Die American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) und der American Dental Association (ADA) festgestellt, dass es nicht genügend Beweise, um die routinemäßige Anwendung von Antibiotika für Patienten mit orthopädischen Implantaten zu verhindern Infektionen vor, die Zahnbehandlungen zu empfehlen, weil es keine direkten Beweise, dass Routine Zahnbehandlungen prothetische Gelenkinfektionen verursachen
die AAOS und ADA & rsquo; s. Empfehlungen sind auf einem gemeinsamen evidenzbasierten klinischen Praxis-Leitlinien basieren, die Zahn zwischen orthopädischen Implantat-Infektion und Patienten über die mögliche Verknüpfung konzentriert sich unterziehen Verfahren
& ldquo;. Als Kliniker, wollen wir, was im besten Interesse unserer Patienten ist, so ist dies der klinischen Praxis Leitlinie ein eigenständiges Dokument sein, nicht gemeint. Stattdessen sollte es als Lehrmittel eingesetzt werden Kliniker durch Behandlungsentscheidungen mit ihren Patienten in einer Bemühung zu führen Qualität und Effizienz der Versorgung zu verbessern, & rdquo; sagte David Jevsevar, MD, MBA, Vorsitzender des Practice Committee Basierend AAOS Evidence, die die Entwicklung von Leitlinien der klinischen Praxis überwacht
& ldquo;. Es hat sich gezeigt, dass Patienten mit orthopädischen Implantaten lange diskutiert, vor allem Hüft- und Knieprothesen, anfällig sind von Routinezahnbehandlungen Implantatinfektionen, & rdquo; Dr. Jevsevar hinzugefügt, der auch ein orthopädischer Chirurg in St. George, Utah ist. & Ldquo; Was wir in dieser Analyse festgestellt, dass es keine schlüssigen Beweise dafür, dass ein Bedarf Antibiotika bei Patienten mit einem orthopädischen Implantat routinemäßig verabreichen zeigt, die Zahnbehandlungen unterziehen
& bull. Im Jahr 2010 gab es mehr als 302.000 Hüft-und 658.000 Knie ausgeführt Austauschverfahren in der
& bull
Deutschland Staaten.1; Infektionen können auftreten, wenn fremde Organismen, die Wunde während oder an einer beliebigen Stelle folgende Gelenkersatz geben, und kann auf eine zusätzliche Operation und verlängerte Antibiotikum treatment.2
& bull führen; Bei Studien von Hüfte und Knie in dieser Richtlinie enthalten sind, betrug die durchschnittliche Infektionsrate 2 Prozent.3
Elliot Abt, DDS, MS, MSc, der als Mitglied der AAOS-ADA Arbeitsgruppe bedient im Auftrag von die ADA, wies darauf hin, dass der Prüfungsausschuss eine gründliche Überprüfung der bestehenden klinischen Forschung in der Peer-Review-Literatur veröffentlicht geführt
& ldquo;. Dieser Leitfaden basiert in erster Linie auf der klinischen Forschung, die eine große Gruppe von Patienten untersucht, die alle mit einer prothetischen Hüfte oder Knie und die Hälfte mit einer infizierten Gelenkprothese, & rdquo; sagte Dr. Abt, ein allgemeiner Zahnarzt in Skokie, Illinois., und ein Mitglied der ADA Rates über wissenschaftliche Angelegenheiten. & Ldquo; Die Forschung hat gezeigt, dass invasive zahnärztliche Eingriffe, mit oder ohne Antibiotika, nicht die Chancen erhöhen, hat eine prothetische Gelenkinfektion zu entwickeln & rdquo;.
Diese klinische Praxis Leitlinie, mit drei Empfehlungen, basiert auf einer systematischen Überprüfung der Korrelation zwischen Zahnbehandlungen und prothetische Gelenkinfektion (PJI)
& bull. Empfehlung ein, die auf begrenzte Evidenz basiert, unterstützt, dass Praktiker in Erwägung ziehen, ihre langjährige Praxis der Verschreibung von Antibiotika-Prophylaxe bei Patienten, die Zahnbehandlungen unterziehen. Begrenzte Beweise zeigen, dass Zahnbehandlungen PJI nicht verwandt sind
& bull. Empfehlung zwei Adressen die Verwendung von oralen topischen antimikrobiellen Mitteln (topisches Antibiotikum von einem Zahnarzt verabreicht) bei der Prävention von PJI bei Patienten Zahnbehandlungen unterzogen. Es gibt keinen direkten Beweis dafür, dass die Verwendung von oralen topischen antimikrobiellen Mitteln vor Zahnbehandlungen werden PJI verhindern
& bull. Empfehlung drei ist der einzige Konsens Empfehlung in der Leitlinie, und unterstützt die Aufrechterhaltung einer guten Mundhygiene
& ldquo;. Die Forschung ist immer im Wandel und wir arbeiten müssen, um die klinische Forschung Datenbanken zu verbessern, so auch in Zukunft jede Art prospektiver Forschung in diesem Bereich getan wird dazu beitragen, Licht auf Prophylaxe und orthopädischen Infektionsraten Schuppen, & rdquo; Dr. Jevsevar sagte
Die & ldquo;. Prävention der orthopädischen Implantat-Infektion bei Patienten mit Zahnbehandlungen & rdquo; Leitlinie ersetzt die bisherige AAOS Information Statement, & ldquo; Antibiotikaprophylaxe für Bakteriämie bei Patienten mit Gelenkersatz & rdquo. Die vollständige Richtlinie zusammen mit allen Unterlagen und Arbeitsgruppen-Angaben ist auf der AAOS Website: http://www.aaos.org/guidelines und der ADA-Website: http://www.ada.org/2583.aspx?currentTab= 2 # ersetzen 1) HCUPnet. Healthcare Kosten und Auslastung Project (HCUP). 1993-2010. Agentur für Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://hcupnet.ahrq.gov/Abgerufen am 29. November 2012. 2) Della Valle CJ, Zuckerman JD, Di Cesare PE. Periprothetische Sepsis. Clin Orthop 2004; (420):. 26-31 3) American Academy of Orthopaedic Surgeons und der American Dental Association Prevention of Orthopaedic Implant-Infektion bei Patienten mit Zahnbehandlungen Leitlinie. Rosemont (IL): AAOS: 2012.
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