Die Einzelzahnimplantat wird häufig von Zahnimplantat Unternehmen als "easy" gefördert werden, doch ist dies oft weit von der Wahrheit. Der Einzelzahnersatz oft mit benachbarten Zähnen, Frontzahnästhetik, verlorene Zähne mit "Geschichte" und begrenzte interokklusale Raum /Zugang. Der Anfänger oder Kavalier Zahnarzt kann zuversichtlich Unternehmen fühlen diese Verantwortung nach ein paar Tagen bei einem gesponserten Anweisung Kurs des Herstellers, kann aber jäh durch während der chirurgischen Platzierung angetroffen Komplikationen geweckt werden. Wenn der Chirurg nicht komfortabel ist der Patient mit möglichen Komplikationen zu tun ertragen können zusätzliche unnötige Operationen und der Praktiker den Ruf und das Vertrauen wird leiden. Dieser Kommentar präsentiert einige potenzielle Komplikationen während der Einzelzahnersatz mit Implantaten und deren Behebung begegnet.
Die erste Situation ein idealer Standort mit ausreichender Breite und Höhe des Knochens ist, aber aufgrund der hinteren Position, muss der Chirurg beschäftigen mit begrenztem Zugang aufgrund Gegenbezahnung und begrenzte Öffnung. Dies kann bewirken, dass der Zahnarzt den Bohrer falsch während der Osteotomiepräparation (Abb. 1) gewinkelt. Die Röntgenbilder können oft diese Situation verhindern zu entwickeln. In diesem Fall wurde das Implantat entfernt und mit einem größeren Durchmesser Implantat und der Hohlraum ersetzt wurde mit Pfropfen Material (PepGen P-15 Kitt, Ceramed, Lakewood, CO), gefüllt (Fig. 2). Der primäre Wundverschluss wurde erhalten.
Der zweite Fall beschäftigt sich mit vorderen sofort Zahnersatzes (Abb. 3). Der Zahn wurde entfernt und die Extraktionsalveole wurde intakten Wände sicherzustellen sondiert. Eine bukkale Wand Perforation an der Spitze festgestellt wurde, also eine volle Dicke Klappe reflektiert wurde (Abb. 4). Dies ergab eine bukkale fenestration an der apikalen Position. Der angrenzende Knochen wurde perforiert. Ein entsprechend verjüngte Implantat wurde (Abb. 5) eingeführt und die Öffnung wurde mit Ersatzmaterial (Bio Oss, Geistlich Söhne AG, Wolhusen, Schweiz) (Abb. 6) und eine resorbierbare Membran (BioGuide, Geistlich Söhne AG, Wolhusen, Schweiz gedeckt ) (Fig. 7). Die Klappe wurde geschlossen, aber aufgrund der Website Gewebe an der Entnahmeöffnung fehlt, ein Bindegewebstransplantat gelegt wurde (Abb 8 & amp;. 9). Primären Wundverschluss zu schaffen
Sofortimplantation war in diesem Fall möglich wegen des Fehlens einer Infektion, die Primärstabilität des Implantats und eine sorgfältige Fallauswahl.
der nächste Fall befasst sich mit einem oberen seitlichen Schneidezahn mit einer umfangreichen Geschichte. Der Zahn ist Wurzelbehandlung hatte, nicht-chirurgische Nachbehandlung und Wurzelspitzenresektion (Abb. 10). Der Zahn stellt nach wie vor mit einer bukkalen Fistel am apikalen Region. Dieser Fall ist für den sofortigen Zahnersatz oder sofortige Transplantation nach Zahnentfernung aufgrund einer aktiven Infektion (Abb. 11) nicht geeignet. Der Zahn (Fig. 12) wird zunächst die Quelle der Infektion zu eliminieren entfernt und Weichgewebeverschluss ermöglichen. Die Untersuchung der Website vorgeschlagen Transplantat /Implantat kann auch zu dieser Zeit durchgeführt werden.
Nach 6 Wochen Heilung wird die zahnlos Website ausgesetzt, und degranuliert in Vorbereitung für einen monokortikalen Block Graft (Abb. 13). Das Gebiet ist perforiert und der Block wird von der Symphyse (Abb. 14) geerntet. Der Block wird manipuliert, um die Empfängerstelle und fixiert mit einer Schraube (Abb. 15) zu passen. Primäre Abdeckung ist mit periostaler Entlastungsschnitte etabliert und Nähten. Der Zahn des Patienten gebunden ist (Abb. 16) zurück an die benachbarten Zähne ohne Druck auf die Transplantationsstelle. Nach vier Monaten mit der Website Heilung ist nun bereit für die Implantation (Abb. 17).
Volllappen zeigt die nahtlose Integration des Transplantats und der Schraube (Abb. 18) entfernt wird. Die Osteotomie wird hergestellt (Fig. 19) und das Implantat eingesetzt ist (Fig. 20). Der primäre Wundverschluss erhalten wird (Abb. 21) und dem Patientenzahn rebonded (Abb. 22).
Die Implantologie ist ein spannendes Feld mit dabei zu sein mit, sollte aber mit Vorsicht angegangen werden. Man muss für alle möglichen Gefahren vorbereitet werden, die entstehen können. die klinischen Fähigkeiten, Instrumente und Materialien, die bereit, jede Situation zu überwinden, ist von wesentlicher Bedeutung für einen reibungslosen Ablauf Implantat Praxis beizubehalten. Es gibt keine einfachen Implantat Fälle.
Dr. Cabianca ist Diplomate, American Board of Oral Implantology /Implantologie, Fellow und Diplomate, International Congress of Oral Implantology und Associate Fellow, American Academy of Implant Dentistry. Er unterhält eine Privatpraxis in Trail, BC.
Oral Health begrüßt diese Original-Artikel.