Parodontale Gesundheit und den neuen Empfehlungen für die "Sonnenschein-Vitamin" und Calcium

Diese gleichen Zeit im letzten Jahr haben wir eine Zusammenfassung der Literatur zur Verfügung gestellt, dass Vitamin D darauf hindeutet - oft bezeichnet als die "Sonnenschein-Vitamin", weil wir es über eine Stimulation endogen synthetisieren UV-Strahlen der Haut durch - schützen kann gegen Parodontitis. Da Vitamin D und Kalzium oft zusammen studiert werden, wenn die Gesundheit der Knochen Beurteilung war auch die Diskussion über angemessene Kalziumaufnahme. Seit dieser Zeit sind die neuen Ernährungsempfehlungen, die so genannte Recommended Daily Allowance, sowohl für Vitamin D und Calcium-Aufnahme wurde vom Institute of Medicine veröffentlicht in den Vereinigten Staaten (US) .1 Die Überprüfung dieser beiden Nährstoffe wurde gemeinsam in Auftrag gegeben und finanziert von den amerikanischen und kanadischen Regierungen; Health Canada verwendet diese Empfehlungen für die Kanadier

Diese Überprüfung wird zwei Hauptgesichtspunkten:.?

& bull; & ensp; Wie haben sich die Empfehlungen für die tägliche Vitamin D und Calcium-Aufnahme verändert oder nicht verändert

& bull; & ensp; Wie entsprechen die neu empfohlenen diätetischen Niveaus von Vitamin D und Kalzium in den einzelnen Studien zu den Ebenen einen Nutzen von Vitamin D und Kalzium für die parodontale Gesundheit

neuen Empfehlungen für die Vitamin-D zeigt? MENGEN

der Hinweis aus der aktualisierten Bewertung ist die Tatsache ist, dass für Erwachsene Alter von 19 und älter Vitamin-D-Zufuhr höher bis zu drei mal sein sollte als die frühere Empfehlung (Tabelle 1) .1 die empfohlene Tagesdosis für einen Erwachsenen Alter von 19 Jahren auf 50 Jahre von 200 IU bis 600 IU verdreifacht. Ähnlich wie bei der vorherigen Empfehlung für Erwachsene ab 70 Jahren, ist die Dietary Reference Intake (DRI) für Vitamin D höher als alle anderen Altersgruppen, da es Vitamin-D-Bedarf höher sind erkannt wird durch weniger effiziente Synthese von Vitamin D und einem größeren Bedarf zu helfen Knochengesundheit in diesem Stadium des Lebens halten. Obwohl die Empfehlungen jetzt höher für einige Altersgruppen sind, kann nicht davon ausgegangen werden, dass alle Personen ihre Aufnahme von Vitamin D zu erhöhen benötigen Einige Personen geeignete Zufuhr von Vitamin D über die Nahrung und /oder eine Kombination von Ernährung und Sonneneinstrahlung haben. Da Exposition Sonne dramatisch unter den Individuen für eine Vielzahl von Gründen variieren, werden die empfohlenen Zufuhr für Vitamin D festgelegt, ohne durch das Aussetzen der Haut Vitamin-D-Synthese unter Berücksichtigung auf die ultravioletten Strahlen der Sonne. Leitfaden für die aus der Nahrung Vitamin-D-Aufnahme zu bestimmen ist in Tabelle 2.2

Diese empfohlene tägliche Zufuhr von Vitamin D sind näher an denen von anderen Gesundheitsorganisationen, die vor der Veröffentlichung des neuen Berichts ihre Richtlinien in Bezug auf entsprechende Aufnahme veröffentlicht hatte zur Vorbeugung oder Behandlung von chronischen Erkrankungen - der Canadian Cancer Society3 und Osteoporose Kanada4 hatte zuvor Aufnahme von 1000 IE (25 ug) pro Tag oder zwischen 400 und 2000 IE je nach Alter empfohlen und ob Osteoporose vorhanden war. Der neue Bericht enthalten auch eine höhere obere Ebene Aufnahme (4000 IE oder 100 ug /Tag; Tabelle 1), doppelt so hoch wie aus dem vorherigen Bericht. Die obere tolerierbare Grenze gilt als die höchste Ebene des täglichen Bedarfs eingestellt, die verbraucht werden soll - auf aktuellen Daten basiert, raubend bis 4000 IU /Tag Vitamin D hat in Nebenwirkungen bei Personen, die nicht zur Folge, die nicht ärztlicher Aufsicht Empfang

abschätzen Vitamin D die Vitamin-D-Gehalt der am häufigsten konsumierten Nahrungsmittel Mit dem wissen, das zu den reichsten Quellen dieser Nährstoffe sind, kann eine individuelle, ihre tägliche Aufnahme, schätzen und vor allem, ob sie Vitamin D bei der konsumieren empfohlene Niveau. Es ist allgemein anerkannt, dass die empfohlenen Mengen an Vitamin D raubend (dh 600 IE /Tag für Personen unter 70 Jahren) im Serum 25-Hydroxy-Vitamin-D-Spiegel führen - die zuverlässigste Marker für Vitamin-D-Status - von ca. 50 nmol /L. 1 Dieses Niveau wird allgemein als ausreichend für die Knochen und die allgemeine Gesundheit bei gesunden Personen. Serumspiegel zwischen 30 und 50 nmol /L werden im allgemeinen als unzureichend für Knochen und die allgemeine Gesundheit in gesunden Individuen betrachtet. Vitamin-D-Mangel, was zu einer schlechten Gesundheit der Knochen, als 25-Hydroxy-Vitamin D-Spiegels im Serum bestimmt weniger als 30 nmol /L. Ein zu hoher Serum 25-Hydroxy-Vitamin D, das heißt mehr als 125 nmol /l, kann negative Auswirkungen haben. Eine solche hohe Serum 25-Hydroxyvitamin D kann nur mit Supplementierung erreicht werden und nicht durch Nahrungsquellen allein erreicht werden konnte.

Parodontalgesundheit UND NEUE EMPFEHLUNGEN FIR dosiertem Vitamin D Bevor wir die aktuellen Empfehlungen mit den Einlässe vergleichen in Studien eingeschlossen werden ausschließlich auf den Nutzen von Vitamin D und Calcium die Gesundheit der Knochen ist es ratsam, zu erklären, die Verbindung zwischen Vitamin-D-Status und parodontalen Gesundheit zu untersuchen, dass die aktuellen Empfehlungen basieren. Wie im Bericht Kurz erklärte: "Der Ausschuss eine umfassende Überprüfung der Studien zu möglichen gesundheitlichen Folgen zur Verfügung gestellt und festgestellt, dass die Beweise eine Rolle für diese Nährstoffe in die Knochengesundheit unterstützt, aber nicht in anderen gesundheitlichen Bedingungen." 1,5 Als solche kann die Daten Verknüpfung höhere Serumspiegel von 25-Hydroxy-Vitamin D bisher war mit einer besseren parodontalen Gesundheit nicht ausreichend, vor allem aus klinischen Studien, bei der Festlegung der neuen Empfehlungen berücksichtigt werden. Dies ist wichtig, im Auge zu behalten, wie wir uns und diskutieren bewegen, was Vitamin D-Status "in Bezug auf eine Individuen gezeigt und ihre parodontalen Gesundheit. Während es scheinen mag entmutigend, dass diese Empfehlungen nicht direkt verbesserte parodontalen Gesundheit zu erreichen hochgerechnet werden können, sind die neu veröffentlichten Mengen an Vitamin D zu denen mit verbesserten Parodontalgesundheit in den einzelnen Studien im Zusammenhang näher.

Vitamin D und Parodontalgesundheit A einige Studien haben in der Regel höhere Serum 25-Hydroxyvitamin gezeigt, D und /oder höheren Verbrauch von Milchprodukten mit besseren periodontal health.6-9 in diesen Studien wurde Parodontalgesundheit durch Messung einer oder mehrerer der folgenden Ergebnissen ausgewertet zugeordnet ist :. Befestigungsverlust, Tiefe, Anzahl von Blutungsstellen, gingivale Index, Furkationsbeteiligung und Alveolarkamm Höhenverlust Sondieren

Eine Studie erhobenen Daten im Rahmen des National Health and Nutrition Examination Survey (bekannt als NHANES III mit ) berichtet, dass Personen mit Serum 25-Hydroxy-Vitamin D in der höchsten Quintil (106 nmol /L) im Vergleich zu den niedrigsten Quintil (31 nmol /L) auf probing.6 weniger wahrscheinlich Darüber hinaus gab es einen allgemeinen Trend über die Quintiles zu bluten waren ( medianen Serum 25-Hydroxyvitamin-D-Werte von 31, 47, 60, 75, 106 nmol /L), daß höhere Serum 25-Hydroxyvitamin D mit besseren periodontal health.6 assoziiert eine weitere Studie von Daten von NHANES III unter Verwendung berichtet, dass es eine ähnliche signifikant war Trend über Quintiles für Serum 25-Hydroxy-Vitamin D und parodontalen Attachments Verlust für Männer und Frauen über 50 Jahren für Quintiles Serum 25-Hydroxy-Vitamin D waren & lt; 40, 40-53, 53-67, 68-85 und & gt; 85 nmol /L.7 Zusammen bilden die Querschnittsdaten deuten darauf hin, dass Serum-25-Hydroxyvitamin D, die durch den Verzehr von Vitamin D bei empfohlenen Zufuhr erreicht größer ist als die L 50 nmol /sind (dh 600 oder 800 IE /Tag) kann parodontale health.6,7
profitieren

Eine andere Studie zeigte, dass Patienten parodontale Erhaltungstherapie empfangen, die eher Vitamin D und Kalzium nahm flacheren Sondierungstiefen zu haben, weniger Blutungsstellen, geringere gingival Indexwerte, weniger Furkations Verwicklungen, weniger Befestigungsverlust und weniger Alveolarkamm Höhe loss.8 Die Ergebnisse keine statistische Signifikanz erreichte aber deuten auf eine mögliche nutzen von Vitamin-D-Zufuhr von 1049 IU im Vergleich zu 156 IU bei Patienten, die kein Vitamin D verwendet haben und Kalzium. Bemerkenswert ist die niedriger als die empfohlenen Mengen an Vitamin D in der "Nicht-Nehmer" Gruppe. Kalziumzufuhr waren auch niedriger als in den nicht-Nehmer (1769 im Vergleich zu 642 mg) empfohlen. Ohne eine Gruppe von Individuen, Vitamin D und Kalzium in den empfohlenen Aufnahmemengen Einnahme ist es nicht bekannt, ob die vorgeschlagene vorteilhafte Trend existieren würde, wenn "nicht-Nehmer" höhere Vitamin-D-Zufuhr hatte, die empfohlene Aufnahmemengen ähnlich waren. Es gibt einige Daten, dass Vitamin-D-Mangel zu deuten darauf hin, tut Kompromiss Genesung nach der Operation für Parodontitis; weniger Gewinn in der klinischen Attachmentverlust und Sondierungstiefe Reduktion bei Patienten mit Vitamin-D-Mangel bei der surgery.10

beobachtet Zusammengefasst ist es wahrscheinlich, dass die neuen Empfehlungen für Vitamin D, das auf die Knochengesundheit basieren , wahrscheinlich parodontalen Gesundheit zu profitieren. Das Kontinuum der positiven Zusammenhang zwischen Serum-25-Hydroxyvitamin-D und eine bessere parodontale Gesundheit (weniger Blutungen bei Sondierung, weniger parodontalen Attachments Verlust) aus den beiden Querschnittsstudien bedürfen weiterer Untersuchungen. Bisherige Untersuchungen eine wissenschaftliche Grundlage für weitere Untersuchungen zur Verfügung stellen, randomisierten besonders kontrollierten Studien, die mehr sind notwendig, um endgültig die Mengen an Vitamin D aufklären, die parodontale Gesundheit optimieren.

NEW EMPFEHLUNGEN FÜR CALCIUM INTAKESBecause eine wichtige Rolle von Vitamin D ist Calciumausnutzung im Körper zu erleichtern, ist es wichtig, die neue Empfehlungen für Calcium zu berücksichtigen. Die empfohlenen Vitaminen Calcium blieb relativ unverändert aus früheren Empfehlungen für Erwachsene im Alter über 19 Jahre (1). Für Männer und Frauen im Alter von 19 bis 50 Jahren empfohlen Calciumaufnahme beträgt 1000 mg /Tag - die gleiche wie die vorherigen Bericht. Ein Unterschied besteht darin, dass die Empfehlung für die Männer Alter von 51 bis 70 Jahren beträgt 1000 mg im Vergleich mit 1200 mg Kalzium pro Tag im vorherigen Bericht. 1200 mg Kalzium pro Tag weiterhin für Frauen im Alter von 51 oder älter sind und für Männer Alter von 70 Jahren oder älter zu empfehlen. Während die Veröffentlichung der neuen Leitlinien Kalziumaufnahme in Bezug auf ereignislos erschienen sein mag, es bei gesunden älteren Erwachsenen wurde mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen Ereignisse erhebliche Aufmerksamkeit in der Gesundheits Medien in Bezug auf die Sicherheit Kalziumpräparate zur Verwendung eines Berichts über die Calcium-Supplementierung verbunden war . Aufgrund der umfangreichen Berichterstattung in den Medien, dass Individuen die empfohlenen Zufuhr von Kalzium nicht überschreiten empfehlen zu diesem Thema mehrere namhafte Organisationen wie Osteoporose Kanada und der American Society for Bone and Mineral Research haben Leitfäden veröffentlicht, und dass Kalziumpräparate sollten nur verwendet werden, eine Person zu helfen, die empfohlene Dosis für die Aufnahme zu erreichen, wenn sie es über die Nahrung alone.11,12 die Website von Osteoporose Kanada nicht erreichen können, kann als eine nützliche Ressource dienen für Einzelpersonen, ihre Kalziumzufuhr mit dem "Calcium-Rechner" feature.13 zu schätzen Darüber hinaus hat Osteoporose Kanada praktische Anleitung zur Verfügung gestellt für die Schätzung eines Individuums Kalziumaufnahme: ca. 300 mg Kalzium verbraucht wird einfach durch eine abwechslungsreiche Ernährung und 1 Portion Milch (unabhängig vom Fettgehalt) essen, angereichert Kalzium Soja-Milch oder Orangensaft, Joghurt oder Käse enthalten etwa 300 mg calcium.11 eine Person wird nicht zu einem unsicheren Niveau von Kalzium durch den Verzehr von Lebensmitteln konsumieren.

eine Studie, die den Zusammenhang zwischen dem Verzehr von Milchprodukten und Parodontalgesundheit geprüft zeigte, dass Personen mehr in Anspruch als 4 Portionen Milch eine Molkerei im Vergleich zu denen Verbrauch von weniger als 1 Portion pro Tag waren 20% weniger wahrscheinlich, dass Parodontitis (Parodontitis zu haben wurde in der Studie als 1-Stelle mit einer Anlage Verlust von & ge definiert; 3 mm und eine Sondierungstiefe von & ge; 4 mm) .9 Obwohl Milch ist die einzige Milchprodukt, das erhebliche Mengen an Vitamin D enthält, und die Analyse berücksichtigt anderen Milchprodukten, die viel niedriger in Vitamin D sind, ist es wahrscheinlich, dass wenigstens einige der Umhüllungen der Milchprodukte waren Milch . Darüber hinaus ist aus Nahrungsquellen Kalziumaufnahme war auch wahrscheinlich höher bei Personen, die meisten Milchprodukte konsumieren. Eine randomisierte kontrollierte Studie bei gesunden Amerikaner über 65 Jahren berichtet, dass eine Supplementierung mit 500 mg Calcium und 700 IE Vitamin D in einem niedrigeren Zahnverlust zur Folge und keine Unterschiede depths.14 dieser Studie bei der Sondierung eine beträchtliche Länge wurde eine 3-Jahres-Supplementierung Studie. Insbesondere empfahl der Gehalt an Vitamin-D-Supplementierung wurde in der Nähe der 600 IU bis zum Alter empfohlen für Erwachsene 70 und 800 IU für Erwachsene über 70 Jahren

Take-Home-PUNKTE & bull; & ensp; Neue Empfehlungen für Vitamin D und Kalzium wurden auf die Knochengesundheit basiert und nicht auf andere gesundheitlichen Folgen wie Parodontalgesundheit

& bull;. & ensp; Erwachsene bis zum Alter von 70 Jahre sollte verbrauchen 600 IE Vitamin D pro Tag. Erwachsene über 70 Jahren sollten 800 IE Vitamin D pro Tag zu konsumieren. Dieses Niveau der Vitamin-D-Aufnahme sollte der Serumspiegel von 25-Hydroxy-Vitamin D von etwa 50 nmol /L führen

& bull;. & Ensp, zu viel Vitamin D schädliche Wirkungen haben kann. Der Verbrauch von Vitamin D sollte nicht mehr als 4000 IE Vitamin D /Tag und Serum 25-Hydroxy-Vitamin D mindestens 50 nmol /L sein sollte, aber nicht höher als 125 nmol /L für die Knochengesundheit angemessen zu sein & bull;. & Ensp; Milch und Fisch liefern mehr Vitamin D im Vergleich zu den am häufigsten konsumierten Nahrungsmittel, die Vitamin D enthalten, wenn nicht solche Lebensmittel konsumieren es schwierig sein kann, ohne Ergänzungen Verwendung von Vitamin D empfohlenen Zufuhr von Vitamin D zu konsumieren

& bull;. & ensp; Kalziumaufnahme sein 1000 oder 1200 mg sollte, je nach Alter und Geschlecht, und, wenn möglich, durch den Verzehr von Lebensmitteln als Nahrungsergänzungsmittel nicht erhalten werden

& bull;. & ensp; Kalziumaufnahme kann durch die Annahme eines einzelnen verbraucht 300 mg geschätzt werden von Kalzium durch eine abwechslungsreiche Ernährung und etwa 300 mg essen von 1 Portion Milch aufwendig, Joghurt, Käse, oder mit Kalzium angereicherte Sojamilch oder Orangensaft

& bull;. & ensp, zu viel Kalzium schädliche Wirkungen haben kann. Calcium-Ergänzung wird nur empfohlen, wenn eine Person ausreichend Kalzium nicht in ihrer Ernährung erhalten

& bull;. & Ensp; gut kontrollierten klinischen Studien sind notwendig, um die optimale Gehalt an Vitamin D und Kalzium für die parodontale health.OH aufzuklären

Wendy Ward ist ein Canada Research Chair in Knochen- und Muskelentwicklung in der Fakultät für Angewandte Gesundheitswissenschaften an der Brock University. Ihr Forschungsprogramm untersucht, wie früh Diät-Programme für Erwachsene Gesundheit der Knochen und kann das Risiko der Entwicklung von Osteoporose zu dämpfen. Im Rahmen dieses Programms ihr Studium Forschungsgruppe die Mechanismen, durch die Phytoöstrogene (das heißt Isoflavone in Soja, Lignane in Leinsamen), Vitamin D und Fettsäuren Knochenstoffwechsel regulieren.

Peter Fritz ist ein zertifizierter Spezialist für Parodontologie und ist in Vollzeit Privatpraxis in Fonthill, Ontario. Der Schwerpunkt seiner parodontalen Praxis Zahnimplantattherapie, Knochen und Weichteilrekonstruktion und orale Medizin. Dr. Fritz ist ein Adjunct Professor an der Fakultät für Angewandte Gesundheitswissenschaften an der Brock University.

Oral Health begrüßt diese Original-Artikel

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