Wurzelspitzenresektion und verweigert Knochentransplantat procedure
Frage Bei Hallo, ich eine Zyste unter meinem gekrönt Zahn und hatte eine Wurzelspitzenresektion Verfahren, um es zu retten gelegen hatte. Während des Verfahrens sagte mein Zahnarzt hatte ich so viel von Knochenschwund aufgrund einer Infektion, die er ein Knochentransplantat tun musste. Meine Versicherung (Delta Dental) verweigert Knochentransplantat-Ladung besagt, dass es nicht abgedeckt ist, wenn sie mit Wurzelspitzenresektion Verfahren durchgeführt. Obwohl normalerweise ist es eine überdachte Verfahren unter meiner Zahnpolitik. Macht das Sinn machen? Was war der Zahnarzt tun soll, nur eine andere Operation für Knochentransplantat so planen, Delta Dental dafür bezahlen würde? Ich frage mich, ob vielleicht der Zahnarztpraxis in Rechnung gestellt Delta mit einer falschen code.At ersten Rechnung sie für Zahn 28 D3421 (apicoect.) und D7953 (Knochen replacment Transplantat für First Preserv) und die Versicherung verweigert die Knochentransplantat-Ladung. Ich habe einige Nachforschungen und sagte ihnen, sie sollten nicht in Rechnung stellen D7953 als mein Zahn nicht extrahiert wurde. So sie D7953 zu D4263 geändert (Knochen relpacement Graft, erste Website in quadr.), Aber Delta immer noch als "nicht abgedeckt Nutzen, wenn sie in Verbindung mit periradikulären Operation durchgeführt" verweigert und "auf Basis von Zahn Überprüfung legte die Prozedur-Code nicht erkannt wird, nicht spiegeln die Beschreibung vorgelegt oder nicht mit der Dokumentation zur Verfügung gestellt. Es wurde als ein anderes Verfahren Code verarbeitet, um, dass Sie mir die entsprechenden Nutzen Bestimmung machen kann ". ich mich entschlossen habe ich diesen Anspruch ansprechen wird, aber zuerst möchte ich mag an stellen Sie sicher, dass das Büro Delta mit einem korrekten Code für mein Knochentransplantat in Rechnung gestellt (nicht bekommen einen Eindruck ihrer Abrechnung Person aufgrund des ersten Fehler sehr kenntnisreich war). Auch ich Delta genannt und eine Kopie der Politik angefordert dem Hinweis, sie profitieren nicht abgedeckt ist, wenn sie mit periradikulären Operation "durchgeführt. I mit einem Vorgesetzten schließlich sprechen, die sagten, sie würden mir eine Kopie dieser besonderen Politik senden. Das war vor 2 Wochen und ich habe immer noch nichts erhalten ... ich denke, es sollte eine Frage der Haupt sein, wenn das Knochentransplantat im allgemeinen durch meine Politik erfasst ist, sollten sie dafür bezahlen! bin ich falsch? Bitte um frühzeitige beraten. DANKE ! sO VIEL FÜR aLLE Ihre wertvolle Zeit Mit freundlichen Grüßen, Monika PS Auch wenn ich die Ladung zumindest bin streit es scheint, dass mein Zahn gerettet wurde - es 4 Monate her, seit der Operation alles alles so gut aussieht weit. :-) Antwort Liebe Monika. Manchmal Zahnversicherung Pläne können ungerecht erscheinen, sowohl für Patienten und Zahnärzte. Das ist, weil vor allem sie sind befasst sich mit den Ergebnissen, die gut und Verfahren positive Ergebnisse zu arbeiten. Versicherungsgesellschaften haben manchmal diese Sorge, aber vor allem sind sie mit der Berichterstattung darüber besorgt, dass sie zu einem Arbeitgeber zu schaffen, unter Vertrag haben. In Ihrem Fall könnten Sie auch die Personalabteilungs des Unternehmens versuchen und wenden, für die Sie arbeiten. Sie haben in der Regel mehr Schlagkraft mit den Zahnversicherungsträger als einzelne Mitarbeiter. In meiner Praxis habe ich diese Strategie der Arbeit gesehen einige verweigert Ansprüche umkehren.
