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irreversible Pulpitis ohne Symptome?

 

Frage Bei
Vielen Dank für die Beantwortung von Fragen. Das ist sehr cool. Also meine Frage ist ....
Können Sie ohne Symptome irreversible Pulpitis haben?
Ich ein crown prep Ende April getan hatte, und mit einem temporären links. Ich war in Ordnung, bis die Arbeit getan war, obwohl ich einen Riss in meinem Zahn bemerkt hatte, weshalb ich die Krone bekam. Nach dem prepwork hatte ich Schmerzen von der get-go. Für die folgende Woche, würde ich wach in Ordnung, aber bis Mitte Nachmittag würde ich Kieferschmerzen haben, und es wäre noch schlimmer als am Nachmittag Nacht wurde. Nachdem ich den Zahnarzt 6 Tage nach der prep Appt verwies er mich zu einem Wander endodontist (I in der Pampa Ausweg leben - seine ein 600-Meile Flugzeug Fahrt zur nächsten kleinen U-Bahn, und fast 1000 bis irgendwo erkennbar als U-Bahn-Bereich) und sagte mir auf nsaids 24 Stunden am Tag zu erhalten, bis die endodontist nächsten kam (etwa 10 Tage out). Nach 3-4 Tagen auf "NSAR-Therapie", waren die Schmerzen verschwunden und blieb weg, so nach einer Woche (3 Tage vor meinem Appt mit dem endodontist), habe ich die nsaids ging. Die endodontist empfohlen, dass ich Wurzelkanäle auf den Zahn durchgeführt, die ebenso wie der Zahn neben ihm vorbereitet worden war. Ich sträubte - gibt es immer im nächsten Monat.
Ich bin jetzt seit mehr als einem Monat in Ordnung gewesen, aber heute ist mein Zahnarzt Rezeptionistin angerufen und gesagt, ich brauche einen Wurzelkanal getan zu haben, weil ich irreversibler Pulpitis habe und ich sollte nicht warten, weil mein Zahn kann verändern ihre Form, wenn ich die vorübergehend zu tragen, anstatt sich die permanente Krone aufsetzen fortzusetzen. Ich bin zu diesem Versuch, ein bisschen wie ein Knie Ruck Reaktion mit mir Druck in die Tat umzusetzen. Sein Gehen, ein paar Monate dauern, bis ich "von außen" für eine zweite Meinung zu bekommen.
Meine Idee war ursprünglich ein paar Monate warten, um die Nerven vom Trauma so lange wie möglich zu erholen zu lassen, und haben dann die benachbarten Zahn für eine Krone präpariert, auch. Wenn ich Wurzelkanäle benötigen, ich sie wollen, bevor die permanente Kronen erhalten, aber, während ich, dass Wurzelkanäle realisieren sind nicht ganz schrecklich oder so, ich mag es nicht, jede Art von Operation, es sei denn es ist wirklich notwendig zu bekommen. Ich bin nicht sicher, wie ich über vorbeugende Operation fühlen, wie in diesem Fall.
Als ich mit dem endodontist gesprochen hatte, sagte er, dass ich begann Verkalkung um meine Nervenwurzeln zu bekommen, und erklärte, dass die Wurzeln allmählich schrumpften und um ihnen Raum zu verlassen.
Ich bin in meinem fünfziger Jahre. Meine Zähne und Knochen und Nägel sind alle ziemlich stark. Ich habe einen wirklich starken Biss jedoch und verwendet auf Eis viel zu kauen, so viele meiner Zähne haben Haarrißbildung ... aber sie nicht in irgendeiner Weise verletzt, obwohl es gewesen war Zahn, der auf Süßigkeiten und temperaturempfindlich war - es wurde im vergangenen Jahr mit einer Kappe bedeckt. Es war meine erste Krone, in dem, was erscheint der Beginn einer langen Prozession zu sein ....
Finanziell wenn ich diese Arbeit in das nächste Jahr zu verbreiten, Versicherung weitere $ 2K der Rechnung abholen . Das ist eine Überlegung, aber keine Show-Stopper.
Haben Sie Fragen oder Anregungen?
Vielen Dank!
Antwort
Wo wohnen Sie? Ich dachte, vielleicht Australien, aber Sie buchstabieren wie ein Amerikaner, vielleicht Alaska? Einfach nur neugierig, weil der Abstand so groß ist. Ich sah einmal in einem Job mit IHS, und es war recht weit in eine Stadt, aber nicht so weit!
Wie für Ihr Problem, ich kann wirklich nicht sagen, Besonderheiten ohne Sie zu sehen, so dass nur ein wenige Allgemeinheiten. Zähne sind oft kalt empfindlich und manchmal schmerzende, nach einem crown prep aufgrund der Höhe der Zahnstruktur, die entfernt wird. Dies ist eine akute Pulpitis, und es bildet sich üblicherweise in 7-10 Tagen. Manchmal wird es chronische, aber. Ihre Symptome waren sehr streng, so Ihre kann irreversibel werden. Das ist eine dumme Begriff, weil es keine wirkliche histologischen Korrelat hat, und ist eine Art von Logik umgekehrt, weil wir davon ausgehen, es irreversibel ist und zu behandeln, ohne zu wissen, ob in der Tat wäre es besser, und ist wirklich reversibel. Wir gehen durch die Symptome und die ominöse diejenigen sind spontan und /oder verweilende Schmerz. Ich glaube, jemand mit schweren Symptomen nach einer crown prep wahrscheinlicher ist, in diese Kategorie fallen. So wäre es nicht unvernünftig sein für viele gekrönte Zähne prophylaktisch Endodontie vorzuschlagen.
Wie für den Zahn "ihre Form verändern," das ist nicht passiert. Wenn die Sorge bewegt, wenn er eine gute Temperatur hergestellt wird, wäre es nicht zu bewegen. Wenn er es nicht tat, und die approximalen und okklusalen Kontakte nicht korrekt sind, dann könnte es zu bewegen. Also mit anderen Worten, wenn er über die Bewegung ist beunruhigend, ist es nicht eine gute Temperatur.
Wurzeln nicht schrumpfen auch nicht, aber der Zellstoff ( "nerve") in den Zahn reagiert auf Reizungen und Entzündungen durch mehr Dentin erzeugen, die in der Tat den Durchmesser des Wurzelkanals verengt. Dies kann der Zahn schwierig zu behandeln. Es ist auch ein natürlicher Prozess, so kann einfach eine Funktion des Alterns. Eine oder andere Weise, es hat keinen Einfluss auf die Gesundheit der Zähne, so ist keine Indikation für eine Wurzelkanalbehandlung.
Ich hoffe, dies hat dazu beigetragen. Sie sind ganz richtig darauf zu bestehen, dass der Zahn asymptomatisch sein, bevor Sie die endgültige Krone zementiert haben. Dies kann aber auch bedeuten, dass der Zellstoff ganz gestorben ist, so sollten Sie einige Beschwerden zumindest das Gefühl, wenn er die Temperatur entfernt und Luft bekommt es. Wenn nicht, dann wäre es aus diesem Grund endo benötigen.
Leider, wie wir älter werden, unsere Zähne beginnen zu knacken, und die Menschen aufzuwickeln mit Wurzelkanäle und Kronen aus diesem Grund. Wenn Sie Eis gekaut, haben Sie wahrscheinlich viele kleine Brüche in den Zähnen stecken, die und sich zu einem wichtigen Thema erweitern können. Jedoch ist es zu spät, etwas dagegen zu tun. Nur für einige Kronen und Wurzelkanäle hergestellt werden. Ich bin im gleichen Boot selbst.
Dr. Liewehr