Kieferhöhle oroantrale Fistel - Loch im Kieferhöhle Knochen nicht closed
Frage Bei Hallo Dr. Teig Ich habe Sie Fragen geschickt vor und ich Ihre Kommentare und Vorschläge wirklich zu schätzen ich würde Ihre Meinung über den aktuellen Zustand eines versiegelten oroantrale fistual wie ich in der Kieferhöhle haben. Dies war aufgrund einer unvollendeten Wurzelkanal 10 Jahre getan vor in der oberen rechten ersten molaren ( 2. molaren fehlt), wo wir gebrochene Dateien in den Wurzeln gefunden (wenn ich den Zahn zu entfernen, habe daran gedacht, die Infektion zu bekommen zeigt auf den xrays) und die Infektion aß ein Loch durch die Kieferhöhle Knochenboden und Membran. Ich hatte jetzt komplette Kommunikation aus dem Mund durch die fistual in die Nase - Flüssigkeit /Essen ich auf eine mündliche /MKG-Chirurgen verwiesen wurde. Er erklärte, dass es mehrere Optionen, um es zu schließen, und sie werden in der Reihenfolge von einfach bis kompliziert ausgeführt werden bis zum Abschluss erzielt wird. Er hat eine Plug-and-Pack Verfahren versucht, die fehlgeschlagen. Er erklärte dann der nächste logische Versuch ein Klappenverschluss-Verfahren sein würde eine Doppelschicht zu tun und ein Schnittstück von einer Art von Material platzieren (vergessen, was es hieß) zwischen dem Loch und der Gewebelappen. Er benutzte tatsächlich zwei Stücke dieses Materials - sah aus wie ein kleines Quadrat Verband Während er die Prozedur ausführte, er das Loch und den Kieferknochen unter dem Zahnfleisch jeden gezackten Knochen zu entfernen geglättet <.. br> die Klappe Verfahren war erfolgreich und etabliert einen luftdichten Verschluss. bei Es ist jetzt 2 Jahre später und auf einem neuen CTscan durch einen HNO bestellt, das ursprüngliche Loch im Kieferknochen immer noch existiert und der Knochen nicht verheilt abgeschlossen. Der CTscan Bericht stellt fest, dass es nur eine dünne 1-2mm Gewebedicke über die Lochfläche. Ich mit dem Kieferchirurgen in letzter Zeit getroffen und jetzt sagt er, das Knochenloch kann nie geschlossen heilen. Ich fragte, warum er nicht eine Art von Knochentransplantatmaterial verwenden, um die Knochenloch abzudichten, wenn er die Klappe tat, und er sagte, weil das Gebiet septischen war. Er bemerkte, dass, wenn die Klappe dann versagt hätten einige der nächsten Schritte für die Schließung komplexer sein und Knochentransplantat-Typ-Material verwenden könnte, um zu versuchen und Erfolg zu erzielen. Wenn ich plane, ein Implantat in der nahen Zukunft, um zu versuchen, das Zahnfleisch zu öffnen wieder würde die Kommunikation wiederherzustellen. Offensichtlich mit all der Arbeit in diesem Bereich und die Glättung des Knochens gibt es keine Knochenstruktur ein Implantat so ein Sinuslift und Knochentransplantation zu unterstützen müsste getan werden. Auch ich fragte vor kurzem über eine Übergangsteil (Sie in einer früheren Frage kommentiert bekommen einen Bissen wieder herstellen, da ich schlecht tmj Muskelprobleme und Krämpfe gestartet), um die nun fehlenden zwei Molaren und zwei Prämolaren auf der oberen rechten Seite ersetzen. Ich habe seit etwa einem Monat und zuzüglich Physio-Therapie trägt sie es hilft. Wir raten, an der Zahnhöhe, da keine Form meiner Zähne, bevor die Extraktionen je gemacht wurde .. kann nicht glauben, niemand das tat. Eine permanente Teil ist in den Arbeiten einmal ein paar Kappen fertig sind. Vielen Dank für diesen Vorschlag für die vorübergehende Teil und ja, sie es in nur ein paar Tagen getan hatte. Im meantine Ich habe konstante Sinus Probleme wurden expereincing .. dh chronische Sinus Symptome in der Kieferhöhle und Ostien Entwässerung Blockade scheint es. Ein Sinus Nasenhöhle Prüfung sieht gut aus für die Entwässerung und keine Polypen oder Wucherungen gefunden. die GP und HNO werden die Finger zeigen in der Zahngruppe und mein Zahnarzt und mündlichen Chirurgen sagen, es ist ein Sinus Problem. Kommentare? auch der Kieferchirurg, kommentiert die Gewebelappen mehr als genug Schutz für die Kieferhöhle ist aber, alle Keime /Bakterien aus dem Mund von vorbei sogar das Knochenloch ist noch vorhanden. Die GP /HNO-Gruppe sagen, das ist Müll und Bakterien /Keime /Infektion durch das Gewebe passieren wie durch die Luft gehen. Heißt das Knochenloch Defekt in der Kieferhöhle Boden geschlossen werden müssen möglicherweise chirurgisch, da sie es nicht erscheinen kann sich nie für Ihre Zeit ?? Dank heilen Michael Antwort Michael -. Vor allem, wenn es eine ist true-Dichtung die Öffnung abdeckt, egal, ob Knochen oder Weichgewebe, es ist versiegelt und im Speichel enthaltenen Bakterien hat keine Möglichkeit, zu betreten. Zu sagen, dass, ich glaube, Ihr Problem stammt wirklich in den Sinus Entzündung, die auftrat, wenn Speichel Eintritt in den Sinus über den oralen antral Fistel gewonnen. Bakterien setzt dann entzündliche Weichteilveränderungen in der Sinus-Futter auf. Wenn ich einen Schluß der mündlichen antral Fistel tun, außer das Loch zu schließen, mache ich eine zweite Öffnung in den Sinus weiter nach vorne deutlich über die Zähne (ein Antrostomie genannt). Durch die zweite Öffnung reinige ich den Sinus aus. Wenn die Öffnung geschlossen wurde und der Sinus war nicht gereinigt, blieb die Änderungen in der Sinus-Futter und wurde Sinus Probleme eine chronische Quelle für. Das Loch im Knochen muss nicht wieder geschlossen werden. In der Tat, den Eintritt in diesen Bereich wird mehr Probleme schaffen. Wenn Implantate speziell in diesem Bereich benötigt werden, ist der einzige Weg, das zu adressieren ist mit einem Sinuslift durch ein Brett zertifiziert MKG-Chirurgen durchgeführt. Also, wenn Sie noch Sinus Symptome haben, ist es nicht die Öffnung, die Bedürfnisse zu richten, aber die sinus selbst kann eine Sinusotomie und Reinigung des sinus benötigen. Das ist meiner Meinung nach aus vielen mündlichen antral Fisteln im Laufe der Jahre zu korrigieren. Wie immer, wenn Sie weitere Fragen haben, ich verfügbar bin.
