Frage Bei FRAGE: Lieber Dr. Craig, Vielen Dank für Ihre Bereitschaft, diese Art der Eingabe zu bieten! Ich bin eine sehr junge 73 und haben alle 32 Zähne, die sehr hart sind (nur ein paar Füllungen); aber wegen eines Falles von Gingivitis als Jugendlicher, das Zahnfleisch zwischen meinen beiden unteren Frontzähne haben knapp über dem frenulum zurückgetreten; und einige Ärzte haben spekuliert, dass diese Rezession das Ergebnis frenulum bedingte Spannung sein kann. Da dies in einer größeren als normale Lücke zwischen diesen beiden Zähne geführt hat, Hygieniker haben zu aggressiv waren dort in Schaben, so dass nun die Wellen der beiden Zähne, die normalerweise unter dem Zahnfleisch sind, wurden auf etwa die Hälfte ihrer ursprünglichen Dicke geschnitzt nach unten. Das hat nur die Tasche zwischen diesen Zähnen verbreitert; aber dennoch haben, ich hatte keine ernsthaften Schwierigkeiten mit diesem Bereich mein ganzes Leben lang. Gelegentlich wird ein bisschen von Lebensmitteln stecken bleiben dort und Reizungen verursachen; aber das ist schnell mit einem hydropick behoben. Vor kurzem jedoch habe ich erlebt, was meine Forschung als parodontalen Nervenentzündung identifiziert hat. Als ich die empfohlene Behandlung von 600 mg entzündungshemmendes (zB Ibuprofen) verwenden und 1 Gramm Schmerzminderer (Paracetamol), wird die damit verbundenen Schmerzen für bis zu acht Stunden eliminiert, und nach ein paar Tagen dieser Behandlung scheint die Entzündung zu beenden . Jedoch wurde es später zu einer Woche zurückkehrt und ich haben alle immer wieder durch die gleiche Behandlung zu gehen. Gerade jetzt, zum Beispiel, ich bin "in Remission", und es gibt keine Beschwerden im Bereich überhaupt. Mein einziges Einkommen ist von der Sozialversicherung und ich bin sehr groß auf Hausmittel; so würde ich sehr Ihr Gutachten zu schätzen, was scheint eine chronische Entzündung in einem Gebiet, das anomale aussieht, aber hat mich nie gestört. ! Dank einer Million Rob Shiarella Norwalk, CT ANTWORT:. Hallo Rob und vielen Dank für Ihre Frage Zunächst möchte ich Sie auf gratulieren was hat sich offensichtlich bewährt eine sehr wirksame und nützliche Mundhygiene-Programm zu sein, die Sie in all diesen Jahren gefolgt sind - es gibt zu viele von Ihnen um Während es sehr schwierig ist, für mich Ihren Zustand ohne angemessene Prüfung zu diagnostizieren! und Auswertung, erhalte ich ein ziemlich gutes Bild von Ihrer Beschreibungen. Die ideale Route für Sie zu folgen, die maximale Lebensdauer der zwei Zähne in Frage gewährleisten würde, wäre eine Überweisung an einen Parodontologen zu bekommen. Zu wissen, was heute Spezialist Gebühren sind, möchten Sie vielleicht einige der Zahn Schulen zu kontaktieren, die in der Regel leicht Patienten akzeptieren entweder für Fallstudien, Forschungszwecke oder für die Schüler Erfahrung. Keine Sorge, alle Behandlungen, die von einem Team von erfahrenen Dozenten und Professoren betreut, so dass Sie in der Regel Stand der Technik Behandlung bekommen mit Materialien nur freigegeben oder Techniken gerade entdeckt und sich als wirksam erwiesen. Ihr Alter könnte sie davon abhalten, akzeptieren Sie, obwohl ich keinen Zweifel daran, dass Sie sie vom Gegenteil überzeugen - und das zu Recht, so dass Sie sollten! Es gibt zahlreiche Techniken, die eine auf den Bereich zu stabilisieren, durch die Stimulierung des Gewebewachstums können - sowohl der Knochen und Zahnfleisch - oder durch ein Knochentransplantat zu dem Bereich mit gingival Regeneration zu tun. Es wäre natürlich ein großes Ideal, um die Wirkung des für den möglichen Beitrag bewertet frenulum zu haben, die zu diesem Zustand hätte haben wird und zu behandeln, dass als gut, so dass es keine Rolle spielt, wenn die Behandlung abgeschlossen ist und der Ort hat sich erholt . Von dem, was Sie erklärt haben, ich den Vorteil, nicht sehen, jede "lokale" Behandlung in unterziehen von Ihrem Zahnarzt durchgeführt - eine solche Wurzelplanierung und postoperative antibiotische Medikamente in den Sulkus, denn dies ist nicht regenerieren das Gewebe auf ein Niveau, dass viel mehr akzeptabel und die Kosten für das redundante wäre sein wird. Was Sie brauchen, ist ein Spezialist für den Bereich zu bewerten und zu entscheiden, welche regenerieren Technik, die Sie würde am besten passen und geben die besten Ergebnisse -., Nachdem alle mündlichen und medizinischen Faktoren in Betracht gezogen werden Ich hoffe das hilft dir etwas und sich entschuldigen für nicht in der Lage, mehr spezifisch zu sein. Ich wünsche Ihnen allen das Beste dieses Problem bei der Lösung, so ereignislos wie möglich. Achten Sie darauf, Dr. Craig Peck ---------- FOLLOW-UP ---------- FRAGE: Hallo Dr. Peck, Vielen Dank für Ihre Empfehlung re Sanierungsarbeiten; Ich habe eine Menge Arbeit an UCONN der Dental School und sicherlich zustimmen getan hatte, dass die Aufmerksamkeit von solchen Lehreinrichtungen versehen ist beispiellos. Zusätzlich zu meiner Studenten Praktiker hat es immer fünf gewesen (count 'em - FIVE). Lehrer-Spezialisten über ihm schwebt, und die Kosten immer weniger gewesen als die Hälfte, was ein lokaler Zahnarzt berechnen würde Die einzige, was aus Ihrer Analyse fehlt, ist Ihre Spekulation darüber, was jetzt die Entzündung nach all den Jahrzehnten verursachen und ohne merkliche Veränderung der Website werden konnte - keine Rötung, keine weitere Zahnfleischschwund, nichts, was aus der gewöhnlichen aussieht. Ich muss professionelle Behandlung so lange wie möglich aufschieben, bis ich einige persönliche Eigentum verkaufen kann, die mir ermöglichen, die Kosten behandeln. Thanks again, Rob Antwort Hallo wieder Rob ich für mein Versäumnis entschuldigen -. scheint, als ob der Geist schon auf dem Sprung - Gott bewahre! Da ich sicher bin, sind Sie sich bewusst, Parodontitis oder auch lokalisierte parodontale Zusammenbruch wie bei Ihnen, ist die bakterielle in Ursache. Es scheint, als ob bei einigen Personen, eine Veränderung in der ansässigen Mundflora Populationen, die pathogene Bakterien begünstigt, ein Ungleichgewicht in der Homöostase miteinander schafft. Dies erzeugt eine alle zusammen niedrigeren pH-Wert in den Bereichen, in denen dies stattgefunden hat, aufgrund der erhöhten Freisetzung bakterieller Abfallprodukte, wie sie metabolisieren und sich vermehren. Im Gegenzug gesenkt dieser pH-Wert hat tatsächlich die Wirkung, die perfekte Umgebung für die weitere pathogenen Bakterien zu schaffen - in der Tat, anaerobe Bakterien, von denen die meisten auf Penicillin resistent sind und einige andere mehr routinemäßig Antibiotika verschrieben. Aus diesem Grund habe ich immer eher als wichtig erachtet er eine Probe der Bakterien innerhalb der Sulcus-Bereich und Kultur nehmen die Bakterien, so dass der effektivste Antibiotikum Regime ausgearbeitet werden kann - sonst durch Antibiotika immer wieder, der einzige Effekt der Verschreibung ist wahrscheinlich eine Verringerung in der aeroben Bakterienpopulationen zu sein, die zu diesem Ungleichgewicht weiter erhöht und die erhöhte Wachstum der pathogenen Bakterien fördert - und so weiter der Zyklus. Es wäre dann nicht überraschend sein, dass, obwohl die Art Ihrer Erkrankung Ursprungs bakteriell ist, die verschiedenen Behandlungen keine Anzeichen von Gingivitis aufgeklärt hätte - daher wenig Blutungen und Schwellungen - weil die Bakterienpopulationen von sub- und supragingivalen Regionen unterscheiden in der Zusammensetzung und hätten die Antibiotika für die supragingivalen oder aeroben Bakterien wirksam, aber nicht auf die subgingivale oder anaeroben Bakterien - und das ist, wo die Antibiotika notwendig ist und die parodontalen Abbau auftritt. Und es ist traurig, dass auch heute Routine Bakterienkulturen sind nicht von Patienten genommen, wie sich selbst, eine bessere Übersichtlichkeit zu erhalten und Behandlungen zu optimieren. In der medizinischen Welt, die einen Zwang alles und nichts zu nennen hat - auch wenn die Diagnose nicht gestellt werden kann - Ihr Zustand würde wahrscheinlich als idiopathische in der Natur bezeichnet werden - unbekannter Ursache, chronischer Natur und reagieren nicht auf Standard-Behandlungen. Meiner Meinung nach ist die Ursache Ihrer Erkrankung nicht anders als jede andere Form der Parodontitis - das sind Bakterien - denn es gibt mehr als eine Art von potentiell pathogenen subgingivalen Bakterien im Mund, die gezielt werden muss, und behandelt die Auswirkungen ihrer zu reduzieren Vermehrung und das Wachstum unter dem Zahnfleischsaum. ich hoffe, Sie haben das alles, ich weiß, es ist ein Mund voll, aber das ist meine Position in dieser Angelegenheit. Wenn ich dir einen Gefallen Rob fragen könnten, würden Sie bitte meine letzte Antwort und diese für die Datensätze bewerten - ich wirklich sehr lieb wäre. Achten Sie darauf, und die besten Wünsche weiter, Dr. Craig Peck
