Zusammenfassung
Hintergrund
Disparitäten bei der Nutzung von oralen Gesundheitsdienstleistungen haben sozioökonomischen und individuellen Verhaltensfaktoren zugeschrieben worden. Eltern sozio-ökonomischen Status, Demografie, Schulung, und die Wahrnehmung der Mundgesundheit können ihre Kinder beeinflussen Verwendung von zahnärztlichen Leistungen. Diese Querschnittsstudie untersucht die Beziehungen zwischen den sozioökonomischen und psychosozialen Faktoren und die Nutzung von Zahngesundheit Dienstleistungen, die von Kindern im Alter von 1-5 Jahren.
Methoden
Daten über klinische Prüfungen gesammelt wurden und eines strukturierten Fragebogens während der Nationalfeiertag verabreicht von Kinderschutzimpfung. Es wurde eine Poisson-Regressionsmodell zur Abschätzung Prävalenz Ratios und 95% Konfidenzintervall verwendet.
Ergebnisse | Die Daten wurden von insgesamt 478 Kindern gesammelt. Nur 112 (23,68%) wurden gefunden, einen Zahnarzt besucht zu haben; 67,77% der Befragten hatten den Zahnarzt für die vorbeugende Pflege gesehen. Die meisten (63,11%) verwendet öffentliche und nicht private Dienstleistungen. Die Verwendung von zahnärztlichen Leistungen nach dem elterlichen sozioökonomischen Status variiert; Kinder aus niedrigen sozialen Herkunft und diejenigen, deren Eltern bewerteten ihre Mundgesundheit als "schlecht" verwendet zahnärztliche Leistungen weniger häufig. Der Grund für den Besuch der Zahnarzt auch mit dem sozioökonomischen Status variiert, dass Kinder von Eltern mit schlechten sozioökonomischen Status und die ihres Kindes Mundgesundheit als "fair /schlecht" berichtet wurden, waren weniger wahrscheinlich, dass der Zahnarzt für die vorbeugende Pflege besucht zu haben.
Fazit
Diese Studie zeigte, dass psychosoziale und sozioökonomischen Faktoren wichtige Prädiktoren für die Nutzung der zahnärztlichen Leistungen sind.
Schlüsselwörter Zahnpflege Gesundheitswesen Disparitäten Mundgesundheit Vorschulkinder Gesundheit Wahrnehmungen Hintergrund
Disparitäten in der oralen Gesundheits Nutzung gewesen zu sozio-ökonomischen und individuellen Verhaltensfaktoren zugeschrieben [1-5]. Doch in den meisten Entwicklungsländern sind Daten kaum in Bezug auf den Einsatz der Kinder von Zahnpflegedienste [2]. Hotels in Brasilien, die neuesten nationalen populationsbasierte Mundgesundheit Studie zeigte, dass 18,1% der Kinder im Alter von 12 Jahre hatte noch nie einen Zahnarzt besucht [6]. Die gleiche Studie berichtet regionale Ungleichheiten bei der Verwendung von zahnärztlichen Leistungen darauf hinweist, dass die wirtschaftlich am weitesten entwickelten Regionen den höchsten Anteil an Kindern gehabt, die zahnärztliche Versorgung im Vorjahr erhalten hatte. Es wird dringend empfohlen, dass Kinder einen Zahnarzt so früh wie Alter von 6 Monaten zu sehen, und spätestens 6 Monate nach den ersten Zahn ausbricht [7, 8]. 77,9% der Kinder in Brasilien haben sich jedoch nie besucht einen Zahnarzt. Somit ist die Determinanten der Nutzung von Zahngesundheitsdienstleistungen zu identifizieren wesentlich für die Entwicklung und Verbesserung der öffentlichen Gesundheitspolitik in diesem Land [9, 10].
Es gibt erhebliche Anhaltspunkte dafür, dass die Verwendung von Zahnpflegeleistungen durch beeinflusst werden kann sozio-ökonomischen und psychosozialen Faktoren [4, 10]. Frühere Studien haben berichtet, dass die Eltern die Wahrnehmung ihres Kindes Mundgesundheit für Kinder Mundgesundheit Entscheidungen und Muster der Gesundheits beeinflussen könnten [10, 11]. Jedoch nur wenige Daten über die Interaktion verschiedener Prädiktoren für die Zahnpflege Nutzung in der brasilianischen Vorschulkinder zur Verfügung [2].
Diese Querschnittsstudie, die die Beziehungen zwischen den sozioökonomischen und psychosozialen Faktoren und die Nutzung von Zahngesundheit Dienstleistungen, die von Kindern im Alter von bewertet 1-5 Jahre.
Methoden
Ethik
Diese Studie wurde von der Ethik in der Forschungskommission der Universität von Santa Maria in Santa Maria, Brasilien genehmigt wurde. Ein Brief wurde an alle Eltern gegeben, um die Ziele der Studie zu erklären und für ihre Kinder die Teilnahme für ihre Zustimmung zu fragen. Die Zustimmung wurde von allen Eltern vor der Datensammlung erhalten.
Probe
Ein Fragebogen-Erhebung zu den Eltern von 1-5-jährigen Kinder von Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasilien verabreicht wurde. Santa Maria ist eine mittelgroße Stadt im Süden Brasiliens mit einer geschätzten Bevölkerung von 261.031 Einwohnern, darunter 18.420 Kinder von 0-5 Jahren [12]. Die folgenden Parameter wurden nahm eine Stichprobengröße geeignet für die Beurteilung der Assoziation zwischen der Verwendung von Zahnpflegedienste und verschiedene unabhängige Variablen zu bestimmen: 5% Standardfehler, die 80% Energie, 95% Konfidenzintervall, 10% Non-Response-Rate, 2: 1-Verhältnis von nicht belichteten ausgesetzt, und ein Vorherrschen Verhältnis zu von mindestens 1,8 nachgewiesen. Wie wir mehrstufige verwendet anstatt der einfachen Zufallsauswahl, neigten die Befragten geclustert werden; Auf diese Weise wurde eine Anpassung für die Stichprobendesign von 1,4 angenommen (Design-Effekt). Die minimale Probengröße wurde bei 456 Kindern geschätzt.
Datensammlung
Die Studie mit Kindern durchgeführt wurde, die der nationale Tag der Kinder Impfung besucht. Mehr als 97% der Kinder leben in der Stadt nahmen an der Impfprogramm. Eine Stichprobenquote wurde unter allen Kindern ausgewählt, die Gesundheitszentren in der Gemeinde Santa Maria besucht. Gesundheitszentren wurden als Abtastpunkte verwendet, weil die Stadt in fünf Verwaltungsregionen unterteilt, und jeder hat Zentren der öffentlichen Gesundheit, die für die Impfung der Kinder verantwortlich sind, die in diesem Gebiet leben. Für diese Studie wurden alle Gesundheitszentren, die einen Behandlungsstuhl (15 Gesundheitszentren) besessen wurden als Probenpunkte verwendet. Dies waren die größten Gesundheitszentren in der Stadt; fast 90% der Kinder besuchten diese Zentren, wenn diese Studie durchgeführt wurde. Die Probe wurde in jedem Bereich entsprechend der Anzahl von Kindern stratifiziert. Während der Befragung wurde jedes fünfte Kind in der Warteschlange für die Impfung eingeladen, an der Studie teilzunehmen. Wenn ihre Wächter nicht auf die Teilnahme einverstanden war, wurde das nächste Kind in der Warteschlange ausgewählt. Das gleiche Auswahlverfahren wurde in allen 15 teilnehmenden Gesundheitszentren gefolgt.
Die Daten wurden durch klinische Untersuchungen gesammelt und eines strukturierten Fragebogens von 15 Forschern verabreicht und 30 Assistenten, die für die Datenerhebung vor geschult und kalibriert worden war. Die Ausbildung umfasste theoretische Erklärungen und informativ durch klinische fotografischen Beispiele erleichtert Diskussionen. Anschließend erfolgt alle Prüfer eine Prüfung von 60 abgeblättert primären Zähne in Bogenmodelle, die von einem Zahnbehandlungsleuchte Aided, 3-in-1-Spritze, Flugzeug Zahnarztspiegel und eine WHO Parodontalsonde. Nach den in vitro-Sitzungen wurden 10 Kinder zweimal von allen Prüfern untersucht, in einem Intervall von 1 Woche zwischen den Untersuchungen. Intra- und inter Prüfer Zuverlässigkeiten wurden bewertet; insgesamt 36 Stunden wird auf die Ausbildung und Kalibrierung ausgegeben. Ein Benchmark Zahn Prüfer geführt, um die gesamte Ausbildung und Kalibrierungsprozess. Die Werte für die inter- und intra Beobachter Vereinbarung für ICDAS Noten reichten von 0,86 bis 0,92 und 0,77 bis 0,94 auf.
Kinder auf einem Zahnarztstuhl unter herkömmlichen Zahn Beleuchtung während des Sitzens untersucht wurden. Sichtprüfungen für ICDAS Kriterien wurden mit dem Flugzeug Zahnspiegel und WHO Parodontalsonden durchgeführt. Nasse Gazekompressen, Parodontalsonden, Zahnbürsten und Zahnseide wurden verwendet, um die Oberflächenzahnbelag [13] entfernen. Da die ICDAS Vergleichbarkeit mit Standardkriterien unter Beweis gestellt hat (WHO) in einer epidemiologischen Untersuchung von Kindern im Vorschulalter [14], haben wir den ICDAS Cut-off-Punkt von 3 (0-2 Ton, 3-6 kariösen), um die Zahl der zerstörten berechnen /fehlende /gefüllt Zähne (dmft). Die Prävalenz von Karies wurde als als Kinder mit dmft ≥ 1
Ein strukturierter Fragebogen wurde verwendet, um Daten für Variablen wie Alter zu sammeln, Kinder Geschlecht und Rasse, Familieneinkommen, Elternbildungsniveau und Gesundheitsverhalten. Der sozioökonomische Status wurde im Hinblick auf die Haushaltseinkommen und Eltern Bildungsniveau gemessen. Haushaltseinkommen wurde in Bezug auf die brasilianische Mindestlohn (BMW), einen gemeinsamen Standard für diese Art der Beurteilung gemessen, was etwa 300 US $ während der Datenerfassungszeitraum entsprach. Der Schwellenwert wurde verwendet, in der Verteilung der Daten. Deshalb haben wir 1 BMW als Einkommensschwelle, da dieser Wert auf den Mittelwert unserer Daten entsprach. Bildungsniveau im Vergleich jene Väter und Mütter, die acht Jahre der formalen Unterricht abgeschlossen hatte, die in Brasilien in die Grundschule entspricht, mit denen, die nur geringere Ausbildung abgeschlossen hatte (weniger als acht Jahre formaler Bildung). Eltern beantworteten Fragen über Kinder Zähneputzens Frequenz; Kinder, die ihre Zähne 3 oder mehrere Male pro Tag gebürstet wurden mit denen verglichen, die weniger oft gebürstet. Die Daten über die Eltern die Wahrnehmung ihres Kindes Mundgesundheit durch die folgenden Fragen gemessen: (1) "Würden Sie sagen, dass Ihr Kind die Mundgesundheit ist 1 (sehr gut), 2 (gut), 3 (fair) oder 4 (schlecht)
? "Zur Analyse wurden Antworten in gut (Noten 1 und 2) dichotomisiert und schlecht (Noten 3 und 4) Mundgesundheit. Die Durchführbarkeit des Fragebogens zuvor in einer Stichprobe von 20 Eltern während des Kalibrierungsprozesses bewertet.
Unser primäres Ergebnis die Verwendung von zahnärztlichen Leistungen war wie von der Frage gemessen: "Hat Ihr Kind jemals den Zahnarzt besucht?" Wenn zutreffend, wir für den Besuch (präventive oder nicht präventiv) und der Art des Dienstes genutzt (öffentlich oder privat) über den Grund erkundigt.
Statistische Analysen
Daten analysiert wurden mit Stata 12.0 (Stata Corp., College Station, TX, USA). Zwei Ergebnisse wurden analysiert: Prävalenz von Kindern, die noch nie einen Zahnarzt und den Grund für den Besuch (präventive /nicht präventiv) besucht. Multivariate Poisson-Regression die Cluster-Design unter Berücksichtigung wurde durchgeführt, um den Zusammenhang zwischen den Einflussvariablen und die Ergebnisse zu bewerten. Ein rückwärts schrittweisen Verfahren wurde verwendet, um ein- oder ausschließen erklärenden Variablen in den Modellen. Erklärende Variablen, die mit jedem Ergebnis mit einem P-Wert korreliert ≤0.20 (unangepasste Analysen) wurden in der multivariaten Analyse einbezogen. . Nur erklärenden Variablen mit einem P-Wert ≤0.05 nach der Einstellung für die letzten Modelle ausgewählt wurden
Ergebnisse
Insgesamt 478 Kinder-232 Jungen (48,54%) und 246 Mädchen (52,46%) - nahmen an dieser Studie teil. Die meisten waren 36-59 Monate (61,09%) und der weißen Hautfarbe (79,29%). Indikatoren der Elternbildung und Beruf waren ähnlich: Fast 56% der Väter oder mehr hatten acht Jahre Ausbildung, und fast 50% der Mütter beschäftigt waren. Nur 112 Kinder (23,68%) hatte den Zahnarzt besucht; von denen, gingen 67,77% aus präventiven Gründen. Die meisten (63,11%) verwendet öffentlichen Dienstleistungen. Die Prävalenz von Karies betrug 33,7% (dmft ≥ 1) und nur 29 gefüllt Oberflächen wurden in 11 Zähnen beobachtet. Keine fehlenden Zähne wurden beobachtet (Tabelle 1) .Tabelle 1 Soziodemographische und klinische Eigenschaften der Probe
Variable
N
%
Kinder Geschlecht
Male
232
48.54
Weiblich
246
52.46
Alter des Kindes (Monate)
12-35
186
38.91
36-59
292
61.09
Kinderhautfarbe
Weiß
379
79.29
Nicht-weiße
99
20.71
Haushaltseinkommen
& gt; 1 BMW *
338
74.78
≤1 BMW *
114
25.22
Mutter Bildungsniveau
≥8 Jahre
268
56.78
& lt; 8 Jahre
204
43.22
Vaterbildungsniveau
≥8 Jahre
247
55.38
& lt; 8 Jahre
199
44.62
Hat das Kind seine /ihre Zähne zu putzen?
Ja
434
90.99
No
43
9,01
Kinderzahnkaries
dmft = 0
317
66.32
dmft ≥ 1
161
33.68
vorherigen Besuch beim Zahnarzt Kinder
Ja
112
23.68
No
361
76.32
Grund für die Zahnarztbesuch
Präventive
82
67.77
Andere als präventive
39
32.23
Art der Gesundheitsversorgung System
Privat
45
36.89
Öffentliche
77
63.11
BMW
brasilianische Mindestlohn; Werte unter 478 aufgrund fehlender Daten.
Tabelle 2 zeigt, dass die Prävalenz von Kindern, die noch nie mit Kindern Alter, Schulabschluss der Mutter, und die Häufigkeit der Zähneputzen verbunden war ein Zahnarzt besucht hatte. Diese Verbände blieben signifikant in der multiplen Regressionsanalyse. Ältere Kinder waren häufiger als jüngere Kinder zahnärztliche Leistungen zu verwenden. Darüber hinaus hatten Kinder, deren Mütter weniger als acht Jahren Ausbildung waren 13% eher (PR: 1,13, 95% CI: 1,02-1,24) haben nie einen Zahnarzt, im Vergleich zu Kindern, deren Mütter hatten acht oder mehr Jahren besucht von Ausbildung. Ferner Kinder, die nicht ihre Zähne zu putzen haben waren regelmäßig weniger wahrscheinlich, dass der Zahnarzt als Kinder besucht zu haben, der tat (PR: 1,16, 95% CI: 1,05-1,27) Verhältnis .Tabelle 2 Kinderzahnarztbesuch und damit verbundene Faktoren (Prävalenz: 95% CI)
Variablen auf
nie zum Zahnarzt gegangen
PR (95% CI)
Pré. (95% CI)
Kinder Geschlecht
p
= 0,17
**
Male
1
Weiblich
1,07 (0,97-1,17)
Alter des Kindes (Monate)
p
& lt; 0,001
p & lt; 0,001
12-35
1
1
36 -59
0,84 (0,76-0,92)
0,84 (0,76-0,93)
Kinderhautfarbe Bei
p = 0,56
**
Weiß
1
Nicht-weiße
0,96 (0.84- 1.10)
Haushaltseinkommen Bei
p
= 0,14
**
& gt; 1 BMW *
1
≤1 BMW *
1,08 (0,97-1,21)
Mutter Bildungsniveau
p = 0,02
p =
0,02
≥8 Jahre
1 |
1
& lt; 8 Jahre
1,09 (1,02-1,25)
1,13 (1,02-1,24)
Vaterbildungsniveau
p
= 0,10
**
≥8 Jahre
1
& lt; 8 Jahre
1,09 (0,98-1,21)
Hat Zähne Kind Bürste?
p
= 0.00
p =
0,00
Ja
1
1
No
1,28 (1,17-1,40)
1,16 (1,05-1,27)
Kinderzahnkaries
p = 0,15
**
dmft = 0
1
dmft ≥ 1
0,92 (0,82-1,03)
Wahrnehmung der mündlichen des Kindes Eltern
p, Gesundheit = 0,38
**
Good /ausgezeichnete
1
Messe /arm
0,91 (0,74-1,12)
p
Statistiken Wald, BMW brasilianische Mindestlohn
, PR
Prävalenz Verhältnis, PR
Adj
bereinigte Prävalenz Verhältnis; 95% CI
95% Konfidenzintervall. ** Variablen nicht nach der Einstellung im letzten mehrere Modell ausgestattet. Der Zusammenhang zwischen der Verwendung von Zahnpflegedienste für nicht präventiv und Prädiktorvariablen
ist in Tabelle 3 mit niedrigem Einkommen, die Anwesenheit von Karies gezeigt und schlechte Eltern-Kind wahrgenommen wurden Mundgesundheit mit der Prävalenz von Zahnpflege Verwendung zur Behandlung Gründen auch nach Anpassung für andere Kovariaten verbunden. Kinder aus Familien mit niedrigem Einkommen waren eher den Zahnarzt für die Behandlung besucht zu haben, anstatt präventiv (PR: 1,67, 95% CI: 1,05-2,66). Kinder mit Zahnkaries verwendet Zahnleistungen für nicht präventiv 2,37-mal häufiger als ihre Kollegen ohne Karies. Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit, den Zahnarzt für die Nicht präventiven Gründen besucht zu haben war 1,70-mal höher für Kinder mit "schlecht" Eltern-wahrgenommen Mundgesundheit im Vergleich zu denen mit "gut" Eltern-wahrgenommen mündlichen health.Table 3 Grund für den Besuch beim Zahnarzt und assoziierten Faktoren (Prävalenz Verhältnis: 95% CI)
Variablen
Grund für den Besuch (andere als präventive)
PR (95% CI)
Pré. (95% CI)
Kinder Geschlecht
p = 0,67
**
Male
1
weiblich
0,89 (0,53-1,52)
Alter des Kindes (Monate)
p
= 0,16
**
12-35
1
36- 59
1,73 (0,81-3,73)
Kinderhautfarbe
p = 0,21
**
Weiß
1
Nicht-weiße
1,40 (0,8-2,41)
Haushaltseinkommen Bei
p
= 0.00
p = 0,03
& gt; 1 BMW *
1
1
≤1 BMW *
0,71 (0,57-0,89)
1,67 (1,05-2,66)
Bildungsniveau der Mutter
p
= 0,33
**
≥8 Jahre
1 |
& lt; 8 Jahre
1,29 (0,77-2,17)
Vaterbildungsniveau
p
= 0,13
**
≥8 Jahre
1
& lt; 8 Jahre
0,62 (0,34-1,15)
Ist Kind Zähne putzen?
p =
0,08
**
Ja
1
Nein
2,13 (0,91-4,96)
Kinderzahnkaries Bei
p
= 0.00
p
= 0,01
dmft = 0
1
1
dmft ≥ 1
2,98 (1,67-5,33
)
2,37 (1,31-4,30)
Eltern Wahrnehmung der Mundgesundheit der Kinder
p
= 0.00
p
= 0,02
Good /ausgezeichnete
1
1
Messe /arm
2,88 (1,79 -4,63)
1,70 (1,07-2,70)
p
Wald Statistiken, BMW brasilianische Mindestlohn
, PR
Prävalenz Verhältnis, PR
adj
Prävalenz Verhältnis angepasst; 95% CI
95% Konfidenzintervall. ** Variablen nicht in der endgültigen mehrere Modell nach der Einstellung ausgestattet.
Diskussion
Wir haben den Zusammenhang zwischen der Verwendung von Zahnpflegediensten und verschiedenen psychosozialen und sozioökonomischen Variablen bewertet. Insgesamt zeigten unsere Ergebnisse, dass ein hoher Anteil der Vorschulkinder in Brasilien hatte noch nie einen Zahnarzt besucht, und dass psychosoziale und sozioökonomische Variablen signifikante Prädiktoren für Zahndienstnutzung waren. Die geringe Nutzung von oralen Gesundheitsdienstleistungen in unserer Studie
(23.68% ) war ähnlich, dass durch Ardenghi gefunden [2] in der gleichen Population im Jahr 2010, aber höher als die von Kramer et al fanden heraus, dass. [9], die berichteten, dass nur 13,3% ihrer Stichprobe von Kindern, die bereits einen Zahnarzt konsultiert hatte. Unsere Ergebnisse zeigten, dass ein größerer Anteil älterer als jüngere Kinder zahnärztliche Leistungen verwendet. Diese Ergebnisse unterstützen denen früherer Studien, und kann auf die kumulative Wirkung von oralen Probleme zurückgeführt werden, wie Kinder wachsen. Eine andere Erklärung für dieses Phänomen ist nicht genügend Wissen über die Bedeutung einer frühzeitigen präventiven Zahnpflege [2, 15, 16]. Es ist wichtig, zu untersuchen, ob diese mit den Eltern die Wahrnehmung von der Notwendigkeit einer präventiven Termin zugeordnet ist, oder ob die Eltern nur ihre Kinder zum Zahnarzt bringen nach dem Auftreten von Symptomen oder in Gegenwart von Mundgesundheit Probleme [9, 17].
der sozioökonomische Status spielt bei der Nutzung von Gesundheitsdiensten eine wichtige Rolle [4, 9, 17, 18]. Maternal Bildung wurde mit der Verwendung von zahnärztlichen Leistungen verbunden sind, was darauf hinweist, dass geringere Kenntnisse der Mundgesundheit führt zu ungesunden Verhaltensweisen und weniger Interesse an der präventiven Behandlung [2, 4]. Bildung kann Menschen dazu bringen, mehr gesundheitsbewussten zu sein, und hilft ihnen, besser und gesünderen Lebensstil Entscheidungen zu treffen [19].
Diese Studie zeigte, dass Kinder, die nicht ihre Zähne zu putzen waren weniger wahrscheinlich regelmäßig den Zahnarzt zu besuchen als diejenigen, die tat ; dies kann durch das Fehlen einer vorbeugenden Zahngesundheitspolitik [9] erläutert. man kann jedoch argumentieren, dass die Beziehung in der umgekehrten Richtung betrachtet werden. In der Tat, Kinder, die nicht den Zahnarzt zu besuchen haben gefunden ungesunde Verhaltensweisen in Bezug auf das Zähneputzen zu haben. Wahrnehmung '
Mütter ihres Kindes OHRQoL mit der Nutzung der zahnärztlichen Leistungen für die Behandlung verbunden war, die Vorstellung bestätigt, dass eine größere Mundgesundheit Notwendigkeit ( wahrgenommen oder normativ) ist ein wichtiger Indikator für die Verwendung von Zahngesundheitsdienste in die Vorschulkinder [17, 20]. Dies ist in Übereinstimmung mit den Beobachtungen von Sohn [21]. Pflegende Angehörige "ungünstige Wahrnehmung ihrer Kinder Mundgesundheit motiviert sie für sie Zahnpflege zu suchen [17]. Die Anwesenheit von unbehandelten Zahnkaries bei Kindern mit Eltern Wahrnehmung verbunden sind, dass ihre Kinder die Mundgesundheit ist schlecht, unabhängig von ihrem sozioökonomischen Status [10, 22, 23]. Somit kann eine schlechte elterliche Wahrnehmung der Gesundheit der Kinder als Maß für die Zahnpflege Bedarf verwendet werden.
Zahnarztbesuche für nicht präventiven Gründen auf das Vorhandensein von Zahnkaries in direktem Zusammenhang. Die Nutzung der zahnärztlichen Leistungen von Kindern und Jugendlichen wird oft durch die Anwesenheit von Schmerz getrieben [10, 24], die eine Folge von unbehandeltem Zahnkaries ist.
Daten aus dieser Studie sind mit Vorsicht zu beurteilen. Unsere Studie eingesetzt, um eine Querschnittsgestaltung, die vorge empts Rückschlüsse auf Kausalität und zeitliche Beziehungen zwischen Variablen; so sollten Langzeitstudien durchgeführt werden, um dieses Problem zu untersuchen. Die Möglichkeit der Erinnerungsbias ist auch ein Problem, wenn mit Fragebögen arbeiten; jedoch ist die Wirkung dieser Vorspannung nicht signifikant zu erwarten, da selbst berichteten Zahnpflege ein gültiges Maß für die Zahnpflege Nutzen zu sein in den verschiedenen sozioökonomischen Schichten [25] gefunden wurde. man könnte Darüber hinaus argumentieren, dass wir nicht mit einem validierten Fragebogen verwendet haben, um die Mundgesundheit bezogenen Lebensqualität der Kinder zu messen. Allerdings haben Studien gezeigt, dass die Single-Element wahrgenommen Mundgesundheit Bewertung zu anderen selbst berichteten Maßnahmen der Mundgesundheit ist, wie Multi-Element-Indikatoren [26]. Außerdem wurde diese Methode in einer früheren Studie verwendet und wird als gültig angesehen [27]. Somit ist eine Einzelteil-Bewertung der empfundenen Mundgesundheit besonders geeignet für Daten von Kindern Eltern zu erhalten. Alle Befragten auf unseren Fragebogen waren Eltern, aber wir haben keine genauen Daten über den relativen Anteil der Mütter und Väter. Da jedoch mehr als 90% der Befragten Mütter waren, glaubten wir, dass dieses Problem nicht unsere Ergebnisse beeinflussen.
Schlussfolgerungen
Abschließend zeigte diese Studie, dass psychosoziale und sozioökonomischen Faktoren wichtige Prädiktoren für die Verwendung von Zahnpflege sind Dienstleistungen. Öffentliche Gesundheitspolitiker sollten diese Variablen zu bewerten und widmen Ressourcen, um die Quellen dieser Ungleichheit bei der Verwendung von zahnärztlichen Leistungen zu eliminieren und so die Gesundheit der Bevölkerung zu verbessern
Abkürzungen
OHRQoL.
Oral gesundheitsbezogenen Lebensqualität
WHO:
Weltgesundheitsorganisation
ECOHIS: Frühe Kindheit Auswirkungen Skala
PR:
Prävalenz Verhältnis
CI:.
Konfidenzintervall
Erklärungen
Danksagungen
die Autoren möchten sich alle teilnehmenden Kinder und Eltern für ihre Zusammenarbeit zu danken und die städtischen Gesundheitsbehörden von Santa Maria, Rio Grande do Sul, für die Informationen und Zusammenhang mit dieser Studie Berechtigungen.
Interessen Konkurrierende
die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben.
Beiträge der Autoren
RMV, BAA, CRST, ST und CP in der Datenerfassung unterstützt und das Manuskript zu schreiben. TMA und FMM ausgeführt alle statistischen Analysen, überarbeitete das Manuskript, und überwacht die Studie. Alle Autoren haben gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
