1A. Schlecht sitzende Gebisse & ndash; Patient hatte nicht hatte sie in 20 Jahren unterfüttert.
1B. Große multi-gelappt epuli als Folge der schlechten Sitz der Prothese entwickelt
Abbildung 2 Implantate im Unterkiefer & ndash. Implantat in Bereich # 33 fiel nach 3 Jahren wegen Implantitis zu peri.
Abbildung 3. Aussehen des Patienten, der nicht in der Lage war Zahnersatz nach signifikanten Gewichtsverlust zu tragen. 27. MacEntee, MI. Lebensqualität als Indikator für die Mundgesundheit bei älteren Menschen. Jada. 2007: 138: 47S-52S
Die Auswirkungen der richtige und falsche Mundgesundheit nicht anders als für diejenigen, die an Demenz leiden, in der Tat, haben Studien gezeigt, dass die Rate der schlechten Mundgesundheit bei Menschen größer ist mit kognitiven impairment.2,5-7 Dementia Sätze sind auf dem Vormarsch, aufgrund der Fortschritte in der Wissenschaft teil und Medizin, und als solche Demenz sollte einen großen Einfluss auf die Patienten & rsquo betrachtet werden; s oral health.1,8 Alzheimer & rsquo; s Krankheit (AD) ist die häufigste von älteren Demenz-Erkrankungen ist, für etwa 67 Prozent aller dementias.5,6 Buchhaltung, 9,10 Die Krankheit schreitet und Erhöhungen der Schwere einer Beeinträchtigung der kognitiven Fähigkeiten führt, Gedächtnisverlust, Sprachprobleme, eine allmähliche Desorientierung in Zeit und Raum, Schwierigkeiten normalen täglichen Aktivitäten und Unfähigkeiten in der Durchführung, neue Dinge zu lernen, die Lebensqualität beeinträchtigen können. 6,8,11 Patienten, die zusätzliche Probleme stehen vor einer kognitiven Verfall erleben, wenn es um die Aufrechterhaltung positive Mundgesundheit und ausreichende Hygienepraxis kommt. Nicht nur, dass Patienten mit Demenz weniger haben noch verbliebenen natürlichen Zähne, sondern auch mit einer höheren Prävalenz und Inzidenz von Karies und unbehandeltem lesions.5,11-13
Je nach Stadium und der Schwere der Demenz darstellen können; Mundpflege kann schwierig werden beide richtig unabhängig auszuführen oder mit Hilfe von anderen. Viele Studien korreliert haben, dass die kognitiv intakt ein Patient ist, desto besser ihre Mundgesundheit auf ihre mündlichen examinations.2,13,14 Auf der anderen Seite basieren, haben Studien gezeigt, dass ältere Erwachsene mit Demenz haben einen schlechten klinischen Mundgesundheit Status, einschließlich großer Karies und Plaque, fehlende Zähne, und einer höheren Rate von parodontalen disease.2,14
der Zweck dieses Artikels ist es, die Probleme im Zusammenhang mit der Mundgesundheit und Menschen mit Demenz, sowie geben Einblick zu überprüfen und die Richtung, in die Aufrechterhaltung der Mundgesundheit durch die Stadien der Krankheit.
Fall studyin August 2007, Mrs. Brown, eine relativ gesunde 75-jährige Frau, war zu Besuch Familie in Thunder Bay, Ontario. Mrs. Brown war unabhängig und in der Lage, alle ihre eigenen Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen. Ihr Mann war für minimale Unterstützung, falls erforderlich. Während ihres Besuchs links eine plötzliche und nicht provozierten fallen diese Frau Gesicht nach unten auf dem Boden einer Treppe liegen. Der Fall löste endlose Untersuchungen von Spezialisten und Allgemeinmediziner nur begrenzt und nicht schlüssig Antworten oder Lösungen zu erreichen. Die turbulente Reise der kognitiven Verfall begann.
Sechs Jahre später, im fortgeschrittenen Stadium ihrer Demenz, hatte Mrs. Brown schnell verschlechtert kognitiv, funktionell und physikalisch. Wie gut, sie wurde mit Altersdiabetes und die Kontrolle über ihren Blutzucker diagnostiziert wurde in ihrer Obhut ein kritisches Thema zu werden. Mrs. Brown war auf zahlreiche Medikamente wie Calcium, Citalopram, Euro-Fer, Forsavance, Galantamin, Januvia, Metformin, Pantoprazol, Aricept, Ibuprofen, Haldol und Colace. Gelegentlich würde Mrs. Brown auch Insulin-Injektionen erhalten, um ihre unkontrollierte Blutzuckerspiegel zu regulieren. Die Entscheidungen für die Pflege wurden auf den Schultern ihres Sohnes fallen, die zu Hause lebte, und ihr Mann. Sie wurde völlig abhängig von ihrer Familie, sowie zusätzliche Unterstützung der häuslichen Pflege Agenturen für ihre Aktivitäten des täglichen Lebens. Mrs. Brown & rsquo; s. Mann wollte nicht, dass sie in eine langfristige Pflegeeinrichtung gehen noch in der Palliativmedizin oder Stundung Unterkünfte, so dass sie weiterhin zu Hause zu bleiben
Mrs. Brown war, Gewicht zu verlieren in der Höhe von 5 & rsquo schnell; 1 "; sie hatte in weniger als drei Monaten von 155 lbs bis 120 lbs gegangen. Mrs. Brown entwickelt hatte Dysphagie und war ständig Husten und Würgen auf ihr Essen, während sie aßen. Eine Gefahr der Aspiration war offensichtlich. Sie begann das Interesse verlieren in Essen. Sie vergaß, wie ihre Utensilien zu halten und was mit den Utensilien zu tun, wenn sie vor ihr gesetzt wurden. Die Familienmitglieder begannen viele Techniken, um zu versuchen, ein angemessenes Niveau der Nahrung zu helfen, halten und sie wurde wütend, als die Familienmitglieder & rsquo; versuchte lsquo &; Kraft & rsquo; um sie zu essen und würde unerbittlich orale Aufnahme verweigern. Sie boten Fingerfood so Utensilien waren nicht mehr benötigt und bot nährstoffreiche schüttelt den kalorischen Wert zu erhöhen. Kleine und häufige Mahlzeiten angeboten wurden und schließlich war Spritze Fütterung ein letzter Ausweg zu versuchen, jede Aufnahme überhaupt zu fördern.
Mrs. Brown würde stark dehydriert und fast komatösen bis zu dem Punkt, wo sie häufig durch die Notaufnahme für die Rehydrierung zugelassen wurde und dann nach Hause geschickt zurück. Mrs. Brown & rsquo; s Drehtür Pflege in ihrem lokalen südlichen Ontario Krankenhaus war minimal und inkonsistent
Unregelmäßige Mundpflege durch das Krankenhauspersonal dazu beigetragen, Mrs. Brown & rsquo; s. Geschwüre im Mund, rissige Lippen und belegte Zunge. Mrs. Brown war seit dem Alter von 36 Jahren zahnlos und hatte volle oberen und unteren Platten. Sie hatte schlecht sitzende Zahnprothesen, die durch zwei Zahnimplantate ersetzt wurden (1A und B.) Im Kiefer vor über 10 Jahren (Abb. 2); jedoch hatte ein Implantat in den letzten Jahren gescheitert und mit den zerbrechlichen Knochen von Mrs. Brown und die Angst vor ihrem Kiefer zu brechen, wurde sie von ihrem Kieferchirurgen beschlossen, nicht mit einem neuen Implantat fortzusetzen. Mit ihrer physischen und kognitiven Zustand verschlechtert, war Mrs. Brown nicht mehr in der Lage ihren Zahnarzt zu besuchen; daher eine zahnärztliche Untersuchung nicht hatte in mehr als drei Jahren. Ihr Zahnersatz war lose und unbequem werden. Sie erlebte schwere Mundschleimhaut Dehydrierung und Geschwüre im Mund und auf den Lippen entwickelt, die Mrs. Brown viel Unbehagen verursacht, aber sie war nicht vollständig den Schmerz aufgrund Aphasie erklären. Sie hielt ihren Zahnersatz tragen, die weiter ihre Fähigkeit beeinflusst, um eine angemessene Ernährung erhalten (Abb. 3). Ihr Gewicht wieder sank von 120 lbs auf weniger als 100 lbs
. Im Dezember 2013 wurde Mrs. Brown ins Krankenhaus wieder zugelassen, wiederum in der Nähe von komatösen Zustand; begann sie intravenös rehydrationbut keine orale Aufnahme versucht wurde. Eine Diskussion wurde mit der Familie und ein nicht wiederzubeleben (DNR), um auf Mrs. Brown & rsquo gelegt hatte; s-Karte. Intravenös wurde gestoppt und 12 Stunden später Mrs. Brown erlag ihrer Krankheit
DISCUSSIONAs die Alterung der Bevölkerung erfährt eine Steigerung der Gebrechlichkeit, die Verwaltung von Zahnpflegeprodukten wird immer schwieriger und viele Herausforderungen für die Leistungserbringer stellt. Daher werden Behandlungsmöglichkeiten auf verschiedenen modifizierenden Faktoren in jedem patient.15-17 Schlechte Zahnpflege bei Patienten hängen mit Demenz wurde gut dokumentiert und Studien eine starke Verbindung zwischen Mundgesundheit und dementia.2,5,6,10,18 identifiziert haben zwar oralen Erkrankungen in der alternden Bevölkerung unvermeidlich sind, ist es nicht eine negative Wirkung auf die Person zu haben, hat & rsquo; s Qualität der life.15 um die Lebensqualität bei Menschen mit AD, eine angemessene Mundgesundheit ist zu verbessern entscheidend und durch die Aufrechterhaltung erreicht werden kann, natürliche Zähne, und mit gut passenden Prothesen. Diese Aufgaben kann schwierig werden, weil der Rückgang der Kognition und funktionelle performance.6,19 Der Patient vergessen können ihre Prothesen zu entfernen, was zu einer erhöhten Speisereste und Zahn Biofilm auf den Zähnen oder Zahnersatz. Der Patient & rsquo; s Betreuer kann die Fähigkeit nicht haben, Zeit oder Kenntnisse erforderlich richtige Mundpflege durchzuführen, wenn der Patient nicht in der Lage ist, diese Aufgaben zu tun themselves.6,18 Management | und Behandlung eines Patienten mit Demenz kann eine Herausforderung sein nicht nur durch ihre Betreuer, sondern auch durch ihre Gesundheitsdienstleister. Im Dentalbereich sind die Herausforderungen nicht anders bei der Planung und ein Behandlungsregime für einen Patienten mit Demenz durchgeführt wird. Dental-Profis bieten Zahnpflegeprodukten zu vielen gefährdeten älteren Patienten, die einen großen Teil ihrer Praxis bilden. In einer amerikanischen Studie der Zahnärzte, identifiziert sie, dass ältere Patienten etwa zehn Prozent der typischen Patienten Belastung bilden für 92,6 Prozent der Zahnärzte in privaten practice.8,20 Die kanadische identifiziert Dental Association, dass etwa 95 Prozent der Menschen 65 Jahre und älter noch leben in der Gemeinschaft mit fünf Prozent der Bevölkerung dieser vollständig ans Haus gefesselt sind, haben 17 Prozent eine Art von Mobilität Problem und 70 Prozent können immer noch ihre reisen, um zu sehen dentist.15,21
Ziele der Mundgesundheit bei Patienten mit Dementia
Ideal Mundgesundheit für das allgemeine wohl~~POS=TRUNC von Patienten mit Demenz und viele Studien unerlässlich ist sich einig, dass der Fokus der zahnärztlichen Eingriffen in die Demenz-Patienten zur Prävention von Zahn disease.1,8,15,17 Da Demenz sollte eine fortschreitende Erkrankung ist, ist es auch wichtig, um die Mundgesundheit von Patienten mit Demenz früh in der Krankheit process.15-17 Mögliche Vorteile einer optimalen Mundgesundheit bei einem Patienten mit Demenz gehören zu verbessern: reduzierte Zahnverlust; Früherkennung von Mundkrebs; weniger Schmerzen im Mund; und weniger intraoralen Infektionen. Verbesserungen in den Bereichen Ernährung, allgemeine Gesundheit, Aussehen und Sozialisation haben auch observed.8 gewesen
Beurteilung von Patienten mit Demenz
Mit dem progressiven Charakter der Demenz, wird es absehbar geworden, dass die verbale Kommunikation zwischen dem Patienten und ihre Anbieter im Gesundheitswesen wird die beste Form der Identifizierung Gesundheitsfragen nicht sein. Der Patient kann nicht in der Lage sein zu sagen, wie sie sich fühlen, wenn sie Schmerzen haben, und dem, was die Ursache für ihre Schmerzen sein kann. Sie müssen auf die um sie zu verlassen, um eine Geschichte zu schaffen und Veränderungen im Verhalten zu interpretieren, so dass eine ausreichende und angemessene ärztliche und zahnärztliche Eingriffe können Verhaltensänderungen sought.1,22 werden können Indikatoren für die Anbieter im Gesundheitswesen sein, dass der Patient Zahn erfahren können Probleme. Diese Verhaltensänderungen können sein: Schlafstörungen, Weigerung zu essen; Verlassen Zahnersatz, wenn zuvor hatten sie sie getragen; Ablehnung in ihren täglichen Aktivitäten zu beteiligen; aggressives Verhalten; Unruhe erhöht, stöhnen oder schreien; und /oder Ziehen an der Stirnseite oder mouth.1,8
eine gründliche Beurteilung eines Patienten, der leidet an Demenz wesentlich ist, Interventionen zu schaffen, die wirksam und sicher für den Patienten. Die Entwicklung braucht eine therapeutische Beziehung und Beziehung zu den Patienten und Familienmitglieder festgelegt werden und sollten gemeinsam ein Plan der Pflege diskutiert. Die Beurteilung der Patienten & rsquo; oralen Status, körperliche Beeinträchtigungen, Anamnese (einschließlich aller Medikamente, die sie derzeit verwendet werden), dem Grad der kognitiven Beeinträchtigung, die Ebene der Zusammenarbeit und mentalen Zustand enthält, sind alle notwendigen Informationen für eine historische Beurteilung. Genaue Informationen können direkt vom Patienten nicht immer verfügbar sein, so ist es wichtig, medizinische Probleme mit ihren anderen medizinischen Dienstleistern zu diskutieren. Wenn der Patient nicht in der Lage angesehen wird ihre eigene medizinische Entscheidungen zu treffen, sollte die Vollmacht für ihre medizinische Versorgung bei allen Planungen vorliegen und Behandlung appointments.8 Ein umfassender Kopf und Hals Untersuchung, einschließlich einer Hirnnerven Prüfung; umfassende Weich- und Hartgewebe intraorale Untersuchung; Röntgenuntersuchung; prothetischen Gerät Bewertung, falls relevant; und andere diagnostische Tests, je nach Bedarf, sollte auch ein Teil der Mundgesundheit assessment.8
Informationen, die von besonderer Bedeutung sind, sind das Vorhandensein von arzneimittelinduzierten Xerostomie, unwillkürliche Gesichtsbewegungen (wie Spätdyskinesien und Bruxismus) sein und in der Kariesrate oder parodontale Status ändern. Diese Faktoren haben einen direkten Einfluss auf das, was Zahnbehandlungen können und sollten durchgeführt werden. Zum Beispiel kann Xerostomie eine höhere Kariesrate fördern und in raschen Abbau der natürlichen Zähne und ein Versagen von Zahnersatz führen. Bruxismus kann in der Fraktur der natürlichen teeth.8,15
Kognitive Einschätzungen für Patienten mit Demenz sind ein wichtiger Bestandteil des gesamten Gesundheitsbewertung führen. Eine der Standardtests, die von Spezialisten und Anbieter im Gesundheitswesen ist der Mini-Mental-Status-Prüfung (MMSE), erstellt von Dr. Marshall Folstein in den 1970er Jahren, die für die Beurteilung cognition.8,23 MMSE eine weit verbreitete Methode ist eine kurze und schnelle Beurteilung eines Patienten & rsquo; s kognitiven Status und in der medizinischen und zahnmedizinischen Bereich zu helfen, bestimmen den Grad der geistigen Fähigkeiten bei Patienten mit Demenz erfolgreich eingesetzt wurde. Der Zahnarzt kann in der Lage sein, den Patienten & rsquo zu erhalten; s jüngste Punktzahl MMSE, wenn der Patient & rsquo diskutieren; s Pflegeplan mit dem Arzt und nicht unbedingt die MMSE wiederholen. Wenn keine jüngsten kognitiven Beurteilung zur Verfügung steht, sollte der Zahnarzt die MMSE verwalten. Die MMSE sollte jederzeit wiederholt werden, wenn eine merkliche Änderung bei den Patienten & rsquo ist; Kognition.
Dementia, Entscheidungsfindung, Vollmacht und Ärzteteam Mitglieder
der Anbieter Gesundheitsversorgung nicht nur die Themen, die gegenüberstellen können bei Patienten mit fortschreitendem Stadien der Demenz mögliche Vernachlässigung in der Mundpflege zu behandeln , sie können aber auch zu ethischen und rechtlichen Fragen ausgesetzt werden. In den frühen Stadien der Demenz, die Entscheidungsfindung für eine & rsquo; s eigene Versorgung ist immer noch möglich und gefördert, sondern als Fortschreiten der Erkrankung, die Fähigkeit, richtige Entscheidungen zu treffen in Bezug auf Risiko-Nutzen wird begrenzt und challenging.1,8,24
Es wird ein großes Problem für den Arzt, wenn der Patient nicht in der Lage ist, die Art ihrer Zahnerkrankungen und die Komplexität der vorgeschlagenen Behandlungen zu verstehen. In solchen Fällen gewährleistet, dass die Person, die den Patienten begleiten, ist ihre Vollmacht oder identifiziert wurde als Ersatz Entscheider wesentlich ist weiter im Plan der Pflege, um fortzufahren. Wesentlich ist, dass der Zahnarzt (e) der einzelnen bewusst sein, der die Verantwortung für die rechts Zustimmung und Behandlung gegeben wurde. notwendig sein, kann auch vor alle Behandlungen zu initiieren s Pflege; keine Sorgfalt sollte der Patient & rsquo beteiligt, ohne die Zustimmung der designate.1,8,24 Gespräche mit anderen Anbietern im Gesundheitswesen eingeleitet werden. Einzelheiten über die Krankengeschichte, Kognition, Komorbiditäten, Medikamente, Prognose und Verlauf der Demenz sind alle wichtigen Punkte vor zu prüfen, eine Behandlung zu entwickeln plan.8
Verwalten von Zahnbehandlung
der Progression und dem Stadium der Demenz beeinflusst, wie man mit zahnärztlichen Behandlungen und Eingriffe bewältigen. Menschen mit Demenz als eine heterogene Gruppe in ihrer Behinderung geprägt, sowie deren klinischen Verlauf und Behandlungserfolg deshalb Eingriffe erfordern Vorbereitung und Organisation mit dem multidisziplinären Team einen kreativen individuellen Plan zu entwickeln, viele zukünftige Schwierigkeiten in care.1 zu vermeiden, 15,22 Was für einige Patienten mit Demenz arbeiten kann, kann nicht für andere, und was heute für die gleiche person.1,22 Behandlungspläne nächste Woche oder nächsten Monat möglicherweise nicht mehr wirksam für eine Person arbeiten müssen kürzer sein und entwickeln und verändern im Laufe der Zeit als die Behandlung in der Demenz-Patienten fortschreitet und deren Krankheitszustand auch changes.15,16 Einige Patienten
kann einen Besuch bei einem Zahnarzt sehr anstrengend finden, während andere überhaupt nicht beeinflusst werden durch ihre regelmäßige Besuche. Menschen, die ihr ganzes Leben lang regelmäßige zahnärztliche Behandlungen gehabt haben und die eine Beziehung mit ihrem Zahnarzt kann auf alte Erinnerungen zu zeichnen können, um sie für die Hilfe bei der Vorbereitung, was während der zahnärztlichen Behandlungen zu erwarten. Bei anderen Patienten mit Demenz kann die Zahn Einstellung und unbekannte Gesichter des zahnärztlichen Teams erhöhen Aufregung und Verwirrung, die Behandlung schwierig oder impossible.1,22,25
Verhaltens-Management können die Anbieter im Gesundheitswesen unterstützen und zu helfen entspannen und sich das machen kann geduldig; Eingriffe wie sichergestellt wird, dass der Patient von jemandem vertraut, die während der Behandlung bleibt begleitet und bietet Beruhigung von großem Nutzen für den Patienten sein wird. Andere Verhaltensmanagement-Techniken, die zu sein haben gezeigt, effektiv ist die Verwendung einer ruhigen Stimme, Ablenkungen zu minimieren, Kraft zu vermeiden für den Patienten zu erfüllen, und die Nützlichkeit von Psychopharmaka wie Ativan oder Xanax milden sedation.1,8 bereitzustellen Beurteilung 22
Patientenmanagement
Demenz eine Krankheit der Progression und ist in drei verschiedenen Stufen, jene zu sein früh, mittel (moderat) und später (schwere) Stadien der Demenz eingestuft. Wenn ein Plan der Pflege für einen Patienten mit Demenz entwerfen, ist es wichtig, die Phase der Krankheit sind sie in, sowie ihre allgemeine Gesundheit und prognosis.8,26
Frühe Stadien der Demenz zu verstehen
in den frühen Stadien der Demenz, sind die meisten Arten von dentalen Eingriffen noch möglich, und die Patienten können und sollten bei der Entwicklung ihrer Behandlungsplan beitragen gefördert werden. Der Patient & rsquo; s Ebene der Wahrnehmung und Gedächtnis sind noch relativ intakt und Compliance ist appropriate.8 die MMSE als Maß der Demenz Wenn verwendet wird, ein Patient in den frühen Stadien eine Punktzahl zwischen 21-24 von 30 möglichen Punkten haben würde .
für einen Patienten in frühen Stadien der Demenz der Behandlungsplan basiert auf der Prämisse ist, dass der Patient schließlich nicht in der Lage sein, die nach ihren eigenen Zähne zu suchen. Natürliche Zähne, vor allem Schlüssel Zähne, sollten identifiziert und wiederhergestellt werden. Erweiterte Füllungstherapie kann eine Option sein, wenn jemand anderes schließlich bereit ist, das regelmäßige Bürsten für die Person mit Demenz durchzuführen, wenn sie die Bühne erreichen, wo sie nicht mehr unabhängig voneinander die Aufgabe zu tun. Verhinderung weiterer Parodontitis oder Zerfall ist sehr wichtig in dieser Phase.
Mittlere Stadien der Demenz
In der mittleren Phase der Demenz, gibt es einen spürbaren Verlust der kognitiven Fähigkeiten, die in der verminderten Fähigkeit führt Tätigkeiten auszuführen selbst, und sie werden sich mehr auf ihre Betreuungsperson abhängig. Die MMSE für Patienten in mittleren Stadien der Demenz liegt zwischen 10 bis 20 von möglichen 30 points.8
Der Schwerpunkt der Zahnbehandlung in diesem Stadium ist eher von Restauration Verhinderung weiterer Zahnerkrankungen mit der Beseitigung zu ändern von Schmerzen oder Infektion, während eine gute Qualität der life.8,12 während mittleren Stadien der Demenz aufrechterhalten wird, nicht mehr der Patient mit Zahnbehandlung wohl zu fühlen in der Lage sein, und wiederum aufgeregt und reizbar. Die Diskussion der Sedierung oder Vollnarkose für ihre zahnärztliche Eingriffe verwendet, ist notwendig und kann die einzige Option für einige Patienten sein. Die Entscheidung wird auf den Patienten basieren & rsquo; s Fähigkeit, durch Behandlung zu sitzen, um die Bedürfnisse der Behandlung, die allgemeine Gesundheit und soziale Unterstützung. Zu diesem Zeitpunkt sollte die Vollmacht für die medizinische Versorgung während der Behandlungsplanung und Interventionen identifiziert und Gegenwart werden.
späteren Stadien der Demenz
In den späteren Stadien der Demenz ist der Patient in der terminalen Phase der ihre Krankheit und die kognitiven Fähigkeiten schnell verschlechtern. Die MMSE für Patienten in der terminalen Phase ist weniger als neun von einer möglichen Punktzahl von 30 points.8 Der Betreuer nun vollständig für den Patienten & rsquo verantwortlich ist; s Wohlbefinden, einschließlich aller täglichen Mundpflege und die Einhaltung regelmäßig Zahnarzttermine geplant. In dieser Phase kann der Patient einen Rückgang ihrer körperlichen Gesundheit erfahren, was das Problem hervorbringt um den Patienten zu und von Terminen zu transportieren, was häufig zu verpassten appointments.5,10,11 Behandlung in diesem Stadium auf die Prävention konzentrieren sollte Zahnerkrankungen, Schmerzen und Infektionen; halten oralen Komfort und die Bereitstellung von Notfall treatment.18,27 Um in jeder invasive zahnärztliche Behandlung wirksam zu sein, wird die Verwendung von Sedierung oder Vollnarkose wahrscheinlich erforderlich sein. Leiden
CONCLUSIONPatients mit Demenz die Anbieter im Gesundheitswesen präsentieren mit viele Probleme und Hindernisse, die zu kognitiven Verfall und Progression spezifisch sind. Programme Bildung und das Bewusstsein für den Umgang mit Patienten mit Demenz im Zusammenhang werden nicht nur alle Anbieter im Gesundheitswesen zugute kommen, sondern auch die Betreuer. Dental Education-Programme, die spezifische Ausbildung in der Mundpflege des älteren Patienten umfassen würde profitieren auch die dentale Anbieter und helfen, die Angst zu lindern, die mit den Umgang mit Patienten mit dementia.8,10 Frühe Intervention und Behandlung ist wichtig, vor der Demenz fortschreitet in der mäßigen bis späteren Stadien. Ein Team-Ansatz ist unerlässlich, eine angemessene Behandlung Pläne, um sicherzustellen, aus erfolgen auf der Grundlage der Wünsche, Bedürfnisse und die Sicherheit der Patienten. Eine positive Beziehung und eine therapeutische Allianz mit Patienten, Familien und Betreuer zu entwickeln, ist wichtig, wenn langfristige Mundgesundheit Ergebnisse und Ziele zu etablieren. Es ist auch mit anderen Fachkräfte des Gesundheitswesens zu beteiligen und die Zusammenarbeit notwendig, das beste Ergebnis für den Patienten zu gewährleisten. OH
Tania Pynn ist Dozent an der Universität Lakehead in der Fakultät für Gesundheit und Verhaltenswissenschaften. Ihr Schwerpunkt des Unterrichts ist auf die Alterung der Bevölkerung. Sie kann bei [email protected] erreichen
Joy Kolic eine qualifizierte Krankenschwester mit dem Senior & rsquo; s. Mental Health Program in St. Joseph & rsquo; s Care Group. Sie arbeitet derzeit an ihren Master in der Krankenpflege und Nurse Practitioner Bezeichnung mit einem Schwerpunkt auf der alternden Bevölkerung abgeschlossen.
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