Frage Bei FRAGE: Lieber Dr. B, Ich bin ein 68 Jahre alte Frau in einem guten allgemeinen Gesundheitszustand. Im vergangenen August ging ich zu meinem allgemeinen Zahnarzt mit Schmerz in einem vitalen Zahn # 2, die eine goldene Krone auf es seit vielen Jahren, ohne negative Auswirkungen gehabt hat. Mein Zahn war empfindlich gegen Hitze, Kälte und Druck. X-ray hat nichts ergeben, signifikant, aber es wurde empfohlen, dass ich eine endodontist sehen. Ich wählte einen sehr sympathisch Kerl, den ich vor 6 auf Zahn # benutzt hatte, die gut auf die Behandlung ansprachen. Er hat die Behandlung am 5. September 2007 in einer Sitzung. Ein paar Tage vergingen und der Zahn fühlte OK, aber dann fing es an zu schmerzen, obwohl es nicht mehr empfindlich auf Temperatur war, nur Druck von einer Seite oder der anderen Seite. Er verschrieb Prednison, riet mir dann mit Tums eine Art von Schmerzmittel wie Aleve, Advil oder Aspirin zu nehmen. Ich hielt den Zahn Pflege entlang - ein paar Stunden war es OK, dann verletzt, ohne bestimmtes Muster. Wir sind von einem Urlaub Ende Oktober und der endo Arzt die Guttapercha Material von meinem Zahn entfernt und in Calciumhydroxid gestellt und behauptet, vielleicht hatte er zu aggressiv bei dem Versuch, in eine Behandlung zu öffnen und zu schließen. Soweit ich mich erinnere, war das Calciumhydroxid entweder in ein bis zwei Wochen und es schien, dass ich vor allem komfortabel, aber Ende Oktober oder Anfang November, legte er die Guttapercha wieder mit einem härteren provisorischen Füllung an der Spitze. Der Zahn begann weg zu verletzen und auf - ich kein Muster war es sagen kann. An diesem Punkt, sagte er mir, er wusste nicht, was los war, aber er verwies mich an einen Parodontologen, einem älteren Herrn, der einen anderen Film nahm, und sah nichts von Bedeutung. Der Parodontologe vorgeschlagen, es könnte ein Kaugummi Problem sein und schickte mich mit einer Ermahnung aus meinem Mund mit heißem Salzwasser und verwenden Sie zwei kleine Picks mit besonderer Sorgfalt in den Räumen spülen (ich habe sie schon, aber er konnte etwas Blut zu bekommen, vielleicht ich tat gut genug Arbeit nicht). Dann gab es eine Diskussion über GEKNACKT Tooth-Syndrom. Ich spülte den Mund und verwendet, um die Reinigungslösung und ging in 10 Tagen zurück. Nun sagte der Parodontologe, dass das Zahnfleisch sah gut aus und vielleicht war es eine gebrochene Zahn (nicht auf Xray gesehen). Dann habe ich beschlossen, eine endodontist zu nennen, der vor auf meinen Mann Jahren gearbeitet hatte. Ich brachte ihm die Xrays von den beiden anderen Zahnärzte, und er überprüfte meine Zähne mit Instrumenten. Er sagte, dass 90% der endodontischen Behandlungen erfolgreich sind, aber er hatte andere Prozentsätze und einen gewissen Erfolg mit bis zu vier Behandlungen. Nun hatte ich zwei Behandlungen hatte, und es war nur etwa eine 50% ige Chance, dass eine andere Behandlung funktionieren würde. Er wollte mehr als $ 1.000 an einen weiteren Versuch zu nehmen. Und, natürlich, keine Garantie, dass es keine gesprungenen ZAHN. Nur ein Voodoo-Thema, weil es nicht in der Lage ist, mit Xray diagnostiziert werden. Er gab mir ein Rx für Penicillin und eine Rechnung für $ 150,00. Inzwischen hat die Parodontologe ich gesehen hatte, sprach mit dem ersten endodontist und am 22. Januar die erste endo stürzte mich in, entfernt, um die Guttapercha, legte in dem Calciumhydroxid und tat alles etwa 30 Minuten in. Während ein Kanal Sondierung (keine Anästhesie), traf er einen Ort, der verletzt und sagte: "Nun, das wahrscheinlich ist, wo die CRACK ist." Hier bin ich auf 1/28/07 noch mit Zahnschmerzen nach sechs Monaten. Würde ich etwas gewinnen eine allgemeine Zahnarzt entfernen Sie einfach die Krone, indem er, um zu sehen, ob es einen Riss in dieser Zahn ist? Ich weiß, dass einige Risse repariert werden kann (zumindest das ist, was ich mit Root-Extraktion von oben oder von einem Material namens MTA gelesen habe). Oder sollte ich "sauren Apfel beißen" einfach und rufen einen Kieferchirurgen pronto Antwort: Hallo Ellen, Leider dies alles zu hören ist auf gegangen. Ich kann Ihre Frustration verstehen. Ich würde nicht die Krone entfernt vorschlagen zu haben ..... Risse sind die schwierigsten Dinge zu Diagnose, die wir bearbeiten. Sie können sich nicht auf Röntgenstrahlen gesehen werden kann, sind sehr schwer zu erkennen, klinisch und werden üblicherweise durch die Symptome des Patienten entdeckt. Auch wenn fanden sie einen Riss ... was dann? einen Riss Befestigung ist fast unmöglich, da wir keine Möglichkeit zu "kleben", um den Zahn wieder zusammen haben. MTA ist verwendet worden, aber es ist nicht eine gute langfristige Lösung für eine vollständig gecrackten Zahnes. Da dieser Zahn # 2, und man all diese Probleme gehabt haben, ich glaube, ich würde Extraktion in Betracht ziehen, wenn der Gedanke an den Wurzelkanal mit wieder sein Saniert Ihnen nicht akzeptabel ist. Sorry für die schlechte Nachricht . Gary Bäcklund DMD, MSD ---------- NACHBEREITUNG ---------- FRAGE: Dank Doktor B. Nur eine Follow-up - eine spätere Xray, vergrößert auf Computer, zeigte etwas die beiden Ärzte als "Pickel" der Entzündung am Ende der Gaumen (Rechtschreibung?) root beschreiben. (Gut, dass ist es nicht am Ende meiner Nase oder Rückseite!) Die Parodontologen einige Erfahrung mit wiederholten Behandlungen mit Calciumhydroxid die Heilung einige Monate auseinander und eine provisorische Füllung zu helfen gehabt hat. Haben Sie persönlich oder kennen Sie jemanden, der für diesen Zweck viel Glück bei der Verwendung von Calciumhydroxid in die Wurzelkanäle hatte? Ich habe einige getan Lesen im Internet und fand heraus, es ist ein Nachteil dieser - Schwächung des Dentin und Schmelz und eine mögliche Ursache eines gerissenen Zahn! jede Eingabe in dieses? Danke so sehr für Ihre Hilfe. Ellen Antwort Hallo Ellen, Calciumhydroxid Verwendung in Situationen wie dieser sehr hilfreich sein kann .... so lange die Wurzel ist nicht geknackt. Es ist einfach nicht vorhersehbare Behandlung für eine rissige oder gebrochene Wurzel. Für das Calciumhydroxid zu arbeiten, alle alten Wurzelfüllungsmaterial entfernt werden muss, umverpackt das Calciumhydroxid gepackt in und möglicherweise eine Anzahl von Malen. Das Ganze könnte 6-12 Monate dauern. Danach müsste der Wurzelkanalfüllung ersetzt werden. Es läuft wirklich davon ab, wie viel Geld und Zeit, die Sie wollen diesen Zahn zu versuchen, zu verbringen, um zu retten .... es ist eine sehr persönliche Entscheidung. Ich habe noch nie von Calciumhydroxid Schwächung des Dentin gehört .... was sie tut, ist Kalzifizierung fördern ... in einigen Fällen kann es eine Dentin-ähnliche Substanz führen zu bilden. Es ist ein gutes Material und vom Körper gut vertragen. Hoffe, das hilft. Gary Bäcklund DMD, MSD
