Zusammenfassung
Hintergrund Empfang
Stärkung der Selbstwirksamkeit in der Arbeitssuche bei Personen mit Zahnproblemen hat als identifiziert wichtiger Faktor bei der Arbeit Beschaffung und Wartung zu erleichtern. Es gibt keine Kenntnis darüber, ob Empfang Zahnbehandlung verbessert die Selbstwirksamkeit jemand in einen Job zu suchen. Diese Arbeit untersucht diese Beziehung.
Methoden
Eine explorative Pilotstudie einer Stichprobe von 30 Sozialhilfeempfänger von Ontario, Kanada, wurde durchgeführt, eine vor und nach der Zahnbehandlung Umfrage verwenden, die sowohl quantitative als auch qualitative enthalten Komponenten. In der Untersuchung wurden zwei validierte Instrumente Oral Health Impact Profile (OHIP-14) und Job-Suche nach der Selbstwirksamkeit Skala (JSS). Änderungen der Werte der beiden Skalen Zahnbehandlung nach berechnet. Pearson-Korrelation wurde zwischen OHIP-14 und JSS Partituren durchgeführt. . Qualitative Daten wurden transkribiert und miteinander Ideen wurden gemeinsam Themen zu erzeugen, gruppiert und Ergebnis einschränken Mittelwerte für OHIP-14 (23,4 bis 6,7, p
& lt; 0,001, Effektgröße: 1,75) und mittlere Noten für JSS (4,9 bis 5,5 p
= 0,002, Effektgröße: 0,40) signifikant verändert nach einer Zahnbehandlung zu erhalten. Eine signifikante negative Korrelation (-0,56, p
= 0,001) wurde zwischen OHIP-14 und JSS-Scores beobachtet, was anzeigt, dass die Arbeit suchSelbstWirksamkeit verbessert mit der Verbesserung der Mundgesundheit bezogenen Lebensqualität (OHRQoL). Qualitative Analyse zeigt Teilnehmer körperlichen und psychosozialen Auswirkungen von Zahnproblemen; erfahrene Barrieren Zahnpflege beim Zugang zu und einen Job zu suchen; und Veränderungen wahrgenommen, nachdem die Zahnpflege zu erhalten.
Fazit
Ergebnisse unserer Umfrage zeigen, dass die Sozialhilfe-Empfänger erleben negativen Auswirkungen von Zahnproblemen und wahrnehmen Verbesserungen in OHRQoL und arbeitssuchenden Selbstwirksamkeit nach Zahnbehandlung zu erhalten.
Schlüsselwörter Arbeitslosigkeit Mundgesundheit Selbstwirksamkeit Welfare Zahnbehandlung elektronische ergänzendes Material
die Online-Version dieses Artikels (doi:. 10 1186 /s12903-015-0119-2) enthält zusätzliches Material, das zur Verfügung steht autorisierte Benutzer.
Hintergrund
nach Locker Modell der Mundgesundheit, führen Zahnerkrankungen zu körperlichen, psychischen und sozialen Behinderung, beeinflussen die Art, wie Menschen essen, zu sprechen und /oder Kontakte knüpfen [1]. Unter den Menschen, die ein gewisses Maß an sozialer Ausgrenzung erleben, der Vereinigung der psychosozialen Funktion und Zahngesundheit scheint besonders stark [2, 3] zu sein. In diesem Zusammenhang ist die Vereinigung solcher Behinderungen auf einen Beschäftigungssituation des Einzelnen hat auch die Aufmerksamkeit [4-6].
Oral Krankheiten unverhältnismäßig in der Gesellschaft verteilt und zwischen Populationen mit niedrigem sozioökonomischen Status konzentriert. Eine solche benachteiligten Gruppe gehören Menschen auf Sozialhilfe, die zusammen mit schlechter Mundgesundheit, die auch wirtschaftliche Konsequenzen als Folge der oralen Erkrankungen auftreten [7, 8]. In dieser Hinsicht Politik Unternehmer in Wohlfahrtsstaaten haben für einen verbesserten Zugang zu zahnärztliche Versorgung für die Menschen auf Sozialhilfe nicht nur aus ethischer Sicht befürwortet, sondern auch ihre Beschäftigungsaussichten zu verbessern [2]. Da wenig bis gar keine Beweise für diese Politik Hypothese zu unterstützen, existiert, haben wir eine populationsbasierte Studie unter Sozialhilfeempfänger in Ontario, Kanadas bevölkerungsreichste Provinz, um die Beschäftigungsergebnisse unter denen zu vergleichen, die erhalten und nicht zahnärztliche Behandlung im Rahmen der Sozialhilfe der Provinz erhalten Programm, Ontario Works (OW). Unsere Studie schlug vor, dass Menschen, die zahnärztliche Behandlung erhalten zu Beginn der Studie mehr benachteiligt wurden, und dass die Behandlung zu einem gewissen Grad ihre Beschäftigungsbarrieren angesprochen haben, so dass die Beschäftigungsergebnisse wurden im Laufe der Zeit nivelliert [9]. Dies führt uns, welche Beschäftigungsbarrieren zu hinterfragen kann durch den Empfang Zahnbehandlung angegangen werden? Was sind die Selbsteinschätzung der Veränderungen in Bezug auf die Beschäftigung nach in dieser Bevölkerungs Behandlung für Zahnprobleme zu erhalten? Hat zahnärztliche Behandlung, zum Beispiel Selbstwirksamkeit unter den Auswirkungen auf einen Job?
Menschen mit Behinderungen (einschließlich Zahn Behinderungen), die arbeitslos sind versucht, die notwendigen arbeitssuchenden Fähigkeiten können fehlen zur Sicherung der Beschäftigung erforderlich. Stärkung der Selbstwirksamkeit in der Arbeitssuche bei Personen mit Behinderungen als ein wichtiger Faktor ist bei der Erleichterung der Arbeit der Beschaffung und Wartung identifiziert [10]. Psychologe Albert Bandura definiert Selbstwirksamkeit als der Glaube an die Fähigkeit, die physischen, emotionalen und intellektuellen Ressourcen in bestimmten Situationen [11] um erfolgreich zu sein benötigt zu mobilisieren. Fühlen wirksam motiviert Intensivierung der Anstrengungen und Ausdauer. Je stärker die empfundene Selbstwirksamkeit, desto aktiver ist die Bemühungen sind, während niedrige Selbstwirksamkeit neigt dazu, in selbstlimitierend Verhaltensweisen führen, die Hindernisse für neue Erfahrungen schaffen.
Die Beziehung zwischen Beschäftigung und Selbstwirksamkeit hat in der Literatur gezeigt, [12, 13]. Zum Beispiel, Selbstwirksamkeit und Selbstwertgefühl sind mit Arbeitslosigkeit eng beteiligt. Das Selbstwertgefühl sinkt mit Arbeitslosigkeit und wiederum beeinflusst die Selbstwirksamkeit. Beschäftigungssicherung fungiert als Restaurationsmaßnahme und ermöglicht die Selbstwirksamkeit zu erholen.
Auch hier gibt es sehr wenig Wissen ist in Bezug auf, wie Zahnbehandlung Aufnahme Ergebnisse positive Arbeit für benachteiligte Bevölkerungsgruppen vermitteln kann. Auf der Grundlage der vorhandenen Literatur, haben wir einen konzeptionellen Rahmen, die die Vereinigung der Zahnpflege und Beschäftigungsergebnisse (Abb. 1) zeigt. Nach diesem Rahmen Adressierung physischen, pathologische und psychologischen Auswirkungen von Zahnproblemen hat das Potenzial, die Mundgesundheit bezogenen Lebensqualität zu verbessern (OHRQoL) und die Wirksamkeit der Arbeitssuche, die zu positiven Beschäftigungsergebnisse führen könnte. Unsere Studie war ein Versuch, die Wirkung der Zahnbehandlung auf OHRQoL und arbeitssuchenden Selbstwirksamkeit bei Patienten auf Sozialhilfe zu erkunden. Feige. 1 Konzeptionelle Wege der Zahnpflege, um die Beschäftigung und Lebensqualität Aufnahmeziele
Methoden
Wir vermuten, dass für die Menschen auf Sozialhilfe, die Zahnprobleme haben; die Bereitstellung von Zahnbehandlung würde OHRQoL verbessern und damit ihre Selbstwirksamkeit der Arbeitssuche zu verbessern. Spezifische Ziele waren Änderungen in OHRQoL zu beobachten und Arbeit suchSelbstWirksamkeit nach Zahnbehandlung zu empfangen; und um zu bestimmen, ob es einen Zusammenhang zwischen den Veränderungen in zwei Aspekten.
Designstudie
Eine prospektive nicht randomisierte klinische Studie wurde konzipiert, eine prä- und postZahnBehandlung Umfrage unter den Menschen auf Sozialhilfe zu leiten. Ein fünfzig Punkt-Fragebogen wurde in Absprache mit den Beamten in Toronto Beschäftigung und soziale Dienste entwickelt; Dieser Fragebogen wurde verabreicht OHRQoL, Selbsteinschätzung der Zahnarztbedarf und Arbeit suchSelbstWirksamkeit zu bewerten. Die Informationen wurden auch gesammelt: Alter; Sex; allgemeinen Gesundheitszustand; Gewohnheiten wie Rauchen, Alkohol, Drogen, Glücksspiel; Familienstruktur; Art der Unterbringung; Zahl der Kinder in der Pflege und Alter; geboren in oder außerhalb Kanadas, und wenn außerhalb, für wie lange sie in dem Land gewesen. . Qualitative Daten wurden auch ein besseres Verständnis in Bezug auf Fragen gesammelt durch Fragen mit offenem Ende der Teilnehmer OHRQoL und Beschäftigung im Zusammenhang mit haben
Instruments verwendet
1) Oral Health Impact Profile (OHIP-14)
- Dies ist ein validiertes vierzehn Artikel Instrument auf ihrer [14, 15] Menschen die Wahrnehmung der Auswirkungen von oralen Erkrankungen zu messen entwickelt wohl~~POS=TRUNC. Er beurteilt die OHRQoL eines Patienten und wurde empfindlich (in Partituren heißt signifikanten Veränderungen) gezeigt werden, um die Auswirkungen der Bereitstellung von Zahnpflege [16]. Gemäß Locker et al., Eine Änderung von fünf Punkten auf der Skala ist eine minimal wichtiger Unterschied [16]. Der OHIP-14 wurde zuverlässig und empfindlich auf Veränderungen gezeigt werden, und verfügt über ausreichende interkulturelle Konsistenz
Die Häufigkeit der Auswirkungen erlebt wird auf einer Fünf-Punkte-Likert-Skala aufgezeichnet. 0 = 'nie'; 1 = "fast nie"; 2 = 'gelegentlich'; 3 = "ziemlich oft"; und 4 = "sehr oft" (Weitere Datei 1). Für die Analyse können diese Ordinalwerte drei Arten berechnet werden: Prävalenz - Anteil der Teilnehmer Berichterstattung ein oder mehrere Elemente "ziemlich oft" oder "sehr oft"; Umfang - Anzahl der Elemente aus vierzehn berichtet "ziemlich oft" oder "sehr oft"; und Schwere - Summe der Ordnungszahl Antworten, die zusätzlich werden die Auswirkungen erlebt "fast nie" oder "gelegentlich" und reichen könnte 0-56 [17]. Zu berücksichtigen ist die vollständige Berücksichtigung der OHIP-14-Scores, Schweregrad berechnet wurde
2) Job-suchenden Fähigkeiten Selbstwirksamkeit (JSS) -Skala
. - Die JSS ist eine validierte zwölf Punkte-Skala zu bewerten die empfundene Einfluss der Selbstwirksamkeit auf der Arbeit such Fähigkeiten von Menschen mit chronischen Behinderungen und für Menschen mit Arthritis [18] (zusätzliche Datei 2), die zuvor verwendet wurde. Zahnerkrankungen ist chronisch in der Natur und führt zu körperlichen, psychischen und sozialen Behinderung [1]; Daher wurde die JSS Skala ein nützliches Werkzeug betrachtet arbeitssuchSelbstWirksamkeit bei Menschen mit Zahn Behinderungen beurteilen. Das Instrument wurde in Pre- und Post-Erhebungen enthalten nach Erhalt Zahnbehandlung Änderungen in Arbeit suchSelbstWirksamkeit zu bewerten. Die Skala hat zwei Faktoren, die Unabhängigkeit Fähigkeiten (IS) und soziale Kompetenzen (SS). Der IS-Faktor ist ein aufsummierten Skala der ersten fünf Elemente und der SS-Faktor ist ein aufsummierten Maßstab der Rest der sieben Elemente der JSS. Alle Fragen werden mit bewertet sieben Punkte Likert Skala von denen 1 'nicht zuversichtlich' und 7 'sehr zuversichtlich'.
Studienteilnehmer
Kunden von OW (im Alter von 18 -65 Jahre), die jede Art von Zahnproblem hatte und die zahnärztliche Versorgung in Kliniken des öffentlichen Gesundheitswesens in der Stadt Toronto, in Zahnkliniken der Fakultät für Zahnmedizin, Universität Toronto, oder auf Community Health Centers (CKW) in Toronto gesucht waren für diese Studie ausgewählt. Ethik Genehmigung dieser Forschung für die Durchführung wurde von der Forschungsethik Board der University of Toronto (Protokollverweis # 30174) und auch aus Toronto Public Health (Datei # 2014-17) erhalten. Ein Einladungsschreiben für die Teilnehmer war es das Ziel der Studie und Kontaktinformationen des Principal Investigators (PI) beschreibt gemacht an Rezeptionen und Aushänge zur Verfügung. Potenzielle Probanden, die die PI angerufen wurden weitere Details zur Verfügung gestellt und abgeschirmt durch einfache Einschlusskriterien Fragen (Sozialhilfe Status, Alter und ein Zahnproblem haben). Sie wurden dann für eine face-to-face Befragung der Fakultät für Zahnmedizin eingeladen. Die Interviews wurden in einem isolierten, gut beleuchteten Raum, mit bequemen Stühlen durchgeführt, bei denen nur die PI und der Interviewte vorhanden waren. Die Teilnahme war absolut freiwillig. Eine gründliche mündliche Erklärung der Studie, zusammen mit einer harten Kopie seiner Angaben wurde an alle Teilnehmer zur Verfügung gestellt. Diejenigen, die gewünscht wurden zur Teilnahme dann eingeschrieben und eine schriftliche Einverständniserklärung unterzeichnet wurde. Eine zweite Interview wurde nach einem Monat nach Erhalt Zahnbehandlung durchgeführt, die als eine angemessene Zeitlücke gemeldet wurde eine Nachbehandlung Umfrage [16] durchzuführen. Der gleiche Punkt-Fragebogen wurde erneut verabreicht, zu fragen, ob irgendwelche demografischen oder verhaltensbedingte Faktoren verändert hatte.
Wir kennen keine Studie, die beschäftigungsbezogenen psychosozialen Veränderungen zu beurteilen, nach dem Empfang Zahnbehandlung versucht hat. Deshalb war uns eine Pilotstudie, sowohl eine quantitative und eine qualitative Komponente, mit einem Convenience-Stichprobengröße von 30 Teilnehmern. Gemäß Hardon et al, für beschreibende Studien, eine Stichprobengröße von mindestens einer Probe von 30 Personen erforderlich. es muss groß genug sein, um wichtige Variationen in der Studienpopulation, aber klein genug, um zu ermöglichen intensive Studie [19] zu reflektieren. Um die Rekrutierung und Bindung der Teilnehmer zu erhöhen, wenn wir ein Honorar von 50 CAD für ihre Zeit bei jedem Termin.
Statistische Analyse
Beschreibende Statistik für alle demographischen Variablen wurde durch univariate Analyse durchgeführt. Shapiro-Wilk-Test der Normalität wurde für die Verteilung von Daten der JSS und OHIP-14-Scores durchgeführt. Wenn die Daten normal verteilt wurden, gepaart die t
-Test verwendet wurde; ansonsten wurde der Wilcoxon-Rangsummentest durchgeführt. Die Effektstärken für beide Skalen Änderungen zu bewerten nach einer Zahnbehandlung berechnet erhielten. Für normal verteilte Daten, mittlere Veränderung Scores durch Subtraktion der Baseline-Werte von denen bei der Nachuntersuchung berechnet wurden; Effektgröße wurde berechnet, indem die mittlere Veränderung Scores von Basisstandardabweichung berechnet. Für Daten, die nicht normal verteilt wurden, die Standard-Score (z) wurde durch die Quadratwurzel von N (N
= Anzahl der Beobachtungen), dividiert, um die Effektgröße zu berechnen. Laut Cohen wird eine Effektgröße von 0,2 als gering, 0,5 als moderat und 0,8 und oben so groß [20]. Pearson Produkt Korrelation wurde auch zwischen JSS und OHIP Partituren durchgeführt, um zu bewerten, ob Veränderungen in OHRQoL e korreliert war zu arbeitssuchSelbstWirksamkeit. Pearson-Korrelation liegt im Bereich von -1 bis +1, wobei das Vorzeichen die Richtung der Korrelation anzeigt, und der Wert gibt die Größe; 0,5-0,7 gilt als moderat und 0,7-1,0 ist stark [21] betrachtet. Qualitative Daten
wurden Standard-Interviewtechniken gesammelt Verwendung, insbesondere eine dialogische Interview-Prozess [22]. Diese Daten wurden von Hand abgeschrieben, und dann wurden wichtige Themen identifiziert. Mitglied war die Überprüfung durch das Lesen der Antworten zurück an den Interviewten durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Antworten nicht richtig gemeldet wurden. Miteinander verknüpften Ideen wurden zusammen gruppiert Themen zu generieren. Themen sind grundlegende Konzepte, die durch die allgemeinere Erkenntnisse Erfahrungen der Teilnehmer zu charakterisieren, die aus der Gesamtheit der Daten ersichtlich sind [23]
Ergebnisse | Teilnehmer über einen Zeitraum von acht Monaten eingeschrieben waren (April 2014 -. November 2014 ). Vierunddreißig OW Kunden wurden von der PI eingeladen, an der Studie teilzunehmen. In Bezug auf die Baseline demografische Informationen (Tabelle 1), wobei das Verhältnis von Männern zu Frauen war etwa 40:60; Durchschnittsalter der Teilnehmer war 48 Jahre; 35% waren alleinstehend mit Kindern und 20% hatten Kinder weniger als vier Jahren age.Table 1 Basis demographischen Merkmale der Studienteilnehmer
Demographie
Anteile (in%)
( Gesamt N
= 34)
Male
41,20%
Alter
47,7 (± SD: 11,3)
in Kanada geboren
38,20%
Hat Kind & lt
; = 4 Jahre
20.60%
auf Sozialhilfe & gt; 4 Jahre
32,40%
Bildungsniveau & lt; als hohe 8,80%
Schule
Einzel mit Kindern
35,30%
Paar mit Kindern
17.60 %
Keine
47,10%
Kinder
Selbst wahrgenommen Zahnarztbedarf zeigen, dass zu Beginn der Studie, zugegriffen ein großer Anteil (85%) der Teilnehmer Zahnpflege im Notfall (Tabelle 2). Die meisten besuchten einen Zahnarzt wegen starken Schmerzen, mit einigen auch zusammen mit diesem Schmerz Schwellung auftreten. Extraktion oder Wurzelbehandlung wurde auf die meisten empfohlen, die Zahnpflege Notfall gesucht. Fünfundsechzig Prozent der Teilnehmer hatte das Bedürfnis, für Zahnersatz (herausnehmbaren und fest kombiniert). Bei Follow-up, aus den 34 Teilnehmer: 22 empfanden sie hatten alle ihre Zahnprobleme Nachbehandlung erfüllt; acht hatten ihre Dental-Teil Bedürfnisse erfüllt; und für drei wurden keine Zahn Bedürfnisse erfüllt. Ein Kunde war verloren zu verfolgen. Daher 30 Kunden, die ihre vollständige oder teilweise Zahnarztbedarf getroffen hatte, wurden ein zweites Mal befragt. Unter den acht Kunden wurden Zahnarztbedarf, deren teilweise erfüllt, könnten sechs nicht ihre Prothesen erhalten und zwei nicht ihre Zähne gereinigt werden könnten. Unter den drei Kunden, deren Zahnprobleme wurden überhaupt nicht erfüllt, alle benötigten Zahnersatz und hatte weiterhin Probleme mit ihren Vorderzähnen. Finanzielle Hindernisse waren der einzige Grund, von allen Beteiligten identifiziert, deren Zahn Bedürfnisse nicht erfüllt waren (ganz oder teilweise) .Tabelle 2 Selbst wahrgenommen Zahnarztbedarf der Studienteilnehmer zu Beginn der Studie (N
= 34)
Art der Behandlung
Anteil
Notfall
85%
Fillings
44%
Gum Problem
12%
Extraktionen
53%
Wurzelkanalbehandlung
47%
Gebisse
65%
Präventive
41%
Behandlung der Vorderzähne
38%
* die Proportionen fügen sich nicht zu 100% auf, als Teilnehmer braucht mehr als eine Art der Behandlung hatte
nach dem Shapiro Wilk-Test der Normalität, Veränderung der OHIP -14 Scores wurde normal verteilt (p
= 0,25); jedoch waren JSS Partituren nicht (p
& lt; 0,001). Die mittlere OHIP-14-Scores reduzierte sich von 23,4 (SD = 11,83) auf 6,7 (SD = 6.45), was die Teilnehmer besser OHRQoL wahrgenommen nach Zahnbehandlung zu erhalten. Diese Änderung war statistisch signifikant (p
& lt; 0,001) und die Effektgröße betrug 1,75
Insgesamt mediane JSS Partituren Zahnbehandlung nach dem Empfang was darauf hindeutet, auch deutlich erhöht, dass die Studienteilnehmer die Arbeit suchSelbstWirksamkeit verbessert (Tabelle 3. ). Diese Verbesserungen waren konsistent für beide Unabhängigkeit Fähigkeiten und soziale Kompetenzen. Moderate Effektgrößen für insgesamt JSS sowie für jedes einzelne Konstrukt wurden observed.Table 3 Medianwerte der Arbeitssuche Selbstwirksamkeit Fähigkeiten (Pre- und Post-Zahnbehandlung) | Stellenangebote Suche nach Selbstwirksamkeitsskala (JSS)
Median-Werte (Quartilsabstand)
Effektgröße (p
Wert)
Vorbehandlung
Nachbehandlung
Gesamtskala
5,0 (4,2-6,0)
5,5 (4,8-6,5)
D = 0,40 (p
= 0,002)
Independence Fähigkeiten
5,4 (4,8-6,6)
5,8 (5,0-6,7)
D = 0,34 (p = 0,011
)
Soziale Fähigkeiten
4.9
(3,2-6,0)
5,4 (4,7-6,3)
D = 0,39 (p =
0,003)
Pearson Korrelationsanalyse ergab eine signifikante negative Korrelation zwischen der Veränderung in OHIP Partituren und Veränderung in JSS Partituren, was bedeutet, dass, wenn Zahn Behinderungen bei einem Individuum reduziert, arbeitsuchenden Selbstwirksamkeit verbessert ( Tabelle 4). Für JSS, wenn sie durch soziale und Unabhängigkeit Fähigkeiten geschichtet wurden nur soziale Fähigkeiten signifikant mit OHIP Punktzahl changes.Table 4 Pearson-Korrelation zwischen den Veränderungen in OHIP und JSS Partituren Bei
Korrelation mit Änderung
in JSS ändern in OHIP -14 (p
Wert)
Gesamt JSS Noten
-0,56 (0,001)
Independence Fähigkeiten
- 0,15 (0,418)
Soziale Fähigkeiten
-0,62
(& lt; 0,001)
Qualitative Daten uns geholfen, die verschiedenen Aspekte zu verstehen OHRQoL den Teilnehmern im Zusammenhang mit und Anstellungsaussichten. Neben Antworten Fragen zu überwachen, sofern einige Teilnehmer Erzählungen über ihre Erfahrungen geschrieben. Die vier Hauptthemen, die entstanden, sind wie folgt:
körperlichen und psychosozialen Auswirkungen von Zahnproblemen
Teilnehmer ihre schlechte OHRQoL als großes Hindernis für ihr soziales Leben wahrgenommen. Peinlichkeit verbunden sind und die bedrückende Auswirkungen auf das Selbstwertgefühl wurde diskutiert. Solche Erfahrungen sind mit der Studie nach in Kanada durchgeführt von Bedos et al. [2]. Erfahrene Finanz Barrieren beim Zugang zu Zahnpflege
Die meisten Teilnehmer, die finanzielle Not diskutierten sie Zugriff auf die Zahnpflege erfahren. Ohne genügend Geld für ihre eigenen, und mit öffentlich finanzierten Zahn zu Notdiensten beschränkt, teilten die Befragten ihren Kampf mit der Suche nach Möglichkeiten, billiger Dienstleistungen zu erhalten. Einige Teilnehmer teilten ihre Anbieter großzügige Zahnfinanzbeihilferegelungen wie monatliche Zahlung Plan, die ihre rechtzeitige Behandlung erleichtert. Einer der Teilnehmer zu seinen regelmäßigen Zahnarzt, da die letztere geladenen Patienten im Voraus ging nicht mehr und bei allen zahnärztlichen Versicherungen nicht direkt behandeln.
Begegnet Änderungen nach Zahnpflege Empfang
Einige Teilnehmer die Änderungen teilten sie nach dem Empfang Zahnbehandlung wahrgenommen . Insbesondere Teilnehmer, die Zahnersatz erhielten, waren sehr aufgeregt, um ihre Geschichten zu teilen.
Andere Hindernisse gestoßen bei der Suche nach einem Job
Neben schlechten OHRQoL, zunehmendes Alter, geringe Bildung, Kleinkinder, mangelnde Englischkenntnisse und schlechte allgemeine Gesundheit waren die von Studienteilnehmern wahrgenommen Haupthindernisse in einen Job zu suchen. Unter Gesundheitsfragen, waren psychische Gesundheit und Arthritis die wichtigsten Anliegen.
Diskussion
Face-to-face Vor- und Nachbehandlung Interviews wurden unter den Sozialhilfebezieherinnen in Ontario durchgeführt, um zu bewerten, ob Zahnbehandlung half in OHRQoL zu verbessern und wiederum Verbesserung der arbeitssuchenden Selbstwirksamkeit. Die Zahnarztbedarf der Studienteilnehmer wurden durch Selbst Bericht bewertet und keine klinischen Untersuchungen wurden durchgeführt. Die Datensammlung war in erster Linie quantitativer Natur und qualitative Komponente war einfach in methodischer Robustheit; aber die Antworten der Teilnehmer waren sehr informativ und bestätigt Ergebnisse der quantitativen Analyse. Dies war der erste solche Arbeit in der kanadischen Kontext durchgeführt. Die Teilnehmer Antworten spiegeln die Verwundbarkeit dieser sozialen Gruppe, und deuten darauf hin, dass die zahnärztliche Behandlung körperliche sowie psychosozialen Behinderungen im Zusammenhang mit Zahnprobleme ansprechen kann. Veränderung der mittleren OHIP-14-Scores ist in Übereinstimmung mit anderen Untersuchungen [24, 25]. Job-suchenden Selbstwirksamkeit erscheint auch nach dem Empfang Zahnpflege verbessert haben
Die Effektgröße für den Wandel in OHIP-14-Score war groß. jedoch für JSS-Score war moderat. Interessanterweise ergab Pearson-Korrelation, dass die Veränderung der sozialen Fähigkeiten, aber nicht die Unabhängigkeit Fähigkeiten signifikant mit Veränderungen in OHIP-14-Scores verbunden. Diese Ergebnisse sind verständlich, da es wohl naiv zu glauben, dass Verbesserungen bei der Arbeit suchSelbstWirksamkeit vollständig zu Verbesserungen in OHRQoL zurückzuführen sein könnte. Ein wesentlicher Zusammenspiel von anderen individuellen und sozialen Determinanten mit OHRQoL und Beschäftigungsergebnisse unserer Studienteilnehmer erwartet wurde, und wurde durch die qualitative Komponente unserer Studie bestätigt. Faktoren wie die Unfähigkeit, zu essen und zu sprechen, Gefühle von persistenten Selbstbewusstsein und soziale Ausgrenzung, finanziellen Kämpfe, Entscheidungen zu treffen zwischen Zahnbehandlung und die tägliche Versorgung, schlechte allgemeine Gesundheit einschließlich Fragen der psychischen Gesundheit, und die Abhängigkeit von Drogen entstanden, die wahrgenommen wurden von den Teilnehmern als Hindernisse für ihre Beschäftigung und auch zu Verbesserungen in ihrer OHRQoL. Diese Studie legt nahe, dass eine rechtzeitige Zahnpflege kann bis zu einem gewissen Grad, Adresse Beschäftigungsbarrieren. Aus der Sicht der Politik eine individuelle Mangel reduziert (die armen OHRQoL ist in diesem Zusammenhang) Beschäftigungsmöglichkeiten zu verbessern, ist nur ein Aspekt der sozialen Determinanten der Gesundheit der Handhabung; jedoch kann eine schlechte OHRQoL Adressierung nicht ausgeschlossen werden, vor allem, wenn wir wissen jetzt, dass OHRQoL Verbesserung wirkt sich Selbstwirksamkeit, die langfristig positive Auswirkungen im Allgemeinen hat.
Unsere Studie obwohl Teilnehmer aus drei verschiedenen Standorten rekrutiert, enthalten sie eine nicht-probabilistische Stichprobe von nur dreißig Teilnehmer; Daher Ergebnisse dieser Studie kann nicht verallgemeinert werden und sollte für andere Bevölkerungsgruppen mit Vorsicht hochgerechnet werden. Wenn größere Probengröße eingestellt werden könnte, wäre eine Kontrollgruppe eingerichtet worden, ohne zahnärztliche Eingriffe, wenn OHRQoL und JSS Veränderungen im Laufe der Zeit zu beobachten. Auch wäre es interessant gewesen zu beobachten, wenn JSS verschlechtert, für diejenigen, die nicht erforderliche zahnärztliche Behandlung zu suchen könnte. Dennoch werden die Effektgrößen durch diese Studie berechnet wird sicherlich nützlich in einer größeren Studie in Zukunft leiten. Letztlich kann sein face-to-face-Befragungen, werden diese Ergebnisse zu berichten Bias ausgesetzt als Teilnehmer Antworten in Reaktion auf das Bewusstsein verändert werden könnten, beobachtet zu werden. Um jedoch eine gemischte Methode Studie sein, die Verabreichung face-to-Face-Befragungen wurden die meisten als geeignet für ein gründliches Verständnis in Bezug auf verschiedene Aspekte haben.
Fazit
Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass nach einer Zahnbehandlung, sein OHRQoL und arbeitssuchenden Selbst -efficacy verbessern kann. Wichtig ist, dass mit den Effektgrößen berechnet, größere Bevölkerungsstudien jetzt geplant werden kann energischer die Rolle der Zahnbehandlung auf die Beschäftigungsergebnisse der Sozialhilfe-Empfänger zu testen. Die Ergebnisse dieser Studien können Politik und Lobbyarbeit auf den Ausbau der öffentlichen Zahnpflegeprogramme für einkommensschwache Erwachsene, zum Teil wegen der Rolle informieren, dass Zahnbehandlung auf die Verbesserung der Beschäftigungsergebnisse spielen können
Abkürzungen
OW:.
Ontario Works
CKW:
Community Health Centers
PI:
Principal Investigator
OHRQoL:
Oral Health Related Quality of Life
OHIP 14:
Oral Health Impact Profile
JSS:
Job such Fähigkeiten Selbstwirksamkeit
IS:
Independence Fähigkeiten
SS:
Soziale Kompetenzen
Erklärungen
Danksagung
wir die Unterstützung der Fakultät für Zahnmedizin, Universität Toronto anzuerkennen; Zentrale Toronto Community Health-Center; und Toronto Public Health zur Erleichterung der Erfassung von Daten
öffnen AccessThis Artikel unter den Bedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License Internationale verteilt wird (http:.. //Creative org /Lizenzen /von /4. 0 /), die uneingeschränkte Nutzung erlaubt, die Verteilung und Vervielfältigung in jedem Medium, sofern Sie entsprechende Gutschrift an den ursprünglichen Autor (en) und der Quelle geben, einen Link zu der Lizenz Creative Commons zur Verfügung stellen, und zeigen an, ob Änderungen vorgenommen wurden. Die Creative Commons Public Domain Dedication Verzicht (http: //Creative org /public /null /1 0 /.), Gilt für die Daten in diesem Artikel zur Verfügung gestellt, sofern nicht anders angegeben
Zusatz. Dateien
Weitere Datei 1: Tabelle. Oral Health Impact Profile -14 (OHIP-14) Fragebogen. (DOCX 18 kb) Weitere Datei 2: Tabelle. Job-suchenden Fähigkeiten Selbstwirksamkeit (JSS) Skala. (DOCX 58 kb) Konkurrierende Interesse
Die Autoren erklären, dass sie keine Interesse haben.
Beiträge der Autoren
Alle Autoren im Wesentlichen über die Konzeption beigetragen des Papiers und Werkzeuge entwickelt, um Daten zu sammeln. SS und CQ gesammelten Daten. SS ausgeführt alle statistischen Analysen. Alle Autoren nahmen an der Interpretation der Ergebnisse und trugen zu gleichen Teilen des Manuskriptes. Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
