INTRODUCTIONChildren sind ein integraler Bestandteil jeder Familie Zahnarztpraxis. Es besteht kein Zweifel, dass die Kinder eine enorme Praxis Bauer sein kann, so wie es keinen Zweifel gibt, dass Kinder, gelegentlich eine große Herausforderung sein.
Es gibt Zeiten, in allen unseren Praktiken, wenn wir mit in Frage gestellt werden ein Pre-Genossenschaft oder eine unkooperative Kind. In diesen Fällen ist es oft schwierig, eine "Fünf-Sterne-Erfahrung" zu haben und "Fünf-Sterne-Zahnmedizin" zur gleichen Zeit statt. Unsere Aufgabe als Zahnmedizinern die Behandlung von Kindern ist eine doppelte, müssen wir die Qualität der Arbeit für unsere Patienten in Verbindung und wir müssen Meister sein, unsere Patienten Erfahrung bei der Verwaltung. Wir müssen in der Lage sein, mit Geschwindigkeit zu arbeiten und Genauigkeit. Dies kann nur gelingen, wenn wir Materialien zur Hand haben, die einfach zuverlässige Ergebnisse zu handhaben und zu geben. Ein solches Material ist Glasionomer-.
Glasionomer Verwendung in ChildrenGlass Ionomer wurde als Dentalmaterial seit seiner Einführung im 1970s.1 Bei seiner Einführung als Füllungsmaterial verwendet worden, da einige Einschränkungen auf das Material waren. Die Handhabungseigenschaften waren weniger als ideal, es tendenziell aus der Wiederherstellung über die Zeit zu waschen, und das Material war nicht hoch polierbar. Seit ihrer Einführung haben Glasionomeren entwickelt und enorm verbessert. Die heutige Glasionomeren sind leichter zu handhaben, haben eine bessere Verschleißfestigkeit, und haben eine bessere Ästhetik als die ursprüngliche Glas ionomers.2-4
Glasionomere haben viele Vorteile als Restaurationsmaterial. Diese umfassen, sind aber nicht beschränkt auf: die Fähigkeit, chemisch an Dentin und Zahnschmelz zu verkleben, Biokompatibilität, günstige Wärmeausdehnungs verringerte Feuchtigkeitsempfindlichkeit und die Fähigkeit, als Fluoridfreisetzung zu wirken und dann als Reservoir. Als Ergebnis dieser Eigenschaften ist Glasionomer- ideal für die Vor-Genossenschaft oder unkooperative Kind sowie das Kind "hohen Kariesrisiko".
Die Fähigkeit, chemisch in einer feuchten Umgebung zu verbinden ist von entscheidender Bedeutung in einigen die Techniken in Kinderzahnmedizin eingesetzt. Die Feuchtigkeitskontrolle in einer Vor-Genossenschaft oder unkooperative Kind ist oft eine Herausforderung. Es kann bestenfalls schwierig sein, einen trockenen Bereich zu halten. Verbundwerkstoffe erfordern ein trockenes Feld, um in ihre Bindung und Satz erfolgreich sein. Glasionomeren erlauben etwas Feuchtigkeit im Bereich des Betriebs und noch eine zuverlässige Bindung bilden und damit eine erfolgreiche Wiederherstellung.
Atraumatic Restaurationstechniken (ART), oder Zwischenrestaurationstechniken sind Techniken, die bei sehr jungen, nicht kooperativ oder auf andere Weise beeinträchtigten Patienten. Sie sind nützlich bei jenen Patienten, bei denen traditionelle Herstellung des betroffenen Zahnes nicht möglich ist. Bei diesen Techniken Handinstrumenten oder langsame Geschwindigkeit rotierende Instrumente verwendet Zerfall zu entfernen. Glasionomer als Füllungsmaterial der Wahl eingesetzt. Ein Präparat mit einem festen Rand, ohne Pulpa Belichtung und eine vollständige Abdichtung ist für den klinischen Erfolg unerlässlich. Es gibt wenig Hinweise darauf, dass Dentin betroffen müssen tooth.5 vor entfernt werden, um Dichtungs Es ist in der Tat akzeptabel hinter betroffenen Dentins zu verlassen, vorausgesetzt, dass sie richtig abgedichtet ist. Dentin hat die Fähigkeit zu remineralisieren, wenn sie in Kontakt mit Glas ionomer.6 In einer neueren Studie wurde gezeigt, dass es eine Abnahme in den Bakterien in einer restaurierten Läsion mit einem Glasionomer-Material dadurch den Heilungsprozess der tooth.7 Verbesserung Aufgrund dieser Eigenschaften Glasionomeren werden oft als Dentinersatz verwendet materials.8-10
Die Fluoridabgabe von Glasionomer macht es zu einer idealen Wahl für diejenigen Patienten, bei "mittleren bis hohen Risiko" für Karies.
Glasionomeren in ihrer Fähigkeit, eine kariostatisches Qualität angezeigt werden als Reservoir für Fluorid zu handeln. Nicht nur Glas, das eine Quelle von Fluorid Ionomere, wenn sie anfänglich angeordnet sind, aber zusätzlich zu dieser Qualität, Glasionomere sind absorbierender und wirken als Schwamm in der Aufnahme und anschließenden Freisetzung von Fluorid. Dieses "aufladen" von Fluorid kann von der Exposition des Glasionomer- Restaurierung zu fluoridiertes Zahnputzmittel und Mund auftreten Spülungen, und professionell angewendet Fluoridbehandlungen. Fluorid ist seit langem als ein mächtiges Werkzeug im Kampf gegen Karies erkannt worden. Es ist wirksam als eine antibakterielle, in remineralisieren Schmelz und in durch die Bildung von Fluor-Apatit mehr säurebeständige Emaille Schaffung
Vergleich von Restorative Optionen für primäre TeethIn Pediatric Dentistry unsere Entscheidungen auf die folgende routinemäßig begrenzt sind. Amalgam, Composite Harz, Kompomer, Glasionomer und Edelstahl crowns.11
Ein kurzer Vergleich dieser Materialien gerechtfertigt ist. Amalgam hat viele hervorragende Eigenschaften als Füllungsmaterial, aber die Nachfrage nach zahnfarbene Restaurationen ist sehr hoch. Wie gut, gibt es aktuelle Kontroverse über Quecksilbergehalt in Amalgam Materialien.
Composite-Harz bietet eine starke und ästhetische Alternative. Allerdings ist es Technik empfindlich, und ein stark feuchtigkeitsempfindliches Material. Bei idealen klinischen Situationen, Kompositrestaurationen gut kann das Material der Wahl sein. Doch in jenen Situationen, in denen feuchtigkeitsregulierend ist nicht ideal, nicht Kompositen kläglich. Zum Vergleich: Glasionomer- ist wesentlich weniger feuchtigkeitsempfindlich und daher eine gute Wahl in Situationen, in denen Feuchtigkeit Kontrolle nicht Derzeit ist perfect.12 ist glas- Ionomer das einzige Füllungsmaterial, das auf Wasserbasis ist und wie Silikat hat eine Anti-Karies-Effekt. 13,14
Edelstahlkronen sind eine sehr zuverlässige Wiederherstellung, eine verlässliche Wahl bieten, aber sie sind nicht ästhetisch ansprechend und erfordern eine umfangreiche Zahnpräparation. Bei einem Kind, das weniger als Genossenschaft für die zahnärztliche Behandlung ist, dass wir Alternativen suchen müssen, die es uns erlauben, eine kariöse Läsion in einer weniger invasive Art und Weise wiederherzustellen. Diese Alternative kann auch ein Glasionomer Restauration
Indikationen für Glas IonomerThe American Academy of Pediatric Dentistry15, in den folgenden Fällen zeigt die Verwendung von Glasionomer als Restaurationsmaterial.
1. Klasse I, II, III und V-Restaurationen in Milchzähnen,
2. III Klasse und V-Restaurationen in einem hohen risk16, bleibenden Zahn oder in einem permanenten Zahn, in der Isolation nicht möglich ist,
3. als Karies Kontrollmaterial in einem der folgenden Fälle:. Hochrisikopatienten Restaurierung Reparatur, Zwischen therapeutischen Restaurationen oder alternative oder atraumatische restaurative Techniken
Wie gut, die Verwendung von Glas Ionomer in einer "Sandwich-Technik" hat langem für seine Leistungen als Material erkannt, dass eine vollständige Abdichtung und eine zuverlässige Verbindung geben kann. Die Restaurierung ist ästhetisch ansprechend aufgrund einer Deckschicht aus einem Verbundharzmaterial. So können wir die besten Qualitäten und Stärken beider Materialien.
Die neueste Glasionomer TechnologyEquia TM ist ein neues Glasionomer Restaurationssystem, das kürzlich von GC Amerika eingeführt. Es ist eine Kombination aus einer selbstklebenden hochgefüllten Glasionomer (Fuji IX GP Extra) und einem selbstklebenden gefüllten Harzoberflächenversiegelung (G Coat Plus). Die drei folgenden Komponenten dieses Systems rechtfertigen einige Diskussion Selbstklebende. Gefüllt Glasionomer. Dichtmittel:. TECHNIQUEPatient QR, im Alter von 3 Jahre 3 Monate, mit okklusalen und lingualen Zerfall auf seine primären Kiefer zweiten molar.Patient präsentiert ein hohes Risiko für Karies mit einem DMFT von 6. Equia wurde das Material der Wahl wegen Alter des Patienten und Kariesrisiko angesehen. Die Zähne wurden mit einem Kofferdam isoliert. Die Vorbereitungen wurden mit einer langsamen Geschwindigkeit rotierenden Instrument abgeschlossen und Zerfall ausgegraben wurde. Cavity Conditioner wurde 10 Sekunden lang über die gesamte Vorbereitung gelegt und vollständig gespült. Glasionomer Fuji IX GP Extra-injiziert wurde in die Basis von sowohl der Zubereitungen. Die Spitze wurde langsam entfernt, um keine Fehlstellen in der Restauration integrieren. Die Restaurierung fertig war, mit einem großen (# 8) Rundbohrer, langsame Geschwindigkeit Handstück. G-Mantel wurde über die gesamte Restauration und Margen gelegt. TECHNIQUE Patient DM, Alter 4 Jahre 2 Monate, mit einer kariösen Läsion auf der mesialen Aspekt seiner primären mittleren Schneidezahn vorgestellt. DM ist das, was vorge kooperativ bezeichnen könnte. Seine DMFT war 8, und er ist ein Hochrisiko-Patienten für Zahnkaries zu entwickeln. Er ist ein sehr aktiver kleiner Junge, der nur für eine begrenzte Zeit für die Behandlung sitzen konnte. Er hatte eine zuvor platzierten Wiederherstellung, die aufgrund einer Kombination einer unzureichenden Bindung und der Biegung des Zahnes versagt hatte. Behandlungsplan war ein selbstklebendes Glasionomer- (Equia GC America) zu platzieren, um die Vorteile der chemischen Bindung des Materials sowie die schnelle Arbeitszeit zu nehmen. Neben Geschwindigkeit ein Faktor, DM wurde durch den Klang der High-Speed-Saug erschreckt. Als Ergebnis, Waschen und Trocknen wurde der Zahn eine Herausforderung. Um die DM die Zusammenarbeit maximieren wurde bestimmt, dass der zusätzliche Schritt den Hohlraum Anlage der Verwendung würde die Zusammenarbeit wahrscheinlich verringern und damit Erfolg. Die chemische Bindung des Glasionomer- müssen ausreichen würde. Der Zahn mit Watterollen isoliert wurde und minimal mit einem rotierenden Instrument langsamer Geschwindigkeit vorbereitet. interproximalen und Glasionomer- wurde Mylarstreifen wurde in die Vorbereitung eingespritzt gelegt. Das Material wurde mit einem flachen Instrument kondensiert. Einmal eingestellt, wurde es mit einem großen (# 8) poliert Rundbohrer, langsame Geschwindigkeit, und Verbessern (Dentsply) Finishing-Tassen. Ein interproximalen Streifen wurde verwendet, um die endgültige Kontur zu beenden. G-Coat Plus (GC America) wurde auf die Oberfläche und die Ränder der Restauration aufgetragen. CONCLUSIONMany mal werden die Kinder zum Zahnarzt zuerst gesendet und wenn sie haben, was eine "gute Erfahrung" der Rest gilt als die Praxis als Patienten der Familie als auch verbindet. Wenn das Privileg, seine Kinder werden als unsere Patienten haben, werden wir die Verantwortung für das Kind als auch der Schaffung ihrer Haltung gegenüber der Zahnmedizin als Ganzes gegeben. Wir haben die Macht dieses Kindes Gedanken zu formen, was ein Besuch beim Zahnarzt geht. Wenn Kinder die Erfahrung ist ebenso wichtig wie die Qualität der Restaurationen zu behandeln. Wir bemühen uns, unsere Patienten Erfahrung mit der hohen Qualität der Zahnmedizin zu balancieren, dass wir alle erreichen wollen. Materialien weiter zu entwickeln und zu verbessern, um unsere Ziele achievable.OH machen Dr. Cohn von der Fakultät für Zahnmedizin absolvierte, Universität von Manitoba in 1991 absolvierte sie ein Postgraduierten-Praktikum in Kinderzahnmedizin an der Health Science Centre Kinderkrankenhaus in Winnipeg, MB. Neben privaten Praxis hat Dr. Cohn chirurgische Privilegien bei Western Chirurgie Center, einem privaten chirurgischen Klinik. Sie ist ein klinischer Ausbilder, Teilzeit, in der Abteilung für Präventive Wissenschaften an der Universität von Manitoba. Dr. Cohn hat Vorträge über Risikobewertung, Prävention, Verhaltensmanagement und stärkBehandlungsMöglichkeiten. Oral Health begrüßt diese Original-Artikel. REFERENCES1. Wilson AD, Kent BR. Eine neue durchscheinend Zement für die Zahnmedizin. Der Glasionomerzement. Br Dent J. 1972; 132: 133-1352. Mitra SB, Kedrowski BL. Die langfristigen mechanischen Eigenschaften von Glasionomerzementen. Dent Mater 1994, 10 (2): 78 bis 82,3. Douglas WH, Lin CP. Stärke der neuen Systeme. In: Jagd PR, hrsg. Glasionomere: The Next Generation. Philadelphia, Pa: Internationale Symposia in Dentistry, PC; 1994: 209 bis 16,4. Turkin LS, Kanik O, Klinische Bewertung neuer Glasionomer- -Beschichtung combinated Systeme für 18 Monate, IADR Generalversammlung Barcelona Juli 2010.5. Kidd, EAM, Wie sauber vor der Restaurierung sein ein Hohlraum muss, Caries Res 2004; 38: 305 bis 313,6. Ngo HC, Berg G, McIntyre J, et al. Chemische Austausch zwischen Glasionomerzement Restaurationen und Rest Kariesdentin in Molaren: eine In-vivo-Studie. J Dent 2006; 34 (8): 608 bis 13,7. Wambier DS dos Santos F, Guedes-PintoA, Jaeger R, Simionato M, Ultrastrutural und mikrobiologische Analyse der Dentinschichten betroffen von Kariesläsionen in Milchmolaren durch minimale Eingriffe behandelt. Pediatric Dentistry V29 /no 3 Mai /Juni 07.8. Quacken BM, Donly KJ, Croll TP. Löslichkeit eines harzmodifizierten Glasionomer-Zement. ASDC J Dent Child 1998; 65 (5): 310-2, 354,9. Kerby RE, Knobloch L, Stärke Thakur A. Eigenschaften von sichtbarem Licht gehärtet, harzmodifizierten Glasionomerzementen. Oper Dent 1997; 22 (2): 79-83,10. Croll TP. Sichtbares Licht gehärteten Glasionomerzement Basis /Liner als Zwischenrestaurationsmaterial. Quintessenz Int 1991; 22 (2): 137 bis 41,11. Lee Pair R, Udin R, Tanbonliong T, Verwendete Materialien der Klasse II Läsionen in Milchmolaren wieder her: Eine Umfrage von Kalifornien Kinderzahnärzte Kinderzahnmedizin 26: 6, 2004,12. Richtlinie für pädiatrische restaurativen Zahnersatzes, Referenzhandbuch, American Academy of Pediatric Dentistry V31, No 6, 09 /10,13. ten Cate JM van Duinen RN. Hypermineralization von dentinal Läsionen neben Glasionomerzement Restaurationen. J Dent Res 1995; 74 (6): 1266 bis 71,14. Smales RJ, Ngo HC, Yip KH et al. Klinische Wirkungen von Glasionomer Restaurationen auf Rest kariösen Dentin in Milchmolaren. Am J Dent 2005; 18 (3): 188 bis 93,15. Richtlinie für pädiatrische restaurativen Zahnersatzes, Referenzhandbuch, American Academy of Pediatric Dentistry V31, No 6, 09 /10,16. Junge DA, Featherstone JD Roth JR. Die Aushärtung der stille Epidemie: Kariesmanagement im 21. Jahrhundert und darüber hinaus. J Calif Dent Assoc. 2007; 35: 681 bis 685,17. Wann AC, Yap AU, Hastings GW. Säure-Base-Reaktionen in komplexen harzmodifizierten und konventionellen Glasionomerzementen. J Biomed Mater Res. 1999: 5: 700-70418. Ngo H, Zemente als restaurative und präventive Materialien Dent Clin N Am 54 (2010) 551 bis 563,19. Terry DA. Vereinfachen Zahnrestaurationen mit Selbstklebesysteme. Dentistry Today Mai 2010: 100-102,21. Ward D, Glasionomeren: eine therapeutische Alternative Kompositfüllun- Oral Health Journal, April 2010,22 zu lenken. Gurgan S, Cakir, FY, Firat E, Kutuk ZB, Ak S, 6-monatigen klinischen Leistung eines neuen Glas-Ionomer Füllungssystem, IADR Generalversammlung Barcelona Juli 2010
Das Equia System ermöglicht den Einsatz mit oder ohne Hohlraum Anlage. Die Verwendung als selbstklebend, ohne den Hohlraum Anlage für die Errichtung einer chemischen Bindung ermöglicht. Glasionomer- ist unverwechselbar in seiner Fähigkeit, eine stabile ionische Bindung zu bilden, wie es mit einer "Säure /Base" setzt Reaktion zwischen dem Material und Zahn structure.17 Eine zuverlässige Verbindung und Abdichtung zwischen Zahnstruktur und Restaurationsmaterial wird anschließend gebildet. Glasionomer- hat diese Fähigkeit, "bieten eine dauerhafte Abdichtung unter den schwierigsten klinischen circumstances.18 Der Conditioner (GC Cavity Conditioner) verwendet werden, wenn die Umstände dies rechtfertigen können. Die Klimaanlage ist 10% Polyacrylsäure, die reinigt und dient dazu, die Bindungsstärke durch mechanische Retention zu verbessern
Fuji IX GP Extra ist ein hochgefüllter Glasionomer-. Die Ästhetik des Materials verbessert. Seine hohe Viskosität erlaubt eine bessere Handhabung und eine Abnahme der Verschleißfestigkeit. Das Material ist eine schnelle Einstellung Verbindung, die verpackbar ist. Die Sollzeit beträgt nur 2 Minuten und 30 Sekunden
Die Versiegelung (G Coat Plus) mehrere Vorteile hat. Es füllt in Hohlräume der Restauration und verringert die Oberflächen Unregelmäßigkeit. Sealant Anwendung für das Glasionomer ermöglicht Heilung ohne Austrocknungs chemisch zu und ermöglicht eine verbesserte Rand integrity.19 Verwendung des Dichtmittel wirken Verschleißrate der restoration.20 Clinical Performance, in Kurzzeitstudien zu reduzieren, hat sich gezeigt, dass so gut wie Mikro-gefüllten Verbund restorations.21