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Gültigkeit und Zuverlässigkeit des Kindes Perceptions Fragebögen in der brasilianischen children

 
angewendet
Zusammenfassung
Hintergrund
das Kind Perceptions Fragebogen (CPQ 8-10 und CPQ 11-14) sind Indikatoren für Kindermundgesundheit -related Lebensqualität. Das Ziel dieser Studie war es, die Gültigkeit und die Zuverlässigkeit des Selbst angewendet CPQ 8-10 und CPQ 11-14 in der brasilianischen Kinder zu beurteilen, nach Übersetzungen und kulturelle Anpassungen in der brasilianischen portugiesischen Sprache.
Methoden
Schulkinder von der allgemeinen Bevölkerung für Vortest rekrutiert wurden (n = 80), Gültigkeit (n = 210) und Retestreliabilität (n = 50) Studien. Sie wurden auch für die Zahnkaries untersucht, Gingivitis, fluorosis und Malokklusion.
Ergebnisse
Kinder mit einer größeren Zahnkaries Erfahrung in Milchgebiß hatten höhere Auswirkungen auf CPQ Domains. Mädchen hatten höhere Werte für CPQ 8-10 Domains als Jungen. Mittlere CPQ 11-14 Partituren waren am höchsten für 11-jährige Kinder und am niedrigsten für 14-jährige Kinder. Konstruktvalidität wurde durch signifikante Assoziationen zwischen dem CPQ unterstützt 8-10 und CPQ 11-14 Scores und die globale Bewertung der Mundgesundheit (r = 0,38, r = 0,43) und das allgemeine Wohlbefinden (r = 0,39 , r = 0,60), respectively. Die Cronbachs Alpha betrug 0,95 für beide Fragebögen. Die Test-Retest-Reliabilität der Gesamt CPQ 8-10 und CPQ 11-14 Scores wurden beide ausgezeichnet (ICC = 0,96, ICC = 0,92).
Fazit
Die brasilianische portugiesische Version von CPQ 8-10 und CPQ 11-14 für den Einsatz in der brasilianischen Bevölkerung Kind wertvoll und zuverlässig war, obwohl Diskriminanzvalidität aufgrund der Tatsache, sporadisch war, dass die Auswirkungen von anderen Faktoren vermittelt werden, wie die persönliche, soziale und Umwelt .. Variablen Taís S Barbosa, Maria Claudia M Tureli und Maria Beatriz D Gavião trugen gleichermaßen zu dieser Arbeit | Elektronische Zusatzmaterial
Die Online-Version dieses Artikels (doi: Artikel. 10 1186 /1472- 6831-9-13) enthält zusätzliches Material, das autorisierten Benutzern zur Verfügung steht.
Hintergrund
In den letzten zwei Jahrzehnten hat es wesentliche Entwicklung von oralen gesundheitsbezogenen Lebensqualität (OHRQoL) Beurteilungen [1] . In diesem Zusammenhang wurden die Kinder betrachtet, da sie von zahlreichen mündlichen und orofazialen Störungen betroffen sind, von denen alle das Potenzial haben, die körperliche Funktionsfähigkeit zu beeinträchtigen und psychosoziale Wohlbefinden [2-4]. Folglich wurden die Kinder Perceptions Fragebogen (CPQ) für Messungen entwickelt, unter Berücksichtigung der Kinder kognitiven Fähigkeiten und Lebensstile für eine Altersbereich von 8 bis 10 Jahren (CPQ 8-10) [5] und von 11 und 14 Jahren (CPQ 11-14) [6]. Diese Fragebögen beurteilen Kinder Wahrnehmung der Auswirkungen von oralen Erkrankungen auf die körperliche und psychosoziale Funktion.
Die Notwendigkeit, die psychometrischen Eigenschaften der Instrumente zu testen, wie sie für OHRQoL in einer neuen Umgebung zu messen, hat betont worden [1]. Die sprachlichen und kulturellen Kontext, in dem ein Maß verwendet wird, einen Einfluss auf die Gültigkeit haben kann, so kann der beabsichtigte Zweck der Maßnahme. Vorläufige Studien haben die Wirksamkeit und Zuverlässigkeit der CPQ 11-14 in anderen Ländern, wie zum Beispiel das Vereinigte Königreich bestätigt [7, 8], Neuseeland [3], Saudi-Arabien [9], China [10, 11], Australien [12] und Brasilien [13], während die CPQ 8-10 hat in Nordirland bestätigt [14] und Australien [12].
die CPQ 8-10 nicht validiert für den Einsatz in Brasilien oder für die Anwendung bei Kindern mit unterschiedlichen Ebenen der Erkrankung. Auf der anderen Seite, Goursand et al. [13] zeigten, dass die CPQ 11-14 brasilianischen Kindern anwendbar ist, die Zahnpflege erhielten, aber diese Autoren schlugen vor, dass die jeweiligen psychometrischen Eigenschaften sollten in einer Population Studie mit selbst angelegten Fragebogen [13] ausgewertet werden, wie als auch von Brown und Al-Khayal [9]. Daher ist die Anwendung des CPQ 8-10 und CPQ 11-14 bei Kindern mit verschiedenen Arten und Ebenen von oralen Erkrankungen von einer allgemeinen Bevölkerung kann die vorliegende Studie rechtfertigen, die die Gültigkeit und die Zuverlässigkeit zu beurteilen sollen von die CPQ 8-10 und CPQ 11-14 bei Kindern von Piracicaba Stadt, São Paulo, Brasilien, nach Übersetzungen und kulturelle Anpassungen in der brasilianischen portugiesischen Sprache.
Methoden
die Fragebögen wurden ausgewählt, entwickelt durch Jokovic et al. [5, 6] zur Verwendung als ein Endpunkt in klinischen Studien und Bewertungsstudien. Der Prozess der interkulturellen Anpassung und Validierung bestand aus zwei Hauptschritten: einer Vor- und einer Hauptstudie. Das Forschungsprojekt wurde vorgelegt und von der Forschungsethikkommission (Nr 021/2006) der Piracicaba Dental School, State University of Campinas genehmigt. Die Kinder und Eltern /Erziehungsberechtigte Zustimmung erhalten.
Vorstudie
Das Screening-Verfahren zur interkulturellen Anpassung durchgeführt wurde nach Guillemin et al. [15] (Anhang). Erstens zwei pädiatrische Zahnärzte, fließend in Englisch und brasilianisches Portugiesisch Sprachen, übersetzt die Fragen. Eine konzeptuelle wurde nonliteral Übersetzung betont. Der erste Autor (TSB) verglichen die Versionen und diskutiert mit Übersetzern über die Divergenzen, die gefunden wurden, und eine erste portugiesische Version erreicht. Dann werden zwei englische Muttersprachler, keine Kenntnis von den Zielen der Studie habe eine Rückübersetzung ins Englische. Als nächstes Vergleich ein Ausschuss Überprüfung, die zusammen drei Zahnarzt Forscher, und der erste Autor (TSB), die Quell- und Endfassungen Diskrepanzen und unter Berücksichtigung interkultureller Gleichwertigkeit und damit das Erreichen der zweiten Version zu lösen.
Pretest Technik
die Sprache für die Bewertung in den Instrumenten und der Struktur Anpassung verwendet wird, 40 Kinder, die von 8 bis 14 Jahren wurden von der allgemeinen Bevölkerung rekrutiert, die öffentlichen Schulen in Piracicaba, SP, Brasilien besuchten. Die Fragebögen wurden an Gruppen von 20 Kindern in den jeweiligen Altersstufen angewendet (8-10 und 11-14). Zu diesem Zweck ist die Alternative "habe ich nicht verstanden" wurde für die Identifizierung der Fragen auf jede Frage hinzugefügt, die nicht von den Kindern verstanden wurden. Fragen mit dieser alternativen Element, das um 15% oder mehr der Stichprobe ausgewählt wurden, wurden vom Ausschuss diskutiert, die problematischen Elemente von kulturell akzeptiert ersetzt. Danach wurden die Fragebögen zu anderen Gruppen von 20 Kindern angewendet wird, bis der Punkt "ich nicht verstanden", hatte in allen Fragen um 85% oder mehr der Kinder nicht gewählt. Alle Hauptstudie
Teilnehmer in der Hauptstudie waren 210 Kinder 8-14 Jahren (30 jeder Altersgruppe) (Tabelle 1), die nicht systemisch und /oder geistigen Entwicklungsstörungen hatte. Sie werden in dieser Studie als CPQ 8-10 Gruppe bezeichnet (n = 90) und CPQ 11-14-Gruppe (n = 120) sind. Diese Bequemlichkeit Proben wurden von der allgemeinen Bevölkerung rekrutiert, die fünf öffentlichen Schulen in Piracicaba.Table 1 Verteilung der Kinder in Übereinstimmung mit Gruppen, Geschlecht und Alter in jeder der Studienphasen besuchten


Studie Pre-Tests
Validitätsstudie

Zuverlässigkeit Studie Die Test-Retest



n
%
n
%

n
%
CPQ group

8–10

20

25.0

90

43.0

20

40.0



11–14

60

75.0

120

57.0

30

60.0


Gender

Boy

27

33.8

105

50.0

22

44.0



Mädchen
53
66,2
105
50.0
28
56,0

Alter
8 Jahre
6
7.5
30
14,3
5
10,0

9 Jahre
9
11.25
30
14,3
7
14.0

10 Jahre
5
6,25

30
14,3
8
16.0

11 Jahre
18


22,5
30
14,3
12
24,0

12 Jahre
16
20,0
30
14,3
8
16.0


13 Jahre

14
17,5
30
14,3
5
10,0

14 Jahre

12
15.0
30
14,3

5
10.0
Datensammlung
die Kinder klinisch für Zahnkaries untersucht wurden, Gingivitis, fluorosis und Malokklusion von zwei Prüfern, die mit der entsprechend kalibriert WHO Oral Health Surveys: Prinzipielle Kriterien [16]. Alle Untersuchungen fand in der Schule Kinder, draußen bei Tageslicht, aber nicht in direktem Sonnenlicht. Die dmft (Summe der verfallenen, fehlende und gefüllte Zähne im Milchgebiss) und DMFT (Summe der verfallenen, fehlende und gefüllte Zähne im bleibenden Gebiss) Indizes wurden verwendet, Karies Status zu bewerten. Die Parodontalstatus Bewertungskriterien waren die in der manuellen Gesundheitserhebungsmethoden oral 1997 der WHO vorgeschlagen [16], unter Verwendung der Gemeinschaft Periodontal Index (CPI). Dieser Index klassifiziert Parodontalstatus basierend auf sechs Index Zähne (16, 11, 26, 36, 31, 46) bei Patienten im Alter von 20 Jahren. Die Codes waren: 0 = gesund und 1 = direkt beobachtet Blutungen oder durch einen Mundspiegel mit nach Sondierung. Die Anwesenheit oder Abwesenheit und die Schwere der Dentalfluorose wurden unter Verwendung der Indexkriterien Dean ausgewertet (DI) [17] auf folgenden Ebenen: 0 = normal; 1 = fraglich; 2 = sehr mild; 3 = mild; 4 = mäßig; und 5 = stark. Die Aufzeichnung wird auf der Grundlage der zwei Zähnen, die am meisten betroffen sind. Malocclusion wurde erzielte den Dental Ästhetik-Index (DAI) mit [18], die durch das Sammeln und Wiegedaten auf 10 intraorale Messungen die relative soziale Akzeptanz von Zahn Aussehen beurteilt. Dies ermöglicht es, jede einzelne auf einem Zahn Aussehen Kontinuum platziert werden, im Bereich von 13 (die sozial akzeptabel) bis 100 (die am wenigsten akzeptabel) und kieferorthopädische Behandlung benötigt, kann auf der Grundlage der vordefinierten Kategorien von "minor /none '(Noten priorisiert werden 13 bis 25), "definitive" (26 bis 31), "schwer" (32 bis 35) oder "Behindern" (36 oder mehr) [18].
Zuvor unterzog sich die Zahn Prüfer eine Kalibrierungssitzung, was in interexaminer kappa-Scores von 0,96 für DMFT /dmft, 0,80 für fluorosis, 0,73 für Gingivitis und 0,88 für DAI-Scores. Nach einem Zeitraum von 2 Wochen wurde die intraexaminer Zuverlässigkeit durch die Durchführung Wiederholungsprüfungen in 20 Personen überprüft, was zu einer Kappa-Wert von 0,95 für DMFT /dmft, 0,81 für Gingivitis, 0,80 für fluorosis und 0,97 für Malokklusion.
Validated und Zuverlässigkeit Verfahren
Jedes Kind die altersspezifischen CPQ im Unterricht unmittelbar vor der zahnärztlichen Untersuchung abgeschlossen; Fragen wurden über die Häufigkeit von Ereignissen gefragt. Antwortmöglichkeiten für die vier Domänen (. Symptome, funktionelle Einschränkungen - z
, Schwierigkeiten beim Kauen - emotionale Wohlbefinden und soziale Wohlbefinden) und die entsprechenden Werte waren: "Nie" (Scoring 0); "Ein oder zwei Mal" (1); "Manchmal" (2); "Oft" (3); und "Jeden Tag" oder "Fast jeden Tag" (4). Eine hohe Punktzahl zeigt an mehr negative Auswirkungen auf die Kinder QoL. Fünfzig zufällig ausgewählte Kinder, 20 von CPQ 8-10 und 30 von CPQ 11-14, wurden aufgefordert, eine zweite Kopie des Fragebogens zwei Wochen später zu füllen Sie das Retestreliabilität [5, 6 zu bewerten ].
Datenanalyse
die Gesamt CPQ Noten für jeden Teilnehmer wurden durch Addition der Artikelcodes berechnet, während die Subskalen durch Addition der Codes für Fragen innerhalb der vier Gesundheits Domänen erhalten. Diskriminanzvalidität wurde insgesamt durch den Vergleich beurteilt und Domain-Scores nach dem Alter des Kindes, des Kindes Geschlecht und der Schwere der oralen Bedingungen des Kindes. Da die Gegenstände wurden eine Ordinalskala berste und die meisten der Verteilungen waren asymmetrische, nicht-parametrischer statistischer Verfahren, wie Mann-Whitney und Kruskal-Wallis-Tests wurden (je nachdem) verwendet, um die Unterschiede zwischen den Mittelwerten von zwei Kategorien zu untersuchen und drei oder mehr Kategorien sind. Um Konstruktvalidität analysieren, die Assoziationen zwischen CPQ Scores und die beiden globalen Indikatoren bestimmt, unter Verwendung des Spearman Korrelationskoeffizienten. Die interne Konsistenz wurde mittels Cronbachs Alpha und Retestreliabilität durch Intra Korrelationskoeffiz (ICCs) bewertet, berechnet durch die Einwegvarianzanalyse Zufallseffekte parallel Modell [19].
Ergebnisse | Merkmale der Teilnehmer
in Tabelle 1 sind die Eigenschaften der Vortests, Gültigkeit und Zuverlässigkeit Studienteilnehmer hinsichtlich einer altersspezifischen CPQ Gruppe, Geschlecht und Alter.
Pretesting Ergebnisse
Während der CPQ 8-10 Gruppe war in der Lage, alle Fragen des Fragebogens zu beantworten, CPQ 11-14 Gruppe nicht verstehen, einige Fragen, wie folgt: zunächst die Fragen 4 ( "wie viel kostet der Zustand der Zähne, Lippen, Kiefer und Mund beeinflussen Ihr Leben insgesamt? "
) und 11 (" In den letzten 3 Monate, weil der Zähne, Lippen, Mund oder Rachen, wie oft haben Sie durch den Mund geatmet? "
) zeigte einen Index von" nicht verstehen " von mehr als 15%. Die Formulierung der Fragen wurde geändert, und die zweite brasilianische portugiesische Version von CPQ 11-14 war selbst angewandt auf eine neue Probe von 20 Kindern. Nur eine Frage (40, "In den letzten 3 Monate, weil der Zähne, Lippen, Mund oder Rachen, wie oft haben andere Kinder, die Sie fühlen ausgelassen?"
) Wurde falsch verstanden und verändert. So wurde die dritte brasilianische portugiesische Version erreicht, angewandt auf andere Probe von 20 Kindern, und wurde als angemessen betrachtet um mehr als 95% dieser Gruppe in Höhe von insgesamt 20 und 60 Kinder für die Sprache zu bewerten und die Struktur Anpassung von CPQ 8 -10 und CPQ 11-14, respectively.
Diskriminanzanalyse und Konstruktvalidität
Kind Perceptions Questionnaire (CPQ8-10)
Es gab einen deutlichen Gradienten in der mittleren CPQ 8-10 Partituren über die Kategorien von Karies Schwere, wobei die in der 'dmft ≥ 3' Kategorie die höchste hatte und die in der 'dmft = 0' Kategorie hatte die niedrigste CPQ 8-10 Score, im Durchschnitt (Weitere Datei 1 zu sehen). Eine solche Gradienten auch in Bezug auf die soziale Wohlbefinden Domain Partituren beobachtet wurde, aber nicht in Bezug auf die anderen drei Domänen. Zwar gibt es eine offensichtliche Unterschied in CPQ war 8-10 Partituren für die Kategorien DMFT, es nicht ganz statistische Signifikanz (siehe Weitere Datei 1) erreichen. Mädchen hatten höhere CPQ 8-10 Partituren insgesamt sowie höhere Werte für die orale Symptome und emotionale und soziale Wohlbefinden als Jungen. Kinder ohne Gingivitis hatte CPQ 8-10 höhere Werte für die Gesamt und emotionale Wohlbefinden Domänen. Keine klare statistisch signifikante Gradienten wurden in Bezug auf die CPQ 8-10 Partituren und folgende Variablen beobachtet. Alter, Malokklusion und fluorosis (siehe Zusatzdatei 1)
Es gab signifikante positive Korrelationen zwischen CPQ 8-10 Skalenwerte und globale Mundgesundheit Bewertungen (p & lt; 0,001) und das allgemeine wohl~~POS=TRUNC (p & lt; 0,001). Signifikante Korrelationen wurden auch zwischen den Werten für alle Subskalen und den beiden globalen Bewertungen (Tabelle 2) .Tabelle 2 Konstruktvalidität Rangkorrelationen zwischen CPQ Scores und globale Bewertung der Mundgesundheit zu beobachten und das allgemeine Wohlbefinden

CPQ8-10 (n = 90)
CPQ11-14 (n = 120)


Oral Health
das allgemeine Wohlbefinden
Mundgesundheit
das allgemeine Wohlbefinden


ra
pb
ra
pb
ra
pb

ra
pb
Gesamtskala
0,38
& lt; 0,001
0,39
& lt; 0,001
0,43
& lt; 0,001
0,60
& lt; 0,001
Subskalen








Oral Symptome
0,34
0.001
0,34
& lt; 0,001
0,35
& lt; 0,001
0,46
& lt; 0,001
Funktionelle Einschränkungen
0,27
0,008
0,37
& lt; 0,001
0,29
0.001
0,51
& lt; 0,001
emotionale Wohlbefinden 0,43
& lt
; 0,001
0,50
& lt; 0,001
0,41
& lt; 0,001
0,56
& lt; 0,001
sozialen Wohlbefindens
0,35
& lt; 0,001
0,38
& lt; 0,001
0,41
& lt; 0,001
0,52
& lt; 0,001
ein Korrelationskoeffizient
b p-Wert des Spearman
Kind Perceptions Questionnaire (CPQ11-14)
Kinder mit einer größeren dmft Erfahrung hatten höhere CPQ 11-14 Gesamtnote sowie höhere Werte für die orale Symptome und emotionale und soziale wohl~~POS=TRUNC. Keine klaren statistisch signifikanten Gradienten wurden in mittleren CPQ 14.11 Partituren für die Kategorien DMFT, fluorosis und Malokklusion Schwere (siehe Zusätzliche Datei 2) beobachtet. Es gab erhebliche Unterschiede zwischen den elf- und vierzehnjährige Kinder in der mündlichen Symptome Domain-Score, mit dem ehemaligen das höchste und letzteres ist die niedrigste ist. Keine klaren statistisch signifikanten Gradienten wurden in mittleren CPQ 11-14 Scores über Gingivitis Kategorien beobachtet. Zwar gibt es eine offensichtliche Unterschied zwischen den Geschlechtern in der CPQ war 11-14 Score, es war statistisch nicht signifikant (siehe Weitere Datei 2).
Als Index der Konstruktvalidität, war Spearman Korrelation hoch signifikant auf dem 0,001 Ebene mit sowohl globale als Indikatoren für die CPQ 11-14 Gesamtskala und alle subscales (Tabelle 2).
CPQ Zuverlässigkeit Cronbachs alpha für beide Gruppen aus als Ganzes 0,95 (Tabelle 3) war. Für die Domänen des CPQ 8-10 und CPQ 14.11 Gruppen lag der Koeffizient von 0,67 für die orale Symptome bis 0,92 für die soziale Wohlbefinden und von 0,75 für die orale Symptome bis 0,90 für emotionale Wohl wobei jeweils angibt akzeptabel gute interne Konsistenz reliability.Table 3 CPQ8-10 und CPQ11-14 Zuverlässigkeit Statistik

CPQ8-10
CPQ11-14

Anzahl der Artikel
Cronbachs Alpha
(n = 90)
ICC (95% CI) *
(n = 20)
Anzahl der Produkte Bei
Cronbachs Alpha
(n = 120)

ICC (95% CI) *
(n = 30)
Gesamtskala
25
0,95
0,96 (0,89-0,98) auf
37
0.95
0,92 (0,80 bis 0,96)
Subskalen







OS
5

0,67
0,85 (0,38-0,90)
6
0,75
0,84 (0,62-0,93)

FL
5
0,82
0,88 (0,70-0,95)
9
0,81
0,78 (0,48-0,91)
EW
5
0,84
0,94 (von 0,85 bis 0,97)
9

0,90
0,86 (0,62-0,93)
SW
10
0,92
0,94 (0,86 -0,97)
13
0,89
0,95 (0,85 bis 0,97)
OS, orale Symptome; FL, funktionelle Einschränkungen; EW, emotionale Wohlbefinden; SW, das soziale Wohlergehen
* One-Way Zufallseffekt parallel Modell
Das ICC war 0,96 für die Gesamt CPQ 8-10 Partituren, was darauf hinweist perfekter Übereinstimmung, und für die Domänen es 0,85 bis 0,94 reichten , eine ausgezeichnete Übereinstimmung anzeigt. Für die CPQ 11-14-Gruppe, war das ICC für die Gesamtskala 0,92, was auf eine wesentliche Übereinstimmung. Das ICC für die CPQ 11-14 subscales 0,78 bis 0,95 reichten, was auf erhebliche perfekte Retestreliabilität (Tabelle 3).
Diskussion
Der CPQ zuvor in einer klinischen Bequemlichkeit entwickelt und getestet Probe von Kindern in Kanada [5, 6]. Jedes Mal, wenn ein Instrument in einem neuen Kontext oder mit einer anderen Gruppe von Personen verwendet wird, ist es notwendig, seine psychometrischen Eigenschaften wiederherzustellen. In dieser Studie wurde die CPQ 8-10 und CPQ 11-14 wurden auf eine allgemeine Probe von Schülern angewendet (8 bis 14 Jahre alt) in einem Land (Brasilien) mit einem anderen kulturellen Kontext. Vor der Gültigkeit und Zuverlässigkeit Tests wurden die Fragebögen übersetzt, rückübersetzten und crossculturally angepasst, um ihre konzeptionellen und funktionalen Äquivalenzen zu gewährleisten.
Die folgenden Hierher gehören die Ergebnisse zu diskutieren.
CPQ Vorab-Tests auf der Vortests
Bühne, Kinder von 8 bis 10 Jahren waren in der Lage, alle Fragen im Fragebogen zu beantworten, während in der Jokovic et al. [5] Studie, 8-Jahre alter Kinder beziehen sich nicht auf die einleitenden /Übergang Aussage: "In den letzten 4 Wochen wegen Ihrer Zähne oder Mund ..."
, wenn entweder auf die Fragen und Antworten erforderlich ein einfacheres Format oder ein Interviewer überwachte /auszufüllenden Fragebogen. Darüber hinaus wird in der vorliegenden Studie, die Kinder des CPQ 11-14 Gruppe nicht nur einige der Fragen verstehen und benötigt einige der Wörter verändert werden, um ihre kulturelle Gleichwertigkeit zu gewährleisten. Einige Probleme wurden auch in der arabischen Übersetzung von CPQ 11-14 im Hinblick auf die Selbstauskunft der Alter auftreten, und der Fragebogen wurde zu lange als für viele der medizinisch geschwächten Patienten [9]. Außerdem wurde vermutet, dass nicht wenige der Kinder ihre Eltern um Hilfe gebeten, die wahrscheinlich die Antworten beeinflusst [9]. Goursand et al. [13] wählte die CPQ 11-14 als ein Interview zu verabreichen, um die Möglichkeit von Kindern erbittet Hilfe von ihren Eltern zu vermeiden, wenn Schwierigkeiten, die Fragen zu verstehen ist. Aber diese Autoren [9, 13] auch vorgeschlagen, dass die Wirkung von verschiedenen Arten der Verabreichung über die Gültigkeit und Zuverlässigkeit des Instruments in Bevölkerungsstudien ausgewertet werden soll, wie in dem vorliegenden getan, in dem die Fragebögen wurden selbst angewendet auf eine Bevölkerungsstichprobe, was zu zufriedenstellenden psychometrischen Eigenschaften, unabhängig von der Art der Verabreichung. Daher übersetzen und einen Fragebogen in einem Land für den Einsatz in einem anderen in einigen Änderungen in der Formulierung, das Format und Art der Verabreichung entwickelt Anpassung der Regel Ergebnisse, die die Entwicklung eines kulturell relevanten Instrument erleichtert werden [6, 9, 20-22 ], in einer anderen Einstellung ein starker Punkt der Methodik für den Einsatz zu sein. CPQ Diskriminanzknoten
und Gültigkeit
konstruieren Wenn Diskriminanzvalidität Prüfung wurde eine klare Steigung zur oralen Symptome bei Kindern im Alter von 11 bis 14 Jahren beobachtet, mit Erwachsene ab 11 Jahre ist die höchste und im Alter von 14 Jahre die niedrigste (siehe Weitere Datei 2); diese Erhöhung wurde jedoch nicht für die CPQ beobachtet 8-10 Gruppe (siehe Zusatzdatei 1). Dies spiegelt die Tatsache wider, dass das Verständnis der Kinder der Mundgesundheit und Wohlbefinden auch durch altersbedingte Erfahrungen beeinflusst wird [2, 21]. Während Wechselgebiß (8-12 Jährigen), erfahren Kinder viele Probleme auf natürliche Prozesse im Zusammenhang, wie Peeling primären Zähne, Zahnausbruch oder Raum aufgrund eines nonerupted bleibenden Zahn, die gleichzeitig ihre QoL beeinflussen. Auf der anderen Seite wurden diese Bedingungen nicht so wichtige Ursachen für die orale Auswirkungen in anderen Altersgruppen [23] berichtet. Nach 12 Jahren werden die Kinder von einem Wechselgebiss zu bewegen, wie sie ihre Konzepte von Gesundheit haben geändert wird und wahrscheinlich auch unterschiedliche Erwartungen [1, 24].
Zwar gibt es eine offensichtliche Unterschied zwischen den Geschlechtern in der CPQ war < sub> 11-14 Score, es nicht ganz statistische Signifikanz erreicht (siehe Zusätzliche Datei 2). Diese Befunde legen nahe, dass die Mädchen höhere Auswirkungen auf die Lebensqualität zu berichten, neigen als Jungen, im Durchschnitt. Jedoch im Foster Seite et al. [3] Studie, die mittlere emotionale Wohlbefinden Domain-Score war höher für Mädchen als für Jungen. Eine Erklärung für diese Varianten wird auf die Unterschiede in Zusammenhang mit den Eigenschaften der ausgewählten Proben zwischen dem Foster Seite et al. [3] und die vorliegenden Studien und Patienten und der allgemeinen Bevölkerung Proben.
CPQ 8-10 Gruppe hatten Mädchen höhere Auswirkungen auf alle CPQ 8-10 Noten als die Jungen (siehe Weitere Datei 1). Es gibt keine Studien, die in der Literatur, die während der mittleren Kindheit Unterschiede zwischen den Geschlechtern ausgewertet (6-10 Jahre) im Zusammenhang mit oralen Auswirkungen auf die Lebensqualität. Daher muss die weitere Forschung auf OHRQoL durchgeführt werden, unter Verwendung von Proben dieser Altersgruppe, um über die Ergebnisse hier berichtet zu erarbeiten. Darüber hinaus waren diese Ergebnisse ähnlich wie die Ergebnisse des CPQ 11-14 Gruppe. der Unterschied in der Bedeutung zwischen den Ergebnissen der beiden Gruppen können durch die insbesondere in den kognitiven, emotionalen, funktionalen und Verhaltenseigenschaften von jeder Altersgruppe [24] werden jedoch erläutert. Dies bedeutet, dass der Vergleich zwischen den altersspezifischen CPQ Gruppen im Zusammenhang Ergebnisse sollten mit Vorsicht interpretiert werden, da sie in Bezug auf die Phase der Entwicklung heterogen sind.
In Bezug auf Karies Erfahrung, es wurde vermutet, dass Kinder mit schwerer Karies würde haben höhere Auswirkungen auf die Lebensqualität, bestätigenden neuere Studien [3, 4, 9, 25]. Allerdings nur Milchgebiß signifikante Korrelation mit beiden CPQ Scores zeigte (siehe Zusätzliche Dateien 1 und 2). Es war eine aufsteigende Unterschied zwischen dmft und alle CPQ 14.11 Domänen, mit Ausnahme von funktionellen Einschränkungen. Ein solcher Gradient wurde auch in Bezug auf die CPQ 8-10 soziale Wohlergehen Domain aber nicht mit den anderen beobachtet. Diese Ergebnisse können durch die Tatsache erklärt werden, dass Jugendliche nicht behandelten Krankheit länger als die jüngeren Teilnehmer erfahren hatte, auch die Gesundheit Sicht als ein mehrdimensionales Konzept widerspiegelt während der frühen Jugend [26].
Analyse innerhalb DMFT war statistisch nicht signifikant, sondern auch zur Verfügung gestellt einige Hinweise darauf, dass die CPQ 8-10 Partituren mit der Schwere der klinischen Zustand in einer erwarteten Richtung assoziiert waren (siehe Zusatzdatei 1). Darüber hinaus wurde in Bezug beobachtet keine klare statistisch signifikante Steigung auf die CPQ 14.11 Partituren und DMFT Kategorien (siehe Weitere Datei 2). Es ist bekannt, dass Karies schneller in primären Zähne als bei bleibenden Zähnen fortschreitet, unterstützen die Hypothese, dass Milchzahnschmelz anfälliger für Karies als permanente Schmelz ist [27]. Obwohl also Karies relativ weit verbreitet in bleibenden Gebiss war es nicht die Fähigkeit des Kindes zur Durchführung täglichen Aktivitäten nicht beeinträchtigte.
Keine klaren Gradienten wurden in den beiden mittleren CPQ Partituren für die Kategorien Okklusionsanomalie Schwere beobachtet (siehe Zusätzliche Dateien 1 und 2 ). Die Ergebnisse anderer Studien bis heute durchgeführt sind zweideutig [3, 28, 29]. Während einige Studien gute Diskriminanzvalidität mit verschiedenen Ebenen der Malokklusion Schwere zwischen Kindern indiziert [3, 29], andere nicht [28]. Trotz der kleinen Größen Probe mit einem handicapping Okklusionsanomalie beteiligt, die als Begrenzung in diesem Zusammenhang in Betracht gezogen werden könnte, ist das Fehlen ausgeprägter Unterschied auch im Einklang mit den Zeitmodelle Krankheit /Störung und ihre Folgen. Das Modell von Wilson und Cleary [30] gibt an, dass von einer Person erfahrenen gesundheitlichen Folgen sind nicht nur von der Art und Schwere der Erkrankung /Störung, sondern auch von den persönlichen und Umwelteigenschaften bestimmt. Außerdem werden verschiedene Bedeutungen von QoL variieren zwischen und innerhalb von Gruppen von Individuen [31] nach Kultur und Bildung [23], für verschiedene Auswirkungen von Malokklusion auf QoL beitragen.
Obwohl CPQ 8-10 und CPQ 11-14 Partituren neigten niedrigsten für die sein 'fluorosis ≥ 1' Kategorie und am höchsten für Kinder ohne Dentalfluorose, Unterschiede waren nicht signifikant (Zusätzliche Dateien 1 und 2 zu sehen). Eine mögliche Erklärung könnte die niedrige Krankheitsniveaus in der Probe sein. Obwohl jedoch die Pegel der fluorosis waren niedrig im Robinson et al. [4] Studie erlebten die ugandischen Kinder spürbare Auswirkungen auf OHRQoL. Diese widersprüchlichen Ergebnisse deuten darauf hin, dass kulturelle Normen und Erwartungen Einfluss Kinder Wahrnehmung ihrer Mundgesundheit und ihre Auswirkungen auf ihre Lebensqualität, wie betrachtet, da kausale Wege zwischen klinischen Variablen umfassen können einzelne und Umgebungsvariablen wie die beiden Moderatoren und Mediatoren [30].
Es wurde beobachtet, dass Kinder ohne Gingivitis höhere CPQ 8-10 Partituren haben würde (siehe Zusatzdatei 1), mit anderen Studien kontras [2, 25]. Die folgenden Erläuterungen für die vorliegenden Erkenntnisse berücksichtigen kann: die klinischen Instrument wurde nicht als scheidenden Maßnahme durchgeführt wird, gab es oral Krankheit in der kleinen Probengrße oder die Auswirkungen wurden durch eine Vielzahl von Faktoren, wie Relevanz vermittelt. Hinzu kommt, dass es eine ansteigende Differenz zwischen preadolescents ohne und mit Gingivitis war, dauerte es nicht ganz statistische Signifikanz erreicht (siehe Zusätzliche Datei 2). Der Mangel an deutlichen Unterschied kann auf die geringe Krankheitsniveaus in der Probe zurückzuführen sein, die unermesslich geringe Auswirkungen verursacht. Darüber hinaus auch die Art, wie Menschen fühlen sich über ihre QoL zu berücksichtigen braucht, da sie isoliert von ihren bestehenden Erwartungen nicht entwickeln (das beschränken, was relevant ist) sowie die Umgebung, in der die Margen von Relevanz aufgebaut sind [31].
Schließlich schlug die Ergebnisse dieser Studie, dass beide Fragebögen haben gute Konstruktvalidität (Tabelle 2). Signifikante Korrelationen zwischen globalen Bewertung der oralen Gesundheit und das allgemeine Wohlbefinden und die Gesamtskala und alle subscales gezeigt, was darauf hinweist, dass Kinder in der Lage, psychometrically akzeptabel Konten über ihren Gesundheitszustand und ihre gesamten Auswirkungen auf ihr Leben zu geben [32].
CPQ interner Konsistenz und Retestreliabilität
Beide Fragebögen akzeptable Zuverlässigkeit mit der internen Konsistenz haben [33] und Retestreliabilität [34] (Tabelle 3). Alle Autoren gelesen und genehmigt haben das endgültige Manuskript.