfortsatz Temporalis & ndash; Front- und (Abb. 13): Anwendung auf Schläfenmuskel Masseter & ndash; (Abb. 14) superior und inferior: Anwendung Muskeln Wender & ndash zu Kaumuskeln; Behandeln bei sternal clavicular Kreuzung und anterior Mastoid Bereich

Abbildung 12.

Abbildung 13.

Abbildung 14.
(Diagramm C sehen) Wenn es irgendwelche Trigger Punkte im Körper des Muskels, diese behandelt werden sollten, sorgfältig den Strahl weg von der Schilddrüse Angeln (Abb 15 & amp; 16.): Anwendung auf dem Kopfnickers

Abbildung 15.

Abbildung 16.
Andere Anwendungen Antrag folgende von Low-Level-Laser-Therapie über den Behandlungsstuhl verlängern gut. Wegweisende Forschung auf die Wundheilung, Schlaganfall, Herzerkrankungen, zeigen neurologischen Erkrankungen und Krebs außergewöhnliche Ergebnisse, die eine bemerkenswert positive Auswirkungen auf die Medizin in der Zukunft haben könnte.
Low-Level-Laser-Therapie ist in vielen anderen medizinischen Praktiken üblich, mit Chiropraktikern , Masseure, Gewebeverletzungen, diese Geräte als Ergänzung zu ihrer derzeitigen Regelung oder als Hauptbehandlungsmethode unter Verwendung der Belastung dieser sehr körperliche Anstrengungen zu erleichtern. Klinische Forschung auf Muskel-Reparatur und Müdigkeit ist von großem Interesse für viele Sportler und ihre Trainer; umfangreiche Forschung zur Verbesserung der sportlichen Leistung steigt
ConclusionHealthcare Praktiker nur wenige Optionen zur Schmerzlinderung haben, Reduzierung von Entzündungen und Schwellungen und Wundheilungs Stimulation, die don & rsquo;. t Arzneimittel mit vielen schädlichen Nebenwirkungen verbunden. Low-Level-Laser-Therapie ist nicht invasiv und nicht toxisch, es eine attraktive Alternative zu Pharmazeutika machen. Zahnärzte wissen oft nicht, wie sie ihre bestehenden chirurgischen Laser-Geräte zu verwenden, die erstaunlichen Effekte von Low-Level-Laser-therapy.OH

Weitere Informationen zu bieten, wenden Sie sich bitte an: Dr. Gerry Ross an: ddsross @ rogers.com.

Oral Health dieses Original-Artikel begrüßt.

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