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Wurzelkanal Gefolgt von Apico

 

Frage Bei
10/2003 Wurzelkanäle auf 30 # fertig waren & # 31. # 31 war nie ein Problem, da aber # 30 (die ein gekrönter Zahn war) ist ein Alptraum. Für den Anfang, ging der endodontist mit dem Wurzelkanal zu tief. Aufgrund von Infektion w /# 31 wurde eine Wurzelspitzenresektion 12/2006 erfolgen. Für die letzten 6 Monate, schwillt der Gummi-Bereich regelmäßig und hat Entladung hatte, und ich habe Clindamycin vorgeschrieben worden. Während einer Prüfung und Reinigung w /mein Zahnarzt, stimmte er /me w, dass es ein Problem ist; er sah einen Schatten auf xray und verwies mich an die endodontist zurück. Ich war bei der Ernennung gesagt, dass w /der endodontist gefolgt (4 mo. Vor), dass der Zahn und das Knochenwachstum sah gut aus und vielleicht auch die Schwellungen im Gesicht Ich klagte über war eine Sinus-Infektion. Das Problem fortgesetzt und eine weitere endodontist in der Gruppe teilte mir gestern die die Spitze, wo die apico getan w /einige Narbengewebe gut, gute Knochenwachstum sieht aber das Problem ist, ein Riss an der Seite des Zahnes. Als er um den Zahn und Zahnfleisch ging w /Instrument schlug er eine tiefe Tasche (6 mm), die er sagte infiziert ist und der Zahn extrahiert werden muss. Ich bin durch und durch diese Diagnose über 4 Jahre, um endlich erhalten angewidert von meiner ursprünglichen Wurzelkanal. Ich habe Fragen und hoffen, dass Sie helfen können. Ich weiß nicht, wie oder wann der Zahn geknackt. Sollte nicht die Krone entfernt wurden, bevor der apico getan wurde auf Risse zu überprüfen? Ich habe gelesen, dass Farbstoff oft Risse verwendet wird, während eines apico Verfahren zu markieren, und wenn überhaupt festgestellt werden, dass das Verfahren eingestellt wird. Dies wurde noch nie getan. Was ist die Wahrscheinlichkeit, dass dieser Riss seit dem apico getan zu entwickeln? Ich habe auch, dass eine Wurzelspitzenresektion ist in der Regel eine dauerhafte Lösung und sollte für die gesamte Lebensdauer des Zahnes dauern. Zusätzlich zu den Kosten, Zeit und Beschwerden, ich glaube, ich habe die Irre geführt worden. Ich mache Arrangements den Zahn so schnell wie möglich extrahiert haben. Hoffentlich wird die Knochenstruktur ist solide genug für ein Implantat in die Zukunft. Würden Sie freundlicherweise auf meine Fragen antworten und auf mein Dilemma kommentieren? Danke vielmals.
Antwort
Hallo Sharon,
Tut mir leid, Sie dies durch alle haben nur zu hören gewesen, den Zahn, um am Ende zu verlieren. Ich kann verstehen, warum Sie frustriert sind! Lassen Sie mich versuchen, mit Ihrem Anliegen zu befassen, aber ich warne Sie, ist es wahrscheinlich nicht das, was Sie ...
zuerst hören wollen, müssen wir Kronen nie entfernen zu inspizieren oder zu Wurzelkanäle tun. Um das zu tun, würde die Krone abgeschnitten werden. Die Zemente wir benutzen, sind permanent und das bedeutet wirklich dauerhaft. Manchmal ist es möglich, die Krone weg zu "klopfen", aber das bricht oft die darunterliegenden Zahns und macht die Krone wertlos. Für die wenigen Fälle, in denen diese Art der Prüfung von Nutzen sein könnte, die Kosten für die Krone von redoing wenn sieht alles gut aus nicht Krone Entfernung rechtfertigen.
Der Farbstoff Sie sich beziehen werden nur verwendet, wenn ein Riss vermutlich. Wir routinemßig nicht Farbstoff verwenden, da es nur Risse am Ende des Zahns lokalisiert und ist nicht sinnvoll, wenn der Riss höher auf der Wurzel ist, wo der Farbstoff nicht erreichen kann. Ich weiß nicht, was sie versuchten, während der Operation zu "reparieren", aber in unserem Büro, sagen wir, den Patienten werden wir alles versuchen, eine schlechte Situation zu reparieren. Wir informieren den Patienten, was wir finden, dann Naht Dinge und Hoffnung. Manchmal laufen die Dinge funktionieren, ein anderes Mal der Zahn verloren. Alle unsere Patienten entscheiden für uns heroics zu versuchen, zu versuchen, den Zahn zu speichern. Wenn wir nicht versuchen, wird der Zahn verloren. Für eine Person, würden sie lieber versuchen wir als aufgeben.
Was, wenn der Riss entwickelt, dh die Einrichtungen erraten. Ich würde vermuten, dass es für immer dort gewesen, aber vielleicht nur noch schlimmer vor kurzem bekommen. Es gibt keine Möglichkeit zu wissen. die Sondierungen zu tun, ist der beste Weg, um einen Riss zu erkennen. War das vor der Operation durchgeführt? Wenn ja, dann nicht viel mehr zu dieser Zeit getan haben könnte.
Ich weiß nicht, wo du apicoectomies lesen sind zu 100% erfolgreich. Ich würde sagen, dass sie ein letzter Versuch sind ein Zahn zu retten, und ich würde die Erfolgsrate bei 50-60% setzen .... nicht besser. Wir tun sie, weil die ursprüngliche Wurzelkanal aus irgendeinem Grund versagt, so dass wir mit einem geschwächten Situation zu tun haben, mit zu beginnen. Selten haben wir den Vorteil, zu wissen, warum ein Wurzelkanal ausfällt ... alles, was wir tun können, ist es zurückziehen oder eine Wurzelspitzenresektion tun und hoffen, dass wir das Problem gelöst haben.
Ich weiß, das ist nicht das, was Sie wollen zu hören, aber es ist die Wahrheit. Diese Situationen sind sehr schwierig für den Patienten und den Zahnarzt. Niemand will mit einer Extraktion, um am Ende, aber die Tatsache ist, einige Wurzelkanäle auf diese Weise nur am Ende, egal, was jeder von uns wollen passieren.
Sorry für die schlechte Nachricht.

Gary Backlund DMD, MSD