Ziel dieser Studie war, die Zeichen der Mundtrockenheit in Bezug auf die verschiedenen Speichel Variablen zu untersuchen und subjektiv zu korrelieren Beschwerden von Mundtrockenheit mit Speichelflussrate.
312 unmedicated gesunden Personen zu drei Altersgruppen angehören, (6-11, 12-17 und 18-40 Jahre) wurden klinisch auf Anzeichen von Mundtrockenheit untersucht. Ruhen und stimulierte Speichel wurden gesammelt, um die Strömungsgeschwindigkeit zu bestimmen, pH-Wert und Pufferkapazität. Es wurde ein Fragebogen verwendet, um Informationen auf die subjektive Empfindung des trockenen Mund zu erhalten.
Trockene Lippen und trockene Schleimhaut in 37,5% und 3,2% der Probe vorhanden waren jeweils. Der Anteil der Personen, die von Mundtrockenheit klagten (19%) zeigten eine stimulierte Speichelflussrate deutlich niedriger als bei nicht Nörgler. Trockene Lippe wurde deutlich im Zusammenhang mit niedrigem Ruheflussrate aber pH-Wert und Pufferkapazität zeigten keine signifikante Beziehung zu trockenen Lippen. Trockene Schleimhaut wurde nicht zu einer der oben genannten Parameter bezogen.
Der Befund, dass die stimulierte Speichelflussrate bei Patienten reduziert wurde trockener Mund beschwert ist von großer klinischer Relevanz, da die Reduktion erwartet wird, reflektiert werden in kompromittierenden verschiedenen Speichelfunktionen.
bei gesunden Menschen die oralen Gewebe sind ständig mit Speichel getaucht. Der ständige Fluss von Speichel beseitigt Speisereste und Bakterien durch Schlucken. Wenn stimuliert durch Kauen oder durch eine moderate Stärke Zitronensäure, die ganze erhöht Speichelflussrate aus dem Ruhewert von etwa 0,3 bis 0,65 ml /min auf etwa 1,5 bis 6,0 ml /min [1, 2] mit großen individuellen Schwankungen.
Saliva hat eine wichtige Rolle in der Mundgesundheit durch immunologische Schutz bietet, und seine Rolle als Reservoir von Ionen, die Hilfe Remineralisierung der verkalkte Gewebe [3]. Die Sekrete der Speicheldrüsen sind wichtig für den Schutz der Schleimhaut aus dem Gefühl trocken und nach Naito et al diese Mundtrockenheit beiträgt Gesundheit bezogenen Lebensqualität zu reduzieren [4]. Die Wahrnehmung der Mundtrockenheit (Xerostomie) wurde gefunden, daß die Rate der Sekretion von minor palatal Drüsen bezogen werden [5, 6]. Das Gefühl der Trockenheit war offensichtlich, wenn die Rate dieser Sekretion unter 3 & mgr; l /cm war
3 /min [7]. Dies legt nahe, dass das Gefühl eines trockenen Mund wahrgenommen wird, wenn nicht genügend Schleimhautbenetzung, insbesondere des Gaumens. Andere vertraten die Auffassung, dass das subjektive Gefühl der Mundtrockenheit könnte eine Folge der Speicheldrüse Unterfunktion sein [8, 9]. Hierzu werden vom klinischen Standpunkt aus wird es eine erhebliche Schwierigkeit bei der Entscheidung darüber, ob ein bestimmter Patient Speicheldrüse Unterfunktion hat, eine Bedingung, die zusätzliche Speicheldrüse Auswertung erfordert. Assoziieren Speichelflussrate mit anderen klinischen Merkmalen wie Trockenheit der Lippen, Trockenheit der Mundschleimhaut und Schwierigkeiten mit der Sprache und Schlucken kann in einer solchen Entscheidung helfen Prozess machen [10, 11].
Anders als Speichelunterfunktion, einen trockenen Mund kann durch verschiedene Gründe verursacht werden. Dehydratation, Mundatmung, Medikamente und Strahlentherapie [12]
Obwohl zahlreiche Studien Funktionsstörung der Speicheldrüse in Bezug auf Xerostomie bei älteren Menschen diskutiert [13-15], scheint es, dass nur sehr wenige Studien umfassten Kinder und Jugendliche [16, 17]. Die Prävalenz von Mundtrockenheit, zwischen den verschiedenen Altersgruppen trotz ihrer Wirkung auf die Mundgesundheit hat sich nicht in vielen Bevölkerungsgruppen, einschließlich Saudis aufgeklärt.
Viele Studien haben Werte von stimulierten Speichelfluss geschätzt und fand sie bei Probanden mit einem normalen klagen von Xerostomie [18]. Da jedoch der Ruhe Speichel ist eigentlich die Strömung, die kontinuierlich in den Mund des Patienten auftritt, würde diese Strömung relevanter sein und kann eine bessere Korrelation mit den Patienten Symptome, insbesondere in Fällen, in denen die Drüse stimuliert werden kann genügend Speichel herzustellen. Die vorliegende Studie wurde geplant zu untersuchen, ob ruhenden oder stimulierten Fluss korrelieren besser mit den Symptomen und Anzeichen von Mundtrockenheit dieser Studie
zu bestimmen soll. (I) die Prävalenz von Anzeichen von Mundtrockenheit unter drei Gruppen von Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen ; (Ii) ob Anzeichen von Mundtrockenheit zu den Speichel Variablen bezogen sind nämlich Strömungsgeschwindigkeit, pH und Pufferkapazität; (Iii) ob Speichelflussrate korreliert Beschwerden von Mundtrockenheit zu subjektiv.
Methoden
Studienpopulation
die Zufallszahlentabelle verwenden, 312 ambulante Patienten-Screening-Kliniken an der School of Dentistry, King Abdulaziz Universität besucht, waren entsprechend ihrer Seriennummer ausgewählt. Die Teilnehmer Alter betrug 6 bis 40 Jahren. Die Probe wurde dann in 3 Gruppen nach Alter stratifiziert. Die Alters- und Geschlechtsverteilung der Teilnehmer in der Tabelle 1-Studie Probanden gezeigt werden, wurden gebeten Fragebogen bezüglich Medikamenteneinnahme und die allgemeine medizinische Daten zu beantworten. Nur gesunde unmedicated Personen wurden in die Studie eingeschlossen. Die Symptome der Mundtrockenheit wurden mit der Modifikation nach Bardow et al [19] aufgenommen. Mit den folgenden Fragen: Tabelle 1 Verteilung der trockenen Lippen und Schleimhaut
Alter (Jahre)
Geschlecht
N
Alter Mittlere
Dry Lippe
Trockene Schleimhaut
|
|
|
Ja
%
Ja
%
6 bis 12
M
46
9.1
18
39,1
0
0
|
F
68
8.8
20
29,4
2
3.0
|
insgesamt
114
8.9
38
33,3
2
1.8
13-18
M
44
16,3
17
38,6
3
6.8
|
F
55
15,7
27
49,1
1
1.8
|
Gesamt
99
15,9
44
44,4
4
4
19-40
M
43
32,1
22
51,2
2
4.8
|
F
56
31,7
13
23,2
2
3.6
|
insgesamt
99
31,3
35
35,3 *
4
4.1
TOTAL
M
133
19.2
57
42,8
5
3.1
|
F
179
18,7
60
33,5
5
4.3
|
Total
312
18.8
117
37,5
10
3.2
* P-Wert von Geschlechtsunterschied beträgt 0,01
Q1. Hat Ihr Gefühl im Mund trocken?
Q2. Haben Sie Flüssigkeiten trinken beim Schlucken Trockenfutter zu helfen?
Q3. Hat Ihr Gefühl im Mund trocken, wenn eine Mahlzeit?
Q4 zu essen. Ist die Menge an Speichel in den Mund scheinen zu wenig zu sein?
Gegenstand, der mindestens eine der Fragen bejahend beantwortet zu Mundtrockenheit im Zusammenhang wurden als positiv für subjektive Beschwerden von Mundtrockenheit
der Ethikkommission betrachtet, bei die Schule der Zahnmedizin, bestätigt die Studie, und alle Patienten oder ihre Erziehungsberechtigten unterzeichnet eine Einwilligungserklärung.
Datensammlung
die Themen für das Screening-Klinik an der Schule der Zahnmedizin und unterzog sich der klinischen Prüfung, sialometry geplant wurden, und Analyse des Speichels. Die Daten wurden von zwei erfahrenen Zahnärzte gesammelt. Vor dem Beginn der Studie hielten die Prüfer Reihe von Sitzungen auf standardisierte Datenerfassungstechnik und erreicht auf einem guten Niveau von intra- und inter Prüfer Zuverlässigkeit. Die Zuverlässigkeitsniveaus von 0,81 bis 0,92 unter Verwendung von Cohens Kappa Statistik variiert.
Trockenheit der Lippen und Mundschleimhaut
Anzeichen von Mundtrockenheit klinisch durch die klinische Beobachtung der Lippe und der Mundschleimhaut Trockenheit registriert wurden. Mundschleimhaut Trockenheit wurde aufgezeichnet, wenn der Prüfer das Fehlen einer Speichelbeschichtung über den größten Teil der Zungenrücken, Wangen- und Lippenschleimhaut sowie die Abwesenheit von gepoolten Speichel im Mundboden [20] bemerkt. Lip Trockenheit wurde aufgezeichnet, wenn entweder die obere oder untere Lippe die charakteristische glänzendes Aussehen fehlte und oder in Gegenwart von rissige Lippe.
Speichel- Analyse
Nach mündlichen Prüfung ganzen Mund Speichel wurde, wie von früheren Studien beschrieben analysiert [21, 22] . Die folgenden Variablen wurden aufgezeichnet.
Durchfluss
Sowohl Ruhe- und stimulierte Speichel wurden von der Studie Bevölkerung von 9.00 bis 12.00 Uhr nicht früher als 2 Stunden nach der Mahlzeit gesammelt. Vor der Sammlung von jeder Probe wurde die Versuchsperson gebeten, sich zu setzen und sich zu entspannen. Nichtstimulierte Speichel wurde für 5 Minuten zunächst gesammelt. Folgende stimulierte Paraffin Speichel wurde für weitere 5 Minuten gesammelt. Der Speichel wurde in einem graduierten Probenrohr mit einem Trichter ausgestattet gesammelt. PH-Wert
Der pH des gesammelten Rast- und stimulierte Speichel wurde gemessen, unmittelbar nach der Entnahme
, EC 40 Benchtop pH /ISE-Meter (Produkt von Hach Verwendung Unternehmen). Zur Messung der pH-Wert des Speichels 0,1 ml Speichel wurde auf die pH-sensitive Elektrode getropft. Die digitale Lesung wurde für einige Sekunden stabilisieren, bevor die pH-Ablesung vorgenommen wurde. Autokal ist ein Merkmal der EC40 Meter, die fünf pH-Puffer automatisch erkennt. 1.68, 4.01, 7.00, 10.01 und 12.46, in einem Bereich von ± 0,5 pH-Einheiten
Pufferkapazität
Saliva Pufferkapazität bewertet wurde unmittelbar nach die Sammlung kommerzielle Dentobuff Streifentest (CRT-Puffer, Vivadent) verwendet wird. Die Pufferwirkung wurde durch den Vergleich visuell die Farbänderungen in der dentobuff Streifen unter Verwendung der Herstellerfarbkarte ermittelt. Die Pufferkapazität wurde als 1 = niedrig, 2 = Zwischen oder 3 = hoch eingestuft.
Statistische Analyse
Die statistische Analyse wurde unter Verwendung von SPSS-Programm. Die Unterschiede zwischen den Gruppen wurden t-Test und Pearson Chi-Quadrat-getestet mit. Wenn der erwartete Wert kleiner war als 5 wurde Fisher-Exact-Test ergänzt. Das Signifikanzniveau wurde auf p & lt gesetzt; 0,05.
Ergebnisse der klinischen Prüfung
wurde die Prävalenz von trockenen Lippen in der gesamten Stichprobe geschätzten 37,5% (Tabelle 1) zu sein. Trockene Lippe wurde jeweils in 33,3, 44,4 und 35,3% der Kinder, Jugendlichen und Erwachsenen. Der Unterschied zwischen den drei Altersgruppen war statistisch nicht signifikant. Der Unterschied zwischen den Geschlechtern statistisch signifikant war in der Erwachsenen-Gruppe, wo trockene Lippe in 51,2% der Männer im Gegensatz zu 23,2% der Frauen aufgetreten.
Trockene Schleimhaut war weniger deutlich unter den Studiengruppen als trockene Lippe, war es weit verbreitet in 3,2% der Probe ohne Alter oder Geschlecht Unterschiede.
Daten auf die Lippe und Schleimhaut Trockenheit im Zusammenhang mit Speichel Parameter ruht in Tabelle 2 die mittlere Ruhespeichelflussrate dargestellt wird betrug 0,65 ml /min bei Patienten mit trockenen Lippen. Dieser Mittelwert war höher (0,73 ml /min) bei Patienten mit normaler Lippe. Der Unterschied in der Speichelflussrate zwischen Patienten mit und ohne trockene Lippe ruht war der einzige statistisch signifikanten Unterschied. Andere Parameter konnte keine signifikante Assoziation mit Anzeichen einer trockenen Lippe oder mucosa.Table 2 Anzeichen von Mundtrockenheit im Verhältnis zu zeigen, Speichel Parameter Ruhe
< col> Saliva Parameter
Gesamt N = 312 Dry Lippe
Trockene Schleimhaut
|
|
|
|
Gegenwart N = 117
Absent N = 195 Präsens N = 10
Absent N = 302
Durchfluss
Mittel
0,68
0.65
0,73 *
0,63
0,68
|
SD
0,62
0.65
0,57
0,71
0,63
PH
Mittlere 7,11
7.11
7,12
7,10
7.11
|
SD
0,37
0,39
0,41
0,35
0,38
Pufferkapazität
1
n
95
37
55
3
85
|
|
%
30
32
28
30
28
|
2
n
180
65
108
5
163
|
|
%
58
56
55
50
54
< td>
3
n
37
17
32
2
54
|
|
%
12
15
17
20
18
* t-Test, P Wert der Differenz zwischen Gruppen 0,02
Tabelle 3 die Beziehung zwischen stimulierter Speichel Parameter und Zeichen der trockenen Lippen und Schleimhaut präsentiert. Keiner der Parameter zeigte eine signifikante Beziehung mit trockenen Lippen oder mucosa.Table 3 Zeichen von Mundtrockenheit in Bezug auf stimulierte Speichel Parameter
Saliva Parameter
Gesamt N
= 312
Dry Lippe
Trockene Schleimhaut
|
|
|
|
Gegenwart N = 117
Absent N = 195
Gegenwart N = 10
Absent N = 302
Durchfluss
Mittel
1,53
1,51
1.55
1,43
1,53
|
SD
1.1
1.3
1.2
1.0
1.4
pH
Mittlere
7,39
7,38
7,40
7,38
7,39
|
SD
0,39
0,41
0,46
0,43
0,41
Pufferkapazität
1
n
7
3
6
0
12
|
|
%
2
2
3
0
4
|
2
n
71
29
40
4
75
|
|
%
23
25
21
40
25
|
3
n
234
85
149
6
215
|
|
%
75
73
76
60
71
Tabelle 4 zeigt die Mittelwerte und Standardabweichungen der Strömungsgeschwindigkeit Speichel bei Patienten, die ihre Beschwerden in Bezug auf positiv und negativ auf die Fragen geantwortet. Sechzig Patienten (19,2%) mit Ja beantwortet haben mindestens eine Frage. Die stimulierte Speichel Flussrate signifikant zu subjektiven Beschwerden von Trockenheit im Zusammenhang. Dieser Verein war nicht offensichtlich, wenn die Ruhedurchflussrate unter Berücksichtigung. Die Antwort auf die Frage in Bezug auf Flüssigkeit schlürfen Trockenfutter zu unterstützen Schlucken war die eine meist erhebliche Beschwerde in Bezug auf reduzierten stimuliert den Speichelfluss rate.Table 4 Subjektive Beschwerden von Mundtrockenheit in Bezug auf ruhenden und stimulierten Speichelflussrate.
|
|
Saliva Flussrate
Fragen
Resting
P-Wert
Stimulated
P-Wert
|
|
Mittelwert
SD
|
Mittlere
SD
|
Q1
Ja 63
0,67
0,5
NS
1.5
0,7
0,02
|
No 249
0,69
0,7
NS
1.7
0,8
NS
Q2
Ja 60
0,65
0,4
NS
1.4
0,6
0,00
|
No 252
0,70
1.1
NS
1.8
0,9
NS
Q3
Ja 61
0,64
0,4
NS
1.4
0,6
0,01
|
No 251
0,69
1.1
NS
1.7
0,8
NS
Q4
Ja 64
0,68
0,5
NS
1.4
0,6
0,01 < Kein br>
|
248
0,68
0,7
NS
1.6
0,8
NS
P-Wert unter Verwendung von t-Test
NS = nicht signifikant
Diskussion
Xerostomie wurde als subjektive Empfindung von trockener Mund, während hypo Speichelfluss definiert wurde als Ziel Befund einer reduzierten Speichelflussrate [23] bekannt. In der vorliegenden Studie 37,5% der Proben hatten trockenen Lippen und 3,2% von ihnen hatten trockene Schleimhaut.
Trockene Lippe die häufigste Zeichen von Mundtrockenheit in dieser Studie war wahrscheinlich, weil es der Ort der ersten Kontakt mit eingeatmeten Luft ist. Es wurde berichtet, dass der vordere Teil des Gaumens und der vorderen Zungenrücken sind die Stellen, an denen Xerostomie Symptome ausgeprägter [7], weil Speichel Verdunstung aus diesen Bereichen während der Mundatmung sehr anfällig ist. In Saudi-Arabien, vor allem in Jeddah, die sehr heißem Wetter könnte der Grund für übermäßige Trockenheit der Lippen sein. Da Schleier ein wichtiger Bestandteil des Kleides für Frauen in Saudi-Arabien darstellt, ist zu erwarten, als die Männchen Weibchen mit weniger Lippe Trockenheit zu sehen.
Es wurde berichtet, dass physiologische erhöht pH-Bereich wie die Strömungsgeschwindigkeit erhöht und umgekehrt, wodurch eine Aufrechterhaltung Speichel pH-Wert in einem Bereich von mindestens 6,6 für Speichel auf 7,4 für die stimulierte Speichel ruhen wurde als akzeptabel [24] aufgezeichnet. Die vorliegende Studie untersuchte Anzeichen von Mundtrockenheit in Bezug auf Speichelflussrate, pH-Wert und Pufferkapazität und fanden heraus, dass Patienten mit Lippen Trockenheit Reduktion zeigte in Ruhespeichelflussrate häufiger als Patienten haben, die normale Lippe hatte. Jedoch Änderungen des pH-Werts und Pufferkapazität waren nicht von signifikanten Werten. Wolff und Klienberg [6] festgestellt, dass Speichel Flussrate und pH-Wert wurden sowohl direkt an Schleimhaut Nässe bezogen. In dieser Studie Daten auf trockenen Schleimhäuten, die nur in zehn Probanden aufgezeichnet wurde nicht schlüssig sein könnte.
Die vorliegende Studie selbst auszufüllenden Fragebogen, die Fragen enthalten, die von reduzierten Speichel Ausgang prädiktive sind. Frage Nummer eins in Bezug auf die Ruhespeichelproduktion, weil sie auf den Patienten allgemeines Gefühl der Mundtrockenheit konzentriert. Der Rest der Fragen wurden vor allem bei der stimulierten Speichelproduktion orientiert beim Kauen und Schlucken zu unterstützen. Beschwerden der Mundtrockenheit wurden von 19% der Probe berichtet. Dieses Ergebnis ist vergleichbar mit der früher unter einer anderen Gruppe von zentralen Region von Saudi-Arabien berichtet [25]. Studien von Xerostomie Beschwerden in Ältesten berichteten Prävalenz, die 28 bis 63% variiert [26-29]. Die meisten dieser Studien verwendeten Themen in Krankenhäusern und Gemeinde Wohnung wohnen. Eine Studie untersuchte 529 Ältesten aus Patienten und berichtet, dass 29% der gesamten Gruppe Beschwerden von Mundtrockenheit hatte [12].
In der vorliegenden Studie wurden Beschwerden der Mundtrockenheit sind niedriger als in früheren Studien, die nicht den Anteil der Patienten angegeben habe die hatte eine zugrunde liegende Erkrankung. Obwohl die Uneinigkeit der Rasse, sozialen und kulturellen Unterschiede zwischen den Proben, beeinträchtigen könnten, kann es auch auf den Unterschied in der Probe Einschlusskriterien zugeordnet werden, da Personen mit systemischen Erkrankungen aus dieser Studie ausgeschlossen waren.
Atkinson und seine Co-Autoren [29 ] schlug vor, dass Beschwerden von trockener Mund nicht reduzierte Speichelfunktion und kann stattdessen reflektieren Austrocknung oder andere systemische Zustand zurückgelegt werden muss. Daher betrachtet Autoren, dass die Beschwerden der Mundtrockenheit Prüfung wird nicht wahr Risiko für die orale Krankheit in der Bevölkerung widerspiegeln. Ähnliche Ergebnisse wurden unter den iranischen menopausalen Frauen mit und ohne Mundtrockenheit Gefühl [30] berichtet.
Die vorliegende Studie zeigte, dass die Probanden, die Beschwerden hatten, hatten signifikant weniger stimulierten Speichelflussrate als diejenigen, die keine Beschwerde gemeldet. Die Ruhespeichelrate wurde bei Patienten mit Beschwerden reduziert, aber die Schwere der Reduktion war gering im Verhältnis zu stimulierten Flussrate. Diese Ergebnisse sind in Übereinstimmung mit dem von Loesche et al [26], die stimulierten Flussrate niedriger sein bei denen, klagte über Mundtrockenheit gefunden. Im Gegensatz dazu ist eine positive Antwort auf das Gefühl der Mundtrockenheit nach Beck et al [31] und Bardow et al [19] schien zur Identifizierung von Patienten mit niedrigem Ruhespeichelflussrate wertvoll. Einige Autoren fanden heraus, dass trockener Mund war nicht immer mit Reduktion verbunden ganz Speichelleistung und damit eine unzureichende Schleimhautbenetzung und Veränderungen der Speichelzusammensetzung wurden als Faktoren wurden betrachtet, die die Wahrnehmung von trockener Mund beeinflussen [5, 6]. Diese Befunde werden durch Dawes und Odlum [32], die die mittlere Restvolumen von Speichel nur um 29% bei Patienten mit Sever Hyposalivation reduziert wird, obwohl sie das Gefühl einer sehr trockenen Mund berichtet.
Fazit
trockene Lippe war die häufigste Zeichen von Mundtrockenheit.
Patienten mit trockenen Lippen hatte Rate niedrig Speichelfluss.
Subjektive Beschwerden von Mundtrockenheit in einem Fünftel der vorherrschte die Probe.
Messung der stimulierten und nicht ruhen Speichelflussrate als einer der diagnostischen Methode gedacht für die Beurteilung der Mundtrockenheit werden könnten.
Erklärungen
Danksagungen
Diese Studie wurde finanziell unterstützt von King Abdulaziz University Research-Center mit Zuschuss unterstützt Nr. 051-149.
Der Autor möchte Dr. Sahar Bokhary und Dr. Hilal Sunbol für ihre Teilnahme an der Datenerhebung zu bestätigen.
Interessen
Der Autor Konkurrierende (n) erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben.
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