Zusammenfassung
Hintergrund
Karies bei Kleinkindern sind ein globales Problem. Spärliche Aufmerksamkeit gegenüber primären Zähne bezahlt, zu hohe Prävalenz von Karies führen. Es gibt nur wenige Studien in Sri Lanka durchgeführt, Adressierung der Mundhygiene bei Kindern im Vorschulalter. Wissenschaftliche Beweise ist in der Notwendigkeit Behörden davon zu überzeugen, ein Programm zur Förderung der Mundhygiene bei Kindern im Vorschulalter zu etablieren.
Methoden
Eine beschreibende Querschnittsstudie in Ragama Medical Officer von Gesundheitsbereich durchgeführt. Aufeinanderfolgende Kinder zwischen 2 - 5 Jahre alt sind, die Teilnahme an der Kinderfürsorge Kliniken wurden für die Studie rekrutiert. Praktiken im Zusammenhang mit Zahnhygiene und sozioökonomischen Merkmalen wurden unter Verwendung eines Interviewers auszufüllenden Fragebogen erhalten. Mund auf Anzeichen von Karies untersucht. Die Datenerhebung und Prüfung wurden von zwei Ärzten durchgeführt, die für diesen Zweck ausgebildet wurden. Die Daten wurden unter Verwendung von SSPS Version 16
Ergebnisse | Insgesamt 410 Kinder untersucht wurden eingeschlossen. Keiner von ihnen hatte eine Routine Besuche zu einem Zahnarzt. Praktiken im Zusammenhang mit dem Zähneputzen im Zusammenhang waren zufriedenstellend. Die Prävalenz von Karies allmählich mit dem Alter zu 68,8% um 5 Jahren erreichen. Die mittlere Gesamt verfallene extrahiert gefüllten (flink) Punktzahl für die gesamte Stichprobe betrug 1,41 und signifikante Kariesindex (SIC) war 4,09. Verfallene Zahn waren die Hauptursache für die flinken Partitur und Care Index war nur 1,55. Mädchen hatten eine signifikant höhere Prävalenz von Karies als Jungen.
Schlussfolgerungen
Zahnpflege für Sri Lanka Vorschulkinder zur Verfügung gestellt wird unbefriedigend sein, da die Prävalenz von Karies bei dieser Kohorte von Kindern im Vorschulalter sehr hoch war. Es besteht ein dringender Bedarf Zahnpflegeeinrichtungen für Sri Lanka Vorschulkinder zu verbessern
Schlüsselwörter Zahnkaries Deft Score SIC Index Care Index elektronische ergänzendes Material
Die Online-Version dieses Artikels (doi:.. 10 1186 /1472-6831-12-49) enthält zusätzliches Material, das autorisierten Benutzern zur Verfügung steht.
Hintergrund
wenig Aufmerksamkeit wird zum Schutz der primären Zähne im allgemeinen bezahlt, obwohl sie viele wichtige Funktionen haben. Neben ihrer Rolle bei der Fütterung und phonation, bieten sie Schutz und Raum für permanente Zähne [1]. Mangelnde Sorgfalt gegenüber primären Zähne, führt zu einer schlechten Mundhygiene und Zahnkaries bei Kindern im Vorschulalter. Es gibt viele gut etablierte Programme für öffentliche Gesundheit in Sri Lanka, aber es gibt kein solches Programm zur Förderung der Mundgesundheit im Vorschulalter.
Frühkindlicher Karies sind ein globales Problem der öffentlichen Gesundheit. Die American Academy of Kinderzahnmedizin definiert frühkindlicher Karies (ECC) als "das Vorhandensein von Karies in einer oder mehreren primären Zähne (kavitierter oder nicht-kavitierter) bei einem Kind 71 Monate alt oder jünger." ECC-Prävalenz in England und in den USA ist von 6,8 bis 12% und von 11 bis 53,1% bzw. [2]. Höchste Prävalenz von Karies in oberen Frontzähne aus Afrika und Südostasien berichtet [2]. In Indien, ECC-Prävalenz bei Kindern zwischen 8-48 Monaten wurde als 44% berichtet [3]. Frühe Stadien der Karies erscheinen als weiße, kreidige Bereiche auf dem Zahnschmelz nahe dem Zahnfleischsaum (Schmelzkaries). Als abklingenden Prozess das Dentin ein sichtbarer Hohlraum (Dentin Karies) entwickeln einzubeziehen fortschreitet. Sobald Pulpa beteiligt ist wird es schmerzhaft. Schmelzkaries sind schwer zu holen, vor allem in unkooperativen Kindern. Ein Mundspiegel und eine gute Lichtquelle nötig sind, um Schmelzkaries zu identifizieren. Mundspiegel müssen Sterilisation zwischen Patienten und der wichtigste limitierende Faktor bei der Durchführung von zahnmedizinischen Forschung in einem Feld Einstellung und eine ausreichende Anzahl von Mundspiegel. Im Gegensatz sind dentinal Karies leicht auch ohne Mundspiegel zu erkennen.
Falsche Ernährungspraktiken wie über Nacht Fütterung, die Zugabe von Zucker zu Formel Milch und übermäßige Verzehr von Süßigkeiten fördern ECC [4, 5]. In Sri Lanka sind eine erhebliche Anzahl von Kindern über Nacht eingespeist, über das Alter von zwei Jahren [6]. Wir beobachten oft schlechte Mundhygiene bei Kindern im Vorschulalter, deren Zulassung zum Lehrkrankenhaus Ragama. Nur wenige veröffentlichte Berichte sind auf ECC unter Vorschulkindern in Sri Lanka zur Verfügung. Die Prävalenz der ECC unter 1-2-Jährigen wurde als 23% von einer Studie berichtet, [7], während die National Oral Health Survey 2002/03 eine Prävalenz von 65% unter 5-Jährige berichtet [8]. Kumarihamy et al. (2011), berichteten über eine ECC-Prävalenz von 32,19% bei Kindern im Alter von 1-2 Jahren [9]. Diese Studie
wurde mit Hinblick darauf durchgeführt beschreiben die Prävalenz von Karies bei einer Kohorte von Sri Lanka die Vorschulkinder, leben in Gampaha, Sri Lanka.
Methoden
Sri Lanka einen niedrigen mittleren Einkommen Land, das beeindruckende Gesundheitsstatistiken hat. Müttersterblichkeit (33,4 pro 100.000) und Kindersterblichkeit (10,1 pro 1000 Lebendgeburten) in Sri Lanka, sind unter den niedrigsten in der Region [10]. Ragama liegt im Gampaha, etwa 25 km nördlich von der Hauptstadt Colombo entfernt. In sozioökonomischen Standards, Gampaha ist nur an zweiter Stelle nach Colombo Bezirk [11]. Ragama besteht aus einer Mischung aus städtischen und vorstädtischen Gebieten. Das Gebiet gehört, zu Ragama Medical Officer of Health (MOH) erstreckt sich über 25 km
2, und besteht aus einem sozioökonomisch gemischte Bevölkerung. Kinderfürsorge Kliniken (CWC) werden zweimal pro Woche im Ragama MOH Bereich gehalten. Immunization, ernährungsphysiologische Bewertung und Überwachung des Wachstums werden in diesen Kliniken durchgeführt. Laut Ragama MOH Büro, etwa 95% der Kinder in der Umgebung Einrichtungen dieser Kliniken nutzen zu leben.
Es wurde eine beschreibende Querschnittsstudie durchgeführt von August bis Oktober 2010 um statt CWCs in Bereich Ragama MOH. Gründe für die Auswahl dieser Gegend waren die socioeconomically gemischte Bevölkerung und leichte Zugänglichkeit. Die Studie wurde auf Basis von Richtlinien von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) auf die Durchführung zahnmedizinischen Forschung, mit wenigen Änderungen aufgrund Begrenzung der Ressourcen.
Thema Auswahl und Ausbildung der Ermittler aus einer Vorerhebung
, fanden wir etwa 70% der Vorschulkinder zugelassen Ragama Teaching Hospital hatte Karies. Eine Probengrße von 323 erforderlich war, eine Prävalenz von 70% innerhalb von 5% (Prävalenz von 70% und 95 Konfidenzintervall von 65% - 75%) zu schätzen. Laut dem Büro Ragama MOH, in einem Monat etwa 125 Kinder besuchten CWCs. Kinder CWCs innerhalb eines Zeitraums von 3 Monaten besucht wurden für die Studie rekrutiert eine ausreichende Zahl in der Probe zu gewährleisten.
Aufgrund der begrenzten Ressourcen auf CWCs zur Verfügung, nur dentinal Karies wurden untersucht. Die Datenerhebung wurde von zwei Pre-intern Ärzte, die ausgebildet wurden, Karies zu identifizieren, von einem Berater Zahnarzt. Im Anschluss an die Ausbildung, gab 35 Kinder Ragama Teaching Hospital, jedoch außerhalb des Gebiets Ragama MOH lebten von Datensammler unabhängig für dentinal Karies untersucht. Kappa-Koeffizient war einer, der zwischen Prüfer sehr starke Zustimmung vorgeschlagen. Beschränkung der Studie zu dentinal Karies war der Grund für starke Übereinstimmung zwischen Prüfern. Datenerhebung wurde vom ersten Autor überwacht. Nur Kinder, die von der Mutter begleitet wurden für die Studie rekrutiert. Ein Kind, mehr als einmal enthalten ist, durch Befragung der Mutter zu einer früheren Prüfung verhindert wurde. Schriftliche Einwilligung nach Aufklärung wurde von der Mutter vor der Einstellung erhalten. Kinder zwischen 24 bis 60 Monate alt, die Kliniken während der Studie teilnahm, wurden auf all-inclusive in Folge Basis eingestellt. Keine der Mütter verweigert Zustimmung. Vier hundert und einundvierzig Kinder waren ursprünglich rekrutiert, aber Prüfung nicht in 31 abgeschlossen werden konnte, wenn das Kind nicht kooperativ war.
Datensammlung
Ein Interviewer auszufüllenden Fragebogen über soziodemographische Merkmale gefragt, Praktiken im Zusammenhang mit Zahnhygiene, Geschichte von Zahnerkrankungen, Zahnfüllungen und Besuche in Zahnärzte. Der Fragebogen wurde an Mütter Pädiatrie Einheiten in Ragama Krankenhaus eingeliefert validiert und vorab getestete, aber außerhalb des Ragama MOH Wohnbereich. Alter des Kindes wurde in vollständigen Monate wie Alter definiert.
Mundhöhle wurde in Gegenwart der Mutter untersucht, unter guten Licht. Ein Einweg-Holzspachtel wurde verwendet, wann immer notwendig. Mundspiegel wurden nicht verwendet, da die Sterilisation bei CWCs und eine ausreichende Anzahl von Spiegeln nicht möglich war, war für jedes Kind nicht zur Verfügung. Diese eingeschränkte Visualisierung, vor allem die oberen Molaren aber war ausreichend zu erkennen oder dentinal Karies auszuschließen. Wenn die Nahrung Teilchen vorhanden waren, wurde den Mund für eine bessere Sicht gespült. Beide Prüfer wurden bei der Prüfung jedes Kind beteiligt Prüfung zu erleichtern.
Die flinken Score wurde für jedes Kind berechnet durch Hinzufügen Anzahl von kariösen, extrahiert oder gefüllte Zähne [12]. Signifikante Caries Index (SIC) wurde durch Zugabe des höchsten ein Drittel der flinken Partituren und Dividieren es um ein Drittel der Gesamtprobengröße [13] berechnet. Die Pflege-Index wurde durch leiteten die Anzahl der Zähne mit Füllung teilt, durch die Gesamtzahl der Zähne von Karies betroffen und multipliziert mit 100. Nur Zähne mit sichtbaren Füllung unter gefüllt Zahn betrachtet wurden.
Ethische Fragen
Ein Ausschuss von Experten aus Sri Lanka College of Podologe prüft die Forschungsvorhaben und Ethikkommission von Sri Lanka College of Podologe ethische Genehmigung für die Untersuchung gewährt. Die Erlaubnis zur Durchführung der Studie wurde von der Medical Officer of Health, Ragama erhalten. Kinder mit Karies wurden zur Behandlung in der Zahnklinik am Universitätskrankenhaus, Ragama bezeichnet
Analyse Daten
Die analysierten Daten wurden unter Verwendung von Statistical Package for Social Science (SPSS) Version 16. Bedeutung bei, P & lt gesetzt wurde. 0,05 (Signifikanzniveau 95%). Die Prävalenz von Karies zwischen den verschiedenen Gruppen entweder mit ANOVA oder Chi- Quadrat-Tests verglichen.
Ergebnisse | Sozio-demographische Merkmale
Von den 410 Kindern in die Studie aufgenommen, 208 waren Männer. Mittlere monatliche Familieneinkommen der Studienpopulation war 22,580.49, Sri Lanka Rupien (Ein US-Dollar entspricht 130 in Sri Lanka Rupien). Die Mehrheit der Mütter hatten eine Ausbildung zwischen Klassen sechs bis 11 (Sri Lanka Studenten das General Certificate of Education Prüfung nehmen in der Besoldungsgruppe 11, die auf GCSE in Großbritannien entspricht). Siebzehn Mütter (4,1%) hatte Hochschulausbildung und eine Mutter Schule nicht besucht hatte.
Practices
Mundhygiene im Zusammenhang Mehrheit der Kinder (72,7%) Zahn vor dem Alter von einem Jahr Bürsten begonnen hatte und fast alle Kinder ( 98,7%) hatte begonnen Zähne im Alter von zwei Jahren Bürsten. Dreihundertundzwanzig neun Kinder (80%) gebürstet Zähne zweimal täglich; 61 (15%) einmal pro Tag und der Rest mehr als zweimal pro Tag. Fast alle Kinder (407) waren Zahnpasta verwenden. Von ihnen 344 (84%) verwendet, verwendet, um eine Zahnpasta mit Fluorid und 34 (8%) ein Ayurveda-Vorbereitung. Fast verwendet alle Kinder eine Zahnbürste. In 200 Kinder (49%), gebürstet Eltern die Zähne des Kindes, während 56 Kinder (14%) auf ihre eigenen gebürstet. Einhundertfünfzig Kinder (37%) gebürstet Zähne unter Aufsicht der Eltern.
Zur Behandlung von Zahnerkrankungen bekommen, 46 Kinder (11%) einmal einen Zahnarzt besucht hatte, 13 (3%) war zweimal und 11 (3% besucht ) hatte mehr als zweimal besucht. Keiner von ihnen hatte Routinebesuch zu einem Zahnarzt.
Prävalenz und Muster von Zahnkaries
Von den 410 Kindern, die untersucht wurden, 158 (38%) hatten mindestens einen kariösen Zahn zum Zeitpunkt der Prüfung oder in der Vergangenheit. Die Prävalenz von Karies in Bezug auf mütterliche Erziehung und Familieneinkommen ist in Tabelle 1 dargestellt. Die Prävalenz von Karies hatte einen statistisch signifikanten Zusammenhang mit der mütterlichen Bildung (p = 0,009), aber das Muster war nicht von einem stetigen Rückgang der Karies mit fortgeschrittenem mütterlichen Bildung. Kinder bis zur höchsten Einkommensgruppe gehören, hatte die niedrigste Prävalenz von Karies, aber die mittleren Einkommensgruppe hatten eine höhere Prävalenz als niedrigsten Einkommensgruppe. Der Zusammenhang zwischen Familieneinkommen und Prävalenz von Karies nicht signifikant war (p = 0,29) .Tabelle 1 Prävalenz von Karies nach mütterlichen Bildung & amp; Familieneinkommen
Merkmale
Anzahl der Kinder (n = 410)
Zahl mit Karies
Mutter Bildung
None
1 (0,2%)
1 (100%)
bis Grad 5
5 (1,2%)
3 (60%)
Grade 6 bis 11
247 (60,2%)
89 (36%)
12 bis 14
140 (34,1%)
63 (45%)
Universität
17 (4,1%)
1 (5,8%)
Einkommen (Rs.)
& lt; 15000
111 (27,1%)
43 (38,7%)
15.000-24.999
148 (36,1%)
63 (42,6%)
& gt; = 25000
151 (36.8%)
51 (33,8%)
Mädchen eine höhere Prävalenz von Karies hatten (43,6%) als Jungen (33,7%) , was statistisch signifikant war (χ
2 = 4,239, p = 0,040). Die Prävalenz von Karies bei 24 bis 30 Monaten betrug 8,9%. Es erhöhte sich auf 68,8% nach fünf Jahren des Alters. Die Prävalenz von Karies nach dem Alter der Kinder wird in Table2.Table 2 Prävalenz von Karies gezeigt nach dem Alter der Kinder
Alter *
Zahl mit Karies
Prävalenz
24-29 Monate (n = 45)
04
08.9%
30-35 Monate (n = 80)
17
21,3%
36-41 Monate (n = 91)
27
29,7%
42-47 Monate (n = 63)
29
46,0%
48-53 Monate (n = 67)
37
55,2%
54-59 Monate (n = 64)
44
68,8%
Von den 158 Kindern mit Karies, 125 (79,1%) hatten mehr als einen Zahn beteiligt. Neunzehn Kinder (12%) hatten Geschichte von Zahnfüllungen nach der Mutter. Zwölf Kinder hatten einen einzigen Zahn gefüllt, sechs hatten zwei Zähne gefüllt und ein Kind hatte drei Zähne gefüllt. Doch zum Zeitpunkt der Prüfung nur fünf Kinder und neun Zähne zeigten Anzeichen einer Füllung. Die Pflege-Index betrug 1,55.
Sechs Kinder aufgrund von Zahnkaries Zahnextraktionen hatte. Man hatte einen einzigen Zahn extrahiert, während drei hatten zwei Zähne extrahiert und ein jeder hatte sechs und sieben Zähne jeweils extrahiert. Die mittlere flinken Punktzahl für die Gesamtstichprobe betrug 1,41, während mittlere flinken Noten für Mädchen und Jungen waren 1,72 und 1,12 auf. Der Sic-Index war für die gesamte Probe 4,09, aber der Sic-Index für Kinder zwischen 4 - 5 Jahre alt war 5,84
Die flinken Score wurde für jedes Kind berechnet.. Die Mehrheit der Kinder hatte eine Punktzahl von weniger als fünf, aber es gab Kinder mit Noten von 10 und12 sowie. Kariöse Zähne einen wesentlichen Beitrag zur flinken Punktzahl. Verteilung der Stichprobe auf die flinken Punktzahl nach in Table3.Table 3 Verteilung der Stichprobe nach flinken Noten
Deft Partitur Für Mädchen
Für Jungen
gezeigt
0
114 (56,4)
138 (66,8%)
1
14 (6.9%)
19 (8,7%)
2
17 (8,4%)
14 (6,7%)
3
10 (5,0%)
11 (5,3%)
4
20 (9,9%)
9 (4,3%)
5
6 (3,0%)
5 (2,4%)
6
8 (4,0%)
5 (2,4%)
7
5 (2,5%)
2 (1,0%)
8
2 (1,0%)
2 (1,0%)
9
1 ( 0,5%)
0 (0.0%)
10
4 (2,0%)
2 (1,0%)
12
1 (0,5%)
1 (0,5%)
oberen Schneidezähne die meist von Karies betroffen waren. Von den 581 Karies beobachtet, 271 (46,6%) beteiligt sie. Eine hohe Prävalenz von Karies wurde auch in ersten Molaren beider Kiefer erwähnt, mit 186 (32,0%) Karies in diesen vier Zähne. Zweiten Molaren im Unterkiefer hatte auch eine hohe Anzahl von Karies (72), aber Anzahl von Karies in zweiten Molaren des Oberkiefers gering war (29). Anders als die Molaren, Zähne in Unterkiefer hatte nur fünf kariöse Zähne. Eckzähne des Oberkiefers hatte 17 trägt, aber die Unterkiefer hatte nur zwei.
Diskussion
Obwohl die primäre Gebisses viele wichtige Funktionen hat, wegen des Mangels an Pflege Prävalenz von Karies ist hoch bei Kindern im Vorschulalter. Laut American Academy of Dentistry, der erste Besuch bei einem Zahnarzt sollte auf ein Jahr alt sein und alle Kinder sollten mindestens zwei Routinebesuche zu einem Zahnarzt jedes Jahr haben. In dieser Studie Bevölkerung ein großer Prozentsatz der Kinder waren noch nie bei einem Zahnarzt gewesen. Nur wenige Kinder haben einen Zahnarzt zu erhalten Behandlung für ein Zahnproblem besucht. Dies bestätigt, dass die Vorschulkinder in Sri Lanka keine ausreichende Zahnpflege bekommen. Dies steht in krassem Gegensatz zu anderen beeindruckenden Gesundheitsindizes von Sri Lanka. Die Ergebnisse dieser Studie unterstreichen die Bedeutung von Community-basierte Zahnleistungen für die Vorschulkinder in Sri Lanka zu stärken.
Prävalenz von Karies zeigte einen allmählichen Anstieg mit dem Alter von 68,8%, im Alter von fünf Jahren zu erreichen. Das ist hoch im Vergleich zu westlichen Ländern wie England (6,8 -12%) und den USA (11-53,1%). Gemäß Kumarihamy et al. (2011) Prävalenz von Karies bei Kindern in Sri Lanka zwischen 1-2 Jahren war 32,19% und der Mittelwert war flink 2,01. In unserer Studie umfasste wir nur Kinder zwischen zwei und fünf Jahren, da wir nur dentinal Karies studierten. Die Aufnahme von frühen Stadien der Karies (Schmelzkaries) von Kumarihamy et al., Erklärt die höhere Punktzahl durch geschicktes sie beobachtet im Vergleich zu uns. Ergebnisse von Sri Lanka Nationalen Oral Health Survey 2002/03, zeigte auch eine hohe Prävalenz von Karies (65%) bei 5 Jahr alt sind. Das Fehlen eines Programms der Mundhygiene zu fördern unter Vorschulkindern und falsche Ernährungspraktiken kann für die hohe Prävalenz von Karies beobachtet beitragen. . Leider ist keine Aktion bisher aufgenommen, der Mundhygiene bei Kindern im Vorschulalter in Sri Lanka [8] zu fördern
Obwohl der SIC-Index für die gesamte Stichprobe 4,09 war, SIC-Index für Kinder zwischen 4 - 5 Jahre war 5,84. WHO hat einen Satz ein Ziel, das global sollte der SIC-Index als drei weniger, bei 12 Jahren, von 2015 [12]. Obwohl kein Ziel für die Vorschulkinder festgelegt ist, SIC-Index für Sri Lanka Kinder im Vorschulalter ist fast das Doppelte der erwarteten Zahl. Wenn Schmelzkaries auch tatsächlichen Zahlen viel höher sein als diese enthalten sind. Im Gegensatz zu den Ergebnissen der National Health and Nutrition Examination Survey USA 1999-2004 [14] Jungen in dieser Population
hatte eine geringere Prävalenz von Zahn Karies und eine geringe mittlere flinken Punktzahl als Mädchen. Hohe Einzel flinken Scores wurden auch von Mädchen aufgenommen als von Jungen. Da es keine Diskriminierung aufgrund des Geschlechts gegen weibliche Kinder in Sri Lanka ist, muss es andere Faktoren für diese geschlechtsspezifische Unterschiede in der Zahnkaries verantwortlich. Einfluss des Geschlechts auf die Prävalenz von Karies ist wahrscheinlich ein wichtiger Bereich für die zukünftige Forschung.
Nicht nur die primäre Prävention von Karies war nicht zufriedenstellend, aber die Sorge um kariöse Zähne war ebenfalls nicht zufriedenstellend. Die Mehrheit der kariösen Zähne waren unbeaufsichtigt, Kinder ausgesetzt zu Schmerzen, Beschwerden und vorzeitigen Verlust der Milchzähne zu ermöglichen. Sehr geringe Pflege Index (1,55) beweist diese Tatsache. Unsere Ergebnisse sind kompatibel mit den Ergebnissen von Kumarihamy et al., Die 95% der kariösen Zähne zeigte, wurden unbeaufsichtigt gelassen. Primäre Zähne sind im Allgemeinen nicht extrahiert, wenn sie erhebliche Beschwerden und Schmerzen verursachen, da sie Raum zu halten für die bleibenden Zähne. In dieser Studie fanden wir einige Kinder, die mehrere Zahnextraktionen hatte, was für ein Kind dieses Alters eine erschreckende und ängstliche Erfahrung.
Frühere Studien haben gezeigt, die in Armut leben, haben Kinder höhere Prävalenz von Karies (14), sondern eine klare Zusammenhang zwischen Familieneinkommen und Zahnkaries wurde in dieser Studie nicht beobachtet. Obwohl die höchsten Einkommensgruppe niedrigste Prävalenz von Karies hatte, hatte die mittlere Einkommensgruppe höhere Prävalenz als die untere Einkommensgruppe. Die Diskrepanz kann auf andere Störfaktoren wie Fütterungspraktiken zurückzuführen. Kinder von Müttern mit niedrigem Bildungsniveau hatten hohe Prävalenz von Karies und Kinder von Müttern mit höchsten Bildungsniveau niedrigsten Prävalenz hatte. Es wurde jedoch ein umgekehrtes Muster in den mittleren Bildungskategorien beobachtet.
Diese Studie in einem Viertel durchgeführt wurde, mit einem höheren sozioökonomischen Standards im Vergleich zu den meisten der Bezirke im Land (11). Daher ist es sinnvoll, die Lage in anderen Teilen des Landes zu postulieren kann, als dies schlimmer sein. Es gibt wirksame Programme in Sri Lanka für die Förderung des Stillens, Familienplanung, Immunisierung, Wachstumsüberwachung und Schulzahnhygiene, aber es gibt kein Programm auf die Mundhygiene bei Vorschulkindern zu fördern. Auch bei der Kinderfürsorge Kliniken wird keine Aufmerksamkeit auf die Mundhygiene zu zahlen. Laut dieser Studie und der Studie von Kumarihamy et al., Beginnt der Prozess der Karies in einem sehr frühen Alter. Jede Bildungs oder interventionelle Programm zur Förderung der Mundhygiene sollte um letzte Teil der Kindheit eingeführt werden.
Zähne putzen zweimal täglich ist ein wichtiger Modus zur Verhinderung von Zahnkaries. Mit Wirkung zum Bürsten wird entfernen Zahnbelag, die der erste Schritt in Karies ist. eine Zahnpasta Mit Fluorid enthält, reduziert Zerfall durch Schmelz beständiger zu machen. Im Gegensatz zu den sehr hohen Prävalenz von Karies in dieser Population wurde Zähneputzen bei sehr jungen Jahren begann und fast alle Kinder eine Zahnpasta mit Fluorid enthalten. Eine hohe Prävalenz von Karies in der Gegenwart von einer guten Mundhygiene Praktiken, deutet auf falsche Ernährungspraktiken als Ursache. Eine Studie im gleichen Gebiet durchgeführt, eine hohe Prävalenz von falschen Ernährungspraktiken aufgedeckt, wie über Nacht Fütterung über mehr als zwei Jahre alt sind und die Zugabe von Zucker zu Formel Milch [6].
Muster von Karies in dieser Studie beschriebenen ähnelt Ergebnisse frühere Studien [9]. Am häufigsten beteiligten Zähne waren die oberen Schneidezähne und diese für fast die Hälfte der kariösen Zähne entfielen. Wenn Kinder in der Nacht zugeführt werden, Milch dazu neigt, zwischen der Oberlippe und oberen Schneidezähne zu bündeln. Kohlenhydrate in Milch werden durch Bakterien vergoren zu Karies führen [15]. Im Gegensatz Schneidezähne des Unterkiefers hatte eine sehr niedrige Prävalenz von Karies, wahrscheinlich, weil die Zunge und Unterlippe bedecken sie aus gepoolten Milch. Im Unterkiefer, Molaren in beiden Quadranten hatten hohe Prävalenz von Karies. Im Oberkiefer ersten Molaren hatten hohe Prävalenz von Karies, aber zweiten Molaren hatten relativ niedrige Prävalenz, die zu spät Ausbruch zurückzuführen sein kann. Eckzähne waren am wenigsten beteiligt, wahrscheinlich, weil ihre Form einen gewissen Schutz vor Karies bieten.
Einschränkungen
Die große Einschränkung dieser Studie war kein Zahnspiegel verwendet, wenn die Zähne zu untersuchen. Aufgrund dieser nur dentinal Karies untersucht werden konnte. Die tatsächliche Häufigkeit von Zahnkaries wird höher sein als in dieser Studie beschrieben. Die Studie Einstellung war auch nicht die ideale für diese Art einer Studie. Andere Einschränkung ist aufgrund Bevölkerung zu studieren nicht das ganze Land Ergebnis dieser Studie darstellt, kann nicht als nationale Zahlen verallgemeinert werden.
Schlussfolgerungen
Prävalenz von Karies bei Kindern im Vorschulalter in dieser Bevölkerung sehr hoch ist. Die Mehrheit der verfallenen Zahn unbeaufsichtigt gelassen, schlechte Zahnpflegeeinrichtungen für Kinder im Vorschulalter hindeutet. Prozess von Karies beginnt in einem sehr frühen Alter und Fortschritt danach stetig. Ein interventioneller Programm zur Verbesserung der Mundhygiene bei Kindern im Vorschulalter richtet ist dringend erforderlich. Obwohl die Prävalenz von Karies hoch war, um das Zähneputzen im Zusammenhang mit Praktiken waren zufriedenstellend, falsche Ernährungspraktiken als mögliche Ursache angibt.
Erklärungen
Danksagung
Wir möchten Medical Officer von Gesundheit, Ragama zu danken, Gewährung Erlaubnis und Unterstützung bei der Durchführung der Studie. Wir danken allen Müttern und Kindern, die in der Studie für ihre Zusammenarbeit teil. Wir sind auch Dr. B J C Perera dankbar, für uns bei der Vorbereitung des Manuskripts zu helfen.
Autoren Original vorgelegt Dateien für Bilder
Nachfolgend finden Sie die Links zu den Autoren ursprünglich eingereichten Dateien für Bilder. 12903_2012_240_MOESM1_ESM.docx Autoren Originaldatei für Abbildung 1 Konkurrierende Interessen
keine Mittel erhalten wurden, diese Studie durchzuführen und alle Autoren erklären, dass es keine konkurrierenden Interessen.
Beiträge der Autoren
PJP in Planung beteiligt war, Überwachung Datenerfassung, Daten und die Vorbereitung des Manuskripts zu analysieren. NTB wurde bei der Planung und Vorbereitung des Manuskripts beteiligt. MPF, NR und TDW wurden in der Planung, Datenerhebung, Datenanalyse und hilft bei der Vorbereitung des Manuskripts beteiligt. Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
