In den meisten Publikationen die Aufregung und das Interesse scheint sich um Frontzahnästhetik zu drehen. Welche vorderen Material und Technik scheint die besten aussehen und am längsten? Mit so viel Fokus auf Furniere und andere Frontzahnästhetik, manchmal die hintere Seite des Mundes scheint zu übersehen. In Wirklichkeit sind Molarbereichen das "Brot und Butter" von den meisten Zahnarztpraxen, vor allem mit der Wirtschaft so unsicher wie es heute ist.
Ein Restaurations Aspekt ist die direkte Komposite, die sich entwickeln werden fortgesetzt. Die Mikrohybriden sind enthalten mehr und mehr Nano-Technologie und Erhöhung der Festigkeit und polieren über Komposite vor wenigen Jahren entwickelt. Größere Klasse II Verbünde können mit weniger Schrumpfung und mehr Kraft gesetzt werden (Abb 1 & amp;. 2). Das Hauptanliegen dieser Arten von Restaurationen ist Härtungstiefe und Porosität. Dieser Arzt würde empfehlen, noch Schichtung tief Composites zu einem Zeitpunkt 2-3mm. Posterior Komposite haben noch gewisse Einschränkungen. Dies gilt insbesondere, wenn eine fehlende Höcker oder Bruch in den Zahn zu ersetzen.
Neben der direkten Kompositen Adhäsivtechnik hat sich in den letzten Jahren entwickelt hat. Obwohl Total-Etch noch die empfohlene Technik, die von den meisten Ärzten ist, die Self-Etch-Markt mehr akzeptiert zu werden, weiter als die selbst Adhäsive weiter zu verbessern.
Es scheint ein schwieriger Übergang für Zahnärzte sein wenn eine direkte Wiederherstellung ist nicht ausreichend. Die meisten Ärzte scheinen auf eine vollständige Abdeckung Krone fortzufahren.
Im hinteren Restaurationsbedarf, Metallkeramik noch in den meisten Fällen verwendet wird, die Festigkeit und einfache Bedienung erfordern. Da die Vorbereitung Design sehr nachsichtig ist, scheint eine Feder Rand oder eine Stoßverbindung wirksam klinisch zu sein. Eines der Anliegen mit Metallkeramikrestaurationen verschmolzen ist die Ränder aus ästhetischen Gründen zu verbergen. Dies bedeutet in der Regel, dass die Margen subgingival platziert werden. Als neue metallfreie Materialien verfügbar geworden sind, wird der Nachfrage auf Patienten so dass der Zahnarzt andere Möglichkeiten für Kronen sowie Brücken zu machen.
Obwohl es eine lange Krankengeschichte Klebstoff Porzellan und Harz Inlays und Onlays, die meisten Zahnärzte für die vollständige Abdeckung entscheiden.
Dieses Kliniker bevorzugt verarbeitet Labor Harz Inlay /Onlays, insbesondere beim Austausch eines Höcker oder weniger. Belleglass (Kerr Lab), Cristobol (Dentsply Prosthetics) und Gradia (Hereaus) sind unter den wenigen, die hervorragende physikalische Eigenschaften aufweisen. Diese indirekten Harze, insbesondere Belleglass, haben mehr als 15 Jahren der klinischen Geschichte (Abb 3 & amp;. 4). Dieser Arzt nutzt fast 50% der posterioren Laborrestaurationen als Inlay /Onlays. Der Zahnarzt oft in der Lage, mehr Zahnstruktur zu erhalten und die Zahnfleischgesundheit zu erhalten. Wie aus ästhetischen Bedenken, Laborharze hergestellt ist eines jener Restaurationen, die wirklich praktisch nicht nachweisbar hat Chamäleon Eigenschaften werden, sobald sie platziert sind.
auf der Präferenz des Arztes abhängig, Presskeramik auch als Inlays /Onlays genutzt werden können. Die Druckfestigkeit der Presskeramik ist etwas höher als Labor verarbeiteten Harzes. Dazu gehören Produkte wie Empress (Ivoclar Vivadent) und Finesse (Dentsply Prosthetics). Gepresste Keramik wurde auch auf die Gegengebiss als relativ Art gezeigt, wenn es zu tragen kommt (Abb 5 & amp;. 6)
Gepresste Keramik hat auch die Wahl von vielen Ärzten gewesen "für Einzelkronen und Veneers.. Allerdings Keramik Platzierung im molaren Bereich gedrückt ist weniger vorhersehbar und für brückenbau kontra.
Alumina (Procera) hatte eine Steigerung der Druckfestigkeit im Vergleich zu den meisten gepresster Keramik mit fast 600 MPa. Diese Stärke erlaubt traditionelleren Zementierung Techniken verwendet werden. Einige Kliniker äußerte sich besorgt über Passform und Ästhetik. Folglich mit neuen Fortschritten in der Keramikmarkt heute Aluminiumoxid wird weniger genutzt.
Ivoclar Vivadent wurde veröffentlicht E-Max. Dies ist eine Lithiumdisilikat. Die Biegefestigkeit ist fast doppelt so groß IPS Empress bei rund 400 MPa. Dieses Material wird für Furniere angegeben, Inlays, Onlays, vordere und hintere vollständige Abdeckung Kronen und begrenzte Brücken ersetzt Prämolaren und Frontzähne. Die jüngste Veröffentlichung des transluzenten Barren hat dieses Material sehr gut aufgenommen, was in Dentallabors E-Max zu den meisten anderen Dentalmaterialien Mischen, wenn richtig eingesetzt (Abb 7 & amp;. 8).
Zirkonia, die stärkste metallfreie Dentalmaterial zur Verfügung, hat sich in den letzten zehn Jahren entwickelte sich eine gute Wahl zu sein. Zirkonia-Produkte wie Cercon (Dentsply Prosthetics) und Lava (3M ESPE) haben große Fortschritte gemacht, dieses Material ästhetischer zu machen. Verbesserungen mit Pass- und Kontur sind Fortschritte in der CAD /CAM-Technologie zurückzuführen. Der Rahmen für die Zirkonoxid hat eine Biegefestigkeit über 900Mpa. Darüber hinaus können verschiedene Schicht Porzellane über den Zirconia platziert werden. Die Indikationen sind für Kronen und Brücken und die Fähigkeit haben, für die volle Bogen Platzierung mit der richtigen Abutmentdesign (Fig. 9).
Die wichtigsten Anliegen mit Zirkonoxid zweifach. Der erste ist der Kliniker aggressivere mit ihrer Zubereitung sein und erfordert fast 1 mm Reduktion facially im Vergleich zu 0,4-.6mm für Presskeramik. Die andere Hauptanliegen ist Zirkonoxid-basierte Produkte können nicht intern geätzt werden. Als solche ausreichend in einigen klinischen Situationen die inneren Aspekte der Zirconia haften nicht an dem Harzzement. Mit Porzellan, ob sie Feldspathic oder Presskeramik sind die internen Aspekte mit hydrof louric Säure geätzt werden und eine gute mikromechanische Befestigung an dem Harzzement zu schaffen silinated.
Fortschritte in der Digitaltechnik sind zu den großen beigetragen Verbesserungen im Amt Laborsystemen wie Cerec 3D und E4D. Diese Systeme können die Kliniker in der Hinsicht profitieren, dass der Patient ihre Labor Krone in einer Sitzung ohne Impressionen und keine Provisorien haben kann. Die Lernkurve für den Zahnarzt kann schwierig sein, aber auch dort ist große Kapitalinvestitionen erforderlich, um diese Modalität in Ihre Praxis einzuführen. Aber ohne Zweifel, diese Technologie ist sicherlich ein Teil der Zukunft der Zahnmedizin (Abb 10 & amp. 11) zu sein.
Die sich ständig verändernden und die Verbesserung der Technologie von Dentalmaterialien hat der Zahnmedizin viel ästhetischer als auch als einfacher, bevor zu verwenden als. Die Optionen in der adhäsiven Zahnmedizin und die Materialien zur Verfügung stellen eine aufregende Ära in der Dentalgeschichte.
Bestätigung
Der Autor möchte Dr danken . Chris Pescatore für die hervorragende Zahnmedizin darstellt Cerec 3D Krone Fertigung (Abb 10 & amp;. 11).
Dr. Poss Vorträge international auf ästhetische Zahnheilkunde und TMD. Er ist ein aktiver Berater für mehrere Dentalhersteller im Bereich der Entwicklung neuer Produkte und Verfeinerung. Er unterhält eine kosmetische orientierte Restaurations Praxis in Brentwood, Tennessee. Er ist zu erreichen unter: [email protected]
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Das Hauptanliegen dieser Arten von Restaurationen ist Härtungstiefe und Porosität
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Die Druckfestigkeit von Presskeramik ist etwas höher als Labor verarbeitet Harz
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Die andere Hauptanliegen ist Zirkonoxid-basierte Produkte können nicht intern geätzt werden