Zusammenfassung
Hintergrund
Unbehandelte Zahnkaries befällt fast ein Drittel der Kinder im Schulalter in den Vereinigten Staaten und viele von ihnen sind aus benachteiligten Familien . Diese Querschnittsstudie wurde durchgeführt, um die Prävalenz von unbehandelten Karies in Nord-Zentral-Kentucky, USA zu untersuchen und die Beziehungen zwischen den verfügbaren demographischen Variablen und unbehandelten kindlicher Karies als Kentucky auf die Formen aus dem Lächeln berichtet zu untersuchen! Programm
Methoden
Im Herbst 2008 Karies-Status wurde bei der visuellen mündlichen Screening-Untersuchung Komponente beurteilt. "SmileKentucky!" - ein Modell der Kinder der American Dental Association Schenk ein Lächeln Programm. Die Eltern hatten kurze Umfragen über 3.488 Grundschulkinder im Alter von 5 bis 13 Jahren abgeschlossen, die an dem Programm teilgenommen. Eine Sekundäranalyse wurde durchgeführt unter Verwendung von univariaten, bivariaten und multivariaten statistischen Methoden.
Ergebnisse
Unbehandelte Karies in 33% der Kinder berichtet wurde. Bivariate und logistische Regressionsanalysen festgestellt, dass die wichtigsten Risikofaktoren für eine unbehandelte Karies, die in der Metropollouisville, Kentucky Gebiet lebten, keinen Zahnarztbesuch in den letzten 3 Jahren gehabt zu haben und keine Form von Zahnversicherung haben.
Schlussfolgerungen
Unbehandelte Karies in der Grundschule Kinder ist weit verbreitet in Nord-zentral-Kentucky trotz der Bemühungen zur Verbesserung des Zugangs zu kümmern. Die Ergebnisse legen nahe, dass weitere Familie und Gemeinschaft präventive Initiativen, um die Entwicklung der kindlichen Karies in diesem Bereich von den Vereinigten Staaten zu verringern, sind erforderlich.
Elizabeth A Kandel, Jenna M Richards und Catherine J Binkley trugen gleichermaßen zu dieser Arbeit.
Hintergrund
Es wurde gezeigt, dass Zahnpflege ist die häufigste ungedeckten Bedarf an Gesundheitsdienst unter den US-Kinder [1, 2] und insbesondere bei benachteiligten Minderheit Kinder [1, 3]. Kindheit Karies (das heißt, Karies) ist der stärkste Prädiktor für die künftige Entwicklung von schlechter Mundgesundheit [4]. Karies, die unbehandelt kann zu Schmerzen führen, Funktionsstörungen, schwere Infektionen, und manchmal zum Tod [1, 5].
Nationalen und staatlichen Erhebungen durchgeführt wurden unbehandelte Karies zu bestimmen Prävalenz in den letzten drei Jahrzehnten [2, 6, 7]. Tomar und Kollegen berichteten kürzlich, dass, obwohl einige Fortschritte in der Mundgesundheit unserer Nation die Kinder gemacht wurden, haben sich die Ziele der Gesundheit Menschen 2010 weitgehend nicht erfüllt sind [8]. Sie berichteten, dass von 1988-1994 bis 2004 unbehandelte Karies bei Kindern 6-8 Jahren stieg bundesweit von 28% auf 29%.
Die Anerkennung der Mundgesundheit Unterschiede in den Vereinigten Staaten und die Notwendigkeit der Überwachung der öffentlichen Gesundheit führte zu der Gründung der National Oral Health Surveillance System (NOHSS) [9]. Das System ermöglicht die Zustände 3 Mundgesundheitsindikatoren zu melden für 3
rd Klasse Schüler die in der Regel sind 7-9 Jahre alt, einschließlich unbehandelte Karies, so oft wie ihre Ressourcen zulassen. Unter den 35 Staaten, die in NOHSS, unbehandelte Karies in 3 rd Grader reicht von 12% in New Hampshire auf 43% in Texas teilnehmen. Kentucky letzten Screening Mundgesundheit wurde im Jahr 2001 durchgeführt und als zu NOHSS berichtet, 34,6% der Kinder in der 3 rd Klasse hatte unbehandelte Karies - deutlich über dem 21% Ziel für Gesundheit Menschen 2010 [10]
ein. Aufwand Zugang zu zahnärztliche Versorgung für arme Kinder in Nord-zentral-Kentucky zu erhöhen, die Universität und Zahn Gesellschaft in Louisville eine Partnerschaft mit der Wassergesellschaft und Colgate die SmileKentucky zu schaffen! Programm [11]. Das Programm ist ein Modell für die American Dental Association "Give Kids ein Lächeln" jährliche freiwillige Initiative, die der Sanierungs- und Vorsorgeleistungen für Kinder aus Familien mit niedrigem Einkommen zur Verfügung stellt. In diesem Programm "Tausende von Zahnärzten im ganzen Land die Zeit nehmen, aus ihrer Praxis benachteiligten Kindern zu helfen, die nicht sind, die Mundgesundheitsversorgung erhalten, die sie benötigen. Viele Zahnarzthelfer, Zahnarzthelfer, Büroleiter und andere Freiwillige zu helfen "[12].
SmileKentucky! kostenlose Behandlung zur Verfügung gestellt, um mehr als 2.800 nicht versicherte Kinder und kostenlose zahnärztliche Screenings über 37.000 Kinder seit seiner Gründung im Jahr 2002. Im Herbst eines jeden Jahres, freiwillige Zahnärzte und Dentalhygieniker bieten kostenlose zahnärztliche Screenings für rund 3.500 Kinder an Grund- und Mittelschulen in sechs hat Landkreise im Nord zentralen Bereich Kentucky. Die fast 100 Freiwilligen Zahnärzten, die die Vorführungen durchgeführt erhielt eine Orientierung auf dem Programm, sondern wurden zur Karieserkennung oder Beurteilung der Behandlung Dringlichkeit nicht kalibriert. Die Screening-Informationen werden verwendet, um Kinder zu identifizieren, die zahnärztliche Versorgung benötigen, aber die haben keine öffentliche oder private Zahnversicherung. Die Eltern dieser nicht versicherte Kinder sind eingeladen, Zustimmung zur Verfügung zu stellen für das Kind ein paar Monate später im Februar freien Transport und die Behandlung an der University of Louisville School of Dentistry zu erhalten [11].
Data hat seit Beginn des Programms gesammelt wurden, aber es war nicht analysiert und veröffentlicht. Diese Querschnittsstudie wurde durchgeführt, um die Prävalenz von unbehandelten Karies in Nord-Zentral-Kentucky, USA zu untersuchen und die Beziehungen zwischen den verfügbaren demographischen Variablen und unbehandelten kindlicher Karies als Kentucky auf die Formen aus dem Lächeln berichtet zu untersuchen! Programm.
Methoden
Daten der 3488 die elterliche demographischen und Einwilligungsformulare und aus dem SmileKentucky extrahiert! Screening Formen von Zahnärzten abgeschlossen und /oder Dentalhygieniker im November 2008. Vor dem Screening-Tag hatten die Eltern eine kurze Übersicht detailliert das Geschlecht des Kindes abgeschlossen, Alter, Rasse /Ethnizität, Grundschule Namen, Klasse in der Schule, Postleitzahl zu Hause als auch als 7 Fragen in Bezug auf die Zahnversicherung Status des Kindes (Regierung Zahnversicherung, private Zahnversicherung oder ohne Zahnversicherung), Eltern Beurteilung des Zustands der Zähne des Kindes (gut, fair, oder arm), Krankengeschichte, ob das Kind hatte einen letzten Zahnarztbesuch und der Grund für den Besuch.
die zahnärztliche Untersuchung Form enthalten ja (codiert 1) oder keine (codiert 0) Antworten auf sichtbare unbehandelte Karies, die Zahl der kariösen ersten Molaren (0 bis 4) und die Anzahl der Quadranten mit caries (0 bis 4). Jedes Kind wurde dann ein entsprechendes Niveau der Behandlung Dringlichkeit ohne offensichtliche Problem, frühzeitig Zahnerkrankungen zugeordnet, oder dringend Pflege benötigt.
Kinder wurden in den Ballungs oder nicht-Metropolen durch die Postleitzahl des Wohnsitzes als Wohnsitz durch die Parameter berichtet Elternteil. Wenn die Postleitzahlen, wo die Kinder gewohnt abgebildet waren, wurden die Metropol Postleitzahlen in erster Linie innerhalb der Stadtgrenzen von Louisville, Kentucky Bereich, während die Postleitzahlen als nicht-Metropolitan waren suburban, Kleinstädten oder ländlichen Gebieten im Osten und Süden von die Stadt. Metropolitan wurde als 1 codiert und nicht-Stadt wurde codiert als 0
Frequenzen und bivariate Chi-Quadrat und t
-test Analysen wurden verwendet, um die Daten für die Faktoren signifikant mit kindlicher Karies assoziiert zu untersuchen. Eine Regressionsanalyse wurde verwendet, Faktoren für multicollinearity zu untersuchen. Die logistische Regressionsanalyse wurde verwendet, um zu erkunden, welche demographischen Faktoren die Chancen der Kindheit Karies zu der Zeit der Studie erhöht. P
& lt; 0,05 wurde für alle statistischen Tests statistisch signifikant angesehen. Die Datenanalyse wurde mit SPSS 20 (SPSS, Chicago, IL) durchgeführt.
Eltern oder gesetzlichen Vertreter schriftliche Zustimmung für die mündliche Screening unterzeichnet Prüfung und Zahnbehandlung. Die Studie von der University of Louisville Institutional Review Board genehmigt wurde.
Ergebnisse | Die Kinder waren im Alter von 5 bis 13 Jahren mit einem Mittelwert von 9,3 Jahren und ihre Demografie sind in Tabelle 1 dargestellt. Die Eltern berichteten, dass 92% der Kinder einen Zahnarzt in den letzten 3 Jahren besucht hatte, aber bei der Prüfung durch den Zahn Screener wurden 33% als vorhanden Karies zu haben. Die Mehrheit der Kinder mit Karies hatte lokalisierte Zerfall zu einem einzigen Quadranten und ein Viertel der Kinder mit Karies wurden als dringend benötigen zahnärztliche Behandlung bewertet. Fast die Hälfte der Kinder, deren Eltern ihres Kindes Mundgesundheit als mittelmäßig oder schlecht war sichtbar Karies beurteilt. Diese von den Eltern signifikant verschieden war, die ihr Kind die Mundgesundheit als gut mit einem Viertel der Kinder mit sichtbaren Karies bewertet (p ≤
0,001) .Tabelle 1 Teilnehmer Merkmale (n = 3.488)
Charakteristisch
n (%)
Geschlecht
männlich
1710 (49%)
Weiblich
1777 (51%)
Rennen /Abstammung
Weiß
2488 (71,3%)
Schwarz
498 (14,3%)
Latinos
143 (4,1%)
Asian
82 (2,4%)
American Indian
14 (0,4%)
Multiracial
154 (4,4%)
No Response 109 (3,1%)
Weiß oder Minderheiten Rennen /Abstammung
Weiß
2488 (73,6%)
Minority Rennen /Abstammung
891 (26,4%)
Die Umgebung von Residence
Metropolitan
1579 (47,8%)
Non-Metropolitan
1721 (52,2%)
Fehlende
188 (5,4%)
Dental Insurance Coverage
Privatversicherungen
1830 (52,5%)
Regierung Insurance
1014 (29,1%)
Keine Versicherung
584
(16.7 %)
Keine Antwort
60 (1,7%
)
Besuch Zahnarzt in den letzten 3 Jahre
Ja
3216 (92%)
Nein
272 (8%)
Grund für die letzte Zahnarztbesuch
Reinigung /Check-up
2739 (78,5%)
Zahnbehandlung
149 (4,3%)
Etwas war falsch
281 (8,1%)
Andere
64 (1,8%)
wissen
nicht 44 (1,3%)
No Response
211 (6,1%)
Gegenwart caries
caries erkannt
1155 (33,1%)
keine Karies- erkannt
2333 (66,9%)
Eltern Beurteilung
Gut
2253 (64,6%)
Messe
1113 (32%)
Schlechte
108 (3%)
No Response
14 (0,4%)
Wir haben Status bivariate Analysen der demographischen Variablen und Eltern Beurteilung des Zustands ihres Kindes Zähne durch unbehandelte Karies. (Tabelle 2). Von den 7 Variablen wurden 5 gefunden signifikant. Dazu gehörten zu sein von Minderheiten Rasse /Ethnizität Status, fair oder schlechte elterliche Einschätzung, mit der Regierung oder keine Versicherung, keine Zahnarztbesuch hat, und in der Metropolregion leben. Eine faire oder schlechte elterliche Einschätzung war signifikant mit den fünf wesentliche Faktoren korreliert und wurde nicht als Variable in der multivariaten analysis.Table 2 Unterschiede in Kinder Eigenschaften von unbehandelten Karies Status
Variable
enthalten
Keine Karies (n = 2333)
Caries (n = 1155)
Differenz (P-Wert)
Alter - Mittelwert (Bereich)
9.32 (5 -13)
9,32 (6-13)
p =
0.95Ŧ
Geschlecht (n = 3488)
Male
1158 (50%)
552 (48%)
p = 0,456
Weiblich
1175 (50%)
603 (52%)
χ2 (2df) = 1.57
Weiß Rennen gegen Minderheiten Rasse /Ethnizität (n = 3379) *
Weiß
1730 (77%)
758 ( 68%)
p ≤
0.001
Minority Rasse /Ethnizität
532 (23%)
359 (32%)
χ2 (2df) = 28.62
Wohngebiet (n = 3300) *
Metropolitan
952 (57%)
627 (42%)
p ≤
0,001
Non-metropolitan
1277 (43%)
444 (58%)
χ2 (1DF) = 72,68
Fehlende
Versicherungsstatus (n = 3428) *
Keine Versicherung
356 (15%)
228 (20%)
p ≤
0.001
Regierung oder privaten Versicherung
1949 (85%)
895 (80%)
χ2 (3df) = 74,86
besuchte Zahnarzt (n = 3488)
Ja
2201 (94%)
1015 (88%)
p ≤
0.001
No
132 (6%)
140 (12%)
χ2 (1DF) = 44.88
Eltern Assessment (n = 3472) *
Messe /Schlechte Mundgesundheit
650 (28%)
571 (50%)
p ≤
0.001
gute Mundgesundheit
1670 (72%)
581 (50%)
χ2 (1DF) = 156,77
fehlende
* = einige Eltern berichteten Daten fehlen.
Ŧ = Unabhängige t-
Test.
χ2 = Chi-Quadrat-Test.
df = Freiheitsgrade. die Feststellung
, dass im Großraum Kinder mit Wohnsitz in einem nicht-Ballungsgebiet führte uns unbehandelten Karies als solche mit Wohnsitz haben waren eher zu führen zusätzliche Analysen wegen der unterschiedlichen Berichte in der Literatur Karies über Prävalenz in ländlichen /nicht-Metropolen und Ballungsräumen in den USA [7, 13, 14]. Caries wurde in 40% der Kinder von Ballungsräumen und in 26% der Kinder aus Nicht-Ballungsgebieten nachgewiesen werden (p ≤ 0,001
, χ 2 (1DF) = 72,680). Mehr als ein Drittel der Metropole Kinder mit Karies hatten Karies in drei oder vier Quadranten, im Vergleich zu weniger als einem Viertel der nicht-Stadt Kinder mit Karies (p ≤ 0,001
, χ 2 (4df) = 115,818) . Zwölf Prozent der Metropol Kinder wurden als dringend eine Behandlung benötigen, im Vergleich zu nur 5% der nicht-Stadt Kinder beurteilt (p ≤ 0,001
, χ 2 (3df) = 31.103).
Dreiundvierzig Prozent der Metropol Kinder hatten private Zahnversicherung im Vergleich zu 63% der Kinder aus nicht-Ballungsräumen. Unter den Ballungs Kinder hatten 37% Versicherungs Regierung im Vergleich zu 22% der nicht-Stadt Kinder. In ähnlicher Weise 19% der Metropolitan-Kinder hatten keine Versicherung überhaupt im Vergleich zu 22% der nicht-Stadt Kinder. Sieben Prozent der Metropol Kinder hatten nicht den Zahnarzt in den letzten 3 Jahren besucht, im Vergleich zu 3% der nicht-Stadt Kinder.
Wir logistische Regression Faktoren zu untersuchen, die mit einem Kind Karies und unabhängige Faktoren mit p mit
& lt; 0,10 in der bivariaten Analyse wurden für das Modell betrachtet. Wir untersuchten zunächst Collinearity Diagnose mit Hilfe der Methoden von Tabbachnick & amp empfohlen verwendet wird; Fiddel [15] in 20 SPSS und keine Hinweise auf multicollinearity gefunden wurde. Mit kindlicher Karies als das Ergebnis, drei unabhängige demographischen Variablen, in der Metropolregion leben, keine vorherige Zahnpflege in den letzten 3 Jahren und nicht versichert sind, wurden im Modell als signifikant unter Verwendung von 0,05 als die Auswahlkriterien (Tabelle 3) .Tabelle beibehalten 3 Unbehandelte Karies: final Regressionsmodell
Factor
Schätzpreis * (SD)
Odds Ratio
95% CI
Metropolitan Area
0,578 (0,077)
1,78
(1,53-2,07)
Uninsured
0,234 (0,100)
1,26
(1,04-1,54)
Kein Zahnarztbesuch Geschichte
0.551 (0.142)
1,73
(1,31-2,28)
* Regressionskoeffizienten oder Beta Gewicht
SD, Standardabweichung. CI Konfidenzintervall.
Diskussion
Dieser Querschnittsstudie wurde durchgeführt, um die Prävalenz von unbehandelten Karies in Nord-Zentral-Kentucky, USA zu untersuchen und die Beziehungen zwischen den verfügbaren demographischen Variablen und unbehandelte Karies zu untersuchen. Ein Drittel der Kinder hatten unbehandelte Karies von den Zahnärzten berichtet, der die mündliche Screening-Untersuchungen in den Schulen durchgeführt. Die Kinder waren deutlich häufiger Karies haben, wenn sie in der Metropolregion gelebt haben, nicht einen Zahnarzt für 3 Jahre gesehen hatte oder nicht versichert waren.
Unsere Erkenntnis, dass Kinder in einem Ballungsgebiet mit Wohnsitz wahrscheinlicher waren, Karies zu haben, steht im Einklang mit den Ergebnissen berichtet von Maserejian und Kollegen, die berichtet, dass in den Großraum Boston, Massachusetts, USA sociodemographic Faktoren nach Steuern [13] lebenden Kinder deutlich mehr Karies als Kinder aus der ländlichen Umgebung von Farmington, Maine, USA, auch hatte. In ähnlicher Weise berichtet Weyant und Kollegen, dass die Kinder in den Ballungsgebieten von Philadelphia und Pitts in bleibenden Zähnen die höchste ungefüllt Kariesrate hatte als irgendwo sonst im Bundesstaat Pennsylvania leben, USA [7].
Unsere Erkenntnis von der North Carolina unterscheidet , USA Studie von Rozier und König berichtet, wer das fanden Kinder in nicht-Metropolen neben einem Ballungsgebiet höhere Raten von Karies als Kinder aus Ballungsräumen zu haben, wohnen, welche eine geringere Kariesrate hatte [14]. Ihre Daten wurden aus der Behavioral Risikofaktor Surveillance System (BRFSS) und der Child Health Assessment und Monitoring Program (CHAMP) erhalten, die eine andere Definition von Ballungsräumen und nicht-Stadt verwendet haben, die für den Unterschied in der Befunde erklären könnte.
die 33% Gesamtkariesprävalenz in unserer Studie deutet darauf hin, dass es seit 2001 Kentucky-Umfrage für die National Oral Health Surveillance System (NOHSS), die berichteten 34,6% Kariesprävalenz in der Prävalenz von kindlicher Karies kaum verändert haben. Obwohl die Kinder in unserer Studie im Alter von 5 bis 13 Jahre reichte, war das mittlere Alter 9 Jahre, die etwa das Alter der Kinder für die NOHSS abgeschirmt ist. Die Ergebnisse sind in Bezug auf die Tatsache, dass es eine Zahn-Schule in der Innenstadt von Louisville, Kentucky zusammen mit zahlreichen privaten und öffentlichen Zahnarztpraxis befindet sich in allen Untersuchungsgebieten gelegen ist. Darüber hinaus Zugang zu Zahnpflege Programme wie SmileKentucky zu verbessern! Zahnbehandlung erhalten ist auch von Belang sind seit fast einem Jahrzehnt in diesem Teil von Kentucky laufenden gewesen.
Die Tatsache, dass nur die Hälfte der nicht versicherte Kinder, die später während des Screening festgestellt Prüfung unbehandelten Karies hatte. Lächeln Kentucky! strukturelle Hindernisse für die Zahnpflege beseitigt durch freie Fahrt und freie Behandlung in der University of Louisville Kinderzahnklinik bietet. Über 500 wurden nicht versicherte Kinder eingeladen Behandlung zu erhalten und Eltern zur Verfügung gestellt Zustimmung für 350 dieser Kinder. Auf der SmileKentucky! Behandlungstage im Februar 2009 nur 236 nicht versicherte Kinder wurden befördert und erhielt umfassende zahnärztliche Versorgung in der pädiatrischen Zahnklinik.
Anekdotische Berichte deuten darauf hin, dass einige Eltern wollten nicht ihr Kind behandelt zu werden, ohne dass sie vorhanden sind, können die Eltern gehabt haben schlechte funktionale Alphabetisierung, die verhindert sie die schriftliche Einladung zu verstehen, kostenlosen Transport und zahnärztliche Behandlung zu erhalten, oder sie hatten bereits eine Zahn Hause für ihr Kind. Die Gründe für das Scheitern zu stimmen und /oder Versagen für die Zahnpflege zu zeigen, sollte weiter untersucht werden, um zu bestimmen, welche psychosozialen Faktoren aus, die Behandlung so viele Kinder hätte verhindern können.
Gezieltere Präventionsmaßnahmen erforderlich sein können Karies in benachteiligten zu reduzieren Kinder einschließlich home-based und /oder schulische Interventionen. Es besteht eine klare Notwendigkeit, die Entwicklung von Kindheit Karies zusätzlich zu bekommen Kinder zum Zahnarzt für Reinigungen, Füllungen und Extraktionen [16] zu reduzieren. Nicht nur wird diese Kindermundgesundheit in der kurz- und langfristig zu verbessern, kann aber auch kostengünstiger [17] sein. Öffentliche Gesundheit politische Entscheidungsträger müssen Programme zu prüfen, wo die am stärksten gefährdeten Kinder identifiziert werden und an der Familie Präventionsmaßnahmen und /oder kommunaler Ebene.
Es gibt Hinweise darauf, dass ein Zahnpflege-Koordinator [18] oral zu verbessern gesundheitlichen Folgen für benachteiligte Kinder. Die American Dental Association unterstützt die Gemeinschaft Dental Health Coordinator (CDHC) [19] Pilotprogramm, das Studenten aus städtischen, ländlichen und indianischer Gemeinschaften bildet kurze mündliche Beurteilungen, die Mundgesundheit Bildung, präventive zahnärztliche Leistungen und Unterstützung zu gewähren Zugriff auf und zahnärztliche Behandlung zu erhalten . Die CDHCs sind Gesundheitshelfer mit Zahn Fähigkeiten mit Schwerpunkt auf Aufklärung und Prävention und sind "Teil Sozialarbeiter und Zahn Teil Assistenten, der unter der Aufsicht eines Zahnarztes, können die Menschen helfen, das öffentliche Gesundheitssystem navigieren, um die Zahnpflege zu erhalten, die sie brauchen." die CDHCs geschult sind in der Gemeinschaft Schulen, Kliniken, Seniorenzentren, Head Start-Programme und andere öffentliche Gesundheit Einstellungen unter der Aufsicht eines Zahnarztes zu arbeiten.
Achtung auch wieder bei wirksamen Kariesprävention Initiativen gerichtet werden müssen, können mit der Schule basierte Bildungs, [20] bedarfsbezogene karieshemmende, [21] Dichtungsmasse [22] und Fluorid Mundspülung Programme [23]. Die Verbesserung der Ernährung in den öffentlichen Schulen von Kohlenhydraten in den Mahlzeiten und Automaten können auch führen zu einer verminderten Karies und haben den zusätzlichen Vorteil zu helfen, zu reduzieren Fettleibigkeit bei Kindern [24] reduziert. Programme Kinderärzte, Hausärzte und Krankenschwestern bei der Beurteilung von Kindermundgesundheit, Beratung, Vermittlung für die Zahnpflege zu erziehen, und die Anwendung von Fluoridlack kann auch Karies Entwicklung [25] reduzieren.
Diese Studie kann mit Einschränkungen aufgrund der Verwendung einer Stichprobe von Kinder mit Wohnsitz in den Grafschaften in Nord-zentral-Kentucky aber die große Stichprobenumfang der Studie von 3488 Kindern und Daten für jedes Kind für aussagekräftige Analysen von Faktoren erlaubt im Zusammenhang mit unbehandelten Karies. Die demografische Informationen und Zahn Geschichte berichtet von den Eltern wertvoll war aber mehr individuelle Informationen, wie aktuelle Haushaltseinkommen hat, wäre von Vorteil gewesen. Eine weitere Einschränkung war der Mangel an Kalibrierung der fast 100 Freiwilligen Zahnmediziner, der die mündliche Screening-Prüfungen durchgeführt. Obwohl Lächeln Kentucky! ein Community-Service-Programm und Kalibrierung wäre schwierig gewesen, künftige Studien sollten eine Bewertung der Zuverlässigkeit der Dental Screening-Verfahren für die Prüfer umfassen. Die Studie wurde auch begrenzt, da die mündlichen Screening-Untersuchungen in den Schulen ohne die Verwendung von Röntgenaufnahmen durchgeführt wurden und als Ergebnis die unbehandelten Karies Schätzungen können niedriger oder höher gewesen als das, was wirklich existiert [26, 27].
Schlussfolgerungen
unbehandelte Karies in der Grundschule Kinder ist weit verbreitet in Nord-zentral-Kentucky trotz der Bemühungen zur Verbesserung des Zugangs zu kümmern. Kinder, die in dichter besiedelten Ballungsgebieten ansässig sind Kinder, die nicht versichert und Kinder waren, die nicht einen Zahnarzt in 3 Jahren gesehen hatte, waren eher unbehandelte Karies zu haben. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass weitere Familien und kommunaler Ebene Präventionsmaßnahmen sollten auf ihre Wirksamkeit in einem Versuch ausgewertet werden, um die Entwicklung von Kindheit Karies zu reduzieren und die Mundgesundheit Unterschiede zu verringern.
Hinweise
Elizabeth A Kandel, Jenna M Richards und Catherine J Binkley trugen gleichermaßen zu dieser Arbeit.
Erklärungen
Danksagung
diese Studie wurde von der University of Louisville School of Dentistry Summer Research Program unterstützt wurde. Die Unterstützung und Hilfe von Drs. Don DeMuth und Lee Mayer war mit der Durchführung der Studie von unschätzbarem Wert. Gesamtwertung ist mit dem Louisville Water Company erweitert, Colgate, Henry Schein, und alle Fachleute, die Unterstützung und die freiwillig für SmileKentucky! jedes Jahr. Diese Forschung
wurde in Form eines Plakats an der International Association for Dental Research Jahrestagung in Washington, DC im März 2010 vorgestellt
Interessenkonflikt
Die Autoren erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben.
Beiträge der Autoren
EK und JR eingegeben und reinigte die Daten. EK, JR und CB beigetragen wissenschaftlich auf das Papier durch Literaturrecherchen durchführen, Datenanalyse und Manuskript Schreiben. Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.
