In den letzten Jahren wesentliche Verbesserungen in Verbundharztechnologie aufgetreten sind. Die Entwicklung dieser Verbundwerkstoffe hat mit der Fähigkeit, Kliniker zur Verfügung gestellt, um direkt gebrochene, verformte, mal ausgerichtete Zähne wieder herzustellen und leicht Schmelzdefekte zu reparieren.
Die Verfügbarkeit von Verbundmaterialien mit verbesserten physikalischen und optischen Eigenschaften, die Entwicklung von verbesserten Ästhetik erleichtert während wichtige Funktion beibehalten.
Die direkte Anwendung von Verbundharz hat an Bedeutung cotemporary Zahnmedizin gewachsen, und seine Verwendung wird weiterhin als Materialzusammensetzung zu erweitern wird durch zukünftige research.1,2 verbessert
Die Einführung und Weiterentwicklung hydrophile Adhäsive haben einen neuen Horizont zu Restaurationsmöglichkeiten hinzugefügt. Seitdem konservativer Ansätze zur Restaurationslösungen auf Basis der Klebstofftechnologie stattfinden, Praktiker überall zu wählen "Augmentation" über "Amputation" der verbleibenden gesunde Zahnstruktur, wenn jemals indicated.3
Die direkte Anwendung von Kompositen erfüllt Überlegungen verursacht für den Patienten und Praktiker. Dazu gehören einzelne Termin, direkte Kliniker Kontrolle und reduziert Kosten. Der große Nachteil, warum die meisten Zahnärzte mehr direkte Bindung nicht tun, ist sie nicht eine faire Vergütung für die Zeit beteiligt Empfang ein natürliches Ergebnis zu erzielen. Die Kompetenz der Ärzte direkten Verfahren verwenden, müssen verbessert werden. Signifikante Verbesserungen in der Schichtung von Kompositen natürliche Tiefe und visuelle Effekte ähnlich denen von Porzellan aufzubauen techniques.4
erlauben Dieser Artikel stellt eine vereinfachte Technik, die Funktion mit Ästhetik verbindet, und ein sehr konservativer Ansatz, dh 100% reversibel.
CASE PRESENTATION
A 34-jährige Patientin für eine Beratung präsentiert über Frontzahnästhetik, die sie mit nicht zufrieden war. Der Patient sagte sie nicht die Art und Weise ihre Zähne zeigte dunkle Räume gegen den unteren Bogen mochte beim Lächeln. Ein weiteres Anliegen war die Position ihres linken seitlichen Schneidezahn. Es war in sprachige Version und hinter dem linken mittleren Schneidezahn gesperrt. Die Mittellinie Schießscharte auch für die Patienten schräg links. Bilaterale negativen Raum vorhanden war distal der Eckzähne. Der vordere offene Biss bilateral der laterals und Eckzähne wurde durch eine Zunge Schub Gewohnheit verursacht. Eine präoperative Lächeln ist in den Fig. Wenn 1 und 2 der Patient in lKP war, sie wenden sich nicht um die seitlichen Schneide- und Eckzähne (Abb. 3). Darüber hinaus war der Oberkiefer etwas schmaler im vorderen Bereich mit mäßiger Crowding (Abb. 4).
KFO-Behandlung ist die ideale Wahl für die Wiederherstellung dieser Fall war. Der Patient fühlte sie sich nicht mit dieser Behandlungsoption zu dieser Zeit gehen wollen.
Direkt freie Hand Bindung wurde als die konservativste, reversible Behandlung dem Patienten erklärt. Dieser Fall würde ohne jede Vorbereitung von Zahnstruktur erfolgen. Dies ermöglicht es dem Patienten, die Bindung in der Zukunft entfernt zu haben, wenn sie es nicht mochte, ohne auf die Zähne eine bur platzieren.
Es würde dem Fall eine kleine ästhetische Kompromisse in das endgültige Ergebnis sein, ohne jede Vorbereitung von Zahnstruktur, aber die konservative Natur war, diesen Fall zu tun, wichtiger als gesunde Zahnsubstanz zu entfernen.
die Behandlung direkt Kompositverblendungen auf der rechten Seite den ersten Prämolaren, Eckzähnen und seitlicher Schneidezahn beteiligt. Die mesiale Schneidezahnschießscharte des linken mittleren Schneidezahn würde eine geringe Menge an Verbund erhalten. Direkte Kompositverblendungen auf der linken seitlichen Schneidezahn, Eckzahn und Prämolaren wurden ebenfalls eingesetzt. Der Verbund würde, ohne dabei die gesamte Zahnoberfläche in den Gebärmutterhals der Eckzähne und der rechten seitlichen Schneidezahn gemischt werden. Dies würde mehr Chroma im zervikalen Bereich dieser Zähne ermöglichen.
Wiederherstellen eines Zahns zu einem Zeitpunkt, den Zahnarzt ermöglicht ideale interproximalen Kontaktbereiche und die allgemeine Form und Kontur zu entwickeln. Jeder Zahn muss mit einem Matrixband oder Kunststoffstreifen zu isolieren und dann geätzt Säure. Ein Bindemittel aufgetragen und Licht gehärtet. Inkrementelle Aufbau wird dann erreicht. Der Zahn ist abgeschlossen und vor poliert, um den nächsten Zahn zu beginnen.
CLINICAL TECHNIQUE
Vor den Fall zu starten, wobei der erste Schritt ist, den Farbton der Zähne zu bestimmen. Eine Farbkarte kann erforderlich sein, wenn es einen signifikanten Unterschied zwischen den Schatten der Hals-, Mitte, und inzisalen Drittel.
Der linke seitliche Schneidezahn in sprachige Version ist der erste Zahn bearbeitet. Dies wird dazu beitragen, den Fall einzurichten (Abb. 5). Sobald der Zahn geätzt wird, wurde ein Haftvermittler aufgetragen und Licht für 20 Sekunden (Fig. 6) ausgehärtet. Die Zähne haben moderate Transluzenz und nur Schmelz ersetzt wird. Daher wurde eine MICROFILL die Gesichtskontur zu bauen ausgewählt. Ein Hybrid ist nicht für die Opazität oder Stärke in diesem Bereich erforderlich.
Renamel Mikrofüllmittel (Cosmedent Chicago, Ill.) Wurde in 2 mm-Schritten platziert, dentinal Lappen zu etablieren und ist anschließend gehärtet Licht (Abb. 7). Die mamelon Anatomie kann durch die Platzierung von Farbtöne verstärkt werden. Violetter Farbton wurde den Lappens Konkavitäten zugegeben und interproximalen Bereich eine durchscheinende Wirkung zu liefern (Fig. 8). Die Farbtöne waren 20 Sekunden lichtgehärtet.
ausreichend Platz auf der Gesichts Aspekt für die nachfolgende Platzierung des Schneidezahn Licht Mikrofüllmittel gelassen werden müssen. Sobald der MICROFILL in die gewünschte Form und Position geformt wird, ist es für 40 Sekunden ausgehärtet Licht (Fig. 9).
vor dem nächsten Zahn beginnen, dieser Zahn konturiert, fertig, und poliert. Dieser Schritt wird mit Platten erreicht, und Finishing-Fräsern wie ET Kletten aus Brasseler und flexi Platten aus Cosmedent.
Der Zahn incisal betrachtet werden sollte, die Genauigkeit der drei Ebenen der Gesichts contour.5 Die feinen Oberfläche Charakterisierungen müssen, um zu überprüfen bewertet werden, und ein Hochglanz sollte auf die endgültige Oberflächenschicht hergestellt werden. Dies wird erreicht, leicht mit enamelize Polierpaste mit flexi-Buffs (Cosmedent, Inc.).
Horizonatal Perikymatien kann von mesial nach distal Oberfläche mit einer leichten Berührung mit einem Diamant platziert werden.
Nachdem die Restauration abgeschlossen ist, die gleiche Prozess in sequentieller Weise würde für die benachbarten Zähne folgen.
Es ist wichtig zu beachten, dass, wenn die Schneidelänge erhöht, einen Hybrid-Verbund für Stärke und Opazität erforderlich ist. Die rechte seitliche Schneidezahn erfordert Schneidezahn Verlängerung. Ein hybrides platziert erste und unterkonturiert auf der Gesichts (Fig. 10). Microfill Verbund angeordnet ist, geformt und konturiert. Dies wird Licht für 40 Sekunden (Abb. 11) ausgehärtet werden.
Die endgültige Kontur und Politur des rechten seitlichen Schneidezahn ist nun abgeschlossen (Abb. 12). Die genauen gleichen Schritte befolgt werden für die verbleibenden Zähne wieder hergestellt werden.
FAZIT
Ihre Patienten Anliegen und Bedürfnisse Adressierung und bietet ein vorhersehbares Ergebnis zu erreichen klinischen Zufriedenheit an erster Stelle steht. Einfach bietet kurze erfreulich natürliches Ergebnis fällt in die Augen Ihres Patienten, wenn ihre Vorlieben nicht angesprochen werden. Optimale klinische Erfolg kann erreicht werden, wenn der Zahnarzt ein angemessenes Verständnis von Verbundschichttechniken hat, die Verwendung von Tönungen, Opakern und Konturierung, Finishen und Polieren Protokolle. Das Endergebnis wird in den Figuren 13, 14, & amp; 15. Abbildung 16 zeigt das vollständige Gesicht vor der oberen linken Eckzahn und Prämolaren wiederherzustellen.
Dr. Margeas dient derzeit als Adjunct Professor in der Abteilung für Zahnerhaltung, University of Iowa. Er ist Dozent am Zentrum für Ästhetische Exzellenz, Chicago, IL. Dr. Margeas ist Vorstand von der American Board für Zahn zertifiziert und ist ein Fellow der Academy of General Dentistry. Er ist auch ein Beitrag Berater Mundgesundheit. Dr. Margeas unterhält eine Privatpraxis in Des Moines, Iowa.
Oral Health dieses Original-Artikel begrüßt.
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1. Denehy GE. Die Bedeutung der direkten Harze in der Zahnarztpraxis. Pract Periodont Aesthet Dent 1999; 11 (5): 579-582
2. Feigenbaum NL. Eine Renaissance der freihändig Bindung. Curr Opin Cosmet Dent 1994; . 4: 47-51
3. Fahl N. Eine neue Direktverbundsystem mit Optimize Partikelgröße für den universellen Einsatz. Supplement zum Compendium 2000, Beilage 26
4. Magne P, Holz J. Stratifizierung von Composite-Füllungen: Die systematische und dauerhafte Replikation der natürlichen Ästhetik. Pract Periodont Aesthet Dent 1996; 8 (1): 61-68
5.. Mopper KW. Renamel Restaurationssystem klinischen Broschüre Cosmedent, Inc. 1994.