Die Rolle der Zahnarzt und Mundgesundheit Literacy in Screening und Prävention von Osteoporose: Ein Overview

EinleitungDas Weltgesundheitsorganisation bezieht sich auf Osteoporose als "durch niedrige Knochenmasse und mikroarchitektonischen Verschlechterung des Knochengewebes charakterisiert, was in Zerbrechlichkeit und einer Frakturrisiko zu erhöhen" 0,1 Laut National Osteoporosis Foundation, fast 54 Millionen Amerikaner Osteoporose casuing erhebliche wirtschaftliche Auswirkungen auf den Gesundheitsbereich resources.2 haben Es wird geschätzt, dass 1,5 Millionen Kanadier Osteoporose haben, die Ressourcen im Gesundheitswesen etwa $ 2300000000 pro year.3 Osteoporose ist ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit weltweit, dass erheblich Auswirkungen Patient & rsquo Kosten; s Autonomie und Ressourcen im Gesundheitswesen daher seine Früherkennung, Prävention und Management unverzichtbar. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die Umwelt- und Ernährungs präventive Faktoren von Osteoporose und wie Zahnärzte und Mundgesundheitskompetenz eine Rolle bei der Früherkennung und Prävention von Osteoporose spielen können.
Risikofaktoren von osteoporosisThe National Osteoporosis Foundation hat die steuer- und unkontrollierbaren Risiko bestimmt Faktoren, die bei der Entwicklung von osteoporosis.2 die unkontrollierbare Risikofaktoren sind die Familiengeschichte der Osteoporose, weibliches Geschlecht, Alter Faktor (& gt; 50 Jahre) tragen, Menopause Bühne und niedrigem Körpergewicht und framework.2 und die steuerbaren Risikofaktoren sind nicht ausreichend Kalzium und Vitamin-D-Aufnahme, übermäßige Kaffee, Rauchen und Alkohol intake.2 Obwohl viele Risikofaktoren für Osteoporose sind jedoch eine große Menge an Literatur identifiziert hat dokumentiert Östrogenmangel in Frauen nach der Menopause als häufigste Risikofaktor für osteoporosis.4 kurz , stimuliert die Östrogenmangel die Bildung von entzündungsfördernden Zytokinen wie Interleukin 1, 2 und 6 und Prostaglandin E2, die weiter Osteoklasten erzeugt, um die Knochen resorptiver Zellen und verursacht osteoporosis.4 Vorbeugende Behandlung von Osteoporose zielt darauf ab, indem gesunde Ernährung und körperliche Aktivität den Knochenverlust zu reduzieren, In diesem Papier .5 wir uns auf die vermeidbare Faktoren von Osteoporose konzentriert, indem sie unter 1) Umwelt- und 2) Ernährungsfaktoren präventive von Osteoporose Gruppierungs wie unten beschrieben:
1) Umweltfaktoren präventiver von Osteoporose
< em> 1.1 Einfluss von Sonnenlicht
Vitamin D wird in der Haut synthetisiert, wenn sie ultraviolettem Strahlen von Sonnenlicht ausgesetzt, die die Absorption von Kalzium erleichtert. Studien haben reduzierte Sonneneinstrahlung an Vitamin-D-Mangel verbunden, die aus seiner inaktiven Form (7-Dehydrocholesterol) in seine aktive Form, das hilft bei der intestinale Resorption von Calcium zu einem erhöhten Risiko von osteoporosis.6 Sonnenlicht hilft bei der Umwandlung von Vitamin D prädisponiert. 7 Wie pro Ergebnisse einer Meta-Analyse 23 Prozent Risiko einer vertikalen fractures8 und 25 Prozent der Hüftfrakturen durch ausreichende Zufuhr von Kalzium und Vitamin D.9 werden könnten stellen in diesem Licht reduziert, wo Sonneneinstrahlung begrenzt ist, ist es wichtig, nehmen etwa 800 IE Vitamin D in einer & rsquo; s tägliche Ernährung zu verhindern osteoporosis.10
1.2 Einfluss der Fluoridierung
der American Dietetic Association hat bestätigt, dass die optimalen Niveaus der Gesundheit Fluoridaufnahme Einfluss Knochen positiv. 11 Aufgrund seiner Auswirkungen auf die Osteoblasten-Aktivität stimulieren und Knochenkristall Auflösung verhindernde hatte es für die Behandlung von osteoporosis.12 großes Interesse an der Verwendung von pharmakologischer Dosen von Natriumfluorid gewesen Es wurde gezeigt, dass eine langsame Freigabe Natriumfluorid für vier Jahre verabreicht verhindert Wirbel fractures.12 Eine weitere Studie untersuchte, ob erhöhte Menge an Wasser Fluoridierung keine Auswirkungen hat und festgestellt, dass Wasser Fluoridierung Niveau 4 ppm fördert Knochen formation0.13 Obwohl nur wenige Studien, die die Wirkung von Fluorid zu Knochenmineraldichte jedoch verknüpft haben, seine Rolle und seine Wirksamkeit bei der Verringerung Frakturen muss weiter clarity.11
2) Ernährungs präventive Faktoren von Osteoporose
2.1 Kalzium und Vitamin D
Ernährungsfaktoren, die in der Prävalenz von Osteoporose gehören die unzureichende Zufuhr von Kalzium und Vitamin D. beitragen es wird empfohlen, für eine optimale Gesundheit der Knochen, ist es unerlässlich, dass Erwachsene 40 Jahre alt oder älter sind 1000 mg bis 1200 mg Calcium (Diät oder Ergänzungen) übernehmen in ihrem täglichen diet.10 es wird vorgeschlagen, diätetische Lebensmittel, die reich an Kalzium wie Kalzium angereicherter Orangensaft, Milch, Käse, Nüsse, Joghurt usw. sind von Vorteil bei der Aufrechterhaltung einer & rsquo; s Knochen health.2 Zusätzlich Erwachsene über 40 Jahre und diejenigen, die Sonneneinstrahlung begrenzt haben sollten täglich 800 IE Vitamin entweder durch Diät oder supplements.10
2.2 Kaffee, Alkohol und Rauchen
bone ist ein komplexes Gewebe und erfordert Erhöhung Aufnahme von Knochenaufbaunährstoffe und weniger Verbrauch von Stoffen, die sich negativ auf die Gesundheit der Knochen beeinflussen. Eine Meta-Analyse berichtet, dass das Rauchen mit einem erhöhten Risiko von Knochen fractures.14 assoziiert ist dies aufgrund schädlichen systemischen Wirkungen des Rauchens Bruchanfälligkeit verursacht reduzierte Muskel erhöhte Festigkeit und die Auswirkungen auf die Balance Des Weiteren zu einem erhöhten Risiko von falls.15 führt, Rauchen ist verantwortlich für verzögerte Frakturheilung, da Nikotin ist ein Vasokonstriktor und toxische Wirkungen von Hypoxie Rauchen Ursache Gewebe hemmenden gefühllos formation.15, warum ist, ist es sehr empfehlenswert das Rauchen während der sowohl prä- und postoperativen Phasen von orthopädischen surgeries.15 zu stoppen berichtet eine weitere Studie, dass Rauchen verursacht radiale Knochendichte in der Menopause women16 reduziert und Oberschenkelknochendichte bei älteren Menschen reduziert und verringert intestinale Resorption von calcium.17 Ebenso ist eine Meta-Analyse vorgeschlagen, dass übermäßiger Alkoholkonsum Obwohl Wirkungen von Koffein ein Risikofaktor für Osteoporose und Hüfte fracture.18 ist Gesundheit noch Mehrheit der Beweise auf die Knochen untersucht wurden, nicht, dass Koffein unterstützt hat erhebliche negative Auswirkungen auf die Knochen health.19
Zusammen mit Ernährungs Ernährung, Bewegung Routine wird empfohlen, insbesondere Osteoporose Rückenstreckerstärkungsprogramm als auch zu verhindern, wie Balance und geringe Schlagkrafttraining sind vorteilhaft angesehen in raschem Knochenverlust bei postmenopausalen women.20 auf den Punkt gebracht zu reduzieren, ist es empfehlenswert, dass gesunde Ernährung Aufnahme, kein Rauchen und gemäßigter Konsum von Alkohol und Arzt genehmigt Routine-Übung bei der Optimierung der Qualität von wesentlicher Bedeutung sind ein & rsquo; s Knochen health.5
Rolle der Zahnärzte in Screening von osteoporosisDentists kann durch die Integration von wenigen einfachen Screening-Schritte in ihrer Routine Zahnarztpraxis in der Osteoporose-Screening beitragen. Im ersten Schritt wird im Detail Patient & rsquo zu fragen; s Anamnese keine Osteoporose Risikofaktoren wie erblichen Risikofaktor, Rauchen, Kalzium und Vitamin-D-Mangel, übermäßiger Koffein oder Alkoholkonsum, Ursachen etc.2 Osteoporose Massendichte reduziert Knochen überall ein & rsquo zu ermitteln; Körper einschließlich Kieferknochen Resorption von Alveolarkämme und reduzierte kortikale width.21 führenden
Obwohl Knochen-Scan-Tests wie DXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry) als "Goldstandard" betrachtet jedoch Osteoporose zu diagnostizieren, Forschung zeigt, dass die intraorale und Panorama von Zahnärzten in ihrer Routine Zahnarztpraxis verwendeten Röntgenaufnahmen auch funktionell sind in So Kieferknochen density.22-25 untersuchen, der zweite Schritt ist, dass Zahnärzte intra- und Panoramabildern beschäftigen können die Knochenmasse Dichte von Kieferrinden zu untersuchen Knochen. Mehrere Studien haben berichtet, dass die Panorama- und intraorale Bilder von Patienten eine reduzierte Kieferknochenmassendichte und dünnere Hirnrinde in Foramen mentale zeigt area28 systemische Risiko von osteoporosis.22-27 Horner et al zeigen. gezeigt, dass die reduzierte cortex (& lt; 3 mm) am Foramen mandibulae mit geringer Knochenmasse Dichte am Unterarm, Femurhals und spine.29 Ergebnisse einer Studie, die von Taguchi et al durchgeführt korreliert. zeigten, dass 60 Prozent ihrer Patienten, die Kieferrinden Breite & lt hatte; 3mm, wenn für DXA Evaluierungen verwiesen wurde bestätigt, die Zahnärzte osteoporosis.30 So Patienten mit eingeschränkter Kortex (& lt; 3 mm) beziehen sollte für den Arzt zur weiteren Auswertung zur systemischen osteoporosis.24 Aktuelle Forschung berichtet, dass die Knochenmineraldichte von Kieferseiten wie Kiefermittellinie und Tuber starke Korrelation mit der Knochenmineraldichte von spine.31 hat
als dritter Schritt, Zahnärzten durch die Zusammenarbeit insbesondere mit dem Arzt multidisziplinären Ansatz verfolgen sollten die Patienten zu beziehen für Eine weitere Bewertung der systemischen Osteoporose. Darüber hinaus mit verschiedenen Spezialisten wie Ernährungswissenschaftler zusammenarbeiten, können Rehabilitation nützlich sein, eine angemessene Einladungen und Empfehlungen zu geben für die präventive measures.32 folgende Abbildung zeigt eine schrittweise Prozedur, die für Osteoporose-Screening von Zahnarzt befolgt werden sollten:

die Rolle der Alphabetisierung Mundgesundheit osteoporosisPatient Einhaltung der Prävention und Behandlung bei der Prävention wird mit einer effektiven Kommunikation zwischen Arzt und patients.33 Mehrere Studien haben gezeigt, verbunden, dass Schlüsselelement Gesundheitsergebnisse zu verbessern, besteht darin, dass zur Verfügung gestellten Informationen Patienten verbessern soll & rsquo; s Wissen und Verständnis so dass sie effektiv diese Informationen benutzen, können ihre health.34,35 so zu verbessern, können Zahnärzte integrieren, um die Mundgesundheitskompetenz & rsquo; s effektive Kommunikationsstrategien bei Osteoporose-Screenings Bewusstsein zu schaffen, im Zusammenhang mit Osteoporose unter ihren Patienten
gesunden Menschen 2010 hat. definiert Mundgesundheitskompetenz als "das Ausmaß, in dem Individuen die Fähigkeit haben, zu erhalten, zu verarbeiten und zu verstehen, die grundlegende Gesundheitsinformationen und Dienstleistungen benötigt, um Mundgesundheit Entscheidungen zu treffen" .36 Neuere Forschungen haben gezeigt, dass Menschen mit eingeschränkter Mundgesundheitskompetenz Gebrauch weniger präventive Dienstleistungen haben, schlechtere Behandlung Compliance und haben höhere Raten von hospitalization.37 Mundgesundheitskompetenz ist entscheidend Patienten zu befähigen, das Wissen und die Fähigkeiten, um selbst verwalten chronischen Krankheiten und machen informierte die Förderung der Gesundheit oder präventive decisions.38
bauen Zahnärzte können die Kommunikationsstrategien der Mundgesundheitskompetenz integrieren Bewusstsein und das Verständnis über Osteoporose unter ihren Patienten zu schaffen, damit sie diese Informationen benutzen, könnten geeignete Förderung der Gesundheit und präventive Entscheidungen zu treffen. Die grundlegenden Informationen zu liefern, um die Art von Osteoporose und ihre Folgen umfassen, welche Möglichkeiten der Behandlung zur Verfügung stehen, präventive Ernährung und Bewegung Routine und Prävention von Stürzen und Frakturen. Insbesondere müssen Zahnärzte mit ihren Patienten zusammenarbeiten & rsquo; s Arzt keine oralen Komplikationen auf bestimmte Osteoporose-Medikamente wie Bisphosphonate mit Bezug zu verhindern, dass osteonecrosis.39 eine Beratung mit Patient & rsquo bisphosphonated verursachen kann; s Arzt kann Patienten zu erziehen, ob und wann Bisphosphonat-Therapie zu unterbrechen zu verhindern mündliche Komplikationen während der zahnärztlichen therapy.39
erkennen und durch sensible Patienten & rsquo zu sein; diverse Kommunikationsbedarf Zahnarzt sollte das Wissen zu vermitteln, in Bezug auf präventive Maßnahmen von osteoporosis.40 Ein weiteres wirksames Mittel zu verwenden, ist die & lsquo Informationen in kleine Sätze vorzulegen; lehren zurück Technik & rsquo; in denen Zahnärzte können Patienten bitten, die Anweisungen zu wiederholen, die Patienten zu bestätigen, wenn auch die zur Verfügung gestellten verstanden hat information.40 es, dass der Zahnarzt empfohlen wird erreicht, indem Augenkontakt volle Aufmerksamkeit, um ihre Patienten geben müssen und von den Patienten ermutigen jede zu diskutieren und fragen Fragen in Bezug auf ihre Gesundheit concerns.40 Darüber hinaus können verbale Informationen durch schriftliche Informationen ohne medizinische /zahnmedizinische Jargons und acronyms.41 Des Weiteren ergänzt werden, Lehr durch visuelle Mittel wie Strichzeichnungen mit, Piktogramme, Illustrationen, kann Videos etc. sein vorteilhaft in einer Telefonnebenstellennummer anrufen Zusätzlich Details der vorbeugenden Maßnahmen von osteoporosis.42 erläutern und klären können weitere Fragen im Zusammenhang mit Prävention, Auswertungen, Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung oder Medikamente zur Verfügung gestellt werden. Es folgt eine Zusammenfassung der wirksamen oralen Gesundheitskompetenz Kommunikationsstrategien, die verwendet werden sollten, um den Patienten helfen, besser zu verstehen,
Oral Health Literacy & rsquo; s effektive Kommunikationsstrategien: Artikel.
& Bull; & ensp; Erkennen und sein empfindlich gegenüber Patienten & rsquo; diverse Kommunikationsbedürfnisse
& bull; & ensp; Präsens vorbeugende Informationen in kleine Sätze
& bull; & ensp; volle Aufmerksamkeit zu sorgen, um Augenkontakt
& bull Patienten durch; & ensp; Use "Technik lehren zurück", um zu bestätigen, wenn der Patient verstanden hat die zur Verfügung gestellten Informationen
& bull; & ensp; verbale Informationen mit schriftlichen Informationen ohne Medizin /Zahnmedizin Jargons und Akronyme Supplement
& bull; & ensp; Verwenden Piktogramme /Abbildungen /Videos zum besseren Verständnis der Patienten
& bull; & ensp; Stellen eine Telefonnebenstellennummer anrufen und klären alle weiteren Fragen
& bull; & ensp; Fügen Sie die grundlegende präventive Informationen beispielsweise Art der Krankheit und ihren Folgen, welche Möglichkeiten der Behandlung zur Verfügung stehen, präventive Ernährung und Bewegung Routine und Methoden der Stürze zu verhindern und Frakturen
ConclusionsAlthough Panoramaaufnahmen nicht systemische Osteoporose zu diagnostizieren verwendet werden, aber es ist in Vorschaltung von Osteoporose funktionell und die Fälle von weniger als 3 mm von Knochendichte sollte zur weiteren Diagnose systemischer Osteoporose Arzt bezeichnet. Darüber hinaus Mundgesundheitskompetenz & rsquo; s effektive Kommunikationsstrategien sollten die Patienten verwendet werden, um aufzuklären über die Förderung der Gesundheit und präventive Maßnahmen, um ihre Knochengesundheit zu erhalten und zu fördern. Darüber hinaus sollten Zahnärzten multidisziplinären Ansatz verfolgen und die Zusammenarbeit mit verschiedenen Spezialisten ihre Patienten über angemessene diagnostische, präventive und therapeutische Möglichkeiten im Zusammenhang mit Osteoporose zur Verfügung zu stellen. Abschließend durch Osteoporose-Screenings zu integrieren, die orale Gesundheitskompetenz effektive Kommunikationsstrategien und Konsultationen in einem Forum von multidisziplinären Team-Mitglieder können Zahnärzte beim Screening von osteoporotischen Patienten eine bedeutende Rolle spielen, die von rechtzeitige Diagnose und treatment.OH profitieren könnten
Interessenkonflikt
Kein Konflikt erklärt interessierenden

Navdeep Kaur ist Doktorand in der Abteilung für biomedizinische Wissenschaften, Fakultät für Medizin, Universit & eacute; de Montr & eacute; al; Daniel Kandelman ist ordentlicher Professor und Direktor des internationalen Zentrum der Prävention oraler Erkrankungen für spezielle Bedürfnisse Bevölkerung, Fakultät für Zahnmedizin, der Universit & eacute; de Montr & eacute; al.

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42. Mit anderen Worten ... Visuals und andere kreative Werkzeuge verwenden zu Gesundheit Nachrichten löschen, frei von Make. Http://www.healthliteracy.com/article.asp?PageID=7409