Frage Bei FRAGE: 2013.12.21 Dear Doctor Randolph Myerson Mein Name ist Domingos Savio, bin ich 49 Jahre alt, und ich lebe in Brasilien. Ich möchte Ihnen eine Erklärung über ein Problem zu fragen, die ich während einer Sarpe Operation hatte. Ich vor kurzem mit Querkieferverengung mit posterioren Kreuzbisses diagnostiziert wurde. (Klasse I Malocclusion links), und der Arzt empfahl mir ein chirurgisch Gaumennahtspren- Expansion unterstützt. Einmal wurde die Operation durchgeführt, und nur eine Woche, nachdem er und während der Aktivierung des Schliefer, war das Ergebnis eine ernsthafte asymmetrische Expansion auf der rechten Seite, mit starken Schmerzen nah an meinem Ohr und verlassen . mich mit einer sichtbaren Asymmetrie auf meiner rechten Wange der linken Seite, mit ernsteren Kreuzbisses fast didn & # 65533; & # 65533; & # 65533; & # 65533;. ove mir wurde gesagt, die Problem passiert ist, weil es eine Blockade des Jochbein auf der linken Seite war, die Schliefer verhindert richtig funktioniert, die rechte Seite machen übermäßig zu erweitern, die Asymmetrie verursacht. der Behandler gezwungen wurde, auf der Schliefer arbeiten die Asymmetrie und die Beseitigung der Gesichtsmissbildung zu reduzieren, ich war. Er sagte mir, dass er es geschafft, die minimale Ausdehnung zu halten, die auf der linken Seite aufgetreten ist, und zugleich zog er die rechte Seite zurück zu einer zufriedenstellenden Position. Nun, aus meinem Verständnis und Blick auf die Fakten, ich erinnere mich das alles Arzt tatsächlich tat, war die Schliefer zu entspannen, auf der einzigen Schraube arbeiten, um den Überschuss an Asymmetrie auf der rechten Seite zu reduzieren.
Meine Frage an Sie ist genau über die Möglichkeit der Anpassung der Arzt behauptet, er tat. In der Praxis gibt es nur eine Schraube ist auf der Schliefer zu drehen, so dass nur zwei Bewegungen oder Lockern zu straffen, und nur vier Bänder als Hebel um den Hauptkörper der Schliefer bis an die Zähne verbinden, denken Sie, es & # 65533; & # 65533; & # 65533; & # 65533; möglich von der anderen Seite unabhängig voneinander einzustellen, oder der auf dieser Schraube getan Aktion, werden die Seiten direkt gleichzeitig beeinflussen ich schätzen und danke? für Ihre Hilfe Meine besten Grüßen Domingos Savio ANTWORT: Domingos, Sie eine sehr nachdenkliche Frage stellen. Ja, es ist möglich. So wie ein Problem mit dem Jochbein in unebenem Antworten auf die Kräfte können durch die hyrax hergestellt geführt haben, ist es durchaus möglich, dass die okklusale Kräfte des Biß in unebenem Antworten auf diese gleichen Kräfte, die durch das Gerät erzeugte führen kann. Ich beziehe mich auf die Wirkung Ihrer Biss auf die Veränderungen in der Oberkieferzahnbogen. ---------- FOLLOW-UP ----------
FRAGE: 2013.12.22 Lieber Dr. Myerson Dank für Ihre Antwort danken. Ich möchte nur mit Ihnen zu diskutieren, etwas wirklich für mich verwirrend. ich leicht verstehen, wenn Sie das Problem mit dem Jochbein sagen kann zu einer ungleichmäßigen Antworten auf die von der Schliefer erzeugten Kräfte geführt haben. sprechen ein wenig über die Struktur der Schliefer und seiner möglichen Bewegung. In Anbetracht gibt es nur eine Schraube an der Schliefer, und diese Schraube einmal aktiviert, öffnet sich seitlich die vier Arme mit gleicher Kraft und gleichzeitig auf beiden Seiten, so dass die Erweiterung (in einem bilateralen Operation wie bei mir). Im Falle einer Verstopfung auf einer Seite (in meinem Fall ist es auf der linken Seite passiert ist), wird die Schliefer Kraft noch die gleichen sein auf die vier Arme, aber mit einem gewissen Widerstand auf der linken Seite, die Hauptkraft wird auf der anderen Seite (rechten Seite) geworfen wird, die Asymmetrie verursacht. Wenn es nicht korrekt ist, sagen Sie mir bitte. Ich denke, es ist ziemlich viel mit den Gesetzen der Physik zu tun hat, nicht wahr? Auf dieser Grundlage ich der einzige Punkt, wirklich nicht verstehen kann, ist, wie die Arzt kann unabhängig mit nur einer Schraube Anpassungen auf jeder Seite ausführen. Seine Wahl war der Schlüssel zu drehen zu öffnen und die Schliefer schließen, und Fortschritte bei der Öffnung, mit symmetrischer oder asymmetrischer Ergebnis müssen die gleiche gleich und proportional Fortschritte beim Schließen. Könnten Sie bitte erklären, wie man wirken auf die einzige Schraube, die die über Öffnung auf der rechten Seite, so dass die linke Seite mit der minimalen Öffnung zu reduzieren hatte? ich hoffe, dass ich mich klar, ich verstehe es kann ein wenig schwierig sein, besonders für jemanden nicht Experte. ich danke Ihnen noch einmal und für alle Unannehmlichkeiten entschuldigen. Mit freundlichen Grüßen Domingos Savio Antwort Wie ich zuvor erklärt, kann es andere Kräfte hier beteiligt sein. Es ist nicht nur die Gesetze der Physik arbeiten. Es gibt auch biologische Kräfte, die verändern können, wie die Zähne und Knochen zu unterstützen die Kräfte, die durch die Expansion oder Kontraktion des Gerätes erstellt reagieren. Die Seite, die in geeigneter Weise erweitert wurde, kann richtig mit den entsprechenden Zähnen des Unterkiefers synchron sein, und dies kann helfen, diese Seite zu stabilisieren, während die überdehnt Seite un schäumten mit der Umkehrung der hyrax Anpassungen ist. Das bleibt abzuwarten und der Beweis dieser Gleichung wird in den Ergebnissen zu sehen.
