Apico /Root Canal
Frage Bei
FRAGE: Lieber Dr. Teig:
ich mit einer kleinen Geschichte beginnen wird meine Frage.
Ich bin 37 Jahre alt und vor einem Jahr hatte ich zwei infizierte Zähne (große Abszess in den Zähnen 3 und 4). Ich hatte zwei RCT an jedem Zahn über einen Laufe eines Jahres durch meine regelmäßigen Zahnarzt. Die RCT für jeden Zahn ausgefallen und ich wurde in einer endo bezeichnet. Ich sah dann die endo, die noch eine weitere rct performativ auf 3 und 4, die wieder gescheitert. Er führte dann eine Wurzelspitzenresektion auf dem Stand Wurzeln (Dezember 2011). Ich hatte immer noch Schmerzen von 2 Monaten nach der apikal und zurückgegeben. Die Endo sagte alles heilte schön und sah nichts falsch. Weitere 2 mos vergangen und immer noch den Schmerz, so kehrte ich in die endo noch einmal (Feb 2011). Er fand nichts falsch, sagte alles heilt gut, und es ist Zeit zu geben. Weitere 3 Monate vergingen (Mai 2012) und ich bestand darauf, das endo etwas nicht in Ordnung war. Ich sah ihn wieder (dies ist 6 Monate postoperative des apikal). Er führte einen Bissen Test und nahm xrays. wenn er den Biss Test tat beide 3 und 4 waren sehr empfindlich, und ich hatte extreme Schmerzen beim Druck auf den Kiefer über beiden Zähne (rechts an den Wurzeln). Ich hatte ein Knochentransplantat über Zähnezahl 4 gelegt, und seitdem die apikal, ich habe ein drückender Schmerz hatte, am deutlichsten, wenn Druck auf diesen Bereich aufgebracht wird (direkt an der Wurzelspitze des Zahnes 4). Er nahm dann mehr xrays der Zähnezahl 3 und eine Fraktur in der Wurzel gefunden. Zähnezahl 3 konnte nicht gespeichert werden, und wurde von einem Brett zugelassenen Kieferchirurg 3 Wochen nach dem Besuch extrahiert - vor 4 Monaten (6 Monate nach dem apico - Mai 2012). Die drückender Schmerz und Schmerz auf Druck über Zahnzahl 4 blieb ich für einen Post op Besuch in der Kieferchirurg zurück und sagte ihm, ich werde immer noch Schmerzen (Juni 2012), fand er nichts falsch auf die röntgenstrahlen, noch habe ich irgendwelche Schmerz, wenn er auf einen der Zähne abgestochen. Er sagte, es ein paar Wochen geben. Der Schmerz war immer noch da, also rief ich die mündliche Chirurg wieder für einen anderen Termin (Juli 2012). Er riet mir zur endo zurück zu gehen. Die endo dachte der benachbarten Zahnhöhle, die Schmerzen haben kann verursacht. Ich habe die gefüllten Hohlräume (5 & 6) bei meinen regelmäßigen Zahnarzt und der Schmerz über Zähnezahl 3 blieb. Ich habe es von zwei Endos sah hatte, und der Kieferchirurg und keiner von ihnen kann die Quelle meiner Schmerzen bestimmen Sie schlugen vor, ich meine regelmäßigen Dr. mögliche Sinus-Probleme zu sehen. Ich habe noch nie irgendwelche Sinus Probleme hatte. Meine Grundversorgung Dr. sieht nichts falsch mit meinem Sinus ist oder Ohren, und wegen meiner Symptome hat einen möglichen Nervenschäden ausgeschlossen. Es gibt keine Schmerzen, wenn Zähnezahl 4 wird geklopft, nichts zeigt auf einem Röntgenstrahl und ich habe nicht tmj. Meine Zahnärzte wollen, dass ich es zu warten, um zu sehen, ob eine Infektion selbst präsentiert, aber ich habe eine Menge durchgemacht und ich bin gespannt wieder bequem zu sein. Nur weil sie nichts sehen kann, bedeutet nicht, dass ich nicht meinen eigenen Körper kennen. Alle die umliegenden Zähne sind in Ordnung, und der Schmerz kommt direkt aus Zähnezahl 3. Ich habe hin und her zwischen Zahnärzten und von Dr und niemand, das Problem finden
So
, das ist meine Frage. Ist dieser Schmerz möglicherweise ein Zeichen dafür, dass die Wurzelspitzenresektion gescheitert? Und wenn sie nichts finden falsch mit ihm, aber ich bin in den Schmerz, dass der Zahn tatsächlich geknackt werden könnte? Sie sagen mir, der Zahn geknackt wird nicht auf der Grundlage meiner Symptome, aber das gleiche Problem passiert mit Zähnezahl 4, und sie haben nicht den Riss bis Monaten klagen über Schmerzen zu finden. Die endo sagte, der nächste Schritt, um die apikal zu wiederholen wäre, oder, erhalten den Zahn extrahiert. Ich entscheiden sie entfernt zu werden, habe ich genug hatte, und fange an zu glauben, wie ich verrückt werde. Die apico war der schlimmste Schmerz, den ich je erlebt habe und an diesem Punkt bin ich die Entscheidung, ein Implantat zu erhalten. Ich weiß, sie alle versuchen wollen und Zähne zu retten, aber ich fühle mich wie sie mir nicht glauben. Es dauerte mehr als 6 Monaten klagen über Zahnzahl 4 für meine endo, um tatsächlich auf mich hören. Es hat eine sehr frustrierende Erfahrung.
Ich von mehreren anderen Personen mit der exakt gleichen "Druckschmerz" und "drückender Schmerz" mehrere Jahre gehört haben, nach ihrer apicos und nichts kann mit dem Zahn falsch finden. Also, ich gehe davon aus das eine Komplikation ist, was passieren kann.
Vielen Dank für Ihre Zeit, und ich entschuldige mich für die lange E-Mail. Es war ein ziemlich langer Erfahrung,
Amy
ANTWORT: Amy - Ich habe Ihre Situation gesehen und die häufigste Ursache für die Schmerzen nach der Wurzelspitzenresektion ist, dass die Abdichtung aller Wurzeln nicht vollständig war erledigt. Abdichtung an der Spitze der Wurzeln und Zahn # 3 hat drei Wurzeln, ist eine Notwendigkeit. Was ich gesehen habe, wenn Ihre Art von Problem auftritt, ist, dass eine vollständige Abdichtung aller drei Wurzeln war noch nicht fertig. Normalerweise wird ein Arzt, wie ein endodontist, versucht nicht, die eine Wurzel am Gaumen zu versiegeln. Ich kann mich irren, ich habe nicht die xrays gesehen, aber ich nehme an, dass eine vollständige Abdichtung nicht auftreten. Dies würde es ermöglichen für Gewebe, das zu bleiben, können die Schmerzen verursachen Ihr beschreiben.
Wie gesagt, das ist meine Vermutung ist, und ich kann nicht ganz sicher sein, ohne Ihre xrays sehen.
---------- NACHBEREITUNG ------ ----
FRAGE: Vielen Dank für Ihre schnelle Antwort. Seit 3 Zähnezahl hat sich aufgrund einer Wurzelfraktur extrahiert worden ist, wird dieser Zahn jetzt weg. Zähnezahl 4, die ist die derzeit stört mich, hat mehrere Röntgenstrahlen hatte und nichts hat sich je die Augen von zwei Endos und der Kieferchirurg angezeigt. Wenn die Wurzel nicht nach dem apico versiegelt war, und dass ich diesen Schmerz verursacht, ist es möglich, die Situation zu beheben (Vollendung des Dichtungsmittel)? Wenn ja, was müssen sie tun? Meine Sorge ist, dass der Schmerz wird immer schlimmer, und wenn nichts ist offensichtlich auf dem xray, wie werden sie feststellen, ob das geschehen war oder nicht? Ich habe eine Absprache mit meinem Kieferchirurg am Montag, den Zahn zu diskutieren extrahieren. Nun, da du mir erwähnt haben (niemand etwas darüber durch die Art und Weise gesagt hat, so vielen Dank für diese Information), ist die Extraktion eine drastische Maßnahme, oder kann dieses Problem leicht behoben werden, während der Zahn zu retten?
ANTWORT: Amy - Sie erst jetzt zwei Möglichkeiten. Wiederholen Sie die apikal oder den Zahn zu extrahieren. Die Tatsache, dass dieses Problem für ein Jahr im Gange ist oder so, erzeugt in der Regel eine Situation, die nur selten voll besser wird. Ich hasse dich, dies zu sagen, aber eine Extraktion jetzt vielleicht die einzige Lösung sein, die sein schmerzfrei garantieren kann. Ich wünsche den Zahn zu speichern jetzt einfach wäre und auf jeden Fall durchgeführt werden konnte, aber zu diesem späten Zeitpunkt kann es einfach nicht sicher sein.
---------- NACHBEREITUNG --- -------
FRAGE: Vielen Dank für Ihre nützliche Antworten viel zu tun. Ich hatte immer den Zahn gezogen geplant, aber alle meine Zahnärzte haben dagegen geraten, aufgrund der Tatsache, dass sie nichts falsch mit ihm zu sehen. Ist dies etwas, das für Sie genug geschieht mit vertraut zu sein, ist es möglich, mein Geld aus dem ursprünglichen apico erstattet und wie können Sie sagen, wenn sie nicht die Wurzelspitze abdichten hat? Ich habe genug von den Schmerzen und Beschwerden hatten und es ist merkwürdig, dass niemand, bis Sie hat sogar vorgeschlagen, dass ich erhalten, es entfernt, zumal ich seit mehr als einem Jahr Probleme wurden, und haben alles getan, um den Zahn zu speichern. Nochmals vielen Dank, ich schätze Ihre Eingabe wirklich, hat es mir sehr geholfen!
Antwort
Amy - Eine Rückerstattung von einem ausgefallenen Wurzelspitzenresektion in der Regel nicht zurückerstattet wird, genau wie eine Wurzelkanalbehandlung ist fehlgeschlagen. Der Arzt versucht, den Zahn zu behalten und aus irgendeinem Grund versagt es.
Ich möchte auf jeden Fall eine Methode, um zu sehen, dass die schmerzenden Zahn zu retten, aber wenn die Ärzte nicht den Grund finden kann, gibt es keine Möglichkeit, dass Sie sollten leiden durch den Schmerz ertragen. Allein aus diesem Grund sollte der Zahnextraktion eine Option in Betracht gezogen werden.
