Zusammenfassung
Hintergrund
Das Ziel dieser Studie war es, die Häufigkeit und Schwere von Zahnkaries zu analysieren unter koreanische Kinder im Alter von 8 bis 12 Jahren über einen Zeitraum von 12 Jahren durch die Zahl der zerstörten Bestimmung fehlt, und gefüllte Zähne (DMFT) und der wesentlichen Caries Index (SiC-Index).
Methoden
Stratifizierte Cluster-abgetasteten Daten von der National Oral 2000 bis 2012 durchgeführten Gesundheitsbefragung wurden analysiert. Im Jahr 2000, 2006 und 2012, insgesamt 2397, 2650 und 9601 Kinder im Alter von 8 bis 12 Jahren wurden jeweils untersucht. Die Kinder oralen Gesundheitszustand, einschließlich der Anzahl der DMFT und Risse abgedichtet Zähne, wurde untersucht und aufgezeichnet. Die SiC-Index wurde berechnet nach dem Wohnviertel des Kindes.
Ergebnis einschränken Über den Zeitraum von 12 Jahren, den Anteil der kariesfreien Kinder im Alter von 8 und 12 26,0-42,7% erhöht Jahre und 53,4 bis 69,6% , beziehungsweise. Der Anteil der Kinder im Alter von 8 bis 12 Jahren mit versiegelten Zähnen im Jahr 2012 waren 62,1 und 62,5% bzw. mehr als verdreifachen die Preise im Jahr 2000. Die mittleren DMFT-Werte von Kindern im Alter von 8 und 12 Jahren zurückgegangen from1.04 bis 0,67 und von 2,86 auf 1,84, respectively. Die SiC-Index von Kindern im Alter von 8 bis 12 Jahren sank ebenfalls 2,73-1,97 und 6,13-4,51 auf. Die Rate der Verringerung der DMFT unter 8- und 12-jährigen Kinder in den zweiten 6 Jahren Beobachtungszeitraum war niedriger als die in den ersten 6 Jahren.
Schlussfolgerungen
eine bemerkenswerte Rückgang der Karies von 8 - und 12-jährige koreanische Kinder wurde über die Studiendauer von 12 Jahren beobachtet. Die mittleren DMFT-Werte und SiC-Index von Kindern im Alter von 8 und 12 Jahren zurückgegangen. Die Reduktionsrate zwischen 2000 und 2006 war höher als die zwischen 2006 und 2012
Schlüsselwörter Kinder Karies Verfallene, fehlende und gefüllte Zähne Signifikante Karies Index Hintergrund
Karies kann sich negativ auf die Kinder Qualität haben des Lebens [1]. Sheiham [2] berichtet, dass schwere Karies kleinen Kindern das Wachstum beeinflussen und stellten die Hypothese auf, dass Nahrungsaufnahme zu verbessern und Zahnkaries in pre-Kinder im schulpflichtigen Alter die Behandlung würde die Wachstumsraten erhöhen und die Lebensqualität zu verbessern. Um Karies bei Kindern zu überwachen, entwickelt die Weltgesundheitsorganisation (WHO) eine mündliche Krankheit Überwachungssystem. Die erste globale Karte mit Daten in Bezug auf verfallene, fehlende und gefüllte Zähne (DMFT) für 12-Jährigen wurde im Jahr 1969 [3] vorgestellt. Es hat sich bei Kindern und Jugendlichen eine allgemeine Abnahme der Häufigkeit und Schwere von Karies auf der ganzen Welt, vor allem in den entwickelten Ländern [4]. Trotz dieser allgemeinen Rückgang, Partituren oder Indizes zum Ausdruck haben die Prävalenz von Karies variiert. Eine frühere Studie berichteten Unterschiede in der Prävalenz von Karies bei bleibenden Zähnen zwischen 2000 und 2010. Die Zahl der DMFT in 12-Jährigen waren 2,96, 2,07, 0,89 und 0,70 in der Tschechischen Republik, Brasilien, Dänemark und Deutschland, bzw. [5]. Einige Studien haben gezeigt, Ungleichheit in der Verteilung von Zahnkaries [6-8]. Sozio-ökonomische Faktoren, wie zum Beispiel Zugang zu mündlichen Gesundheitsversorgung, zu dieser Ungleichheiten beitragen können [9]. Die Verwendung von DMFT Daten
ist ein anerkanntes Konzept für die Schwere und Häufigkeit von Zahnkaries Beurteilung sowie für die Bewertung der Gesamtmundgesundheit [ ,,,0],10]. Allerdings Prävalenz schiefe Verteilungen von Karies wurden in vielen Ländern berichtet. Ditmyer et al. [11] berichtet, dass die mittlere Anzahl der DMFT genau reflektieren nicht die schiefe Verteilung von Karies in der Jugend in Nevada, zu falschen Schlüssen führen. Das Wesentliche Caries Index (SiC-Index) wurde als ein Mittel vorgeschlagen Seit der Oral Health Act hervorzuheben Personen mit den höchsten Karies Noten in jeder Population [12, 13].
Zur oralen Gesundheitsförderung verabschiedet wurde von der Nationalversammlung der Republik Korea im Jahr 2000 öffentliche mündliche Gesundheitsprogramme wurden die Häufigkeit von Zahnkaries zu reduzieren entwickelt. In Korea gibt es eine Rechtsgrundlage Mundgesundheitsprogramme für die Unterstützung; die Entwicklung von spezifischen öffentlichen mündlichen Gesundheitsprogramme durch kommunale Behörden wird durch die Oral Health Act erforderlich. Das Gesundheitsförderungsgesetz besagt, dass Gesundheitsinformationen und einer gesunden Umwelt sollten allgemeine Gesundheit zu fördern zur Verfügung gestellt werden. Der Betrieb der öffentlichen Gesundheitszentren und die Installation von regionalen Gesundheitszentren wurden in der Regional Health Act [14] enthalten. Öffentliche Mundgesundheit Programme umfassend Gemeinschaft Fluoridierung, Fluorid Mundspülung und ein Fissurenversiegeler Programm waren die Hauptprogramme für Zahnkaries in städtischen und ländlichen Gebieten zu verhindern [15]. Kim und Jeon [16] zeigten, dass die DMFT-Werte in 12-Jährigen hatte es abgelehnt und die allgemeine Mundgesundheit verbessert hatte, aber dass seine Ungleichheit zugenommen hatte. Mehrere Studien Querschnitts oder anderen Designs verwendet haben Daten der koreanischen Kinder Mundgesundheit mit DMFT-Werte [17, 18] und die SiC-Index [19] im Zusammenhang berichtet die Ungleichheit der Mundgesundheit [16] zum Ausdruck bringen. In dieser Studie verwendeten wir einen einfachen Index basierend auf der Anzahl von DMFT, die SiC-Index und den SiC index /DMFT Verhältnis Unterschiede in der Häufigkeit von Zahnkaries zu exprimieren. Da die SiC-Index /DMFT-Verhältnis als der SiC-Index durch die DMFT Punktzahl dividiert wird, kann es als eine neue Ausdruck der Schwere der Zahnkaries für Gruppen auf Basis von Region oder Gemeinschaft verwendet werden. wenn die mittlere Anzahl der DMFT sinkt zum Beispiel, aber das Vorherrschen von schweren Karies auf der Grundlage der SiC-Index hoch bleibt, würde sich der SiC /DMFT Verhältnis. Somit kann die SiC-Index /DMFT-Verhältnis zeigen Unterschiede in der Prävalenz von Karies für Hochrisikogruppen. Das Ziel der vorliegenden Studie war es, die Prävalenz und Schwere der Zahnkaries in 8- und 12-jährige koreanische Kinder über einen Zeitraum von 12 Jahren zu analysieren, indem die Anzahl der DMFT Messung und Bestimmung des SiC-Index.
Methoden
Allgemeine Eigenschaften in Bezug auf die Mundgesundheit in Korea
Die Bevölkerung steigt zwischen 2000 und 2006 2,7%, und seine Anstieg zwischen 2006 und 2012 lag bei 3,5%. im Jahr 2006 weniger als 10% des BIP Gesamtausgaben aus, dass mehr als 50 Millionen Menschen lebten in Korea im Jahr 2012 im Jahr 2012. Das Bruttoinlandsprodukt (BIP) erhöht wurde für Gesundheit ausgegeben. Die Zahl der Zahnärzte im Jahr 2000 zu praktizieren war 17.647. Die Zahl der Zahnärzte in Korea praktizieren erhöhte sich um 28,5% im Jahr 2006 im Vergleich zu 2000 und um 18,2% im Jahr 2012 im Vergleich zu 2006. Seit 1979 die koreanische Regierung hat in den ländlichen Gebieten platziert Zahnärzte, wo die private Zahnpflegesystem war minderwertig . Der Anteil der koreanischen Bevölkerung durch das Wasser Fluoridierung Programm abgedeckt, das im Jahr 1981 begann [20] sank von 12,7 bis 6,1% zwischen 2000 und 2012. Der Rückgang durch eine Bewegung zum Verbot Fluoridierung seit 1998. Ein Fluorid Mund Spülprogramm verursacht wurde begonnen 1983, und ein freies Fissurenversiegeler Programm, das von der Regierung von 2002 bis 2009 umgesetzt wurde, wurde für fast 200.000 Grundschulkinder jedes Jahr von öffentlichen Gesundheitszentren durchgeführt. Fissurenversiegelung wird seit 2009 für Kinder, die von nationalen Krankenversicherung Der Umfang der Mundgesundheit im Gesundheitswesen erweitert seit 2005 Einrichtungen für Zahnputz Bohrer in Grundschulen zu Beginn im Jahr 2011 installiert wurden (Tabelle 1). Da eine frühere Studie berichtet, dass mehr als 97% der Metropolitan-Bürger fluoridhaltiger Zahnpasta verwendet [21], wurde davon ausgegangen, dass die Mehrheit der koreanischen Menschen fluoridhaltiger Zahnpasta verwendet und dass die Zahnpasta vorbeugende Wirkung gegen Zahn caries.Table 1 Allgemeine Merkmale von Korea hatte und die Eigenschaften der Mundgesundheit Dienstleistungen
2000
2006
2012
%, Veränderung b
%, ändern c
Bevölkerung (tausend Personen)
47.008
48.297
50.004
2.7
3.5
0 bis 14 Jahre alt
9911
8996
8422
-9,2
-6,4
Gesundheitsausgaben /BIP (%)
4,8
6.0
7.4a
25.0
23,3
Gesamtausgaben für Gesundheit (% BIP)
praktizierenden Zahnärzte (Personen)
14.410
18.515
21.888
28,5
18,2
Bevölkerung fluoridiertes Wasser (%)
trinken
12,7
5.8
6.4
-54,3
10.3
Bevölkerung öffentlichen Fissurenversiegeler Programm im Alter von 12 Jahr erhielt
34,0
62.54
- 83,9
eine angezeigte Daten im Jahr 2011
b Ergebnisse von (2006-2000) /2000
c Ergebnisse von (2012-2006) /2006
Themen
die National Oral Health Survey alle 3 Jahre durch das Ministerium für Gesundheit und Soziales auf der Grundlage der Oral durchgeführt wurde Health Act von der Nationalversammlung der Republik Korea gesetzlich geregelt im Jahr 2000 [22, 23]. Das Ziel der Studie ist repräsentativ Mundgesundheitsdaten für die Einrichtung von öffentlichen mündlichen Gesundheitspolitik [23] zu sammeln. Um die Mundgesundheit aller koreanischen Volkes, erzwungen durch die Vorschriften des Oral Health Act, eine Befragung der Bevölkerung der oralen Gesundheitszustand fördern sollte durch das Ministerium für Gesundheit und Soziales durchgeführt werden. Auf der Grundlage der Oral Health Act, Ethikkommission Genehmigung nicht erforderlich war. Schriftliche Genehmigungen wurden von den Teilnehmern und ihren Eltern erhalten. Die Daten der nationalen Mundgesundheit Umfrage kann von der Korea Health Promotion Foundation erhalten werden [24] durch eine E-Mail mit einer schriftlichen Bewerbung zu senden. Kinder im Alter von 8 bis 12 Jahren wurden in den Erhebungen im Jahr 2000, 2006 und 2012
Sampling
Kindermundgesundheit Status variierten Standards gemäß der basierend auf den sozioökonomischen Status (SES) und Lebensumfeld und die Lebens enthalten variieren könnten Größe der Kreise, Städte und Ballungsräumen. Daher wurde eine Bevölkerungszahl von Kreis klassifiziert, Stadt und Metropolregion.
Die Proben wurden eine geschichtete Cluster-Sampling-Verfahren auf einem Volks- und Wohnungszählung, um alle koreanischen Kinder darstellen, die ausgewählt werden. Die befragten Bereiche gehörten auch Landkreise, Städte und Ballungsräumen. Die Verteilung der Grundschulen wurde durch die Ergebnisse der Probe Zuordnung bestimmt. Nach Zuteilung wurde als Vertreter der Schule ausgewählten Schule in jedem befragten Viertel. Folglich waren die Anzahl der ausgewählten Schulen 200, 150 und 190 im Jahr 2000, 2006 und 2012, beziehungsweise. Die National Oral Health Survey für Schüler wurde durch Schulbesuche durchgeführt.
Die Stichprobenrahmen für die Erhebung 2000 war die Liste der Schulen von den 200 Erhebungsbezirke von der Abteilung für Statistik gehalten. Kinder und Jugendliche im Alter von 6 bis 17 Jahren aus primären, junior und Gymnasien in den 200 befragten Bezirken wurden nach dem Zufallsprinzip aus einer Liste ausgewählt, um den untersuchten Bezirken. Die Gesamtzahl der Probanden betrug 11 947, und die Zahl der Personen im Alter von 8 bis 12 Jahren waren 1194 und 1203, beziehungsweise. Nach einer zufällig ausgewählten Klasse von jeder Sorte der Schule war, wurde jedes fünfte Kind in der ausgewählten Klasse von geschichteten Clustering untersucht [25]. War für die Erhebung 2006 Die Stichprobenrahmen
die gleiche wie die für die Erhebung von 2000, mit Ausnahme der Anzahl der befragten Bezirke und Themen im Fokus Altersgruppe. In der Umfrage 2006, 2- bis 16-jährigen Kindern und Jugendlichen (10 649 Patienten) wurden in der mündlichen Befragung einbezogen. Unter der Gesamtzahl der Patienten, die Zahl der 8- und 12-jährigen Kinder waren 875 und 1775, beziehungsweise. Die Zahl der befragten Bezirke geändert auf 150 und die Anzahl der abgetasteten 12-Jährigen war absichtlich doppelt so hoch wie die der anderen Altersgruppen [26].
Die Zahl der befragten Bezirke auf 190 geändert und Themen umfasste 5 -, 8-, 12- und 15-jährige Kinder in der 2012-Umfrage. Der Stichprobenrahmen für die Erhebung 2012 war das gleiche wie das für die 2000 und 2006 Umfrage. Die prozentuale Verteilung auf die Gesamtbevölkerung Skala zugrunde gelegt wurde nach jeder Stadt und Präfektur, dann zu Untergruppierung 190 Bezirken zuweisen angewendet, und es wurde auch zu jeder Stadt und Präfektur angewendet. Jeder Kindergarten, Grundschule, Junior und High School in den 190 Erhebungsbezirke wurde zufällig aus einer Liste ausgewählt Dividieren alle Schulen nach den Erhebungsbezirke [27]. In Korea sind fast alle Grundschulen werden von der Regierung betrieben wird; so gab es nur wenige sozioökonomischen Unterschiede in den Bildungsbedingungen unter abgetastete Schulen.
mündliche Prüfung und Datenerfassung
Die Umfrage mit der Zusammenarbeit der Abteilung für Bildung in den einzelnen Erhebungsbezirk durchgeführt wurde. Vor der Erhebung, Schulleiter der ausgewählten Schulen einen Brief erhalten, ihre Zusammenarbeit anfordert, und Fragebögen wurden für die Fertigstellung und Eltern Vereinbarung verschickt. Fünfzehn Umfrage Teams
verbunden, bestehend aus Hochschulpersonal mit Schwerpunkt in der präventiven Zahnmedizin in Zahnkliniken und Zahnhygiene Schulen in der Erhebung 2000. Alle mündlichen Status Prüfer waren Zahnärzte, die als Professoren oder Assistenten in Universitäten gearbeitet. Für die Umfrage 2006, acht Teams der öffentlichen Gesundheit Zahnärzte und Universitätspersonal in präventive Zahnheilkunde mit Schwerpunkt bestehen in der Zahn Schulen und Zahnhygiene Schulen trat der Umfrage. Für die 2012 Umfrage wurden 10 Teams aus zwei öffentlichen Gesundheit Zahnärzte zusammengesetzt und acht Universitäts Mitarbeiter aus Zahn Schulen. Jedes Team in 2000, 2006 und 2012 Umfrage enthielt ein Zahnarzt und ein Interview Experten [28].
Die mündlichen Prüfungen wurden im Unterricht durchgeführt, mit Kindern sitzt ein Fenster mit einem tragbaren blau-weiße Farbspektrum Prüfung Licht zugewandt . Die diagnostischen Kriterien folgte dem WHO-Protokoll [29]. Zahnkaries wurden als D
3 Karies in das Dentin Schwelle erfasst. Zähne versiegelt Risse zeigten, wurden als entweder vollständig oder unvollständig identifiziert. Die Untersuchungen wurden unter Verwendung von Einweg-Instrumenten: Planspiegel, scharfe Entdecker und Ball-ended Gemeinschaft parodontalen Index Sonden. Die Röntgenaufnahmen nicht für die Diagnose verwendet wurden.
Um die Qualität der nationalen Mundgesundheit Prüfung kontrollieren, Kalibrierschulungen wurde vor jeder Umfrage durchgeführt. Nachdem der Principal Investigator und Prüfer auf die gleichen Themen mündlichen Prüfungen durchgeführt, diskutierten sie alle unterschiedliche Ergebnisse. Ein Prüfer wurde der Umfrage akzeptiert, wenn zwischen Prüfer Variabilität war akzeptabel und die Ergebnisse zeigten eine gute Übereinstimmung mit denen des Principal Investigator (kappa ≥0.7). Die statistische Analyse
Die durchschnittliche Anzahl der DMFT und die Prävalenz von Karies
bleibender Zähne wurden auf der klinischen Untersuchung während der 2000, 2006, und 2012 Erhebungen berechnet. Die Prävalenz der kariesfreien (DMFT = 0) und Risse abgedichtet (Personen mit Fissurenversieglern) wurde ebenfalls berechnet. Der SiC-Index wurde mit den höchsten caries Noten für die ein Drittel der Bevölkerung als Mittelwert DMFT Wert berechnet.
Die mittlere Anzahl der DMFT Nummer und der SiC-Index als abhängige Variable verwendet wurden. Alter und Wohnort wurden als unabhängige Variablen enthalten. Um jede Ungleichheit messen Kindermundgesundheit, die SiC-Index /DMFT Verhältnis verwendet wurde [28] im Zusammenhang mit. Eine univariate Analyse wurde durchgeführt, um Frequenzen und Mittelwerte zu bestimmen. Das Signifikanzniveau wurde auf p
& lt gesetzt; 0.05.
Ergebnisse
