Zusammenfassung
Hintergrund
Eines der Zahngesundheit Ziele für Gesundheit Japan 21, in dem die japanische Regierung ihre Gesundheitspolitik geklärt, war die Verwendung von Fluorid-Zahnpasta in 90% oder mehr der Schüler zu gewährleisten. Dieses Ziel wurde nicht erreicht. Das Ziel dieser Querschnitts Fragebogen Studie war es, die Eigenschaften von Eltern, deren Kinder verwenden nichtfluoridhaltigen Zahnpasta zu bewerten.
Methoden
Im Dezember 2010 Fragebögen wurden an 18 Grundschulen oder in der Schule Zahnärzte geschickt. Die Schüler (6-12 Jahre alt) wurden gebeten, die Formulare nach Hause nehmen für ihre Eltern zu füllen, und den ausgefüllten Fragebogen zur Schule zu bringen. Die gesammelten Fragebögen wurden von den Schulen des Autors Institution bis Ende März 2011 per Post Die Beziehung zwischen Fluorid in der Zahnpasta und Gründe für die Wahl der Zahnpasta, die toothbrushing Gewohnheiten des Kindes und seiner Einstellung zum Kind Kariesprävention in den 6069 Befragten untersucht wurde, die beantwortet alle Fragen für die Analysen und darauf hingewiesen, dass ihre Kinder Zahnpasta verwenden.
Ergebnisse | Non-Fluorid-Zahnpasta Nutzer einen Anteil von 5,1% aller Zahnpasta Benutzer. Unter den Kindern nicht fluoridhaltigen Zahnpasta verwenden, gab signifikant höhere Zahlen "Anti-Gingivitis", "Halitosis Prävention" oder "Tartar Kontrolle" als Gründe für die Wahl der Zahnpasta; nicht geben "hat Fluorid", "billiger" oder "schmeckt gut" als Gründe für die Wahl der Zahnpasta; oder verwendet Zahnpasta manchmal, oder waren in 4. - 6. Klassen. Es gab keinen signifikanten Zusammenhang zwischen der Verwendung von nicht-Fluorid-Zahnpasta und zur Kariesprophylaxe Maßnahmen bei Kindern. Mehrstufige (erste Ebene: individuell, zweite Ebene: Schule) logistische Regressionsanalyse zeigte, dass die Verwendung von nicht-Fluorid-Zahnpasta deutlich wurde im Zusammenhang mit: Angabe "Anti-Gingivitis" (Odds Ratio: 1,44) als Grund für die Wahl der Zahnpasta; nicht 'hat Fluorid "(0,40)," schmeckt gut "(0,49) oder" billiger "(0,50) als Grund für die Wahl der Zahnpasta zu geben; zu toothbrushing weniger häufig (zweimal pro Tag: 1,34, einmal pro Tag oder weniger: 1,46) und Zahnpasta weniger häufig zu verwenden (manchmal: 1,39).
Schlussfolgerungen
es notwendig ist, Eltern zu lehren, dass Karies der Zahn ist gesundheitliches Problem mit der höchsten Priorität für Kinder, und deshalb einer fluoridhaltigen Zahnpasta sollte verwendet werden,
Schlüsselwörter Zahngesundheit Verhalten Eltern Grundschulkinder Nichtfluoridhaltigen Zahnpasta elektronische ergänzendes Material
die Online-Version dieses Artikels (doi.: 10. 1186 /1472-6831-13-74) enthält zusätzliches Material, das autorisierten Benutzern zur Verfügung steht.
Hintergrund
die Häufigkeit von Zahnkaries in vielen Ländern in den letzten Jahrzehnten abgenommen hat, und viele Experten haben dies vor allem auf die weit verbreitete Verwendung von Fluorid-Zahnpasta [1] zurückgeführt. Wasser wird nicht in Japan fluoridiert, und die Verwendung von Fluoridzahnpasta dient als Maßnahme der öffentlichen Gesundheit zur Verhütung von Karies. Allerdings hat sich die Verbreitung von Fluorid-Zahnpasta in Japan langsamer als in anderen Ländern [2].
Im Jahr 2000 hat das Ministerium für Gesundheit und Soziales (jetzt das Ministerium für Gesundheit, Arbeit und Soziales) legte die "Gesundheit Japan 21 'Plan, der für das Jahr 2010. in Bezug auf die Zahngesundheit spezifischen Gesundheitsziele festgelegt, der Plan die Verwendung von Fluorid-Zahnpasta unterstützt und richtet für seine Verwendung in der 90% oder mehr der Schulkinder [3]. Jedoch 21 die endgültige Beurteilung der Gesundheit Japan darauf hingewiesen, dass, obwohl es Verbesserungen in den Figuren gewesen war, wurde die numerische Ziel nicht erreicht (Prozentsatz der Schüler Fluorid Zahnpasta: 86,3) [4]. Die Verwendung von Fluorid-Zahnpasta ist damit nicht zufrieden stellend. Im Hinblick auf künftige Anstrengungen
der Anteil von Kindern mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta zu erhöhen, die Eigenschaften von Eltern, deren Kinder verstehen nicht, Fluorid-Zahnpasta verwenden kann nützlich bieten. Kinder, die nicht einer fluoridhaltigen Zahnpasta verwenden können in zwei Gruppen unterteilt werden: diejenigen, die nicht an allen und diejenigen mit nicht-Fluorid-Zahnpasta mit Zahnpasta. Unsere frühere Studie zeigte, dass der häufigste Grund (Mehrfachnennungen) für nicht Zahnpasta war schlechter Geschmack (40%), die von Schwierigkeiten aufgrund gefolgt wurde Bürsten zum Schäumen (20%), Beratung von Zahnarzt oder Dentalhygienikerin (14%) abgeschliffen Zähne (6%), und der Glaube, dass es keine Auswirkungen auf die Mundgesundheit (6%) [5] hat. Diese Studie hat zum Ziel, die Eigenschaften von Eltern, deren Kinder verwenden nichtfluoridhaltigen Zahnpasta, insbesondere die Untersuchung der Gründe für Zahnpasta Wahl, Zahnputzgewohnheiten von Kindern zu untersuchen und Haltung gegenüber Kind Kariesprävention.
Methoden
Teilnehmer
diese Querschnitts Fragebogen Studie, Grundschulen (Alter der Kinder reichte von 6 bis 12 Jahre alt) durch erste Auswahl Schule Zahnärzte aus dem Register der Organisationen wie der Japan Dental Association und der japanischen Gesellschaft für Mundgesundheit als zweckmäßig ausgewählt wurden. Japan wurde in sechs Regionen aufgeteilt: Hokkaido-Tohoku, Kanto, Chubu, Kinki, Chugoku-Shikoku und Kyushu-Okinawa, und mindestens fünf Schul Zahnärzte wurden aus jeder Region ausgewählt, um die Vorspannung über das Land zu minimieren. Da jedoch die Schule Zahnärzte die Details der Umfrage zu den Schulen erklären müssen, wählten wir Zahnärzte, die zusammenarbeiten zu vereinbaren, wie wir sie kannten oder diejenigen, die durch gemeinsame Bekannte uns eingeführt wurden. Als Folge 18 Grundschulen (17 öffentlichen Schulen und eine Privatschule), die in den sechs Regionen (Hokkaido-Tohoku (eine Schule in einer Stadt), Kanto (fünf Schulen in vier Städten), Chubu (sechs Schulen in drei Städten, eine Stadt und ein Dorf), Kinki (eine Schule in einer Stadt), Chugoku-Shikoku (eine Schule in einer Stadt und einer in einer Stadt) und Kyushu-Okinawa (drei Schulen in einer Stadt und einer Stadt)) zugestimmt, um teilzunehmen . die Umfrage
wurden Fragebögen an den teilnehmenden Schulen an die Eltern aller 8490 Kinder verteilt, und 6931 reagiert (Antwortquote: 81,6%). Die folgenden Fragebögen wurden ausgeschlossen: 34, in dem das Geschlecht oder Klassenstufe des Kindes wurde nicht erwähnt, 348, in denen das Kind nicht Zahnpasta verwendet haben oder nicht seine /ihre Zähne (Frage 2 Antwort 3 (Abbildung 1)) putzen, 41, in dem es war unklar, ob das Kind verwendet, Zahnpasta (keine Antwort auf Frage 2), 79, in der die Zahnpasta nicht bekannt war (keine Antwort auf Frage 7 "welche Zahnpasta verwenden Sie derzeit? Sie finden die Zahnpasta (s ) Sie unten in der Liste verwenden, und umkreisen die Gruppennummer (1, 2 oder 3). "(Abbildung 1)) und 360, in denen es keine Reaktion auf eine oder mehrere der analysierten Elemente (Fragen 1, 3 -6). Die Daten der übrigen 6.069 Kinder (2921 Jungen, 3148 Mädchen) wurden bis zur Analyse (Tabelle 1) unterzogen. Abbildung 1 Auszug aus dem Fragebogen (nur in dieser Studie verwendeten Fragen sind im Preis inbegriffen).
Tabelle 1 Geschlecht und Grad der Fächer Wahlmöglichkeiten (Alter in Jahren)
Jungen
Mädchen
Insgesamt
1 (6-7)
496
508
1.004
2 (7-8)
480
536
1.016
3 (8-9)
495
569
1064
4 (9-10)
483
526
1.009
5 (10-11)
487
527
1.014
6 (11-12)
480
482
962
Total (12.06)
2921
3148
6069
Gesamteinwohnerzahl und Fläche jeder Gemeinde (Stadt, Stadt oder einem Dorf) wurden von den nationalen Erhebungsdaten erhalten, und die Bevölkerungsdichte wurde für jede Gemeinde berechnet. Insgesamt zu versteuernde Einkommen und Zahl der steuerpflichtigen Personen wurden ebenfalls von der nationalen Erhebungsdaten erhalten, und durchschnittliche Einkommen pro Einwohner wurde für jede Gemeinde berechnet.
Erhebungsmethode
Die Fragebögen für jedes Kind in jeder teilnehmenden Schule im Dezember gesendet wurden zusammen 2010 entweder in der Schule oder in der Schule Zahnarzt. Die Kinder wurden die Formen in der Schule gegeben, und wurden gebeten, die Formulare mit nach Hause nehmen und haben ihre Eltern oder Vormund sie zu füllen. Der Fragebogen eine teilweise modifizierte Version des von Hirata et al Fragebogen war. [6] zu denen waren einige Ergänzungen vorgenommen worden [7] (Abbildung 1). Die Kinder wurden gebeten, den ausgefüllten Fragebogen in die Schule zu bringen. Dann wurden die Fragebögen von jeder Schule des Autors Institution per Post bis Ende März 2011 gesammelt und geschickt
Analyse
Die Teilnehmer in zwei Gruppen eingeteilt wurden: Menschen mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta (Frage 7 "Welche Zahnpasta tun Sie verwenden Sie zur Zeit? Sie finden die Zahnpasta (n) in der Liste verwenden unten und Kreis die Gruppennummer (1, 2 oder 3). "(Abbildung 1) Reaktion 1, und diejenigen, die eine Fluorid-Zahnpasta angegeben in Frage 7 Antwort 4) und Menschen mit nicht-Fluorid-Zahnpasta (Frage 7 Antwort 2 oder 3, und diejenigen, die eine nicht-Fluorid-Zahnpasta in Frage 7 Antwort 4) angegeben. Erstens, univariate Odds Ratios (OR) für Geschlecht, Klassenstufe, Grund für Zahnpasta Auswahl (Frage 5), toothbrushing Methode (Frage 1, Häufigkeit des Zähneputzens, Frage 2, die Häufigkeit der Zahnpasta, Frage 3, Menge Zahnpasta verwendet wird; Frage 4, Spülen) und Verhalten Karies (Frage 6) berechnet zu verhindern. Die abhängige Variable in dem Modell ist 1, wenn das Kind ein nicht-fluoridhaltigen Zahnpasta Benutzer war, und 0, wenn das Kind ein Fluoridzahnpasta Benutzer war. Fragen mit weniger als 10% mit Ja oder Nein-Antworten (Grund für Zahnpasta Auswahl (Frage 5) und das Verhalten Karies (Frage 6) zu verhindern) wurden aus den Analysen ausgeschlossen. Da sozio-ökonomischen Zustand mit Mundgesundheitsverhalten assoziiert [8], in der sich außer Fluorid Verwendung mit Schultyp (Privatschulen sind in der Regel teurer als die öffentlichen Schulen und die Art der Schule, um die sozio-ökonomischen Status der Eltern zurückgelegt werden), und die Bevölkerungsdichte und mittlere Einkommen pro Einwohner in jeder Gemeinde analysiert.
Dann wird ein Multi-Level-logistischen Regressionsmodell mit zufälligen abfängt und festen Pisten verwendet wurde Multi-Level-OPs zu berechnen, "Schule" zu berücksichtigen (zweite Ebene) nehmen nach der Zugabe für alle unabhängig an der Signifikanzniveau von p
& lt Variablen, von denen jede Verbindung mit der Verwendung von nicht-Fluorid-Zahnpasta zeigte; 0.15. Vor dem Hinzufügen der unabhängigen Variablen wurde Korrelation von Variablen geprüft Spearman-Korrelationskoeffizient verwendet wird. Alle statistischen Analysen wurden unter Verwendung von IBM SPSS Statistics-Version durchgeführt 20 (IBM Co., Armonk, NY, USA) und MLwiN 2.28 Softwarepaket (Zentrum für Multi-Level-Modellierung, University of Bristol, Bristol, UK).
Ethische Überlegungen
Diese Studie wurde in voller Übereinstimmung mit den ethischen Grundsätzen durchgeführt, einschließlich der World Medical Association Deklaration von Helsinki. Es wurde darauf geachtet, dass der Fragebogen anonym war, ohne die Möglichkeit, jede einzelne zu identifizieren. Diese Studie wurde von der Ethikkommission der Kanagawa Dental Universität zugelassen (Zulassungs-Nr. 134).
Ergebnisse | Non-Fluorid-Zahnpasta Benutzer für 5,1% aller Zahnpasta Benutzer berücksichtigt. Unter den Teilnehmern nicht fluoridhaltigen Zahnpasta verwenden, gab signifikant höhere Zahlen "Anti-Gingivitis", "Halitosis Prävention" oder "Tartar Kontrolle" als Gründe für die Wahl der Zahnpasta; nicht geben "hat Fluorid", "billiger" oder "schmeckt gut" als Gründe für die Wahl der Zahnpasta; oder verwendet Zahnpasta manchmal, oder waren in 4.-6 Grad (p
& lt; 0,05) (Tabelle 2). Keine signifikante Beziehung zwischen der Anwesenheit oder Abwesenheit von Fluorid in der Zahnpasta wird verwendet, und das Verhalten zur Verhinderung von Karies bei Kindern gefunden (p
& gt; 0,05) .Tabelle 2 univariate Beziehung zwischen Zahncreme Fluoridgehalt und Individual-, Schul- und Gemeinde (Stadt, Stadt oder einem Dorf) -Level Eigenschaften
n
% der nicht-Fluorid-Zahnpasta Benutzer
Univariate Odds Ratio *
p-Wert *
Geschlecht
Jungen
2921
4.9
1,00
Girls
3,148
5.3
1.09
0.469
Grade
1-3
3,084
4.5
1.00
4-6
2985
5.7
1.27
0,041
Grund für die Wahl von Zahnpasta
Karies Prävention
Kein
2071
5.6
1,00
Ja
3998
4.8
0,85
0.167
Parodontose Prävention
Nein
5029
4.6
1,00
Ja
1.040
7.6
1,71
& lt; 0,001
Maßnahme gegen Mundgeruch Bei
4805 No
4.8
1,00
Ja
1264
6.4
1,37
0,019
Zahnstein Prävention Bei
No
5435
4.9
1,00
Ja
634
7.1
1,49
0,017
Enthält Fluorid Bei
No
3201
7.1
1,00
Ja
2868
2.9
0,40
& lt; 0,001
Inexpensive
No
4844
5.7
1,00
Ja
1225
2.8
0,47
& lt; 0,001
Gut Geschmack
No
4499
6.0
1,00
Ja
1570
2.6
0,47
& lt; 0,001
toothbrushing Gewohnheiten von Kindern
Häufigkeit des Zähneputzens
3 oder mehrmals täglich
1754
4.3
1,00
zweimal täglich
3281
5.3
1,25
0.109
Einmal täglich oder weniger
1034
5.9
1,40
0,055
Häufigkeit der Zahnpasta Verwendung
Jedes Mal, 4196
4.7
1,00
Manchmal
1.873
6.0
1.30
0,029
Menge Zahnpasta
2/3 oder mehr verwendet
755
4.4
1,00
(gegen Borsten gemessen)
1/3 bis weniger als 2/3
3567
5.2
1,20
0.351
Weniger als 1/3
1747
5.3
1,22
0,346
Nachspülen
verwendet Cup
4971
4.9
1,00
Andere als Tasse
1.060
6.1
1,28
0.090
/andere nicht spülen Ist
38
7.9
1,67
0.394
Einstellung zum Kind Kariesvorbeugung
Kind Zahn nutzt Zahnseide
No
5076
5.0
1,00
Ja
993
5.5
1,11
0.501
Makes Kind Gebrauch Zahnpasta
Kein
2441
5.6
1,00
Ja
3628
4.8
0,85
0.181
geben Sie nicht Snacks /Saft alle
No
4232
5.2
1,00
die Zeit
Ja
1.837
4.9
0,94
0.628
Was macht Kind waschen Mund mit
No
4945
5.2
1,00
Fluoridlösung
Ja
1124
4.9
0.95
0.717
Fluorid beantragt haben, Oberfläche
No
3768
5.3
1,00
der Kinderzähne
Ja
2301
4.8
0,90
0.367
Waren angewendet Dichtmittel auf Kinder
Nein
5317
5.2
1,00
Zähne
Ja
752
4.4
0,84
0.338
regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen
Kein
3909
5.1
1,00
für Kind
Ja
2160
5.1
1.01
0,935
Öffentliche oder private Schule
Öffentliche
5759
5.2
1,00
Privat
310
6.8
1.33
0.226
Bevölkerung Dichte der Stadt, in der Stadt oder in ländlichen und landwirtschaftlichen (& lt
; 1000)
1608
5.2
1,00
Dorf (/km2)
Urban (1.000- 3999)
1471
5.2
1.05
0.721
Metropolitan (≥ 4.000)
Mittlere 2990
5,0
1,05
0.718
Einkommen pro Einwohner in der Stadt
20,000-24,999
577
4.2
1,00
Stadt oder einem Dorf (US$)
25,000-29,999
2,053
5.0
1.22
0.398
30,000-34,999
3,119
5.2
1.26
0.298
35,000-39,999
320
6.6
1.62
0.117
* Abhängige Variable:. Nicht fluoridhaltigen Zahnpasta Benutzer (1), einer fluoridhaltigen Zahnpasta Benutzer (0) Die Ergebnisse der Multi-Level-logistische Regressionsanalyse unter Verwendung von nicht-Fluorid (1) und Fluorid (0) Zahnpasta
als abhängige Variablen sind in Tabelle 3 dargestellt Intercept nur Modell zeigte, nicht-signifikanten Schulebene Varianz (0.004, Standardfehler = 0,020). Odds Ratios (95% Konfidenzintervall) signifikant höher, wenn diese Frequenz des Zähneputzens Reaktion war zweimal am Tag (1,34, 1,00-1,78) und einmal pro Tag oder weniger (1,46, 1,02 bis 2,09) und dass die Zahnpasta wurde manchmal verwendet (1,39, 1,08-1,78) und der Grund für Zahnpasta Wahl war "Anti-Gingivitis" (1,44, 1,07-1,95); und für den Grund nicht reagiert wurde "hat Fluorid" (0,40, 0,31 bis 0,52), "schmeckt gut" (0,49, 0,35-0,68) und "billiger" (0,50, 0,35-0,72). Spearman-Korrelationskoeffizienten aller unabhängigen Variablen lag im Bereich von -0,191 bis 0.342.Table 3 Ergebnisse der Multi-Level logistischen Regressionsanalysen
Odds Ratio
95%
Konfidenzintervall
p -Wertes
fixer Effekt
Individual-Ebene Variablen
Grad
1-3
1,00
4-6
1.09
(0,86-1,38)
0.481
Grund für die Wahl der Zahnpasta
Parodontose Prävention No
1,00
Ja
1,44
(1,07-1,95)
0,017
Maßnahme gegen Mundgeruch
Kein
1,00
Ja
1,20
(0,89-1,61)
0.231
Zahnstein Prävention Bei
No
1,00
Ja
1,31
( 0,90-1,90)
0.154
Enthält Fluorid
Kein
1,00
Ja
0,40
(0,31-0,52)
& lt; 0,001
Inexpensive
No
1,00
Ja
0,50
(0,35-0,72)
& lt; 0,001
Guter Geschmack
Kein
1,00
Ja
0,49
(0,35-0,68)
& lt; 0,001
toothbrushing Gewohnheit Kinder
Häufigkeit des Zähneputzens
3 oder mehrmals Tag
1,00
Zweimal täglich
1,34
(1,00-1,78)
0,047
Einmal täglich oder weniger
1,46
(1,02-2,09)
0,037
Frequenz Zahnpasta Verwendung
Jedes Mal
1,00
Manchmal
1,39
(1.08- 1.78)
0,009
Nachspülen
Cup verwendet
1,00
Andere als Tasse
1,21
(0,90-1,61)
0.204
Spülung funktioniert nicht /andere
2,26
(0,67-7,64)
0.188
Constant
0,05
(0,04-0,08)
& lt; 0,001
Zufallseffekte
Schulebene Varianz (Standardabweichung)
0.000
0.000
Abhängige Variable:. nicht fluoridhaltigen Zahnpasta Benutzer (1), Benutzer-Fluorid-Zahnpasta (0)
Intercept nur Modell zeigte, nicht-signifikanten Schulebene Varianz (0.004, Standardfehler = 0,020).
Diskussion
die Ergebnisse der vorliegenden Studie zeigen, dass die Zahnpasta für "Anti-Gingivitis 'wurde deutlich auf die Verwendung von nicht-Fluorid-Zahnpasta Wahl bezogen. In Anbetracht der aktuellen Prävalenz von Parodontalerkrankungen bei Grundschulkindern (in der 2011 Survey of Dental Krankheiten [9], ungefähr 25% der 5-9-Jährigen hatte Blutungen auf in der Gemeinschaft Periodontal Index Sondieren, die eine relativ gering ist Erkennungsrate für Parodontalerkrankungen bei Schulkindern, niedriger ist als die Prävalenz von Karies (einschließlich Erfahrung) in Laub- und bleibenden Zähne von 5-9-Jährigen (66,4%)), scheint es unwahrscheinlich, dass die Eltern für die Anti-Gingivitis Zahnpasta kaufen, um ihre Kinder. Vielmehr ist es möglich, dass die Eltern von Kindern mit nicht-Fluorid-Zahnpasta ihrer eigenen Gingivitis bewusst sind, wenn sie Zahnpasta kaufen, und anschließend mit ihren Kindern diese Zahnpasta teilen. Zusätzlich
, bei Kindern, die nicht einer fluoridhaltigen Zahnpasta verwenden, erheblich mehr Eltern antworteten, dass Zahnpasta manchmal anstatt jeden Tag verwendet wurde. Darüber hinaus waren Kinder mit niedriger Frequenz des Zähneputzens eher nicht fluoridhaltigen Zahnpasta zu verwenden. In einer früheren Studie war schlechter Geschmack der häufigste Grund (ca.. 40%) nicht für Kinder Zahnpasta [5]. Geschmack war ein wichtiger Faktor bei der Auswahl der Zahnpasta nach Müttern von Vorschulkindern in Malaysia [10] und von Jugendlichen in Schweden [11]. Allgemein gesprochen, Anti-Gingivitis Zahncremes haben oft starke Geschmack. Kinder nutzen in der Regel die Zahnpasta zur Verfügung zu Hause [11]. Kinder, die ihre Eltern "Anti-Gingivitis Zahnpasta teilen wahrscheinlich Zahnpasta mit geringer Frequenz verwenden, weil sie erwachsen Aromen wie Minze unangenehm finden. In einer früheren Studie
hat, dass toothbrushing Verhalten von Kindern war signifikant mit der Eltern [12] im Zusammenhang gezeigt. Auch eine Erhebung über Zahnpasta Teilung zwischen Eltern und Kindern berichtet, dass 33% der Kinder in den unteren Klassen der Grundschule und 53% der Kinder in den oberen Klassen der Grundschule geteilt Zahnpasta mit ihren Eltern, wobei der Anteil mit zunehmendem Alter [13 ]. In der vorliegenden Studie als auch der Anteil der Nicht-Fluorid-Zahnpasta Benutzer erhöht, je höher die Klassenstufe in der Schule. Darüber hinaus Ebene diese Bedeutung von Grad auf das Hinzufügen der Variablen "anti-Gingivitis" verschwunden "Halitosis Prävention" oder "Tartar Kontrolle" allein (Daten nicht gezeigt). Darüber hinaus Eltern, deren Kinder waren in den Klassen 4-6 wahrscheinlicher waren (p
& lt; 0,01, Chi-Quadrat-Test) zu beantworten "Anti-Gingivitis", "Halitosis Prävention" oder "Tartar Control" als Grund für die Wahl Zahnpasta (nicht gezeigten Daten). Diese Ergebnisse legen nahe, die Möglichkeit einer gemeinsamen Nutzung von nicht-Fluorid-Zahnpasta zwischen Eltern und Kindern. Die Frage, ob das Kind die gleiche Zahnpasta als Eltern verwendet werden soll oder nicht [14] in zukünftigen Studien aufgenommen werden.
Für eine effektive Kariesprophylaxe durch den Anteil der Kinder zu erhöhen mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta, gibt es eine dringende Notwendigkeit, in erster Linie korrekte Informationen an die Eltern zu verbreiten und sie zu erziehen über die Wirksamkeit von Fluorid-Zahnpasta, um sie zu ermutigen, es zu benutzen [15]. In der vorliegenden Studie wurde keine signifikante Beziehung zwischen Fluorid in der Zahnpasta verwendet wird und darauf geachtet, für die Prävention von Karies bei Kindern gefunden, so erscheint es unwahrscheinlich, dass nicht-Fluorid-Zahnpasta Benutzer immer nur über begrenzte Interesse an Kariesprävention für ihre Kinder. Eltern sollten in der Lage zu verstehen, dass es wichtiger ist, mit Kindern, Maßnahmen zu ergreifen Karies als Zahnfleischerkrankungen und Gingivitis zu verhindern. Auch wenn Kinder Zahnpasta weniger häufig wegen der Geschmack der Zahnpasta, Fluorid-Zahnpasta mit Fruchtaromen beliebt bei Kindern verwenden vielleicht empfohlen werden sollte.
Außerdem könnte Eltern absichtlich nicht fluoridhaltigen Zahnpasta ausgewählt, weil sie gerade nicht wollte Fluorid in ihrer Zahnpasta, anstatt mangelnde Kenntnis der Fluoridgehalt der Zahnpasta. Es gibt Menschen, darunter auch Mitglieder der Japan Federation of Bar Association und sogar einige Zahnärzten, die sind gegen die Verwendung von Fluorid zur Kariesprävention in Japan. Informationen über die Nebenwirkungen von Fluorid ist in einigen Zeitschriften und Websites zur Verfügung. Einige Eltern scheinen Fluorid Gebrauch nicht mögen und zwangsläufig widersprechen, wenn ein schulisches Fluorid Mundwasser Programm eingeführt wird. Eine weitere Studie erforderlich ist, diese Frage zu klären.
Die vorliegende Studie hat eine Reihe von Einschränkungen. Zuerst werden etwa 20% des Eltern nicht reagieren und diese vorzuspannen geführt haben. Allerdings gibt es wahrscheinlich keine Selektivität in Geschlecht und Alter (Tabelle 1). Zweitens fast 15% der Fragebögen konnten nicht verwendet werden, da ein oder mehrere Elemente fehlten, und dies kann die Ergebnisse beeinflussen. Um diese Bedenken auszuräumen, wurde Sensitivitätsanalyse durchgeführt, nachdem "fehlenden" Kategorien hinzufügen. Kaum Veränderungen gab es in den Odds Ratios und keine Änderung der statistischen Signifikanz für die voll Multi-Level-logistischen Regressionsmodell angepasst
Drittens nur Studenten aus Schulen, die zusammenarbeiten, vereinbart wurden in die Studie aufgenommen. es ist möglich, dass diese Schulen eine aktivere Haltung gegenüber der Zahngesundheit nehmen, so dass die Eltern eine bessere zahnärztliche Kenntnisse und Gewohnheiten haben. Da die Auswahl an Schulen wurden in der vorliegenden Studie voreingenommen kann, kann es nicht möglich sein, unsere Ergebnisse an alle Eltern der japanischen Schüler extrapolieren. Allerdings war der Anteil der Fluorid-Zahnpasta Nutzer unter Schülern (6-14 Jahre alt) des national repräsentativen Stichprobe in National Health and Nutrition Survey, Japan (86,3%) in der Nähe, dass schätzungsweise in unserer Studie Bevölkerung (6-12 Jahre) (89,1%, 95% Konfidenzintervall: 88,6-89,7%) [5]. Darüber hinaus gibt es unter den Schulen in der vorliegenden Studie keine statistisch signifikante Veränderung war (Daten nicht gezeigt: p
& gt; 0,05, eine Chi-Quadrat-Test) und schul- Ebene Varianz (SE) war 0 (0) in der voll angepasste Multi-Level-logistischen Regressionsmodells. Daher Variation des Verhältnisses von Kindern nicht-Fluorid-Zahnpasta in Schulen verwendet nach der Einstellung für die einzelnen Faktoren zu vernachlässigen ist.
Da es keine Daten über den Zeitraum von Zahnpasta verwendet wird, ist es möglich, dass die Zahnpasta zu der Zeit verwendet wird von der Erhebungszeitraum einfach passiert entweder Fluorid oder nicht-Fluorid zu sein. Schließlich wurden keine Angaben über die Person erhalten, die den Fragebogen beantwortet.
Schlussfolgerungen
Nicht einer fluoridhaltigen Zahnpasta Verwendung deutlich wurde im Zusammenhang mit "Anti-Gingivitis" als Grund für die Wahl der Zahnpasta zu geben, und nicht zu geben 'hat Fluorid "," billiger "und" schmeckt gut "als Gründe für die Wahl der Zahnpasta.
Erklärungen
Danksagung
Die Autoren ihre Dankbarkeit für die Schule Zahnärzte, Schulpersonal, möchte und Eltern zum Ausdruck bringen, die teilgenommen haben in der Umfrage, sowie an Frau Tomoko Tasaka der Abteilung für Zahn Soziologie, Kanagawa Dental University Graduate School of Dentistry, für die Unterstützung bei der Dateneingabe. Diese Studie wurde unterstützt durch einen Zuschuss von der 8020 Promotion Foundation unterstützt.
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Die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben.
Autoren Beiträge
JO und TY die Studie verfasst nahm in seinem Design, führte die statistische Analyse und das Manuskript als Hauptautoren verfasst. YA, JA, YH und SA beteiligt, die Studie bei der Gestaltung, half bei der Analysedaten und kritisch das Manuskript überarbeitet. Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
