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All-on-4 Behandlungskonzept: eine durchführbare Behandlungsmethode oder unter Engineering in der Biomechanik

 

Dr. Mark Lin: Dr. Bongard, ich danke Ihnen für die Zeit nehmen in diesem Interview auf der & ldquo teilnehmen; All-on-4 & rdquo; Behandlungskonzept. Bitte teilen Sie uns Ihre Vorbildung.

Dr. Steven Bongard: absolvierte ich an der University of Toronto in 1986 und derzeit eine private Praxis in Toronto halten, die für die Platzierung und die Wiederherstellung von Zahnimplantaten begrenzt ist. Seit 1995 hat sich mein Interesse an allen Aspekten der Implantologie konzentriert. Ich habe umfangreiche Erfahrung in der Implantation und Knochenaufbauverfahren sowie die Prothesenkomponente der Implantatversorgung. Ich habe publiziert und Vorträge sowohl national als auch international auf Implantatinsertion & ldquo; geführte & rdquo; Implantat-Chirurgie, sowie alternative Implantatlösungen und deren Restaurierung. Meine bisherigen Fokus ist seit vorhersehbar selben Tag Behandlung des stark atrophierten zahnlosen Patienten innovative Implantatlösungen auf die Entwicklung

Lin: Was ist das Behandlungskonzept namens & ldquo; All-on-4 & rdquo ;?
Bongard: All-on-4 & reg; ist eine vereinfachte Überbegriff für eine von Dr. Paulo Malo entwickelte Konzept, das von Nobel Biocare markenrechtlich geschützt ist. Es ist ein Konzept, das ein Patient am selben Tag chirurgische und prothetische Voll Bogen Rehabilitation unter Verwendung von vier oder mehr Implantate erhält eine feste, sofort funktionsfähig und hochästhetische Prothese zu unterstützen

Lin:. Wie funktioniert das All-on-4-Konzept für Full-Mouth-Rehabilitationen zum herkömmlichen Ansatz zur Behandlung vergleichen? Können Sie einige der wichtigsten Unterschiede

Bongard markieren: Aus klinischer Sicht, der Hauptunterschied zwischen All-on-4 und traditionelle Ansätze bei der Behandlung des vollständig zahnlosen Patienten ist bei der Annäherung an die Implantation. Im hinteren Oberkiefer werden die Implantate in einem Winkel platziert, gerade anterior auf die Kieferhöhle, in die dichtere Knochen des vorgeKiefers. Dies vermeidet die Notwendigkeit für Sinusaugmentation während immer noch für eine verkürzte posterior Auslegers ermöglicht. Im Unterkiefer sind zwischen dem geistigen foramina, gewinkelt im hinteren gesetzten Implantaten, die vorhersehbarer dichten Knochen des vorderen Unterkiefer Eingriff

Von einem Patienten & rsquo; s. Perspektive sind die Unterschiede sehr bedeutend. Die konventionelle Therapie des vollen Bogen würde meist umfangreiche Knochentransplantation erfordern, die mit einer erheblichen Morbidität und eine lange peinliche Übergangszeit verbunden ist. Mit dem All-on-4-Behandlung, die weniger invasive Art des Verfahrens reduziert Morbidität und die sofort behoben transitionals ermöglichen deutlich weniger Unterbrechungen an einem Patienten & rsquo; s Leben. Auch die Ästhetik dieser Behandlung sind viel besser vorhersagbar und günstig. Es ist weit weniger Kosten für den Patienten für eine volle Bogen Lösung mit All-on-4 im Vergleich zu herkömmlichen Ansätzen. Unterm Strich ist eine gleichbleibend hohe Patientenzufriedenheit

Lin:. Mit uns Bitte teilen Sie das Ausmaß Ihrer klinischen Erfahrungen mit diesem Konzept

Bongard. Ich begann, Patienten mit diesem Konzept die Behandlung in 2005 und seit dieser Zeit haben wir & rsquo; ve weit über tausend Fälle mit diesem Ansatz behandelt. Die Zufriedenheit der Patienten ist hervorragend und die allgemeine Komplikationsrate ist sehr gering. Chirurgische Komplikationen sind selten und werden hauptsächlich in traditionellen Implantat im Zusammenhang mit Risikofaktoren. Kurzfristige Implantatüberlebensraten sind vergleichbar mit dem traditionellen zweistufigen Ansatz und die meisten prothetischen Bedenken betreffen Bruch der Übergangs All-Acryl-Prothese. Änderungen an unseren prothetischen Protokolle im Laufe der Zeit haben die prothetische Komplikationen erheblich reduziert

Lin. Was die Literatur zeigen auf internationaler oder globaler Ebene tut? Gibt es noch andere Ärzte Durchführung All-on-4? Was macht ihre Daten spiegeln

Bongard: Im März 2011 wurde Dr. Paulo Malo, in Lissabon Portugal, veröffentlichte ein 10-Jahres-Follow-up-Studie in der Zeitschrift der American Dental Association (Eine Langzeitstudie der Überleben von All-on-4-Implantaten im Unterkiefer mit bis zu 10 Jahren Follow-up-Malo et al JADA 2011; 142 (3):. 310-320), die für die vier Implantate eine 95% ige Überlebensrate zeigte eine vollständige Bogen Restaurierung unterstützen .

Andere Studien, die die vorliegende Technik kann bestätigen, eine praktikable Behandlungsoption für die sofortige Sanierung der beiden Ober- und Unterkiefer sind zu berücksichtigen:

& bull; & ensp; Agliardi E, Panigatti S, Geistlicher & ograve; M, Villa C, Mal & ograve; P. Sofortige Sanierung der zahnlosen Kiefers mit voller festen Prothesen von vier Implantaten. Zwischenergebnisse eines 5-Jahres-Einzel Kohorte prospektive Studie. Zur Veröffentlichung angenommen in Clin Oral Implants Res

& bull;. & Ensp; Clin Implant Dent Relat Res. 2008 Dec; 10 (4): 255-63. Epub 2008 April 1. Sofortige Sanierung des Unterkiefers mit festen Vollprothese durch axiale unterstützt und gekippt Implantate: Zwischenergebnisse einer einzigen Kohorte prospektiven Studie

& bull; & ensp; Francetti L, Agliardi E, Testori T, Romeo. D, Taschieri S, Fabbro MD. Int J Oral Maxillofac Implantate. 2012 May; 27 (3): 628-33

& bull; & ensp; Francetti L, Agliardi E, Testori T, Romeo D, Taschieri S, Fabbro MD.. Sofortige Sanierung des Unterkiefers mit festen Vollprothese unterstützt durch axiale und gekippt Implantate: Zwischenergebnisse einer einzigen Kohorte prospektive Studie. Clin Implant Dent Relat Res 2008; 10 (4):.. 255-263

& bull; & ensp; Khatami AH Smith CR & rdquo; All-on-Four & rdquo; unmittelbare Funktion Konzept und klinische Bericht der Behandlung eines zahnlosen Unterkiefer mit einer festen Totalprothese und Frästtitangerüst. J Prosthodontics 2008; 17 (1):. 47-51

& bull; & ensp; Mal & oacute; P, de Araujo Nobre M, Rangert B. Implantate in unmittelbare Funktion platziert in parodontal Seiten: eine fünfjährige und einjährige prospektive Studie. J Prosthet Dent 2007; 97: 86-95

& bull; & ensp; Pomares C. Eine retrospektive klinische Studie von zahnlosen Patienten rehabilitiert nach dem All-on-vier oder das all-on-sechs unmittelbare Funktion Konzept Eur J Oral Implantol 2009. ; . 2 (1): 55-60

& bull; & ensp; Testori T, Del Fabbro M, Capelli M, Zuffetti F, Francetti L, Weinstein RL. Sofortige Okklusalbelastung von geneigten Implantate für die Sanierung des atrophischen Oberkiefer zahnlos: 1-Jahres-Zwischenergebnisse einer multizentrischen prospektiven Studie. Clin Oral Implants Res 2008 Mar; 19 (3): 227-32

Lin: Der Name All-on-4 bedeutet die Verwendung von nur vier Implantaten. Bitte näher auf diesen Punkt

Bongard. Zu meinem Verständnis gibt es Kliniken, die diese Behandlung ausschließlich vier Implantate unter Verwendung bereitzustellen. Unsere Protokolle unterscheiden sich jedoch, dass wir oft mehr als vier Implantate verwenden, je nach patientenindividuellen Gegebenheiten. Sofortige Funktion erfordert eine gute Primärstabilität und gelegentlich in weicher Knochen, sind mehr Implantate erforderlich, um während der Heilung sehr häufig im Oberkiefer, je nach ausreichender Prothese Stabilität zu gewährleisten: die Qualität und die Verteilung der zur Verfügung stehenden Knochen des Patienten & rsquo; s masticatory Biomechanik, und para-funktionellen Erwägungen; vier, fünf oder sogar sechs Implantaten verwendet. Unabhängig von der Anzahl der Implantate eingesetzt, halten wir es immer noch die All-on-4 Konzept

Lin:. Also, was die klinischen Parameter, die Sie die Verwendung von vier, fünf oder sechs Implantate pro Bogen bestimmen würde helfen ?

Bongard: Es ist immer unsere Absicht, zu versuchen, eine sofortige feste über~~POS=TRUNC für unsere Patienten und mehr als 95% der Zeit, die wir so tun können. Es ist klar, dass eine erfolgreiche Implantatintegration hängt von Implantatmikrobewegung in den frühen Phasen der Integration zu begrenzen, so ist es nicht ungewöhnlich für uns zusätzliche Implantate hinzufügen in der gesamten anfänglichen Stabilität der Struktur zu unterstützen. Natürlich Knochenqualität und die zu erwartenden Biss durch den Gegenkiefer erzeugten Kräfte als auch signifikante Überlegungen sind

Lin:. Die traditionelle Philosophie ist, dass, falls und wenn möglich, würden wir eine axiale Belastung der Implantate zu fördern möchten . In Gegenüberstellung zu der traditionellen Philosophie, All-on-4 fordert, dass die Platzierung von Implantaten gekippt. Bitte teilen Sie Ihre Gedanken über das Kippen von Implantaten im Hinblick auf die All-on-4

Bongard. Geneigte Implantate sind eines der wichtigsten Elemente des All-on-4-Konzept. Es gibt mehrere gut dokumentierte Vorteile zu kippen Implantaten. Wir, die Implantate neigen Auslegern zu verkürzen stark Kraftverteilung zu verbessern, die Antrum zu vermeiden, dass die Notwendigkeit für Sinusaugmentation Verfahren beseitigt, den Eingriff der dichter vorderen Knochen zu ermöglichen, und in der Lage sein mehr Implantate in Räumen begrenzter vertikaler Knochen zu verwenden.

Lin: Wir instinktiv vermuten, dass Kippen Implantate eine ungünstige Knochenreaktionen verursachen und /oder Problemen führen mit prothetischen Komponenten interagieren. Was sind Ihre Erfahrungen mit dem Kippen der posterioren Implantate wurde

Bongard:? Das war meine erste Sorge, wenn ich zum ersten Mal von diesem Konzept gehört. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass, wenn wir reden Implantate mit diesem Konzept kippen wir nur beziehen sich auf Implantate, die auf andere Implantate starr verbunden sind, und dass ermöglicht eine ganz andere Kraft dynamisch im Vergleich zu einem einzigen off-Winkel implantieren. Unsere Erfahrung hat sehr günstig gewesen, da wir keinen signifikanten Unterschied in der Knochenreaktion nicht gesehen haben, im Vergleich zu in einer axialen Neigung unter solchen Bedingungen gesetzten Implantaten

Lin:. Sind Sie von der Literatur bekannt, die ein wenig gibt mehr von einer historischen Perspektive auf geneigten Implantate

Bongard:? Es gibt eine schwedische Studie: Knochen Ebene Änderungen an axialen und nicht-axialen positioniert Implantaten befestigt Teilprothesen zu unterstützen. Ein 5-Jahres-retrospektive Langzeitstudie. (Koutouzis und Wennstrom 2007), die es versäumt, die Hypothese zu unterstützen, die Neigung zu implantieren eine Wirkung auf periimplantären Knochenverlust hat. Clin Oral Implants Res. Okt 2007; 18 (5): 585-90. Epub 2007 Jun 30.

Eine andere 5-Jahres-Studie auf gekippten Implantate in beiden Kiefern (Verkippung von posterioren Ober- und Unterkieferimplantate für eine verbesserte Prothesenträger. Krekmanov et al International Journal of MKG-Implantate 2000) ein 98% Erfolgsquote für geneigte Implantate im Ober- und einer 100% im Unterkiefer

eine Reihe von Tischplatte oder Computer-Simulationsstudien der Mechanik wurden auch durchgeführt, die eine günstige biomechanische Situation zeigen.

1. Stressmuster um Distal abgewinkelten Abutments im All-on-4-Konzept Konfiguration Begg et al International Journal of MKG-Implantate 2009) fanden heraus, dass bei 15 und 30 Grad gesetzten Implantaten Winkel gab es wenig Unterschied in der Spannung zwischen dem zentralen geraden und distalen gewinkelte Implantat;

2. Kippen von verblockten Implantaten für eine verbesserte prothetische Unterstützung: einem zweidimensionalen Finite-Elemente-Analyse. Zampelis et al J Prosthetic Dent. 2007; 97: S35-S43 und 3. Wirkung der Auslegerlänge und geneigten Implantate auf axiale Kraft und Biegemoment im Bereich des implantatgetragenen Prothesen. Geremia et al Rev Odonto Cienc. 2009; 24 (2): 145-150

Last but not least, es gab eine Studie in 1999 (Implantatbehandlung veröffentlicht ohne Knochen stark resorbierten Kiefer Maxillen Pfropfen; Mattson et al International Journal of Kiefer- und Gesichtschirurgie mit 10 Jahren veröffentlichte Follow-up (Implantatbehandlung ohne Knochen stark resorbierten Kiefer maxillas Transplantation: eine lang~~POS=TRUNC-Follow-up-Studie Rosen und Gynther IJOMS 2007), die eine hohe Erfolgsquote für geneigte Implantate von Operationen gezeigt, die in der fertig waren Anfang der neunziger Jahre, vor fast 20 Jahren

Lin:... die dritte Komponente dieses All-on-4-Konzept ist die unmittelbare Belastung dieser Implantate Bitte geben Sie uns weitere Perspektive auf die Sofortbelastung Wie die Unterschiede in den Knochen Dichte und Knochenqualität Ihren Ansatz beeinflussen

Bongard:. Es ist unsere Absicht, bei der in jeder Operation gehen, um sofort jeden Fall laden Die Möglichkeit, Patienten zu schaffen, mit einer implantatgetragenen unmittelbaren Übergangs ist ein wichtiger Bestandteil der der Patient Erwartung in unserer Klinik. Unsere OP-Protokolle sind so konzipiert, um zu versuchen, die Primärstabilität zu maximieren, damit für diese vorhersagbar auftreten. Im Oberkiefer sind die Implantate angewinkelt die weniger dicht hinteren Knochen zu vermeiden. Die Pre-Oberkiefers, zum größten Teil, hat ziemlich dichten Knochen und hat eine ausreichende Knochenqualität ähnlich dem Knochen im inner foramina Region des Unterkiefers gefunden. Wir haven & rsquo; t für entweder Bogen keinen signifikanten Unterschied in der Überlebensraten gesehen

Lin: Was sind die klinischen Parameter oder Voraussetzungen zu berücksichtigen, wenn sofortige Belastung weiterführende Informationen, in welchen Fällen wird stattdessen eine zweite Stufe der Aufdeckung Verfahren durchführen. und Belastung nach 4-6 Monaten

Bongard: Einer der Schlüssel zum All-on-4-Konzept von dem Patienten & rsquo; s Perspektive ist die Bequemlichkeit der Zähne am selben Tag wie die Operation zu erhalten. Unsere Protokolle für den Unterkiefer oder Oberkiefer Aufruf für mindestens 35 Ncm der anfänglichen Stabilisierung auf mindestens 4 Implantate, damit wir sofort laden

Lin:. Angenommen, Sie anfänglichen Implantatstabilität von mehr als 35 Ncm erreicht und waren der Lage, die Prothese sofort geladen werden, was sind einige der Anweisungen, die Sie für Ihre Patienten in Bezug auf die post-op Anweisungen vorschlagen würde

Bongard: Wir weisen unsere Patienten für die erste eine etwas abgewandelte normale Ernährung zu essen 3 Monate nach der Implantation; Lebensmittel mit einer weicheren Konsistenz, wie Fisch oder Pasta. Unsere Protokolle beinhalten okklusale Anpassungen und Kontrollen zunächst bei 2 Wochen bei Tag der Operation und anschließend wieder bei 6 Wochen. Bei der zweiwöchigen postoperativen Termin stellen wir die Mundhygiene mit einem waterpik. Ein richtig eingestellt und ausgewogene Okklusionsschema ist sehr wichtig, klinisch, als auch für unsere Patienten & rsquo; Fortsetzung Komfort mit ihrer neuen Prothese. Daher zahlen wir für jeden Patienten Aufmerksamkeit & rsquo; s Okklusionsschema, sorgfältig zu bewerten und passt ihn unter Verwendung des T-Scan nach 2 Wochen EDV-Analysesystem und nach 8 Wochen postoperativ erneut überprüft

Lin:. Sie haben erwähnt, etwas über die sorgfältige, sorgfältig auf die Details des Okklusionsschema. Können Sie sich dazu äußern, was es ist, dass man sich für diese Patienten wieder nach 1 Woche bis schauen oder folgen, und 2 Wochen, weil, wenn man die Patienten zurück haben, und zwar welche Art von okklusalen Systeme Sie suchen zu erreichen?

Bongard: Unsere Protokolle verlangen bilateral, gleichzeitige, gleicher Intensität hinteren Kontakte in der maximalen Interkuspidation Position. Wir wollen Kontakt im Auslegerabschnitt zu vermeiden, und wir wollen, zu einem vorzeitigen Kontakte zu vermeiden. Wir nehmen uns die Zeit, jeden Kontakt mit einem T-Scan, um ihre Richtigkeit überprüfen, um sicherzustellen,

Lin:. Es klingt wie Sie eine für beide Seiten geschützt Okklusionsschema, in dem zu erreichen versuchen, wenn die Zähne in der Maximal Intercusp sind ( MIP) Position, gibt es posterior gleicher Intensität gleichzeitige Kontakte, in denen es wenig bis gar keine Kontakte zu den vorderen Zähnen. In Exkursionsbewegungen des Vorsprungs und /oder lateralen Exkursionen die Frontzähne als Anleitung dienen kann, wo es sofort Disklusion der hinteren Zähne ist

Bongard. Das ist richtig, aber unsere Protokolle fordern mehr anterioren Kontakt, als Sie beschrieben . Wir haben tatsächlich die Frontzähne in die MIP gleichermaßen beitragen. Die Frontzähne tragen gleichermaßen mit den Backenzähnen. Da wir über die Implantate sprechen, die vor allem im Frontzahnbereich platziert sind, sind wir in Kontakt mit den Frontzähnen in MIP

Lin:. Dr. Bongard, ich, dass in bestimmten klinischen Fälle von unbezahnten Rest sehen First Resorption, würden wir dieses All-on-4-Konzept in Betracht ziehen. Was sind einige Ihrer klinischen Erfahrungen mit Fällen, in denen der Patient mit einer schlechten Prognose der verbleibenden Zähne zeigt und /oder Zähne, die nicht verwertbar sind

Bongard:? Es ist unsere Erfahrung ist, dass mehr als 60% unserer Fälle sind Patienten, die Zähne haben Fehler, die extrahiert werden sollen. Motiviert durch versuchen, die Anzahl der gesamten Operationen für einen Patienten und die unangenehme oder peinliche Übergangszeit zu reduzieren, ist es unsere Absicht, die Zähne zu extrahieren, sofort die Implantate setzen und sofortige Belastung diese Implantate mit dem All-on-4 alle Acryl-Übergangs Prothese. Wir haben herausgefunden, dass diese Sequenz der Behandlung gleichwertige Erfolgsquote hat, vorausgesetzt, dass wir erste Stabilisierung der Implantate in den gleichen Parametern erreicht haben, wie wir früher diskutiert

Lin. Während der sofortige provisorische Versorgung des All-on -4 Konzept, können Sie uns beschreiben, welche Arten von Prothesen auf diesen Implantaten eingesetzt werden, die anfängliche Fixierung erreicht haben

Bongard: die erste Prothese, oder wie wir es nennen & lsquo; die Übergangsprothese & rsquo ;, ist alles ein acryl, schraubter, fest, provisorische Prothese. Wir warten 4-6 Monate, bevor wir eine zweite oder endgültige Prothese herzustellen. Während dieser Zeit messen wir das Implantat & ndash; Stabilität & ndash; Quotient (ISQ) in regelmäßigen Abständen, dass die Implantatintegration zu gewährleisten erfolgreich voran. Unsere letzte Restaurierung ist ein Hybrid einer Restauration, die eine schraubter ist, gefräst, Titan-Bar mit Premium-Kunststoffzähnen befestigt

Lin:. Also, in der endgültigen Prothese, es klingt wie es ein Acryl ist Basis und auch die Zähne. Was sind Ihre Gedanken auf Porzellan für die letzten Zähne mit

Bongard: Porzellan ist eine Option, die sicherlich zur Verfügung steht. In unserem Büro bevorzugen wir Acryl-Zähne aus verschiedenen Gründen, einschließlich der Vorhersehbarkeit und Reparaturfreundlichkeit. Die Patienten sind sehr zufrieden mit der Ästhetik des High-End-Acryl-Zähne, die jetzt auf dem Markt verfügbar sind. Die Reparatur und die Wartung sind viel einfacher, mit Acryl als mit Porzellanzähnen

Lin:.? Sobald die endgültige Prothese wurde hergestellt worden und eingeführt, welche Art von Wartungsprotokoll oder Rückruf tun Sie für Ihre Patienten bieten
< p> Bongard: Ähnlich wie natürliche Zähne, die Aufrechterhaltung der endgültigen prothetischen ist etwas fallspezifisch je nach Patient & rsquo; s Bereitschaft und Fähigkeit Plaquekontrolle zu halten

Lin: und ich würde davon ausgehen, dass in diese Termine erinnern. Sie würde überprüfen und überprüfen Sie die Okklusion

Bongard: Richtig. Die Okklusion wird überprüft, werden die Implantate ausgewertet und die Gewebeoberflächen sind für die Gesundheit untersucht. Dies ist in der Regel wieder auf dem Weiser & rsquo getan; s Büro

Lin:.? Was sind einige der Risikofaktoren sind Sie bei der Beurteilung eines Patienten als potenzieller Kandidat für dieses All-on-4 Behandlungskonzept in Betracht ziehen würden

Bongard: Wie bei allen chirurgischen Implantation Modalitäten; gibt es mehrere Faktoren, die möglicherweise ein erfolgreiches Ergebnis beeinträchtigen könnten. Zu diesen Faktoren gehören:. Rauchen, immunsuppressive Medikamente, Strahlentherapie in das betroffene Gebiet, schlecht eingestellter Diabetes, para-Funktion und andere systemische Bedingungen, die sich negativ auf die Heilung auswirken können

Lin: Was sind einige der Kontraindikationen würde sagen, dass Sie Patienten für diese Art der Behandlungsmethode verbieten

Bongard: Ärztlich oder psychisch instabilen Patienten oder Patienten, die nicht willens oder nicht in der Lage sind auf die Behandlung zuzustimmen

Lin. Was sind die klinischen kontra~~POS=TRUNC oder nur minimale Anforderungen in dieser Behandlungsmethode zu berücksichtigen

Bongard: die Patienten werden für diese Behandlung als ideal angesehen, wenn sie 5 mm Knochenbreite und 10 mm Knochenhöhe zwischen den Eckzähnen im Oberkiefer haben, und 5mm Knochenbreite und mindestens 8 mm von Knochenhöhe intra-foraminally im Unterkiefer. Allerdings gibt es eine bedeutende Population von Patienten, die aufgrund der frühen Zahnverlust, Gegenwart mit deutlich weniger Knochen dann gerade beschrieben wurde. Wir haben für diese auf einige neue Protokoll Modifikationen gearbeitet & ldquo; Extremfall & rdquo; , die zeigen sehr positive Ergebnisse in der kurzfristigen

Lin:. Abschließend als allgemeine wrap up, scheint es einen enormen Nutzen für den Patienten im Sinne dieser Behandlungsmethode zu sein. Können Sie sich dazu äußern, was diese Patienten mit Ihnen über ihre Erfahrungen geteilt haben

Bongard: Was & rsquo; s die sehr hohe Zufriedenheit der Patienten im Einklang steht, die wir erreichen können. Die Kombination aus einfacher Chirurgie und sofortige Belastung der Prothetik ermöglicht es dem Patienten, die Klinik mit ästhetischen, feste Zähne zu lassen, mit dem sie beginnen können, zu kauen und sicher den Rest ihres Lebens wieder aufzunehmen. Sie berichten unglaubliche Verbesserung in der Qualität ihres Lebens, einschließlich einer sofortigen Verbesserung der Ästhetik, eine sofortige Verbesserung der Phonetik, eine sofortige Verbesserung in ihrer Fähigkeit, zu funktionieren und zu kauen, und das Vertrauen, dass mit festen, nicht entfernbare Zähne bietet ihnen in sozialen Situationen. All diese Faktoren tragen zu einer Patientenzufriedenheit zu erreichen, die ich als Zahnarzt zu bieten haben, die weit über jede andere Behandlungsmethode ist immer in der Lage gewesen

Lin:. Dr. Bongard, vielen Dank für Ihre wertvolle Know-how und für teilen Sie Ihre Erfahrungen mit uns

Bongard. Dr. Lin, Sie sind willkommen. Es war mir eine Freude, meine klinischen Erfahrungen und Kenntnisse mit meiner professionellen Kollegen zu teilen und dieses Interview in Oral Health.OH
veröffentlicht zu haben

www.chrysaliscanada.com

Oral Health begrüßt diese Original-Artikel.

Dr. Lin ist wissenschaftlicher Assistent, Co-Direktor des Post Graduate Prosthodontics Programm und Implantat Prosthodontic Einheit, Prothetik, Universität von Toronto. Darüber hinaus unterhält er ein Vollzeit-Spezialität Praxis als Prosthodontist bei Dr. Mark Lin Prosthodontic Zentrum

Dr. Lin ist einer der Ausbilder für Nobel Biocare und sowohl er als auch Dr. Bongard lehren Kurse für Nobel Biocare und der All-on-4-Konzept. Weder wurden bezahlt, diesen Artikel zu erzeugen.