Bewässerung voll mouth
Frage Bei
Bei meinem dritten Besuch beim Zahnarzt ich einen Code vollen Mund debridement hatte 04355. Ich hatte auch Bewässerung vollen Mund Code 011093. Meine Versicherung nicht für die Bewässerung zu zahlen, weil sie sagen, dass Code 011093 kein gültiger Code ist, und dass die Bewässerung sollte im vollen Mund debridement aufgenommen werden. Ich rief den Dental Office Manager und mir wurde gesagt, dass ich falsch bin zu hinterfragen them.Can Sie mir sagen, ob meine Versicherung Recht oder meine Zahnarztpraxis ist?
Danke,
Margaret
Hallo Margaret und vielen dank für Ihre Frage.
Bitte akzeptieren Sie meine Entschuldigung für die lange Verzögerung in meiner Antwort, aber ich war auf Geschäftsreise.
Traurig über Ihre Pickel und Instanzen zu hören, wie diese schwerwiegendes Problem für die Patienten darstellen können, wenn sie erwartet für die Behandlung zu bezahlen, die sie zunächst durch ihre Versicherung gedeckt würden vermutet. Die Wahrheit ist, variieren die Codierung und Ausgrenzung Determinanten stark von Krankenversicherer Versicherer und es gibt keine festen Regeln, die dies regeln, mit Ausnahme einer Gemeinsamkeit zu empfohlenen medizinischen Richtlinien haltbar wie von der Ärzteschaft vorgeschrieben. Und auch hier, Meinungen variieren I.T.O. Behandlungen und Ausschlüsse, weil nicht alle medizinischen Fachleuten die gleichen sind geschult oder die gleichen Aussichten haben. Das Beste, was wirklich zu tun, ist es, entweder telefonisch Ihrem Versicherer vor einer geplanten Behandlung oder die Zahnarztpraxis zu bekommen, sie zu kontaktieren und absolute Klarheit zu bekommen, was abgedeckt ist und was nicht. Es Rotz einen Fall von hier richtig oder falsch ist, weil die Behandlung auf Ihre Mundgesundheit erachtet wurde, wesentlich durchgeführt und in einer Art und Weise durchgeführt, die für alle Beteiligten am bequemsten war, und zwar unabhängig davon, welche Code, den sie verwendet wird. Der Versicherer hielt es für notwendig, spezielle Bedingungen auf diese Behandlung anwenden zu machen, für welchen Gründen auch immer, und Sie als versicherte Person muss es Ihr Geschäft machen zu wissen, was diese Bedingungen sind und wie sie die Zahlung Ihrer Behandlung beeinträchtigen. Weil ich glaube, wird der Versicherer nur selten für die Behandlung zahlen, die entweder ausgeschlossen oder angewendet Bedingungen auf - was lässt Sie nur die Fakten zu bekommen, bevor die Behandlung getan haben. Und eine Zahnarztpraxis zu erwarten, diese Tatsachen für jeden Patienten an die Hand zu haben, heute die Reihe von Krankenkassen gegeben, nicht praktikabel und könnte ein Weg sein, in denen Fehler oder falscher Tatsachen von Menschen gegeben, die sich selbst, sind nicht ganz sicher, ein Patient des Wortlauts oder spezielle Gesundheitspaket auf.
ich hoffe, das hilft und wünschen Ihnen alles Gute weiter. Achten Sie darauf,
Dr. Craig Peck
