Eine der größten Herausforderungen in der restaurativen Zahnersatzes ist die Erreichung natürliche Ästhetik der einzelnen Frontzahn. Passend zu den Farbton, Chroma und Wert, zusammen mit der richtigen Kontur nimmt künstlerischen Fähigkeiten. Kommunizieren die richtige Anatomie, Farbe, Transparenz, Transluzenz und polychromen Variationen kann eine frustrierende Erfahrung für den Zahnarzt und Labor-Techniker sein.
Stuhl Seite Composite-Restaurationen bieten dem Arzt eine bessere Kontrolle über den Restaurationsprozess, indem sie schrittweise Entwicklung und Bildhauerei von die endgültige Restauration auf die gewünschte Morphologie und Farbe.
Verbesserungen in Composite-Technologie haben dazu beigetragen, Zahnärzte polychromen Restaurationen erzielen, die sehr ähnlich mehr die optischen Eigenschaften von Dentin und Schmelz, aber mit weniger invasive preparations.1
die Wahl zwischen einem direkten gegen eine indirekte Füllungs Ansatz mit Composite-Harzen richtet sich nach den speziellen Fall und persönliche Präferenz des Zahnarztes.
Patienten Nachfrage nach ästhetischen Zahnmedizin mit minimal-invasive Verfahren hat sich in der umfangreichen Nutzung freier Hand Kleben von Verbundharz führte Zähne nach anterior. 2
Dieser Artikel stellt eine Technik eine dunkle mittleren Schneidezahn mit einer konservativen Vorbereitung zu maskieren und die Verwendung von Opakern, Hybrid- und Mikrofüllmittel Kompositen.
klinisches Verfahren
der Patient mit einem präsentiert verfärbte rechten mittleren Schneidezahn und disto-Gesichts-Composite-Harz. Der Patient verschiedene Behandlungsmöglichkeiten gegeben wurde, bilden eine vollständige Abdeckung Krone, Veneer oder direkt Harz Furnier. die Optionen und Vorteile der einzelnen Nach der Diskussion wählte der Patient die meisten konservativen Behandlung durchgeführt zu haben, die die direkte Harz Furnier war.
Immer, wenn Sie mit einem verfärbten Zahn zu tun haben, der schwierigste Aspekt ist der korrekte Wert des zu erreichen Zahn. Dies ist die wichtigste der Farbdimensionen von Farbton, Chroma und value.3 Der Wert kann als die "Helligkeit" von color.4 Die Auswahl und die Variation des Verbundharzes, das die "künstliche Emailleschicht" reproduziert definiert wird, ist ein wichtigste Determinante des Wertes eines restaurierten Zahn.
Abbildung eines zeigt die präoperative Lächeln des rechten mittleren Schneidezahn verfärbt. Das Gewebe Gesundheit des Patienten ist einwandfrei. Bei der zervikalen des Zahns erhalten Sie die höhere Farbsättigung und Farbfehler bemerken, die dunkler, je tiefer die Vorbereitung bekommen geht (Abb. 2).
Vor der Zahnpräparation ein kleines Stück Gingivaretraktion Schnur gelegt wurde. Tiefe Schneider aus der Nixon Brasseler Kit wurden verwendet, um eine ungefähre Tiefe von 0,5 mm zu erreichen. Die zervikale Fase wurde nach dem freien Zahnfleischsaum von Papillenspitze zu Papillenspitze mit einem langen konischen Diamant platziert (Abb. 3).
Die "Total-Etch-Technik" verwendet wurde aufgrund seiner Fähigkeit, das Potenzial von Microleakage zu minimieren und zu verbessern Haftfestigkeit an Dentin und enamel.5 der Zahn wurde für 15 Sekunden mit 37,5% Phosphorsäure-Gel, gespült 15 Sekunden geätzt und leicht Luft verdünnt, halten den Zahn leicht feucht (Abb. 4).
Ein hydrophiles Haftmittel, Optibond Solo wurde in zahlreichen Schichten aufgetragen, Luft verdünnt und 20 Sekunden lichtgehärtet.
um die dunklen Schatten am Gebärmutterhals zu neutralisieren, ein Opaker verwendet wurde. Dies hat eine Tendenz, den Wert der endgültigen Restauration zu erhöhen. Ohne die Opaquers kann die endgültige Wiederherstellung niedriger Wert sein, mit einem grauen Ton. Rosa opak (Cosmedent) wurde direkt auf den Zahn gelegt und ausgedünnt in Richtung der Schneidekante (Abb. 5). Dies wird die zugrunde liegende dunkle Farbe des Ausblocken, eine große Arbeit tun, ohne es zu hell zu machen.
Die Entwicklung der Dentin Schicht eine Hybrid-Komposit durch die Anwendung (Renamel, Cosmedent, Inc.) mit einem IPC Instrument erreicht wurde und geglättet aus in Richtung zu den Rändern (Fig. 6). Diese Schicht muss dünn genug sein Zimmer auf der Oberfläche für die Mikrofüllmittel Schicht zu ermöglichen. Das Hybrid wird verwendet, wegen seiner Fähigkeit, dunkle Grundfarbe zu blockieren. Es ist undurchsichtiger dann die Mikrofüllmittel, wodurch der Wert auf dem richtigen Niveau zu halten.
Um den hohen Glanz von Emaille, ein Mikrofüllmittel Composite (Renamel, Cosmedent, Inc.) wurde von Bildhauerei und Bürsten der über die Hybridschicht platziert erreichen Material über die gesamte Stirnfläche (Fig. 7). Die letzte Schicht war etwas mehr als konturiert ausreichende Dicke für Konturierung zu ermöglichen und Polieren (Abb. 8).
Die erste Konturierung wurde eine Reihe von Finishing-Platten unter Verwendung von (Soflex, 3M), um die Schießscharten definieren und zu glätten keine raue Oberfläche Unregelmäßigkeiten (Abb. 9).
Eine feine Körnung Flamme förmige Diamant verwendet wird, Oberflächencharakterisierung und Textur zu entwickeln. Dies ermöglicht es dem Bediener Sekundär Anatomie zu entwickeln. Sekundäre Anatomie ermöglicht die richtige Lichtablenkung (Abb. 10).
Um die Interproximalbereiche und entfernen Sie alle Rest Flash zu polieren, Epitex Streifen (GC America) wurden in einem Schuhputzbewegung von Kurs verwendet (Abb fein. 11)
Der letzte Glanz wurde D-Feinpolierstifte und Tassen platziert werden. (Abb (12 & amp;. 13).
FAZIT
Advances in der adhäsiven Zahnmedizin haben Zahnärzte aktiviert .. Freihand Bindung als alltägliches Teil ihrer Praxis verwenden die Techniken leicht erlernt werden, und direkte Kompositrestaurationen sind ein wirksames Mittel für verschiedene vorderen Bedingungen Wiederherstellung Die endgültige Restauration wird in den 14 & amp; 15. Schritt für Schritt-Methode und ein klares Verständnis der Materialien und Verfahren ist alles, was erforderlich ist, Ergebnisse zu erzielen, die Ihren Patienten Erwartungen übertreffen wird.
Marcos Vargas ist Diplom-Programm-Direktor, University of Iowa College of Dentistry, Zahnerhaltung Abteilung. Er hält Vorträge auf Adhäsivtechnik.
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1.Miller M. Microfill. In: Reality 1998. 12. Aufl. Houston, TX: Reality Publishing, 290.
2.Dietschi D. Freihand Kompositrestaurationen: Eine Schlüssel Ästhetik anterior. Pract Periodont Aesthet Dent 1995; 7 (7):. 15-25
3.Touati B, Miara P, Nathanson D. Ästhetische Zahnmedizin & amp; Keramikrestaurationen. London, UK: Martin Dunitz 1999:. 39-60
4.Baratieri LN. Ästhetische Prinzipien. Sao Paulo, Brasilien: Quintessenz Verlag, 1998:. 48
5.Kanca J. Verbesserung der Bindungsstärke im gesamten Ätzen von Dentin und Kleben Dentinflächen zu benetzen. J Am Dent Assoc. 1992, 123 (9): 35-43
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