Abstrakt
Hintergrund
Post-Obturationstechniken Schmerz ist sowohl für Patienten und Zahnärzte frustrierend. Die Inzidenz kann mit dem Einsatz der modernen Endodontie Techniken verändern. Diese randomisierte klinische Studie zielt darauf ab, die Häufigkeit von post Obturationstechniken Schmerzen an einem und sieben Tage nach dem Single-Besuch und mehreren besuchen nicht-chirurgische endodontische Behandlungen.
Methoden zu vergleichen
Patienten, die in den beiden klinischen primären Endodontie erforderlich Studienzentren in Hong Kong (HK) und in Peking (PK) wurden rekrutiert. Drei HK Zahnärzte und drei PK Zahnärzte durchgeführt Endodontie-Behandlungen auf 567 Zähne die gleichen Verfahren und Materialien, entweder in einem einzigen Besuch oder über mehrere Besuche, entweder Kernträger oder kalte laterale Kondensation für Obturationstechniken verwenden.
Ergebnisse | Die Abreibung Rate betrug 5,1%, und insgesamt 538 Zähne wurden ausgewertet. Unter diesen Zähnen, 232 (43%) wurden in HK betrieben, 275 (51%) wurden in einem einzigen Besuch behandelt, und 234 (43%) wurden unter Verwendung von Kernträger obturation behandelt. Die logistische Regressionsanalyse zeigte, dass die Zähne mit apikalen Parodontitis (OR = 0,35, 95% CI = 0,21-0,57, p
& lt; 0,01) und weniger präoperativen Schmerzen (OR = 1,10, 95% CI = 1,03-1,18, p
& lt; 0,01) hatten niedrigere Inzidenz von post-Obturationstechniken Schmerzen nach einem Tag. Die Häufigkeit von post-Obturationstechniken Schmerzen nach einem Tag für Single-Besuch und Multiple-Besuch Behandlungen waren 24,7% (68 von 275) und 33,5% (88 von 263), (p
= 0,50). Die Häufigkeit von post-Obturationstechniken Schmerzen nach sieben Tagen für Single-Besuch und Multiple-Besuch Behandlungen waren 4,0% (11 von 275) und 5,3% (14 von 263), (p
= 0,47).
Schlussfolgerungen
Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Inzidenz des post Obturationstechniken Schmerzen nach einem Tag und sieben Tage lang mit Single-Besuch oder mehr besuchen endodontischen Behandlungen.
Test Anmeldung
ChiCTR-IOR-15005989
Shinan Zhang Samantha Kar-Yan Li Xiaofei Zhu Chengfei Zhang und Chun-Hung Chu trugen gleichermaßen zu dieser Arbeit.
Hintergrund
Patienten häufig klagen über post-Obturationstechniken Beschwerden und Schmerzen nach Endodontie (Wurzelkanal) Behandlungen, die beide stören können Ärzte und Patienten. Die Schmerzintensität kann von leichter bis schwerer, und es wird allgemein als auftretende Schübe beschrieben. Die Dauer der Schmerzen können von einem Tag bis zu mehreren Wochen reichen und eine Hauptursache für Patienten Unzufriedenheit sein kann. Darüber hinaus post-Obturationstechniken Schmerzen nach Wurzelbehandlung ist ein schlechter Indikator für pathosis und ein noch unzuverlässiger Indikator für die langfristigen Erfolg [1]. Die berichteten Ergebnisse über den Post-Obturationstechniken Schmerzen unterscheiden sich zwischen den Studien. Eine systematische Überprüfung ergab, dass es in etwa 4 bis 10% der Patienten in der Regel tritt auf [2]. Allerdings DiRenzo und Kollegen in ihrem Bericht berichtet, dass die Inzidenz des post Obturationstechniken Schmerzen nach nicht-chirurgische Endodontie kann größer sein als 50% [1].
Endodontie einmal mehrere Besuche notwendig, da es eine beträchtliche Menge erforderlich von Zeit abzuschließen [2]. Multiple-Besuch Wurzelkanalbehandlung ist als eine sichere und gemeinsame Therapie akzeptiert. die Gründe für Endodontie Multiple-Besuch wird jedoch in Frage gestellt. Eine systematische Überprüfung fanden keine signifikanten Unterschiede zwischen den antimikrobiellen Wirksamkeiten Single-Besuch und Multiple-Besuch Behandlungen berichtet für [2]. Darüber hinaus ist die Verwendung von zeitgenössischen endodontischen Techniken und Geräte, wie zum Beispiel Vergrößerungsgeräte, elektronische Apex Locators und motorbetriebenen erhöht Dreh Nickel-Titan-Dateien, nicht nur die Erfolgsrate der Endodontie, sondern verkürzt auch die Zeit für die Behandlung benötigt [3] .
Kalt laterale Kondensation (CLC) Guttapercha verwendet, ist eine häufig unterrichtete Methode der Obturation. Zahnärzte verwenden es oft, und es dient häufig als Vergleichsbasis für neue Obturationstechniken [4]. Der Kernträger Obturationstechniken Technik hat in späten 1980er Jahren seit seiner Einführung populär geworden, wie Studien in der Regel, dass sie so effektiv wie CLC zur Wurzelkanalfüllung gefunden haben [4-6]. Darüber hinaus betrachten viele Ärzte es schnell, berechenbar, einfach zu bedienen, effektiv und nützlich für kleine, gekrümmt oder dicht gepackten Kanäle [7] zu sein. Die Thermafil (TF) Obturator (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Schweiz) ist ein typisches Produkt in Kernträger Obturationstechniken [4] verwendet. Gençoğlu verglich die apikal Abdichtung von Obturation mit TF und CLC und stellte fest, dass TF war besser als CLC [8]. Studien haben auch vorgeschlagen, dass die Kernträger obturation wirksamer als CLC ist seitlichen Kanäle in der Füllung [9, 10]. Des Weiteren wurde TF gezeigt geringere Leckage als CLC zu haben [8, 11].
Wenn die Häufigkeit und Intensität der post-Obturationstechniken Schmerz und die langfristige Erfolgsrate für Single-Besuch und Multiple-Besuch endodontischen Behandlungen ähnlich sind, Single-Besuch Behandlung kann angenommen werden, desto komfortabler und effizienter Option. Das Ziel dieser Studie war es, die Inzidenz des post Obturationstechniken Schmerzen an einem und sieben Tage nach dem Single-Besuch und mehreren besuchen primäre nicht-chirurgische endodontische Behandlungen zu vergleichen. Der primäre Endpunkt gemessen wurde, war die Inzidenz des post Obturationstechniken Schmerzen. Der sekundäre Ergebnis gemessen war die Intensität der post-Obturationstechniken Schmerzen. Die erste Hypothese ist, dass es keinen Unterschied in der Häufigkeit von post-Obturationstechniken Schmerz für Single-Besuch und Multiple-Besuch nicht-chirurgische endodontische Therapien einen Tag nach Obturation; die zweite Hypothese ist, dass es für Single-Besuch und Multiple-Besuch nicht-chirurgische endodontische Therapien sieben Tage nach Obturation.
Methoden
Patientenrekrutierung
Die Studie kein Unterschied in der Häufigkeit von post-Obturationstechniken Schmerz war in Hong Kong und der Institutional Review Board der Peking-Universität (PKU IRB 00.001.052-10.071) in Peking, China - vom Institutional Review Board der University of Hong Kong /Hospital Authority Hong Kong West-Cluster (303 HKU UW 09) zugelassen. Die Studie wird an der Weltgesundheitsorganisation International Clinical Trials Registry Platform (Klinische Studie Anmeldung Nr .: ChiCTR-IOR-15005989) registriert. Chinesische Patienten im Alter von 18 oder über die in der Regel gesund und erforderliche Primär Endodontie über die University of Hong Kong (HKU) Health Service Zahnklinik oder der Peking-Universität (PKU) Schule und Krankenhaus von Stomatologie Special Service-Klinik in Peking waren, wurden zur Teilnahme eingeladen in die Studium. Zähne mit Pulpotomie wurden nicht akzeptiert, und mindestens die Hälfte der koronalen Struktur hatte, anwesend zu sein. Das Protokoll der Studie wurde den Teilnehmern erklärt, und Zustimmung erhalten. Bei Patienten mit schwerer akuter Pulpitis, Schwellungen im Gesicht oder systemische Infektion, schwere systemische Erkrankung hatte, erhöhte Belastung der Kiefergelenkmuskulatur oder erhöhte psychische Belastung wurden von dieser Studie ausgeschlossen.
Teilnehmer für Endodontie geplant wurden. Die präoperative klinische Zeichen wurden aufgezeichnet, einschließlich der Anwesenheit apikale Parodontitis (über das Vorhandensein von apical Radioluzenz im Röntgenbild), chronische apikale Abszesse mit oder ohne den Fistelgang, Zahnbeweglichkeit (MII, dh 1 mm horizontal Mobilität oder höher), Zärtlichkeit Perkussion, Taschen und präoperative Schmerz. Die Schmerzbeurteilung wurde von unserer früheren Studie [12] angepasst, die Schmerzen auf einer Skala 10-Punkte-Likert gemessen, von keinem Schmerz im Bereich (Score 0), um extreme Schmerzen (10 score), wie es in Fig. 1. Die Patienten wurden eine Woche nach der Obturation der Wurzelkanäle überprüft, bei denen die Anwesenheit der klinischen Symptome oben beurteilt wurden erwähnt und aufgezeichnet. Sie wurden gebeten, auch über ihre 1-Tag und 7 Tage post-Obturationstechniken Schmerz, Bewertungsskala oben erwähnt (Abb. 1). Abbildung 2 ist das Flussdiagramm der Studie. Feige. 1 Das Diagramm für den Patienten Bewertung der Post-Obturationstechniken Schmerz
Abb verwendet. 2 Die Strömung der Studie Diagramm
Probengröße Berechnung
Der primäre Endpunkt gemessen wurde, war die Prävalenz der post Obturationstechniken Schmerzen, die verwendet wurde, die Stichprobengröße zu berechnen. Die Prävalenz der post Obturationstechniken Schmerz wurde auf 10% geschätzt. Wir betrachten einen Unterschied von mindestens 10% zwischen Single-Besuch und Multiple-Besuch endodontischen Behandlungen klinisch signifikant und statistisch erreichbar sein. Die geschätzte Stichprobengröße wurde auf die erwartete Häufigkeit von post-Obturationstechniken Schmerz basiert, mit der Kraft der Studie Satz bei 80% (β = 0,20) und mit α = 0,05 als Signifikanzniveau. Mit dem Software-Programm G * Power Version 3.1.7 (Franz Faul, Universität Kiel, Deutschland), haben wir berechnet, dass mindestens 199 Zähne pro Studiengruppe erforderlich wäre. Wir schätzten die Antwortquote 85% betragen und damit dem Ziel mindestens 230 Zähne pro Gruppe in dieser Studie zu rekrutieren.
Klinische Verfahren
Drei Zahnärzte aus HKU und drei Zahnärzte aus PKU gebildet drei Paare von Zahnärzten mit ähnlichen klinischen Erfahrungen , die Endodontie-Behandlungen durchzuführen. Ein Zahnarzt aus jedem Paar trainiert wurde die Lupenbrille zu verwenden (2,5-fach). Alle sechs Zahnärzte durchgeführt standardisierte endodontischen Behandlungen, die entweder über einen einzigen Besuch oder mehrere Besuche gemacht wurden, und die Füllungen wurden entweder mit CLC oder TF durchgeführt. Empfangs zufällig Patienten die Zahnärzte für die Behandlung unter Verwendung der Zufallszahlerzeugungsfunktion von einem Rechner zugeordnet. Die Zahnärzte erhalten eine Ausbildungswerkstatt vor dieser klinischen Studie ihre Instrumentierung und Obturationstechniken Technik zu standardisieren, wie unten beschrieben. Lokalanästhetikum gegeben wurde, und ein Gummidamm wurde zur Isolierung verwendet. Der Zugang Hohlraum wurde mit einem Gleitpfad vor dem Einsatz von rotierenden Instrumenten vorbereitet. Die Wurzelkanäle wurden mit einem Crown-down-Technik hergestellt, die den koronalen Teil des Kanals vor dem apikalen Teil bereitet einen geradlinigen Zugang für Dreh Nickel-Titan-Feilen (ProTaper Universal, Dentsply Maillefer, Ballaigues, Schweiz) zu erreichen. Natriumhypochlorit-Lösung bei 5,25% in Kombination mit einem Chelatbildner von 17% EDTA-Lösung wurde zur Bewässerung verwendet. EDTA 15% Schmiermittel (RC-Prep, Premier, Philadelphia, USA) wurde in den Formgebungsverfahren verwendet [13]. Die Arbeitslänge wurde von einem elektronischen Apexlocator (Root ZX, J Morita, Kyoto, Japan) gemessen. Die apikale Drittel der Kanäle wurde mit F2-Datei mit einem Durchmesser # 25 an seiner Spitze instrumentiert. Der Kanal wurde nach der Herstellung verschlossen, wenn der Zahn der Single-Besuch Gruppe zugewiesen wurde. Im anderen Fall (für die Multiple-Besuch Gruppe), nicht-Einstellung 35% Calciumhydroxid-Paste (UltraCal XS, Ultradent, South Jordan, UT, USA) wurde als Inter Termin Medikamente verwendet. Der Zahn wurde vorübergehend mit harzmodifizierten Zinkoxid und Eugenol-Zement (IRM, LD Caulk Dentsply, Milford, CT, USA), bis Obturationstechniken restauriert. Der präparierte Zahn wurde auf dem späteren Besuch obturiert, die später in der Regel 7 Tage war. Die Wurzelkanalsealer (AH Plus Dentsply DeTrev GmbH, Konstanz Deutschland) wurde vor Anwendung entweder mit TF oder CLC Obturationstechniken. Die obturiert Zähne wurden dann mit harzmodifizierten Zinkoxid und Eugenol-Zement auf dem gleichen Besuch abgedichtet. Alle behandelten Zähne, einschließlich Einzel verwurzelten und mehrwurzeligen Zähne erhielten die gleichen Verfahren.
Analyse Daten
Die gesammelten Daten in einen PC eingegeben und analysiert wurden mit dem IBM SPSS Statistics 21.0 Programm (Armonk, NY , USA). Der primäre Endpunkt dieser Untersuchung war es, die Prävalenz von Schmerzen an einem Tag und sieben Tage nach Obturation unter den Single-Besuch und Multiple-Besuch Behandlungsgruppen zu bewerten. Die folgenden möglicherweise im Zusammenhang mit unabhängigen Variablen wurden ebenfalls berücksichtigt: Patienten nach Alter und Geschlecht (männlich oder weiblich), Zahn Vitalität (Lebens oder nicht lebenswichtige), die Anzahl der Kanäle (einzelne oder mehrere), Zahnstellung (vordere oder hintere), Bogen ( oben oder unten), Obturationstechniken Verfahren (CLC oder TF), verwenden Lupe der Lupe (ja oder nein), Status der Zahn (ja oder nein gegenüberliegenden), Abszesse oder Sinus-Darm-Trakt (ja oder nein), Ausschreibung Schlagzeug (ja oder nein ), Zahnbeweglichkeit (ja oder nein), Zahnfleischtasche (ja oder nein), apikale Parodontitis (ja oder nein), Kanal C-förmig (ja oder nein), der Erfahrung des (≤10 Jahre oder & gt; 10 Jahre), Intensität der prä-operativen Schmerzen (0 bis 10), und die Behandlungszeit. Für die kategorische unabhängigen Variablen, getrennt Chi-Quadrat-Tests, um die Unterschiede in der Häufigkeit von Schmerzen zwischen den Gruppen zu beurteilen, verwendet wurden. Für die kontinuierliche unabhängigen Variablen getrennt Zweistichproben-t-Tests wurden verwendet, um die mittlere Differenz zwischen den Gruppen mit und ohne post-obturation Schmerzen zu beurteilen. Die wesentlichen Faktoren in den obigen Tests (p
& lt; 0,05) wurden unter Verwendung von mehreren logistischen Regression beurteilten ihre Beziehungen mit post-Obturationstechniken Schmerzen nach einem Tag zu untersuchen und nach sieben Tagen
Getrennt Varianzanalyse (ANOVA) Regression. Modelle wurden verwendet, um die Beziehungen zwischen der Intensität des post-obturation Schmerzen bei der Behandlungsgruppe und der zuvor erwähnten unabhängigen Variablen zu untersuchen. Die wesentlichen Variablen (p
& lt; 0,05) eingegeben wurden dann in die ANCOVA-Modell für die Analyse. Das statistische Signifikanzniveau wurde auf 5% festgelegt, und alle der statistischen Analysen beteiligt Tests-2 tailed.
Ergebnis einschränken Insgesamt 538 von 567 Zähne ausgewertet wurden, mit 275 Zähnen (51%) empfängt Single -Besuch Endodontie. Tabelle 1 zeigt die deskriptiven Statistiken für die unabhängigen Variablen nach Behandlungsgruppe. Die mittlere (± SD) Alter der Patienten betrug 46,5 ± 17,0 und 305 (57%) waren weiblich. Unter den 538 Zähne, 219 (41%) waren vital, 219 (41%) hatten einen einzigen Wurzelkanal, 135 (25%) waren vorderen (Schneide- oder Eckzähne), 25 (5%) hatten keine gegenüberliegenden Zähne, und 320 ( 59%) waren im Oberkiefer. Es gab 210 Zähne (39%) mit apikale Parodontitis, 182 (34%), die Ausschreibung zu Schlagzeug waren, 57 (11%) mit einer Zahnfleischtasche mindestens 4 mm in der Tiefe, 50 (9%) mit einem Sinus-Darm-Trakt oder Abszess , 22 (4%) mit einem C-förmigen Kanal, und 18 (3%) mit mindestens MII Mobilität. Es gab in PKU getan 306 Zähne (57%), 234 (43%) obturiert TF mit, 243 (45%) behandelt loupes verwenden, und 309 (57%) von den Zahnärzten mit weniger behandelt als oder gleich 10 Jahre Erfahrung. Tabelle 1 Unabhängige Variablen nach Behandlungsgruppen (* Signifikante Ergebnis, p & lt; 0,05)
Unabhängige Variable
Kategorie
Einzel besuchen
Multiple-Besuch
p
-Wertes
(n
= 275)
(n
= 263)
Nein. (Col%)
No. (Col%)
Obturation Methode
Thermafil
155 (56%)
79 (30%)
& lt; 0,01 *
Lateral Kondensation
120 (44%)
184 (70%)
Die Verwendung von Lupe
Ja
104 (38%)
139 (53%)
& lt; 0,01 *
Kein
171 (62%)
124 (47%)
Betriebserfahrung
& lt; = 10 Jahre
121 (44%)
188 (71%)
& lt; 0,01 *
& gt; 10 Jahre
154 (56%)
75 (29%)
Geschlecht
männlich
131 (48%)
102 (39%)
0,04 *
weiblich
144 (52%)
161 (61%)
Arch
Ober
172 (63%)
148 (56%)
0,14
Lower
103 (37%)
115 (44%)
Zahnstellung
Anterior
92 (33%)
43 (16%)
& lt; 0,01 *
posterior
183 (67%)
220 (84%)
Canal
Einzel
142 (52%)
77 (29%)
& lt; 0,01 *
Multiple
133 (48%)
186 (71%)
C-förmigen Kanal
Ja
5 (2%)
17 (6%)
0,01 *
No
270 (98%)
246 (94%)
Parodontaltasche
Ja
25 (9%)
32 (12%)
0,25
No
250 (91%)
231 (88%)
apikale Parodontitis
Ja
110 (40%)
100 (38%)
0,64
No
165 (60%)
163 (62%)
Tender Schlagzeug
Ja
74 (27%)
108 (41%)
& lt ; 0,01 *
No
201 (73%)
155 (59%)
Hyper
Ja
6 (2%)
12 (5%)
0,12
No
269 (98%)
251 (95%)
Abszess oder Sinus-Darm-Trakt
Ja
23 (8%)
27 (10%)
0,45
Kein
252 (92%)
236 (90%)
Tooth Vitalität
Vital
101 (37%)
118 (45%)
0,05
devitalen
174 (63%)
145 (55%)
Opposing Zahn
Ja
261 (95%)
252 (96%)
0,62
No
14 (5%)
11 (4%)
postoperativen Schmerzen nach 1 Tag
Schmerzen
68 Bei
( 25%)
88 (33%)
0,03 *
Keine Schmerzen
207 (75%
)
175 (67%)
postoperativen Schmerzen nach 7 Tagen
Schmerz
11 (4%)
14 ( 5%)
0,47
Keine Schmerzen
264 (96%
)
249 (95%)
Unabhängige Variable
Alle Fälle
Einzel besuchen
Multiple-Besuch
p
-Wertes
Mittelwert (SD)
Mittelwert (SD)
Mittelwert (SD)
Behandlungszeit (n
= 538)
51,07 (30,59)
44,85 (26,57)
57,57 (33,11)
& lt; 0,01 *
präoperative Schmerz Intensität (n
= 538)
2,04 (2,93)
1,18 (2,32)
2,93 (3,23)
& lt; 0,01 *
Schmerzintensität nach dem 1. Tag (n =
156)
3,26 (1,72)
2,81 (1,54)
3,61 (1,78 )
& lt; 0,01 *
Schmerzintensität nach 7 Tagen (n
= 25)
2,60 (1,92)
1,64 (0,67)
3,36 (2,24)
0,02 *
Alter (n
= 538)
46,5 (16,9)
46,69 (17,34)
46,29 (16,52)
0,78
postoperative Schmerzen in 156 Zähne (29%) nach einer gefunden wurde Tag. Die meisten der Schmerz berichtet, war mild beide nach einem Tag bis mäßig (n
= 149/156, 96%) und nach sieben Tagen (n
= 23/25, 92%). Tabelle 2 zeigt die Häufigkeit von post-Obturationstechniken Schmerzen nach einem Tag und 7 Tage zusammen mit anderen Variablen. Zähne, die in einem einzigen Besuch behandelt wurden, wurden mit TF obturiert, durch einen Bediener mit & gt behandelt wurden, 10 Jahre Erfahrung, hatte apikale Parodontitis, waren nicht lebenswichtig, und hatte den unteren Ebenen der präoperativen Schmerzen alle zeigten niedrigere Inzidenz des post -obturation Schmerzen nach einem Tag. Nur 25 Zähne (5%) hatten post Obturationstechniken Schmerzen nach sieben Tagen und 21 von ihnen waren die oberen Zähne. Die Post-Obturationstechniken Schmerzen nach sieben Tagen nicht auf die Anzahl der Behandlungs Besuche (Chi-Quadrat-Test, p = 0,47
) .Tabelle 2 Unabhängige Variablen und post-Obturationstechniken Schmerzen Inzidenz nach 1 Tag und 7 Tage im Zusammenhang mit (n
= 538)
Unabhängige Variable
Kategorie (RN)
Inzidenz von Schmerzen nach 1 Tag
Inzidenz von Schmerzen nach 7 Tagen
Nr
%
p
-Wertes
Nr
%
p
-Wertes
Behandlung besuchen
Einzel (275)
68
25%
0,03 *
11
4%
0,47
Multiple (263)
88
33%
14
5%
Obturation Methode
Thermafil (234)
47
20%
& lt; 0,01 *
10
4%
0,72
Lateral Kondensation (304)
109
36%
15
5%
Verwendung von Lupe
Ja (243)
74
30%
0,50
10
4%
0.59
Nein (295)
82
28%
15
5%
Betriebserfahrung
& lt; = 10 Jahre (309)
110
36%
& lt; 0,01 *
15
5%
0,79
& gt; 10 Jahre (229)
46
20%
10
4%
Geschlecht
männlich (233)
65
28%
0,62
10
4%
0,73
weiblich (305
) 91
30%
15
5%
Arch
Ober (320)
92
29%
0,38
21
7%
0,01 *
Lower (218)
64
29%
4
2%
Zahnstellung
Anterior (135)
34
25%
0,26
5
4%
0.55
posterior (403)
122
30%
20
5%
Canal
Einzel (219)
59
27%
0,38
10
5%
0,94
Multiple (319)
97
30%
15
5%
C-förmigen Kanal
Ja
(22
)
8
35%
0,44
0
6%
0.62a
Nein (516)
148
24%
25
3%
Parodontaltasche
Ja (57)
17
30%
0,88
5
9%
0.17a
Nein (481)
139
29%
20
4%
apikale Parodontitis
Ja (210)
36
17%
& lt; 0,01 *
7
3%
0,25
Nein (328)
120
37%
18
5%
Zarte
Ja (182) an Schlagzeug
60
33%
0,15
13
7%
0,05A
Nein (356)
96
27%
12
3%
Hyper
Ja (18)
5
28%
0,91
3
17%
0,05
Nein (520)
151
29%
22
4%
Abszess oder Sinus-Darm-Trakt
Ja
(50)
10
20%
0,14
4
8%
0.28a
Nein (488)
146
30%
21
4%
Tooth Vitalität
Vital (219)
78
36%
0,01 *
12
5%
0,45
Non- Vital (319)
78
24%
13
4%
Opposing Zahn
Ja (513)
150
29%
0,57
24
5%
1.00a
Nein (25)
6
24%
1
4%
Unabhängige Variable
Inzidenz von Schmerzen nach 1 Tag
Inzidenz von Schmerzen nach 7 Tagen
< Kein br> (n
= 382)
Ja (n
= 156)
p
-Wertes
Nein (n
= 513)
Ja (n
= 25)
p
-Wertes
Mittelwert (SD)
Mittlere (SD)
Mittelwert (SD)
Mittelwert (SD)
Alter
46,9 ( 17.2)
45,4 (16,1)
0,36
46,5 (16,9)
46,4 (17,9)
0,97
Die präoperative Schmerzintensität
1.7 (2.7)
2.8 (3.2)
& lt; 0,01 *
2.0 (2.9)
2.4 (2.8)
0,57
Behandlungszeit
52,5 (31,3)
47,6 (28,4)
0,09
50,7 (29,9)
59,1 (42,9)
0.34
aFisher Exact Test ; * Signifikante Ergebnis, p & lt; 0.05
Multiple logistische Regression (full-Modell) zeigten, dass die Zahl der Behandlungs Besuche nicht zum Auftreten von post-Obturationstechniken Schmerzen nach einem Tag bezogen wurde, als für andere mögliche verbundenen Variablen (bereinigtes p
= 0,50) eingestellt (Tabelle 3). Die Inzidenz des post Obturationstechniken Schmerzen nach einem Tag war niedriger für die Zähne mit der Anwesenheit von apikale Parodontitis (OR = 0,35, 95% CI = 0,21 bis 0,57, p
& lt; 0,01). Darüber hinaus Zähne mit intensiver Schmerz präoperativen Auftreten von post-Obturationstechniken Schmerzen nach einem Tag erhöht hatte (OR = 1,10, 95% CI = 1,03-1,18, p
& lt; 0,01), mit Nagelkerke R-Quadrat = 0.11.Table 3 Multiple logistische Regression auf post-Obturationstechniken Schmerz Häufigkeit nach dem 1. Tag (n =
538)
Unabhängige Kategorie Variable
Odds ratio
95% CI
p
-Wertes
Behandlung besuchen
Einzel
0,87
0,57-1,32
0,50
Multiple
1 |
Obturation Methode
Thermafil
0,38
0,04-3,85
0,41
Lateralcondensation
1
Betriebserfahrung
& lt; = 10 Jahre
0,68
0,07-7,12
0,75
& gt; 10 Jahre
1 |
apikale Parodontitis
Ja
0,35
0,21-0,57
& lt; 0,01 *
No
1
Vitalität
Vital
0,67
0,40-1,11
0,12
Non-Vital
präoperative Schmerzintensität
0-10
1.10
1,03
- 1.18
& lt; 0,01 *
Nagelkerke R-Quadrat = 0,11; * Signifikante Ergebnis, p & lt; 2 0.05
Tabelle zeigt, dass der Bogen der einzige signifikante Variable war mit dem Auftreten von post-Obturationstechniken Schmerzen nach sieben Tagen. Weitere einfache gefunden logistische Regression, dass wurzelbehandelten oberen Zähne Auftreten von post-Obturationstechniken Schmerzen nach sieben Tagen gestiegen war (OR = 3,76, 95% CI = 1,27 bis 11,10, p
= 0,02), mit Nagelkerke R-Quadrat = 0,04.
Tabelle 4 zeigt die Schmerzintensität Faktoren nach einem Tag in den getrennten unangepasste Modellen und dem eingestellten Modell (ein Mehrwege-ANCOVA-Modell). Die mittlere (± SD) Schmerzintensität war 3,26 ± 1,72 unter den 156 wurzelbehandelten Zähne mit post-Obturationstechniken Schmerzen nach einem Tag. Die Post-Obturationstechniken Schmerzintensität wurde der Behandlungsgruppe, die Anwesenheit eines Abszesses oder Sinus-Darm-Trakt, Klopfschmerzhaftigkeit, Verwendung einer Lupenbrille, Obturationstechniken Methode, und die Intensität der vorge Obturationstechniken Schmerz (Tabelle 4) bezogen. Multiple-Wege gefunden ANCOVA Analyse, dass mehrere-Besuch Endodontie, das Vorhandensein eines Abszesses oder Sinus-Darm-Trakt, Obturation mit TF und schwereren präoperative Schmerz zeigten erhöhte Intensität der post-Obturationstechniken Schmerzen nach einer day.Table 4 Multi-Wege-ANCOVA auf post-Obturationstechniken Schmerzintensität nach 1 Tag (n = 156
) (* Signifikante Ergebnis, p & lt; 0,05)
Unabhängige Variable
unangepasster Modell
Adjusted Modell
Schätzung
95% CI
p
-Wertes
Schätzung
95% CI
p
-Wertes
Einzel-Besuch
-0,80
-1,34 - -0,27
& lt; 0,01 *
-0,79
-1,34 - -0,23
0,01 *
Thermafil (Obturation Methode)
0,78
0,20-1,36
0,01 *
0,96
0,32-1,60
& lt; 0,01 *
Verwendung von Lupe
0,68
0,15-1,22
0,01 *
0.33
-0,23 - 0,90
0,24
Betriebserfahrung & lt; = 10 Jahre
-0,58
-1,17 - 0,01
0,05
männlich (Geschlecht)
0,10
-0,45 - 0,66
0,71
Ober Zähne
0,07
-0,48 - 0,63
0,79
Frontzähne
-0,19
-0,85 - 0,47
0,58
Einzel Kanal
0.34
-0,22 - 0.9
0,23
C-förmigen Kanal
-1,20
-2,42 - 0,02
0,05
Parodontaltasche
0,30
-0,58 - 1,17
0,50
apikale Parodontitis
0,34
-0.30 - 0.99
0,29
Tender Perkussions
0,66
0,11-1,21
0,02 *
-0,5
-1,19 - 0,19
0,15
Hyper
0,35
-1,20 - 1,90
0,66
Abszess oder Sinus-Darm-Trakt
1.75
0,67-2,83
& lt; 0,01 *
1,49
0,42-2,56
0,01 *
Tooth Vitalität
-0,50
-1,04 - 0,04
0,07
Opposing Zahn
1,31
-0,09 - 2,72
0,07
Alter
0,00
-0,01 - 0,02
0,68
präoperative Schmerzintensität
0,12
0,04
- 0,20
& lt; 0,01 *
0,11
0,02-0,20
0,02 *
Behandlungszeit
0,01
0,00-0,02
0,11
Tabelle 5 zeigt die Schmerzintensität Faktoren nach sieben Tagen in getrennten, nicht angepasste Modelle (ANOVA Regressionsmodelle). Unter den 25 wurzelbehandelten Zähne mit post-Obturationstechniken Schmerzen nach sieben Tagen, der Mittelwert (± SD) der Schmerzintensität war 2,60 ± 1,92. Zähne, die Single-Besuch endodontischen Behandlungen erhielten, waren weniger schmerzhaft nach sieben Tagen (p
= 0,02) .Tabelle 5 Post-Obturationstechniken Schmerzintensität nach 7 Tagen (n
= 25)
Unabhängige Variable
Schätzung
95% CI
p
-Wertes
Einzel besuchen
-1,72
-3,17 - -0,27
0,02 *
Thermafil (Obturation Methode)
-0,17
-1,82 - 1,48
0,84
Verwendung von Lupe
0.33
-1,31 - 1,98
0,68
Betriebserfahrung & lt ; = 10 Jahre
0,17
-1,48 - 1,82
0,84
männlich (Gender)
0,00
-1,65 - 1,65
1,00
Ober Zähne
0,12
-2,09 - 2,33
0,91
Frontzähne
-0,25
-2,27 - 1,77
0,80
Einzel Kanal
0,50
-1,14 - 2,14
0,53
C-förmigen Kanal
NAa
Parodontaltasche
-1,25
-3,20 - 0,70
0,20
apikale Parodontitis
1.15
-0,58 - 2,88
0,18
Tender Schlagzeug
-0,13
-1,75 - 1,49
