Das SLSA Programm basiert auf aktuellen, verwiesen Literatur und besteht aus 40 Fragen, Antworten, rationales und Referenzen. Antworten werden am Ende jedes Quiz.
Zahnärzte, die die 15-Fragen-Quiz im November abgeschlossen haben, 2005 Ausgabe der Mundgesundheit in Frage kommen Fortbildungspunkte erhalten. Die Namen und Lizenznummern aller, die das Quiz zu beenden, an ihre jeweiligen Landesgenehmigungsbehörden weitergeleitet werden.
FRAGE 5
Welche der folgenden Eigenschaften von Schnitt Dentin lokale Adhäsion von Dentinverbund beeinflussen Füllungsmaterialien?
1. Die Dichte der Dentintubuli.
2. Dentinal Rohrlänge und Größe.
3. Grad der Dentin Sklerose.
4. Smear Schicht.
A. 1, 2, 3D. 4 nur
B. 1 und 3E. Alle oben genannten
C. 2 und 4
Rationale
Der Zahnschmelz und Dentin hergestellt Schmierschicht enthält Hydroxyapatit-Kristalle und denaturierte Kollagen auf Schneiden. Es ist 1-5 Mikrometer dick. Obwohl teilweise porös ist, wird die Schmierschicht auf dem darunterliegenden Dentin schwach gebunden.
Aktuelle Dentaladhäsive verwenden zwei Methoden mikromechanische Retention zwischen dem Harz und dem Dentin zu erreichen. Die erste Methode entfernt die Schmierschicht und entmineralisiert, die unter der Oberfläche von intakten Dentin durch Ätzen mit Säure. Nach dem Spülen wird ein Mehrschritt Auftragen eines Primers und Klebstoff oder einem vereinfachten selbstansaugende Klebstoff wird auf die konditionierte Oberfläche aufgebracht, um die Bindung zu vervollständigen. Das zweite Verfahren verwendet die Schmierschicht als Haftgrund. Selbst Ätzen Primer werden dann auf diese Schmierschicht bedeckt Dentin für eine bestimmte Zeit angelegt. Dann, ohne Spülen wird eine Schicht aus Klebeharz gegeben. In diesem System wird die Schmierschicht in die eingebaut "Hybridschicht."
Selbst Ätzsystemen sind weniger Technik empfindliche aufgrund der reduzierten Anzahl von klinischen Schritte im Prozess. Obwohl Harz-Tags in das Dentin kürzer sind, wird eine gute Abdichtung zur Verfügung gestellt. Weiterhin Anfälligkeit Feuchtigkeitskontamination von Dentinflüssigkeit wird verringert, obwohl einige die Übertragung von Fluid auftreten kann. Allerdings ist die Stärke der Bindung an Dentin in Abhängigkeit von der Aggressivität der Selbst Ätzen Primer Fähigkeit, die Schmierschicht zu durchdringen.
Ein weiterer Faktor Dentinhaftung beeinflusst, ist die Anzahl von Tubuli für mechanische Retention zur Verfügung. Die Länge und die Öffnungsgröße der Tubuli auch das Endergebnis beeinflussen. Da Sklerose von Dentin steigt mit dem Alter und der Anzahl der Dentintubuli abnimmt, sollte dies berücksichtigt werden, wenn Dentin gebunden Restaurationen werden in der älteren Patienten betrachtet, vor allem in der Klasse V Restauration.
BEZUGS
1.Tay, FR, Pashley, DH Aggressivität der zeitgenössischen Selbst Ätzsystemen. Eindringtiefe über Dentin Abstrich Schichten. Dental Materials. 17: 296-308. 2001
2.Tay, F. R., Pashley, D. H. Haben Dentinadhäsiven geworden zu hydrophil? J Can Dent Assoc 69: 726-731, 2003.
FRAGE 6
Ein elf Jahre alter Junge vor einen Schlag auf den Mund etwa eine Stunde aufrechterhalten, was zu einem Eindringen von 2mm der rechte oberen mittleren Schneidezahn. Es gibt keinen Bruch des Zahnes. Sie würden
A
. erlauben, den Zahn selbst neu zu positionieren.
B. Neupositionierung der Zahn kieferorthopädisch im Laufe der Zeit.
C. Neupositionierung der Zahn sofort.
D. Neupositionierung der Zahn sofort und Wurzelbehandlung durchführen.
Rationale
Tooth Intrusion eine komplizierte und umstrittene Luxation Verletzungen sein kann. Ein schwerer Einbruch produziert umfangreiche Verletzungen des Alveolarknochens, zerstört Zellen des Desmodonts (PDL) und zerquetscht die apikal Gefäßsystem. Früher dachte man, dass die Phase der Wurzelentwicklung der bestimmende Faktor für das Ergebnis eines eingedrungenen Zahn war, aber es scheint, dass der Grad des Eindringens der bestimmende Faktor ist.
Einbrüche von bis eine ausgezeichnete bis 3 mm haben Prognose, während die Prognose von Schneide- mit schwerer (& gt; 6 mm) Intrusionen ist schlecht wegen begleitet entzündlichen Wurzelresorption und Pulpanekrose. Schneidezähne intrudiert weniger als 3 mm am besten, sich neu zu positionieren gelassen, obwohl natürliche Obturation des Pulpakanal häufig mit diesen Eingriffen verbunden ist. Schneidezähne zwischen 3 und 6 mm intrudiert haben eine unberechenbare Prognose wegen der möglichen Pulpanekrose. Der Kliniker kann entscheiden, diese Zähne zu erlauben, sich neu zu positionieren oder sie aktiv durch Kieferorthopädie neu positionieren. Es muss jedoch sichergestellt werden, dass in solchen Zähnen endodontischen Zugriff kann innerhalb von 1 bis 2 Wochen erreicht werden, um die Pulpa zu entfernen. Schneidezähne über 6 mm intrudiert sind fest mit Druck Knochen gehalten. Solche Zähne können oder sofort neu positioniert, indem die Wurzelkanalbehandlung gefolgt extrahiert werden. Bei sehr schweren Eingriffen, gibt es keine Chance, PDL Regeneration. In diesen Fällen kann eine weitere Option betrachtet Extraktion werden, das Entfernen des beschädigten PDL, unmittelbaren extraWurzelKanalBehandlung und replantation. Das Ergebnis für solche Zähne ist analog zu Replantation avulsed Zähne
BEZUGS
Kenny, D. J., Barrett, E. J., Casas, M. J. Ausrisse und Einbrüche. Die umstrittene Verschiebung Verletzungen. J Can Assoc Dent. 69: 308-313, 2003.
FRAGE 7
Die alveoläre Knochenverlust bei chronischer Parodontitis ist
1. beeinflusst durch die Genetik.
2. Betroffen von der Reaktion des Wirts.
3. verursacht durch bestimmte Organismen.
4. über die Zeit konstant.
A. 1, 2, 3D. 4 nur
B. 1 und 3E. Alle oben genannten
C. 2 und 4
Rationale
Patienten Reaktion auf parodontale Infektionen ist komplex. Genetische Faktoren sind für eine erhöhte Anfälligkeit für Parodontalerkrankungen verantwortlich sein gesehen. Ein solches Beispiel ist lokalisierte juvenile Parodontitis, wo Neutrophilenfunktion verändert wird.
Parodontalerkrankungen sind chronische, aber Knochenverlust ist im Laufe der Zeit nicht konstant. Stattdessen gibt es Heilung Perioden Perioden der aktiven Gewebezerstörung bei bestimmten Websites folgen. Spezifische parodontale Bakterien auslösen entzündliche Wirtsreaktionen, die zu Gewebezerstörung führen.
Daten aus klinischen akkumulieren und in-vitro-Studien deuten darauf hin, dass die Neutrophilen /Antikörper /Komplement-Achse zum Schutz gegen Parodontalerkrankungen kritisch ist. Abnormalitäten in dieser Achse oft zu einer erhöhten Anfälligkeit führen.
Die Bestrahlung und Immunsuppressiva, die zur Krankheit Fortschritt beitrag mit den normalen Abwehrmechanismen des Wirts beeinträchtigt. So sind auch Osteoporose und HIV-Infektion. Risikobewertung von Patienten berücksichtigen müssen die vorhandene Parodontalstatus, Familiengeschichte von Parodontitis und genetische Faktoren, sowie andere Krankheiten, wenn die Behandlungsplanung und Therapie sind wirksam auf lange Sicht zu sein.
Ihr Feedback
1.Rosling, B., Serino, G., Hellstrm, MK. et al. Longitudinal parodontale Gewebeveränderungen bei unterstützende Therapie. J Clin Periodontol. 28: 241-249. 2001
2.Rutger Persson, G., Mancl, L. A., Martin, J. et al. Die Beurteilung Parodontitis Risiko. Jada. 134: 575-582. 2003
FRAGE 8
Die Untersuchung eines Patienten zeigt Erosion der lingualen und Kauflächen der Backenzähne. Dies kann aufgrund
1 sein. übermäßige Einnahme von kohlensäurehaltigen Getränken.
2. gastroösophageale Refluxkrankheit.
3. berufliche Exposition gegenüber Korrosionsmitteln.
4. Bulimie.
A. 1, 2, 3D. 4 nur
B. 1 und 3E. Alle oben genannten
C. 2 und 4
Rationale
Zahnerosion kann durch extrinsische oder intrinsische Faktoren verursacht werden. Sowohl in den Primär- und permanent Dentitions die unteren Molaren sind die Zähne am häufigsten unter Erosion. Extrinsische Faktoren gehören kohlensäure oder saure Getränke, saure Lebensmittel, Zitronensäure Pastillen, verschiedene Medikamente, die Mundhygiene Stäbchen, Speichelersatzmittel, Freizeit Kontakt mit Wasser in Gas-chlorierten Schwimmbädern und berufsbedingte Exposition gegenüber korrosiven Substanzen wie Batteriesäuredämpfe und industrielle Aerosole. Extrinsische Faktoren mehr Schäden an den Lippen- oder Kauflächen der oberen Frontzähne mit der Schwere posterior abnehm verursachen.
Intrinsic Ursachen für Zahnerosion gehören Bulimie, Wiederkäuen (freiwillige Reflux-Phänomen), subklinische Aufstoßen durch chronische Gastritis mit Alkoholismus, Xerostomie, Malabsorption-Syndrom, Krankheit rezidivierenden Erbrechen in der Schwangerschaft und Reflux.
Intrinsic Säure verursacht mehr Schäden an den lingualen und Kauflächen der Zähne, vor allem im Oberkiefer, wie die Zunge der erbrochen zu zwingen, neigt dazu, Säure über die Zunge entlang der Gaumen, über die Kauflächen und in die Mundvorhof, wo Speichelpufferwirkung der Säure reduziert. Ausdünnen des Zahnschmelzes verleiht eine gelbliche Farbe auf die Zähne. Sobald Dentin freigelegt ist, schreitet Verlust von Dentin schneller als Emaille, so dass "Schröpfen" Läsionen auftreten. Amalgamfüllungen erscheinen hochglanzpoliert und scheinen über der Oberfläche zu stehen.
Die Verwaltung dieser Bedingung ist die Ursache zu identifizieren und wenn möglich zu beseitigen. Versuche müssen vorgenommen werden, um die Speichel pH zu verhindern, unter 5,5 fallen, wobei an diesem Punkt die Entmineralisierung auftritt. Kauen Antacida Tabletten oder mit Natriumbicarbonat Spülen kann die Wirkung der Säure auf das Gebiß neutralisieren. Fluorid kann Remineralisierung erleichtern.
Ihr Feedback
1.Barron, R. P., Carmichael, R. P., Marcon, M. A. et al. Zahnerosion in gastro-Krankheit. J Can Assoc Dent. 69: 84-89, 2003.
2.Lazarchik, D. A., Filler, S. J. Zahnerosion: vorherrschende orale Läsion in gastroösophageale Refluxkrankheit. Am J Gastroenterol 95 (8 Suppl): S 33-38, 2000.