Die Pathophysiologie von Zahnschmerzen ist ein komplexes System. Die Verwendung von Kombinationsanalgetika, die an mehreren Schmerzstellen wirken können Zahnschmerzlinderung zu verbessern. (Teil 2)
In Teil 1 werden nicht-narkotische Schmerzmittel für Zahnschmerzen diskutiert. Zahnärzte verwenden diese Medikamente zur Linderung von leichten Schmerzen im Mund zu moderieren. Dieser Artikel beschreibt die Betäubungsmittel Medikamente. Für mittelschwere bis schwere Zahnschmerzen, die typischen Medikamente sind:.
Für starke Schmerzen sind Opioid-Kombinationen beraten. Zum Beispiel ein Vicodin ES (10 mg Hydrocodon und 750 mg Paracetamol), können alle 4-6 Stunden in Anspruch genommen werden, wie für die Schmerz benötigt
Opioide.
Opioide sind narkotische Mittel, die auf handeln das Zentralnervensystem. Nebenwirkungen-einschließlich Übelkeit, Verstopfung, Schwindel, Sedierung und Atemdepression-sind häufig mit Opioid-Therapie. Jedoch ändert sich das relative Risiko von opioidlike Nebenwirkungen.
Obwohl Opioide als Klasse effektive Zahnschmerzmittel sind, einige häufig verwendete Formeln schlechte Wirksamkeit für Zahnschmerzen zeigen. Andere Medikamente mit weniger schweren Nebenwirkungen können ähnliche Ergebnisse haben. Für die Beispiele wurde allein Kodein nicht so wirksam wie andere gemeinsame Analgetika (Paracetamol und NSAIDs) zur Linderung von Zahnschmerzen gefunden. Oxycodon, Hydrocodon und Propoxyphen sind etwa so effektiv wie Codein. Dihydrocodein, penta-zocine und meperidine zeigen keine Vorteile gegenüber Codein oral und kann sogar weniger wirksam sein. Ihre Wirksamkeit in der Kombinationstherapie (Opioide mit Acetaminophen und NSADs Kombination) besser ist als die in der Monotherapie
Tramadol.
Tramadol ist ein synthetisches, zentral wirkendes Schmerzmittel. Es ist für mittlere bis mittelschweren Schmerzen im Mund angegeben. Die analgetische Wirkung wirkt sich sowohl auf Opioid-Rezeptor und Serotonin-Aufnahme. Dies deutet darauf hin, dass Tramadol die Wirkung nicht in erster Linie durch Betäubungsmittel Mechanismus ist. Tramadol, somit ist ein nonscheduled Droge. Die schweren Nebenwirkungen typischerweise mit Opioiden-wie Abhängigkeit, Sedierung, Atemdepression und Verstopfung-treten weniger häufig mit diesem Medikament in Verbindung gebracht. Tramadol hat auch eine niedrige Rate von Missbrauch, etwa eine pro 100.000 Personen. Die Nebenwirkungen, die häufig mit Tramadol gesehen sind Übelkeit, Schwindel, Schläfrigkeit und Müdigkeit.
Tramadol Mangel an Sedierung ist besonders wichtig für die am selben Tag der Zahnchirurgie. Tramadol haben nicht die gleichen Nebenwirkungen wie NSAR oder traditionellen Opioide. Unerwünschte Nebenwirkungen sind in der Regel mild und vorübergehend. Wichtig ist, dass Tramadol nicht die Decke Dosis-Effekt, die in vielen anderen Analgetika. Jüngste Studien zeigen, dass Tramadol eine gute postoperative und Zahnschmerzmittel ist. Sie zeigen auch, dass Tramadol eine Dosis-Wirkungs-Effekt hat. Beispielsweise in einer Studie überprüft sie, Tramadol 200 mg wirksamer als 100 mg nach dem dritten molar Extraktion betrug. Im Gegensatz zu Aspirin und Acetaminophen mit Codein, die etwa vier Stunden eine analgetische Dauer haben, bietet Tramadol-Analgesie für fünf bis sechs Stunden nach der Zahnchirurgie.
Benzodiazepine werden zunehmend Patienten zu verringern Angst des genutzt. Ihre Beruhigungsmittel, "Angst reduzierende" und "vergesslich" Eigenschaften, zusammen mit ihren milden Atemdepression, sind besonders hilfreich für eine Senkung der "Sicht" von Zahnschmerzen. Durch die Zahnarztangst zu reduzieren, wird der Patient weniger empfindlich auf Schmerzreize
Midazolam.
Midazolam hat die Fähigkeit, postoperative Angst zu verringern. Es bietet eine vollständige chirurgische Amnesie (Gedächtnis Verstopfung), die etwa 25 Minuten dauert. Eine multidrug Kombination von Fentanyl, Midazolam und Metho-hexital (allgemein in intravenöser Sedierung für Weisheitszähne Umzüge verwendet) gibt die Kontrolle besser Schmerzen, aber produziert tiefer Sedierung.
Die Behandlung von Angst zu Zahnbehandlungen im Zusammenhang ist besonders lohnend für Kinder. Extreme präoperativen Befürchtung kann mehr Anästhesie müssen und zu einer postoperativen negativen Auswirkungen führen. Oral Midazolam wurde erhebliche Amnesie bei Kindern zu produzieren gezeigt, wenn es given10 Minuten vor einem chirurgischen Eingriff ist. Aktuelle klinische Studie der oralen Tramadol mit Midazolam bietet während und nach chirurgischen Eingriffen für Kinder
Diazepam wirksame Schmerzlinderung gemischt.
Diazepam ist ein weiteres nützliches Benzodiazepin, die Schmerzen im Mund mit Muskelkrämpfen assoziiert behandelt. Allerdings ist seine Verwendung durch Langzeitsedierung, Missbrauchspotential und Abhängigkeitspotential begrenzt. Diazepam kann additive Nebenwirkungen mit anderen zentral dämpfenden. Kombinationen von Benzodiazepinen und Opiaten sind weit verbreitet für Analgosedierung sind aber im Zusammenhang mit erheblichen Risiken eingesetzt. Diese Kombinationen können sicher nur unter geeigneten Herz-Lungen-Überwachung eingesetzt werden.