Zusammenfassung
Hintergrund
Chronische Parodontitis (CP) ist ein globales Problem der öffentlichen Gesundheit. Studien haben CP vorgeschlagen könnten aufgrund ihrer ähnlichen pathophysiologischen Weg zur Fettleibigkeit verbunden sein. Das Ziel dieser Studie ist es, die Prävalenz von CP zu bestimmen und die Prädiktoren für CP unter den adipösen Malaysian Bevölkerung.
Methoden
Dies ist eine Querschnittsstudie bei adipösen Teilnehmer zu beurteilen. Adipositas ist als Individuum definiert, der Body-Mass-Index (BMI) ≥27.5 kg /m
2 hat. Eine bequeme Probenahmeverfahren wurde verwendet. Insgesamt 165 paricipants wurden rekrutiert. Diese Studie umfasste Fragebogen zu beantworten, biometrische und klinischen Messungen von Visible Plaque-Index (VPI) zu erhalten, Zahnfleischbluten Index (GBI), Probing Taschentiefe (PPD) und klinische Attachmentverlust (CAL). Die Datenanalyse wurde mit SPSS durchgeführt Statistiksoftware (SPSS Inc., Version 20, US)
Ergebnisse
insgesamt 165 Teilnehmer. 67 (40.6%) Männer und 98 (59,4%) Frauen in der Studie teil. Das mittlere Alter der Teilnehmer war 43,9 (± 8,9). Die Prävalenz von CP unter der fettleibigen Bevölkerung wurde gefunden 73,9% liegt. Aus dieser, 43 und 55% wurden jeweils als mittelschwerer und schwerer CP kategorisiert. Rund 64% der Teilnehmer-Websites mit CAL ≥4 mm und Teilnehmer mit Standorten mit PPD hatte ≥4 mm gemeldet wurden 25% betragen. Rund 83% der Teilnehmer hatten Standorte mit GBI ≥30 und 92% der Teilnehmer hatten Standorte mit VPI ≥20%. GBI und VPI wurden deutlich höhere Chancen haben, CP gefunden.
Fazit
Prävalenz von CP war hoch bei adipösen Malaysier. GBI und VPI waren mögliche Prädiktoren für CP in dieser adipösen Bevölkerung.
Schlüsselwörter Chronische Parodontitis
Adipositas
BMI
Hintergrund
Chronische Parodontitis (CP) ein großes Mundgesundheit Problem ist und es wird als einer der Gründe für Zahnverlust bei der Entwicklung und entwickelten Nationen betrachtet. Weltweit ist die Prävalenz von CP in der allgemeinen erwachsenen Bevölkerung berichtet 30-35% betragen, wobei etwa 10-15% mit schweren CP diagnostiziert [1]. In Malaysia wurde die Prävalenz des CP und schweren CP berichtet als 48,5 bzw. 18,2% [2]. Studien haben ergeben, dass CP einen negativen Einfluss auf die Lebensqualität (QoL) der betroffenen Erwachsenen haben kann und diese Schwierigkeiten beim Kauen umfassen könnte, sprechen, oder soziale Interaktionen [3]. Verschiedene Risikofaktoren identifiziert wurden mit CP wie Diabetes mellitus, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Rauchen und Fettleibigkeit [4] verbunden.
Fettleibigkeit ist ein großes Gesundheitsproblem in den Industrie- und Entwicklungsländern. Die Prävalenz der Adipositas bei Erwachsenen wurde auf 24% geschätzt weltweit [5], 10-30% in Südostasien [6] und 27,2% in Malaysia [7]. Adipositas ist ein potentieller Risikofaktor für die großen komplexen Erkrankungen wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Stoffwechselsyndrome sowie CP [8]. Die Beziehung zwischen Übergewicht und CP wurde zuerst in Versuchstieren berichtet [9]. Nachfolgende Studien am Menschen haben bestätigt, dass Fettleibigkeit Risiko für CP erhöht [10, 11]. Ein 5 Jahre Langzeitstudie in der japanischen Arbeiter durchgeführt wurden eine positive Beziehung zwischen BMI und Parodontitis [12]. Eine systematische Überprüfung von 26 Querschnittsstudien, 6 Fallkontrollstudien und 1 Kohortenstudie festgestellt, dass es einen positiven Zusammenhang zwischen Adipositas und Parodontitis [13] war.
Bis heute gibt es keine veröffentlichten Studie über die Prävalenz von CP unter die fettleibig Malaysian Bevölkerung und nur begrenzt veröffentlichten Informationen in der Region Südostasien. Das Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz von CP und seine Prädiktoren in der adipösen Malaysian Bevölkerung zu bestimmen.
Methoden
Design und Bevölkerungsstudie
Dies ist eine Querschnittsstudie über die fettleibigen Teilnehmer ist. Adipositas ist als Individuum definiert, der Body-Mass-Index (BMI) ≥27.5 kg /m hat 2 basiert auf der asiatischen Klassifizierung von BMI [14]. Eine bequeme Probenahmeverfahren wurde für die Teilnehmer Rekrutierung genutzt. Die Einschlusskriterien bestand aus den adipösen Teilnehmer, 30 Jahre und älter und haben mindestens 12 Zähne vorhanden. Die Teilnehmer, die Parodontalbehandlung in den letzten 4 Monaten erhalten hatte, und die innerhalb der letzten 4 Monate auf der Antibiotika war, wurden ausgeschlossen, auch jene Teilnehmer, die prophylaktische Antibiotika-Abdeckung oder die auf systemische oder topische steroidale entzündungshemmende Medikamente für den letzten 4 Monaten erforderlich , schwangeren oder stillenden Müttern und Menschen mit geistiger Behinderung, wurden ausgeschlossen.
Teilnehmer, die die Ein- und Ausschlusskriterien erfüllt wurden zur Teilnahme eingeladen. Die Teilnehmer wurden für einen Zeitraum von 9 Monaten von Februar 2013 bis Oktober 2013 rekrutierte Teilnehmer rekrutiert wurden durch drei verschiedene Routen, dh Adipositas Kliniken (Universität Malaya Medical Center), Primary Care Unit (Fakultät für Zahnmedizin, Universität Malaya) und von der Malaysian parodontale Datenbank und Bio Banksystem [15]. Die Art der Studie wurde erklärt und eine schriftliche Einverständniserklärung wurde von den Teilnehmern erhalten die vereinbarte Teilnahme an der Studie teilzunehmen. Ethische Genehmigung wurde von der medizinischen Ethikkommission Fakultät für Zahnmedizin (DFOP 1213/0079 (L)) und der Universität Malaya Medical Centre (MEC 96223) erhalten. Diese Forschung wurde in Übereinstimmung mit der World Medical Association, Deklaration von Helsinki-Richtlinien durchgeführt. Alle Teilnehmer (i) beantworteten den Fragebogen und (ii) unterzog sich der klinischen Beurteilung (biometrische und klinischen Messungen).
Fragebogen
Der Fragebogen der soziodemografischen der Teilnehmer gedeckt (Alter, Geschlecht, ethnischer Herkunft und Bildungsniveau), Gewohnheiten des Rauchens und Alkoholkonsum, das Zähneputzen Frequenz und letzten Zahnarztbesuch. Die Teilnehmer wurden in drei Untergruppen eingeteilt nach Alter d (i) 30-39 Jahre, (ii) 40-49 Jahre und (iii) 50 und höher. Ethnische Gruppen bestand aus Chinesen, Malaien und Inder. Ausbildungsniveau wurde als primäre, sekundäre oder tertiäre Bildungsniveau bewertet. Rauchen Gewohnheit wurde in zwei Untergruppen eingeteilt: (i) Rauchern und (ii) ehemaliger /Nichtrauchern. (I) ja (Alkoholkonsumenten) und (ii) keine (Nicht-Alkohol-Benutzer): Die Einnahme von Alkohol wurde wie folgt eingestuft. Die Teilnehmer wurden in drei Kategorien eingeteilt basierend auf ihren letzten Zahnarztbesuche als jene (i), der zuletzt einen Zahnarzt & lt besucht; 2 Jahre, (ii) die zuletzt einen Zahnarzt besucht ≥2 Jahre und (iii) die nie besucht einen Zahnarzt. Zahnputzfrequenz wurde als Teilnehmer eingestuft, die ihre Zähne putzen, (i) ≥2times pro Tag und (ii) einmal täglich.
Klinische Beurteilung
Biometrische Messung
Die biometrische Beurteilung wurde der Body-Mass-Index durchgeführt (BMI) als ein Maß der Fettleibigkeit. Die Höhe (in m) und dem Körpergewicht (in kg) wurden gemessen und verwendet, um den BMI nach folgender Formel berechnet werden:
BMI = Körpergewicht (kg) /Körpergröße 2 (m 2)
Adipositas wurde auf der BMI als fettleibig subcategorised basierend I, dh mit 27,5 bis 34,9 kg /m 2, Fettleibige II also solche mit 35 bis 39,9 kg /m 2 und Fettleibige III dh solche mit einem BMI ≥ 40 kg /m 2.
Klinische Messungen
vollem Mund parodontalen Messung (FMPM) Visible Plaque Index (VPI) enthalten [16], Zahnfleischbluten Index (GBI) [16], Probing Taschentiefe ( PPD), Rezession (R) und klinische Attachmentverlust (CAL) Beurteilung. Ein Williams Parodontalsonde (Nordent, US) mit kalibrierten Markierungen wurde verwendet, und die Messungen wurden in Millimetern (mm) aufgezeichnet. Die FMPM wurden an allen Zähnen vorhanden außer dritten Molaren durchgeführt. Sechs Stellen pro Zahn wurden untersucht, welche mesio-bukkalen enthalten, Mitte bukkalen und disto-bukkalen und auch die mesio-palatinalen /lingualen, Gaumen /lingualen und disto-palatinalen /lingualen Oberflächen. VPI und GBI wurden mit dichotomous Punkte erzielt.
CP wurde auf der Falldefinition definiert basiert, wie in Tabelle 1 [17] gezeigt. Drei Prüfer führte die FMPM (SK, SA und SB). Standardisierung und Kalibrierung durchgeführt wurden. Inter- und Intra-Prüfer Reproduzierbarkeit durchgeführt. Kappa-Scores wurden als 0,76 und 0,82 für die inter Prüfer und intra-Reliabilität respectively.Table 1 Falldefinition Vorgeschlagen für populationsbasierte Überwachungen von chronischer Periodontitis von Eke et al geschätzt. [17]
Fall
Definition
Keine chronische Parodontitis
keine Hinweise auf eine leichte, mittelschwere oder schwere Parodontitis
Mild chronischer Parodontitis
≥2 interproximalen Stellen mit CAL ≥3 mm und ≥2 interproximalen Stellen mit PPD ≥4 mm (nicht auf demselben Zahn) oder eine Seite mit PPD ≥5 mm
Moderate chronischer Parodontitis
≥2 interproximalen Stellen mit CAL ≥4 mm und ≥2 interproximalen Stellen mit PPD ≥5 mm (nicht auf der gleichen Zahn)
Schwere chronische Parodontitis
≥2 interproximalen Stellen mit CAL ≥6 mm (nicht auf demselben Zahn) und ≥1 interproximalen Stelle mit PPD ≥5 mm
Datenanalyse
statistische Analyse wurde statistische Pakete durchgeführt für Sozialwissenschaften Software (SPSS Inc., Version 20, US). Die Merkmale der Teilnehmer wurden mit Häufigkeitsverteilung für kategoriale Variablen und Mittelwert (Standardabweichung ±) zur kontinuierlichen Variablen bewertet. Die Häufigkeitsverteilung wurde zur Abschätzung Prävalenz von CP in Bezug auf Soziodemografie, Gewohnheiten, letzte Zahnarztbesuch, Zähneputzen Frequenz und BMI Indikator für Fettleibigkeit eingesetzt. Die Kreuztabellierung erfolgte für VPI, GBI, PPD ≥4 mm und CAL ≥4 mm in Bezug auf CP. Mittelwert (Standardabweichung "±") wurden berechnet für mittlere PPD und mittlere CAL. Multivariate binäre logistische Regressionsanalyse wurde verwendet, um die Prädiktoren für CP bei fettleibigen Bevölkerung zu identifizieren, die soziodemographischen Faktoren (Geschlecht, Bildungsgrad und Ethnizität) umfasst, Rauchen und Alkohol Gewohnheiten, letzte Zahnarztbesuch, Zähneputzen Frequenz, Pegel von BMI und parodontalen Parameter (GBI und VPI).
Ergebnis einschränken insgesamt 165 adipösen Teilnehmer mit mittleren Alter von 43,9 (± 8,9) an der Studie teilgenommen. Die Teilnehmer Alter reichte von 30 bis 66 Jahren. Tabelle 2 fasst die soziodemographischen Merkmale, Gewohnheiten und BMI der Teilnehmer und ihre CP-Prävalenz. Auf der Grundlage der Merkmale der Teilnehmer, rund 70% der Teilnehmer waren in einem Alter von 30-49 Jahren. Frauen waren überwiegende Teil der Probe (59,4%). Rund 77% der Teilnehmer waren Malaien. Fast 93% der Teilnehmer hatten mindestens Sekundarstufe. Rauchen und Alkoholkonsum wurden ungewöhnliche Eigenschaften der Probe Bevölkerung. Etwa 6 von 10 Teilnehmern besucht zuletzt einen Zahnarzt vor mehr als 2 Jahren. Die meisten Teilnehmer (84,8%) gebürstet zweimal täglich ihre Zähne. Rund 70% der Teilnehmer waren in Obese ich category.Table 2 soziodemografischen Kenn s, Gewohnheiten und BMI Verteilung bei adipösen und ihre CP Prävalenz
Sozialdemographischen Merkmalen
N
= 165 n
(%)
Prävalenz von CP N = 122 n (%)
Alter
• 30-39
65 (39,4)
45 (36,9)
• 40-49
51 (30,9)
37 (30,3 )
• 50 oben
49 (29,7)
40 (32,8)
Geschlecht
• männlich
67 (40,6)
47 (30,5)
• weiblich
98 (59,4 )
75 (61,5)
Abstammung
• Malay
127 (77)
91 ( 74.5)
• Nicht Malaien
38 (23)
31 (25,5)
Niveau Bildung Nachrichten
• Primär
12 (7.3)
11 (9.0)
• Secondary und Tertiary
153 (92.7)
111 (91,0)
Rauchen
• Aktuelle
26 (15.8)
21 (17.2 )
• Ehemalige /nie
139 (84,2)
101 (82,7)
Alkohol
• Ja
13 (7.9)
11 (9.0)
• Keine
152 (92,1)
111 (91,0)
Zuletzt Zahnarztbesuche
• & lt; 2 Jahre
42 (25,5)
30 ( 24.6)
• ≥2 Jahr
96 (58,2)
76 (62,3)
• niemals
27 (16,4)
16 (13.1)
Zahnfrequenz Bürsten
• ≥2times /Tag
140 ( 84.8)
101 (82,8)
• 1 Mal /Tag
25 (15.2)
21 (17.2)
BMIA
• Fettleibige I Bei
116 (70,3)
81
(66,4)
• Fettleibige II
32 (19,4)
26 (21,3)
• Fettleibige III
17
(10.3)
15 ( 12.3)
CP
• Ja
122 (73,9)
• Keine
43 (26,1)
CP Severity
• Moderate CP
53 (43,4)
• Schwere CP
67 (54,9)
aObese I = 27,5-34,9, Fettleibige II = 34,9-39,9, Fettleibige III = 40 und höher
CP chronischer Parodontitis
In dieser Studie
wurde die Prävalenz von CP bei den adipösen berichteten 73,9% liegt. Aus dieser, 43,4 und 55% waren mittelschweren und schweren CP sind. Von den mit CP, war in der jungen Altersgruppe jene fast 40% (30-39 Jahre) und fast zwei Drittel waren Frauen. Rund 23% fettleibig Teilnehmer mit CP waren nicht Malaien und rund 91% fettleibig Teilnehmer mit mindestens Sekundarstufe II hatte CP. Fettleibige Rauchern und Alkoholkonsumenten hatten eine CP-Prävalenz von 17,2 bzw. 9%. Rund 62% der adipösen Teilnehmer mit CP hatte letzte Zahnarztbesuch mehr als 2 Jahren. Fast 83% der übergewichtigen Teilnehmer mit CP gebürstet ihre Zähne zweimal täglich.
Tabelle 3 zeigt die Verteilung der parodontalen Parameter in Bezug auf CP bei adipösen Teilnehmer. Rund 83% Teilnehmer hatten Standorte mit ≥30% GBI. Achtzig Prozent der CP-Patienten hatten Standorten mit VPI ≥ 20%. Die Verteilung der Standorte mit PPD ≥4 mm und CAL ≥4 mm wurden jeweils 25,4 und 63,9% geschätzt. Die Mittelwerte von PPD und CAL waren 3,1 (± 0,8) und 3,6 (± 0,6) .Tabelle 3 parodontale Parameter in Bezug auf CP
parodontale Parameter Bei
CP N
= 122 Anzahl der Teilnehmer n
(%)
GBI
& lt; 30% Websites
21
(17.2)
≥ 30% Websites
101 (82,8)
VPI
≤20% Websites
10 (8.2)
≥20% Websites
112
(91,8)
PPD ≥4 mm
31 (25,4)
CAL ≥4 mm
78 (63,9)
Mittelwert (±)
PPD
3.1 (± 0,8)
CAL
3,6 (± 0,6)
GBI
Zahnfleischbluten Index, VPI
Visible Plaque-Index, PPD
Probing Taschentiefe, CAL
Klinische Befestigung Verlust, SD "±", CP
chronischer Parodontitis
Tabelle 4 zeigt die logistische Regression der soziodemographischen Merkmale, Gewohnheiten und parodontalen Parameter in Bezug auf die Prävalenz von CP in der fettleibigen Bevölkerung. Keine signifikanten Unterschiede festgestellt wurden für Soziodemografie, Gewohnheiten und das Niveau der BMI. Die Teilnehmer, die zuletzt einen Zahnarzt besucht ≥2 Jahre wurden gefunden mit CP signifikant höheres Risiko haben. Die Standorte mit GBI ≥30% und VPI ≥20% wurden gefunden CP.Table 4 logistische Regression signifikant hohes Risiko haben, der mit zeigt soziodemografischen Zeichen, Gewohnheiten und parodontalen Parameter in Bezug auf CP
Prädiktoren
CP OR (95% CI)
Geschlecht
• männlich
1 (Referenz)
• weiblich
0,7 (0,3-1,4)
Bildungsniveau
• Primär
1 (Referenz)
• Secondary und Tertiary
0,5 (0,2-1,2)
Abstammung
• Nicht Malaien
1 ( Referenz)
• Malaien
0,5 (0,2-1,2)
Rauchen
• Ja
1 (Referenz)
• Keine
0,6 (0,3-1,3)
Alkohol
• Ja
1 (Referenz)
• Keine
0,5 (0,2-1,7)
Last Dental Besuche
• & lt; 2 Jahre
1 (Referenz)
• ≥2 Jahr
2,6 (1,4-6,5) *
• niemals
1,7 (0,6-4,7)
Zähneputzen Frequenz
• ≥2times /Tag
1 (Referenz)
• 1 Mal /Tag
0,9 (0,3-2,4)
BMI
• Fettleibige I
1 (Referenz)
• Fettleibige II
1,8 (0,7-4,9)
• Fettleibige III
3,2 (0,7-8,9)
GBI Websites
• ≤30%
1 (Referenz)
• ≥30%
5,0 (2,3-10,7) *
VPI Websites
• ≤20%
1 (Referenz)
• ≥20%
4,3 (1,7-10,9) *
* p
& lt; 0,001
GBI
Zahnfleischbluten Index, VPI
Visible Plaque-Index, PPD
Probing Taschentiefe, CAL
Klinische Befestigung Verlust, SD "±", CP
chronischer Parodontitis BMI, Mass-Index
Körper
Diskussion
die vorliegende Studie fand heraus, dass die Prävalenz von CP unter den adipösen Malaysian Bevölkerung fast 74% betrug. In Malaysia hat es in der Prävalenz von CP im Laufe der Jahre unter der allgemeinen Bevölkerung eine steigende Tendenz auf. Die NOHSA 2010 schätzte die Prävalenz von CP 48,5% zu sein, die fast zwei Falten ist das, was durch NOHSA 2000 (25,2%) wurde berichtet [2]. Auch die weltweit von CP berichtete Prävalenz von 30-35% in der allgemeinen erwachsenen Bevölkerung [1].
Studien in der jordanischen und den USA Bevölkerung, berichtet, dass die Prävalenz von CP unter den adipösen war 51,9 bzw. 35% [10 , 11]. Obwohl ihre Prävalenz von CP als die Malaysian fettleibigen Bevölkerung niedriger war, dennoch waren sie beide, dass übergewichtige Teilnehmer eine höhere CP-Prävalenz im Vergleich zu ihren allgemeinen Bevölkerung. In dieser Studie aus den 73,9% fettleibig Teilnehmer mit CP, wurden 54,9% Teilnehmer als schwere Phase von CP kategorisiert. Dies ist alarmierend hoch im Vergleich zu nur 18,2% in der allgemeinen Bevölkerung Malaysian berichtet [2]. Die weltweite Prävalenz von schweren CP in der allgemeinen erwachsenen Bevölkerung betrug etwa zwischen 10 bis 15% [1].
Da die Bevölkerung der vorliegenden Studie übergewichtig sind, spekuliert werden konnte, dass Fettleibigkeit auf die erhöhte Belastung der Entzündung beigetragen haben könnten durch erhöhte Expression von pro-inflammatorischen Zytokinen [18]. Adipositas ist mit der Produktion von pro-inflammatorischen Zytokinen, die eine Rolle in der bereits bestehenden Belastung der Entzündung mit CP assoziiert spielen kann [19].
Diese Studie um 36.8% der Teilnehmer fanden die hatte CP kamen aus den 30-39 Jahre Altersgruppe. Dieser Befund unterschied sich von früheren Studie über die allgemeine Bevölkerung, wobei höhere pevalence von CP mit älteren Altersgruppen [20] verbunden war. Es könnte spekuliert werden, dass die hohe Prävalenz von CP in dieser Altersgruppe auf die Tatsache zurückzuführen sein könnte, dass diese Gruppe in die Arbeitsaltersgruppe gehört. Sie konnten mit ihrer täglichen Routine beschäftigt werden, so dass sie keine Zeit haben, regelmäßig die Zahnklinik zu besuchen. Die geschäftigen Lebensstil unter den jungen Erwachsenen auch indirekt Stress ausgelöst haben könnte, die auf die Gesamtbelastung der Entzündung beigetragen haben [21]. In der vorliegenden Studie war die Prävalenz von CP viel bei Frauen höher als für männliche Teilnehmer verglichen. Unter adipösen Bedingungen sind Frauen und Männer beide gleich in Bezug auf Fettleibigkeit induzierten Belastung der Entzündung. Allerdings Frauen erleben Veränderungen in den Hormonspiegel von Östrogen und Progesteron während der prämenstruellen und Menstruationsphasen [22]. Eine Studie von Machtei et al. (2004) unter den israelischen Frauen festgestellt, dass eine solche Erhöhung der Hormonspiegel haben einen negativen Einfluss auf den parodontale Status [23]. Dies könnte erklären basiert auf der Tatsache, dass Hormone Veränderungen durch Veränderungen in der Immunantwort des Wirts und zelluläre Funktionen in Gingivagewebe modulieren [22].
In der vorliegenden Studie wurden rund 17% der übergewichtigen Teilnehmer, die CP hatte Rauch. Dieser Befund widerspricht früheren Studie in der schwedischen Bevölkerung durchgeführt wird, eine hohe Prävalenz von CP mit Gewohnheit des Rauchens berichten [24]. Rauchen hat das Potenzial, die Host-Reaktion auf die zelluläre zu beeinflussen, Gefäß- und Gewebereparatur Ebene einschließlich Veränderung in Neutrophilenfunktion, Antikörperproduktion, Fibroblasten-Aktivitäten, vaskuläre Faktoren und Entzündungsmediator Produktion, so unterdrückt die Host-Heilungsfähigkeit und trägt zur Krankheit Akkumulation und Progression [4]. Allerdings wurde diese Feststellung nicht in den fettleibigen Teilnehmer in der aktuellen Studie wahrscheinlich aufgrund der geringen Stichprobengröße der Studienpopulation widerspiegelt. Dies macht es schwierig, ein Muster zwischen CP mit Rauchgewohnheiten bei den Adipösen zu etablieren.
Diese Studie Prozentsatz der Bevölkerung mit CAL ≥4 mm als 64% berichtet. Es wurden keine Daten in früheren adipösen Bevölkerungsstudien berichtet weiter einen Vergleich zu ermöglichen. Inzwischen zwischen verschiedenen Populationen, Prozentsätze von CAL ≥4 mm variieren zwischen 48 und 84% [25, 26]. Dieser Befund wird erwartet, da CAL ist ein Indikator für Vergangenheit Krankheit Erfahrung und auch eine Schätzung von Kapitalisierungs parodontale Gewebezerstörung [27]. Das Ausmaß der parodontalen Gewebezerstörung daher würde davon abhängen, wie lange der untersuchten Bevölkerung der Krankheit ausgesetzt worden ist. In dieser Studie
, fast 25% der übergewichtigen Personen hatte PPD ≥4 mm. Studien bei verschiedenen Gruppen haben berichtet, dass etwa 20-28% der Teilnehmer haben PPD ≥4 mm [26, 28, 29]. Die Feststellung der aktuellen Studie legt nahe, dass unabhängig von dem Zustand der Fettleibigkeit, die Exposition gegen Parodontitis auf die Anfälligkeit eines Individuums Erbgut abhängen kann [30]. Variation in parodontalen Maßnahmen kann eine Folge von genetischen Faktoren sein. Die USA Zwilling basierte Umfrage unter 117 Paare von Erwachsenen Zwillingen ergab, 50% Anfälligkeit von CP mit Genetik verbunden ist [30]. Dies deutet darauf hin, dass die vererbbar Art von CP biologisch möglich ist, und spiegelt genetisch bedingte Variationen in Wirtsimmunreaktionen [30].
Im Gegensatz zu CAL, PPD ist die parodontale Messung der aktiven Erkrankung und liefert Informationen über die aktuellen Krankheitsstatus [27]. Jedoch ist die Messung der PPD nicht so zuverlässig wie die CAL. Es hängt von verschiedenen Faktoren wie entzündliche Erkrankung der marginalen Gingiva. Fast 83% Teilnehmer in dieser Studie hatten Standorten mit GBI ≥30%
. Es gibt keine vergleichenden Studien Blutungen Noten in anderen fettleibigen Bevölkerung berichten. Zurück durchgeführten Studien in dänischen und Thai allgemeinen Erwachsenenbevölkerung berichtet 90-95% Personen mit BOP [28, 31]. Dies zeigt, dass unabhängig von Fettleibigkeit, die Teilnehmer in der aktuellen Studie gingivalen Entzündung hatten, die ein Indikator für die Anwesenheit von CP Instabilität und die Existenz von Entzündung. BOP ist ein Zeichen von Zahnfleischentzündung. Persistent BOP ist ein positiver Indikator für CP Progression um 30% [32]. Auf der anderen Seite war Abwesenheit von BOP ein negativer Prädiktor für CP von 96% [33].
In der vorliegenden Studie, 91,8% Teilnehmer Standorten mit VPI ≥20% hatten. Zahnbelag ist der ätiologische Faktor für CP [34]. Da 74% Teilnehmer in der aktuellen Studie CP hatte, wurde erwartet, dass die Teilnehmer in der aktuellen Studie hohe VPI-Scores haben würde. Eine brasilianische Bevölkerung basierte Studie unter CP-Patienten berichteten fast 86,5% der Teilnehmer mit Plaque-Akkumulation [35]. Dies stimmt mit der Tatsache, dass Plaque-Akkumulation ist eine Voraussetzung für die Zahnfleischentzündung und CP [34].
Die aktuellen Ergebnisse zeigen, dass diejenigen, die vor ihrem letzten Besuch beim Zahnarzt mehr als 2 Jahren gehabt wurde mit CP werden deutlich im Zusammenhang gefunden (p
& lt; 0,001). Der aktuelle Befund nicht einverstanden ist mit der US-Studie über dentatus diabetischen Erwachsenen, die keinen signifikanten Einfluss von Zahnarztbesuch Muster auf Parodontalerkrankungen Status der Teilnehmer zeigte [36]. Der Grund für unregelmäßigen Zahnarztbesuche in der aktuellen Studie konnte Mangel an Bewusstsein für die Bedeutung der regelmäßigen Zahnarztbesuche fällig. Auch könnten Zahnbehandlungsangst und Angst haben zu unregelmäßigen Zahnarztbesuch [2]. Darüber hinaus wurden eine Erhöhung der Kosten für Zahnbehandlung ohne Bereitstellung von Zahnpflege-Versicherung konnte der Verein weiter beeinflusst [37]. Auch die aktuelle Studie
zeigte keinen signifikanten Zusammenhang zwischen Zahnputzfrequenz und CP. Dieser Befund ist nicht einverstanden mit früheren Studien, die für die Verbindung zwischen Zahnputzfrequenz und CP [38] deutlich höhere Odds Ratios berichtet. Zähneputzen ist eine wichtige Maßnahme für Plaquekontrolle [39]. Jedoch effiziente Zahnputztechnik wurde bei der Erlangung optimaler Plaquekontrolle, anstatt die Frequenz des Zähneputzens [40] der primäre Faktor erwiesen. Darüber hinaus litten die Teilnehmer in der aktuellen Studie von mittelschweren bis schweren CP. Daher Zahn allein möglicherweise nicht ausreichend Bürsten einer weiteren Verschlechterung der parodontalen Gesundheit zu verhindern. Bereitstellung von nicht-chirurgische Parodontalbehandlung profitieren würden weiter in den CP Progression Steuern [41].
Die aktuelle Studie zeigte, dass die Zunahme der Fettleibigkeit Ebene mit CP in dieser fettleibig Probe der Malaysier keine signifikante Assoziation hatte. Dieser Befund war nicht einverstanden mit Studien in den japanischen durchgeführt, Jordanien und den USA Populationen, in denen eine erhöhte BMI gefunden wurde mit Parodontitis assoziiert. Die Ergebnisse von Al-Zahrani et al. (2003), eine Zunahme der BMI berichtet (über 30 kg /m 2) wurde mit einer erhöhten Prävalenz von CP assoziiert [10]. Khader et al. (2009) zeigten auch signifikante Assoziationen zwischen BMI und CP [11]. Die biologische Plausibilität für den Zusammenhang zwischen Fettleibigkeit und CP ist noch festgelegt werden. Jedoch ist Adipositas eine chronische Entzündung und Erhöhung der BMI Niveaus gefunden wurde, mit einer erhöhten Adipokin Ebenen zugeordnet werden. Diese entzündliche adipokines wie TNFa und IL-6 tragen zur vorge austretenden Entzündungszustand im Zusammenhang mit CP und Abbau von Parodontalgewebe Unterstützung [18]
Teilnehmer mit GBI ≥30% (p
& lt; 0,001). Und VPI ≥20% (p
& lt; 0,001) gefunden wurden, eine signifikant stärkere Risiko mit CP verbunden zu haben. Ähnliche Ergebnisse wurden in früheren Studie berichtet, in denen eine höhere GBI und VPI-Scores mit einem stärkeren Risiko von CP verbunden waren [42]. Diese Erkenntnisse könnten durch die Tatsache erklärt werden, dass anhaltende Entzündung und Zahnplaqueansammlung sind Maßnahmen von Gingivitis [34] und Prädiktoren für CP [32]. Dies wird durch das Verständnis unterstützt, daß Zahnbelag ist ein ätiologischer Faktor für CP und seine Akkumulation mit Entzündung der Gingiva assoziiert Gingivitis führt, die, wenn unbehandelt fortschreitet, um CP links [34]. Die aktuelle Studie hat sammeln keine Informationen über die Anwesenheit der diagnostizierten Diabetes mellitus und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die Risikofaktoren für Parodontalerkrankungen etabliert sind. Die Forschung ist nicht für Parodontitis Fettleibigkeit als Risikofaktor zu etablieren soll
gewisse Einschränkungen dieser Studie waren:. (I) Querschnittsstudiendesign, schränkt unsere Fähigkeit Assoziation zwischen CP und Adipositas zu beurteilen, die besser gemacht werden kann mit Längskohortenstudien, (ii) die kleine Stichprobengröße begrenzt unsere Fähigkeit, die Beziehung von Fettleibigkeit und CP über Untergruppen für die Bewertung (Alter, Geschlecht, ethnischer Herkunft, Bildungsstand, Rauchen und Alkoholkonsum), (iii) die Abwesenheit von nicht-adipösen Gruppe , (iv) der Körperfettanteil wurde nicht wegen der finanziellen Zwänge, logistische Probleme gemessen und die Mobilität der Patienten. . Der Körperfettanteil konnte uns die Gesamtverteilung von Fettleibigkeit, (v) Des Weiteren wird diese Studie eine begrenzte Anzahl von Rauchern hatte helfen zu identifizieren, die es schwierig, das Risiko des Rauchens auf die parodontale Gesundheit zu bewerten die Vorteile dieser Studie Was sind: (i) eine bestimmte Falldefinition für CP verwendet, die allgemein akzeptabel ist, (ii) unter Verwendung von FMPM, da sie die tatsächliche Prävalenz liefert und (iii) mit der asiatischen BMI abgeschnitten für Fettleibigkeit. Diese Studie ist repräsentativ für einen asiatischen Bevölkerung ausgewählt und könnte künftig den Weg für künftige Forscher auf unsere Ergebnisse.
Fazit
dieser Studie berichtet eine hohe Prävalenz von CP in der adipösen Malaysian Bevölkerung zu beziehen ebnen. In dieser besonderen Bevölkerung fanden die starke Prädiktoren für CP waren GBI und VPI
Abkürzungen
CAL:.
Klinische Befestigung Verlust
CP:
Chronische Parodontitis
BMI:
Body-Mass-Index
BOP:
Bluten
Sondieren
FMPM:
Voll Mund parodontalen Messung
GBI:
Zahnfleischbluten Index
NOHSA:
Nationale Mundgesundheit Umfrage bei Erwachsenen
PPD:
Probing Taschentiefe
USA:
Vereinigte Staaten von Amerika
VPI:
Visible Plaque-Index
WHO:
Weltgesundheitsorganisation
Erklärungen
Förderung
Diese Studie wurde von der Universität Malaya Research Grant, Kuala Lumpur Malaysia (UMRG-RG449 /12HTM) und dem Ministerium für Bildung, Forschung Grant (HIR /Mohe /DENT /04) finanziert.
öffnen AccessThis Artikel unter verteilt
