AbstractImmediate Implantation im Frontzahnbereich kann für Patienten eine ideale Behandlungsoption sein, vorausgesetzt, dass der Arzt richtig die Behandlung plant. Die Behandlung Faktoren für den Patienten beziehen, die Biologie des Standorts und der Erfahrung und dem Können des Arztes muss in einer vorhersagbaren und ästhetisches Ergebnis zu führen, bewertet werden.
INTROCUTIONImmediate Implantation in der ästhetischen Zone ist eine ideale Behandlungsoption , vorausgesetzt, dass eine angemessene Behandlung Planung abgeschlossen ist. Martin et AL1 haben mehrere entscheidende Patientenfaktoren für den Erfolg skizziert, einschließlich:. Erwartungen der Patienten, Lachlinie, gingivale Biotyp, ohne Infektion und die Breite und Höhe der Hart- und Weichgewebe
Sofern die richtige Auswahl der Kandidaten und Behandlungsplanung aufgetreten sind, ist es von entscheidender Bedeutung für die Kliniker chirurgische Protokolle für eine vorhersagbare ästhetische Ergebnis etabliert zu folgen. Buser et AL2 haben mehrere chirurgische Überlegungen dargelegt, einschließlich der richtigen Implantatgröße Auswahl, Implantation und das Management der Weichteile.
KLINISCHER FALL
Präsentation Chirurgie Prosthodontics Wenn das Labor Fall abgeschlossen wurde, wird die benutzerdefinierte Abutment und Krone auf dem Meistermodell (Abb. 12-15) beurteilt. Nach zwei Wochen der Patienten zurückgeführt. Die Einheilkappe wurde entfernt (Abb. 16). Eine benutzerdefinierte gefrästen Titanabutment wurde in das Implantat (Abb. 17, 18) eingefädelt. Eine Röntgenaufnahme bestätigt Sitzplätze. Der Anschlag wurde auf Spezifikationen torqued (30 Ncm). Ein Baumwollpellet wurde in den Mannschaftskopf platziert, gefolgt von einem Tropfen PVS Material als Dichtung zu wirken. Die PFM Krone wurde auf das Widerlager gebracht und nach fit, Randintegrität beurteilt, Ästhetik und Okklusion (Fig. 19, 20). Der Patient bestätigt die Ästhetik (Abb. 21). Die Krone wurde mit permanentem Glasionomerzement zementiert (FujiCEM (GC America). Überschüssiger Zement gereinigt wurde, verfeinert Okklusion und die Krone poliert. Eine Post-Zementierung Röntgenaufnahme wurde (Abb. 22). Der Patient nach der Zementierung Anweisungen gegeben wurde und entlassen. kehrte der Patient 48 Stunden später für einen Folgetermin die Okklusion zu bestätigen. Diskussion Fazit Les Kalman B.Sc. (Hon), DDS, Assistenzprofessor: Restorative Dentistry, Schulich School of Med & shy; dizin & amp; Dentistry, Western University, London, ON N6A 5C1. [email protected] Oral Health begrüßt diese Original-Artikel. Ihr Feedback 1. Martin, W. C., Morton, D. und Buser, D. präoperative Analyse und prothetischen Behandlungsplanung in der ästhetischen Implantologie. In Buser, D., Belser, U. und Wismeijer, D. Herausgeber:. Implantattherapie in der ästhetischen Zone-Einzelzahnersatz (Band 1) p11-19, Berlin, 2007, Quint 2. Buser, D., Martin, W. C. und Belser, U.C. Chirurgische Überlegungen für Einzelzahnersatz in der ästhetischen Zone: Standardverfahren in Websites ohne Knochen Mängel. In Buser, D., Belser, U. und Wismeijer, D. Herausgeber:. Implantattherapie in der ästhetischen Zone-Einzelzahnersatz (Band 1) p26-31, Berlin, 2007, Quint 3. Sammartino, G., Marenzi, G., Espedito di Lauro, A. und Paolantoni, G. Ästhetik in der Implantologie: biologische, klinische, chirurgische und prothetische Aspekte. Implantologie. 2007; 16:. 54-58 4. Kalman, L. Der neuinst Impression Technik: Ein offenes Fach Alternative. In Presseservice 5. Misch, C. E. Knochendichte: Ein entscheidender Faktor für den klinischen Erfolg. In Misch, CE, Herausgeber:. Moderne Implant Dentistry (2nd ed.) P113-114, St. Louis, 1999, Mosby
Ein 68-Jahres- alter männlicher Patient mit einem gebrochenen mittleren Schneidezahn vorgestellt. Medizinische Geschichte war nicht beitrags. Klinische und röntgenologische Untersuchung zeigte eine asymptomatische gebrochenen Zahn, ohne Pulpa Beteiligung (Abb. 1-3). Die Diagnose der Zahn # 11 zeigte eine gebrochene Krone mit Karies. Die Behandlungsmöglichkeiten enthalten eine stärk Option: Endodontie, Post und Kern, Kronenverlängerung und eine Krone oder eine Ersatz-Option: Extraktion und Sofortimplantation mit einem Porzellan-fusionierten-Metall (PFM) Krone. Basierend auf der Prognose stimmte der Patient auf die Ersatz-Option und wurde am nächsten Tag für die Chirurgie rebooked. Die Einwilligungserklärung wurde für den Patienten gegeben vor dem Termin überprüfen.
Vor der Operation informierte Einwilligung erteilt wurde, wurden Vitals genommen und der Patient mit einem Chlorhexidin Spülung 0,12% gespült 30 Sekunden. Lokalanästhesie verabreicht wurde. Zahn # 11 wurde so atraumatisch wie möglich ausgezogen (Fig. 4, 5). Es war wichtig, die Integrität der bukkalen plate3 aufrechtzuerhalten. Die Spitze und Buchsenwände wurden sanft kürettiert und bewässert mit Kochsalzlösung. Palpation überprüft Wandintegrität. Eine Osteotomie gefolgt, die Socket-Breite bis 4,2 mm und Tiefe 13 mm erhöht. Eine Tiefenführung gelegt wurde (Abb. 6) und eine Röntgenaufnahme Tiefe und Winke zu überprüfen genommen. Die Osteotomie wurde dann angezapft. Ein 12 mm lang, 4.8.mm Durchmesser regelmäßige Hals Straumann Implantat platziert wurde. Eine Röntgenaufnahme bestätigt die Position. Eine Heilung Kappe wurde dann platziert (Abb. 7). Es wurde ein Alginat-Abdrucknahme die Art Widerlager, um anzuzeigen, die erforderlich wäre (Fig. 8). Der Patient wurde mit einem Kurs von Analgetika entlassen, Antibiotika, eine 0,12% Chlorhexidin spülen und postoperative Anweisungen. Es wurde beschlossen, die zahnlos Gebiet zu verlassen aufgrund der Patient & rsquo untemporized; s niedrige Lippenlinie und Anfrage (Abb. 9). Eine Woche postoperative Untersuchung war unauffällig.
Patienten zurück sechs Wochen nach der Operation. Ein Röntgenbild und der klinischen Untersuchung zeigte, dass die Heilung innerhalb der normalen Grenzen war. Die Einheilkappe wurde entfernt. Eine Abdruckkappe in das Implantat geschraubt und wurde durch eine Röntgenaufnahme bestätigt. Eine modifizierte offene Fach Poly-Vinyl-Siloxan (PVS) Eindruck wurde mit der neuinst Technique4 genommen (Abb. 10, 11). Ein Alginat Kiefer Eindruck wurde, sowie PVS Bissregistrierung gemacht. Die Farbauswahl gefolgt. Die Einheilkappe wurde ersetzt und der Patient entlassen.
die Platzierung Sofortimplantat ist waren eine ideale Behandlungsoption für den richtigen Kandidaten. Mehrere Faktoren offensichtlich mit diesem Fall für den klinischen Erfolg, dass die Zahnfraktur in einer unrestorable Krone führte, und dass eine schlechte Prognose der Füllungstherapie bestand das Implantat Option begünstigt der Mangel an apikalen Pathologie für die Möglichkeit zur sofortigen Implantation erlaubt der Patient & rsquo;... s Okklusion auch günstig war, für die richtige Verteilung der Okklusionskräfte ermöglicht. Während der Osteotomie, war es offensichtlich, dass der Patient dichten Knochen (D2) hatte, so dass für die Knochen Klopfen und ein sehr stabiles Implantat folgende surgery.5 die Fülle von dicken, verhornte Gewebe beseitigt die Notwendigkeit für Gewebevermehrung. Das Vorhandensein einer geringen Lippe vereinfacht das ästhetische Komponente. Schließlich war der Patient extrem motiviert und proaktive während der Heilung und der Erhaltungsphase.
Sofortimplantation eine vorhersagbare und ästhetische Behandlungsoption ist. Entscheidende Faktoren existieren für ein erfolgreiches Ergebnis, einschließlich der Auswahl der Patienten, biologische Überlegungen und geeignete chirurgische und prothetische Protokolle. Wenn die Kriterien ordnungsgemäß erfüllt sind, ist die sofortige Implantat Option eine entwicklungsfähige Behandlung modality.OH