Zusammenfassung
Hintergrund
Um die tabakbezogene Kenntnisse, Haltungen und Praxis Verhaltensweisen unter den US-pädiatrische Zahnärzte bestimmen.
Methoden
eine Umfrage wurde im Jahr 1998 bei einer nationalen, Stichprobe von 1500 American Academy of Pediatric Dentistry Mitglieder durchgeführt. Chi-Quadrat-Tests und logistische Regression mit Odds Ratios (OR) und 95% Konfidenzintervall Faktoren bewertet zu "Kinderzahnärzte im Zusammenhang mit Anti-Tabak-Verhalten.
Ergebnisse | Antwort lag bei 65% für die Umfrage. Nur 12% der Befragten hatten vor Tabakprävention /Aufhören Ausbildung. Von diesen untrainierten, waren 70% ausgebildet werden bereit. Weniger als zwei Drittel richtig beantwortet alle vier tabakbezogene Kenntnisse Artikel. Mehr als die Hälfte gebilligten pädiatrischen Zahnärzte in der Tabakkontrolle Verhaltensweisen engagieren sollte, aber Patienten Widerstand als Barriere identifiziert. Über 24% der Befragten berichteten, immer /oft ihren jugendlichen Patienten über den Tabakkonsum zu fragen; 73% berichteten, immer /oft bekannt Tabakkonsumenten Beratung zu beenden; und 37% der Befragten immer /oft Unterstützung bei der Tabakkonsum zu stoppen. Fühlen vorbereitete Anti-Tabak-Verhalten (RUP = 1,9-2,8), eine positivere Einstellung Punktzahl (4 Punkte) von 11 tabakbezogene Produkte (RUP = 1,5-1,8) und einer höheren landesweite Tabakkonsum Prävalenz deutlich vorhergesagt Leistung von Tabak zu führen Steuerverhalten.
Fazit
die Ergebnisse legen nahe thatraining Programme auf den Tabakkonsum und Abhängigkeit Behandlung in der Kinderzahn Einstellung erforderlich sein kann, Anti-Tabak-Verhalten für jugendlichen Patienten zu fördern.
Stuart A Gansky, Jennifer L Ryan, James A Ellison, Umo Isong, Arthur J Miller und Margaret M Walsh trugen gleichermaßen zu dieser Arbeit.
Hintergrund
Verwendung Tabak, die einzige vermeidbare Ursache für vorzeitigen Tod und Krankheit in den Vereinigten Staaten [1], fast immer beginnt bei Adoleszenz [2]. Jeden Tag in den USA mehr als 3000 Jugendliche unter 18 Jahren versuchen, ihre erste Zigarette [2]. Es wird geschätzt, dass die Hälfte dieser Jugendlichen regelmäßig süchtig Raucher werden wird, und ein Drittel auf das Rauchen bedingte Krankheiten [2] wird erliegen. Insgesamt 22% der High-School-Studenten in den USA derzeit rauchen Zigaretten und 11% der High-School-Männchen rauchlosem Tabak verwenden (dh orale Schnupftabak oder Kautabak) [3].
Die National Cancer Institute (NCI) empfiehlt alle Gesundheit Profis helfen Patienten tabakfrei sein, indem die folgende kurze klinische Intervention Anwendung wie die "Fünf A der Ansatz" bekannt [4]:
▪ alle Patienten Informieren Sie sich über den Tabakkonsum;
▪ Tabakkonsumenten Beratung mit Tabak und nicht zu stoppen Beurteilen Sie die Bereitschaft der Tabakkonsumenten
▪ im nächsten Monat zu stoppen;; -Tabak Benutzer tabakfrei bleiben
▪ Assist alle Tabakkonsumenten auf der Grundlage ihrer Bereitschaft zu stoppen zu beenden;
▪ entsprechende Folge anordnen up.
Viele pädiatrische Zahnärzte Patienten sind Jugendliche. Diese häufigen Kontakt bietet die Möglichkeit, eine kurze Tabakprävention oder zur Einstellung Intervention und Verstärkung über einen längeren Zeitraum zur Verfügung zu stellen die Fähigkeit eines Individuums zu verbessern Tabakkonsum zu stoppen [4-6]. Das Ziel dieser Studie war es, die Anti-Tabak-Wissen, Einstellungen und Verhaltensweisen von pädiatrischen Zahnärzte zu bewerten und Prädiktoren der empfohlenen Tabak Intervention Verhaltensweisen zu identifizieren. Obwohl diese Studie im Jahr 1998 durchgeführt wurde, ergab eine aktuelle Überprüfung der Literatur, dass die jüngsten veröffentlichten nationalen Daten über pädiatrische Zahnärzte sind aus dem Jahr 1994. Es ist eine ständige Notwendigkeit, die Literatur zu aktualisieren Benchmarks zu liefern Trends der Einhaltung Behandlungsrichtlinien mit Tabak zu überwachen im Laufe der Zeit. Dieser Beitrag stellt wichtige neue Informationen, da es nicht nur Prävalenzen der Tabakkontrolle Verhalten berichtet, sondern auch Merkmale von Anbietern und deren Einstellungen auf diese Verhaltensweisen im Zusammenhang.
Methoden
Fragebogen Entwicklung
der University of California in San Francisco (UCSF ) Institutional Review Board diese Studie genehmigt. Für die Entwicklung und die Studie Fragebogen, eine Komfort-Probe Diskussionsgruppe von 7 praktizierenden Kinderzahnärzte ändern wurde während einer 1998 San Francisco Bay Area Pädodontie Study Club Meeting durchgeführt. Die Antworten wurden von der zweiten Autor (Jennifer L. Ryan) und qualitativ analysiert aufgezeichnet Fragebogen Entwicklung für Pilottests informieren. Weitere Punkte des Fragebogens wurden auf einer 1994 nationale Erhebung basiert auf Anti-Tabak-Aktivitäten unter den US-allgemeine Zahnärzte [7] zu beurteilen. Der vorläufige Fragebogen, Anschreiben und Pre-Paid-Rückumschlag wurden in einen anderen Stichprobe von 8 anderen Northern California pädiatrische Zahnärzte per Post an Pilottest für Klarheit, Länge und Zuverlässigkeit. Die Ergebnisse dieser Pilotversuch endgültigen Fragebogen Entwicklung informiert.
Überblick Studie
die endgültige Studie Fragebogen, Anschreiben und Pre-Paid-Rückumschlag wurden im November 1998 auf einer Stichprobe von 1500 der 4200 US-Kinderzahnarzt Mitglieder per Post von der American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD). Alle AAPD Mitglieder waren berechtigt, den Fragebogen, außer im Ruhestand, einen Studenten oder ausländische Mitglieder zu erhalten. Zwei Monate nach der ersten Mailing, ein zweiter Fragebogen, modifizierte Anschreiben und Pre-Paid-Rückumschlag wurden Erstbesichtigung nonrespondents verschickt. Zwei Monate später wurden nonrespondents zufällig abgetastet (130/551) und telefonierte grundlegende demographische Informationen zu sammeln und ihre Gründe bestimmen, für nicht per Post Umfragen zurück. Die Zustimmung war implizit in ihrer Bereitschaft, das Telefongespräch zu beenden. Zahnärzte bereit, einen Fragebogen auszufüllen wurden die Fragebogen erneut verschickt. Schließlich Informationen über die 1998 auf staatlicher Ebene Tabaksteuer und 1997 die Prävalenz des Rauchens für jeden Zustand wurden von den US Centers for Disease Control and Prevention Website (1999) erhalten.
Fragebogen Artikel
Die Umfrage Jugendlichen als 11 definiert -17 Jahre alt und Tabakkonsumenten als Raucher (Zigarette, Pfeife oder Zigarre Benutzer) oder rauchlosem Tabak (Schnupftabak oder kauen) Benutzer. Die Fragebogen Artikel demographischen Faktoren (Alter, Geschlecht, Rasse /ethnische Zugehörigkeit) und praxisbezogene Demographie (Jahr der Zahn-School-Abschluss, Praxis-Typ, Praxis Lage, wöchentliche Arbeitsstunden) bewertet. Tabakbedingte Merkmale des antwortenden Zahnarzt wurden auch, wie Tabakkonsum Status beurteilt, frühere Tabakentwöhnung Ausbildung, die Bereitschaft zu erhalten Training, Anti-Tabak-Verhalten (Identifizierung /fragen, Beratung, Dokumentation) und Schwellen in der Tabakentwöhnung (11 Titel mit ein 3-Punkt-Likert-Skala). Das Wissen über den Tabakkonsum bei Jugendlichen (2 wahr /falsch und 2 Multiple-Choice-Items), Einstellung gegenüber Tabak Prävention und Entwöhnung (9 Titel mit einem 5-Punkt-Likert-Skala nach Dolan et al
. [7] plus 2 weitere 5 -Punkt Likertskala Artikel) und tabakbezogene Praxis Merkmale (Büro Tabakverbot Politik und Mitarbeiter verantwortlich für über den Tabakkonsum zu fragen) beurteilt wurden auch.
Datenanalysen
Dateneingabe verwendet eingebaute Fehler und logische Inkonsistenz Prüfen (Epi Info Version 6, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA). Datenanalysen verwendeten SAS
© Statistik-Software (Version 9.1.2, SAS Institute, Cary, NC). Unterstützung Tabakkonsumenten Tabakkonsum zu stoppen wurde wie alle 7 Artikel bestimmt (diskutieren Strategien verlassen, einen Tag beenden Einstellung, Selbsthilfematerialien, und empfahl Nikotinkaugummi, Nikotinpflaster zu empfehlen, die sich auf einem Entwöhnungsprogramm oder die Bereitstellung Follow-up) . Neun Haltung Punkte (5 Punkte Likert Scores) im Zusammenhang mit Tabak Prävention und Entwöhnung wurden nach der reversen summierten 3 Artikel Ritzen der Dolan-Score zu erhalten [7]. Darüber hinaus 2 neue Haltung Artikel zu fragen über Nicht-Nutzer ermutigen Tabak frei und über die Bedeutung des Tabakkonsums zu bleiben wurden dem Ergebnis 9-Artikel Dolan hat einen neuen 11-Punkt-Score, der University of California (UC) Einstellung zu erhalten Ergebnis. Cronbachs Alpha beurteilt interne Konsistenz des 11-Punkt UC-Skala, die von -22 bis 22. Mit der American Dental Association Survey Center geografischen Definitionen [8], neun US-Divisionen wurden kombiniert in drei größere Bereiche für die Analyse reichen.
Kategorische Maßnahmen wurden mit Chi-Quadrat-Tests beurteilt Demografie und Einstellungen über die Tabakkontrolle zwischen den Befragten und nicht-Befragten zu vergleichen; p ≤ 0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen. Schrittweise logistische Regressionsmodelle, mit Odds Ratio (OR) und 95% Konfidenzintervall (CI) Schätzung wurden separat fit Prädiktoren für jede der drei Aktivitäten der Tabakkontrolle (fragen jugendlichen Patienten über den Tabakkonsum zu identifizieren, Beratung bekannten jugendlichen Tabakkonsumenten zu beenden , und die Unterstützung der bekannten jugendlichen Benutzer mit Aufhören), mit Einreise und Aufenthalt Kriterien von alpha = 0,05. Der OR & gt; 1 ist als die erhöhten Gewinnchancen der Kontrolltätigkeit mit einer Änderung von 1 Einheit eines numerischen erklärende Variable oder mit mit einem Merkmal aus einer dichotomisiert erklärende Variable im Zusammenhang interpretiert. Ein ODER mit einem 95% CI, die nicht eine statistisch signifikante enthält ist (das heißt
. Äquivalent zu p ≤ 0,05). Bei der Abstimmung waren Kandidatenvariablen für die logistische Regressionsmodelle: dental school Abschlussjahr, geographische Lage (Referenz: Atlantic Region), staatliche Zigarettensteuerbetrag (pro $ 0,10 Zuwachs), Prävalenz landesweite Erwachsenen rauchen (pro Schritt von 5%), Tabak Leistungserbringer verwenden, Ausbildung (vorherige Ausbildung und die Bereitschaft, eine Ausbildung erhalten), Intervention Selbstwirksamkeit (das Gefühl sehr gut oder gut vorbereitet zu fragen, zu beraten und zu unterstützen), Geschlecht, Büro-Umgebung (Stadt oder Land; Referenz: Vorstadt) und die UC Haltung Skala (für eine 4-Punkt-Zuwachs). Darüber hinaus wurde jedes Modell für 2 Barrieren eingestellt im Zusammenhang mit nicht-Reaktion: Zeitmangel und Mangel an Tabakkonsumenten in der Praxis (stark gegen etwas oder nicht). Collinearlity (dh
. Konditionszahl) wurde ebenfalls.
Ergebnisse | Ansprechraten beurteilt Kader der 1500 Mitglieder der AAPD eine Umfrage zufällig ausgewählt zu erhalten, 971 eine Umfrage ergab, für eine allgemeine Ansprechrate von 65% (952 wurden nach den ersten beiden Sendungen und 19 nach dem telefonischen Kontakt zurückgegeben). Insgesamt 872 nach Ausschluss 99 Umfragen analysiert wurden (80 Befragte Zahnärzte länger im Ruhestand oder nicht in den USA praktiziert und 19 jugendlichen Patienten nicht regelmäßig nicht sehen).
Unter den 551 nonrespondents der Umfrage wurden 130 zufällig werden telefoniert gewählt. Von diesen 14 waren nicht förderfähig (8 hatte eine falsche oder nicht arbeitsTelefonNummern; 6 waren nicht mehr AAPD Mitglieder) und 23 Telefon nonrespondents konnte nicht erreicht werden (17 nicht verfügbar, nachdem mindestens zwei Versuche, 3 verlegt und 3 zurückgewiesen). So 93 (dh 80% der Wahlberechtigten) wurden erfolgreich erreicht.
Im Vergleich zu AAPD Mitgliedern eine Umfrage nach dem telefonischen Kontakt (telefoniert Befragten) zurückkehrte, diejenigen, die nicht eine Umfrage (telefonierte nonrespondents) wurden wesentlich häufiger zurückgekommen zu berichten : Zeit (43% der telefonierte nonrespondents gegenüber 16% der Befragten telefoniert) fehlt, war Tabakkonsum in ihrem Büro (10% der telefonierte nonrespondents gegenüber 0% der Befragten telefoniert) kein Problem, und Zinsen (23% der telefoniert fehlt nonrespondents vs. 0% telefoniert Befragten). Nonrespondents und die Befragten haben im Denken Tabakkontrolle nicht wesentlich unterscheiden war ein ungeeignetes Thema für pädiatrische Zahnärzte. Rief nonrespondents und rief die Befragten auch nicht wesentlich Abschlussjahr in der Zahn Schule unterschied, Alter, ethnischer Zugehörigkeit, Tabakkonsum (sowohl aktuelle und vergangene), oder im Büro Tabakkonsum Politik.
Umfrageergebnisse
Beschreibung der Studie Probe
Die meisten Befragten waren weiße männliche Solo Praktiker arbeiten 4 oder 5 Tage pro Woche in den privaten, einem Vorort von Praktiken. Die Befragten waren im Alter von 28 bis 81 Jahren und absolvierte Zahn-Schule von 1941 bis 1998 (Tabelle 1). Elf Prozent der Befragten waren aktuelle Tabakkonsumenten mit Zigarre rauchen am häufigsten berichteten (Tabelle 2). Fast alle Befragten verboten Tabakkonsum in ihrer Praxis und etwa zwei Drittel berichtet persönlich für den Einsatz zu fragen Patienten über Tabak verantwortlich zu sein. Nur 12% hatten vorherige Ausbildung in den Tabakkonsum Prävention und Entwöhnung. Siebzig Prozent der Personen ohne Ausbildung waren bereit, geschult werden. Während fast zwei Drittel der Befragten sehr wohl gefühlt oder gut vorbereitet Patienten zu fragen, ob sie Tabak und Anwender zu beraten zu beenden, fühlte nur 17% bereit, Benutzer zu unterstützen, um quit.Table 1 Demographische und Praxis Merkmale der Reaktion Kinderzahnärzte
Charakteristika
%
N
Alter (Jahre) (N = 858)
< td>
≤ 39
31
264
40-49
32
277
≥ 50
37
317
Geschlecht (N = 872)
|
|
männlich
75
651
Weiblich
25
221
Ethnische Gruppe (N = 868)
|
|
Weiß
86
750
Asien /Pacific Islander
6
51
Latino
3
30
African American
2
17
Andere
2
16
native American
1
4
Dental School Abschlussjahr (N = 862 )
|
|
Vor 1975
35
304
1975- 1985
34
294
Nach 1985
31
264
Typ of Practice (N = 440)
|
|
Solo
53
233
Gruppen
43
191
Andere
4
16
Einstellung der Praxis (N = 815)
|
|
Privat
89
724
Haus Other *
11
91
Lage Practice (N = 865)
|
|
Urban (pop. ≥ 300.000)
44
376
Suburban (& gt; 2500 aber & lt; 300.000)
55
477
Rural (≤ 2.500)
1
12
Anzahl der Tage pro Woche gearbeitet (N = 799)
|
|
1-3
16
129
4
44
353
5
37
292
6
3
25
Anzahl der Pubertät † Patienten pro Tag (N = 850)
|
|
& lt; 10
48
408
10-20
42
353
21-30
7
62
31-40
2
17
& gt; 40
1
10
* Andere Praxis Einstellung 6% enthalten (46) akademisch, 3% (20) Krankenhaus, 1% (10) Militär, und 1% (10) der öffentlichen Gesundheit.
† Jugendliche wurden definiert als 11-17 Jahre alt
Tabelle 2 tabakbezogene Merkmale der Reaktion Kinderzahnärzte und ihre Praktiken
Charakteristisch
%
n
Aktuelle † Tobacco Use ‡
|
|
Alle
11
94
Zigaretten
2
15
Zigarren
9
77
Pipes
1
6
Smokeless Tobacco
1
5
Former Tobacco Use ‡
|
|
Any (keine aktuellen
)
15
133
Zigaretten
17
144
Zigarren
4
29
Pipes
7
59
Smokeless Tobacco
1
10
Bürotabakpolitik
|
|
Keine Tabakkonsum von Patienten &Ampere; Eltern (N = 862)
99
852
Kein Tabak Nutzung durch das Personal (N = 865)
98
848
Verantwortlich für Fragen * (N = 867)
|
|
Kinderzahnarzt
67
583
Hygieniker
34
293
Zahnarzthelfer
28
241
Gesundheit Geschichte form
15
126
Keine Person
13
115
Receptionist
2
13
Andere
& lt ; 1
1
Fragen Sie nicht
17
147
Vor Training (N = 864)
|
|
Ausbildung in den Tabakkonsum Prävention oder Aufhören
12
103
Bereitschaften für das erste Training (N = 750)
|
|
Willing (unter Untrained) ausgebildet werden
70
527
Spüren Sehr gut /gut vorbereitet
|
|
Informieren Sie sich über den Tabakkonsum (N = 853)
69
587
Beraten Benutzer zu beenden (N = 852)
64
546
Benutzer Assist mit dem Beenden (N = 846)
17
146
* Die Befragten überprüfen könnten, . alles, was angewendet
† aktuellen Benutzer enthält aktuelle Tages- und aktuelle gelegentliche Nutzer
‡ Die Probengrößen:. Zigaretten N = 844, Zigarren N = 833, Rohre N = 823, rauchlosem Tabak N = 817
Anti-Tabak- Wissen, Einstellungen und wahrgenommen Barrieren
Antworten auf 4 Wissen Artikel über jugendlichen Tabakkonsum zeigte relativ geringe Wissen mit nur 1 Punkt richtig beantwortet von mehr als die Hälfte der Befragten (Tabelle 3). Im Hinblick auf die Haltung, mehr als die Hälfte der Befragten stimmten der pädiatrischen Zahnärzte sollten: nicht Tabak selbst verwenden; Abstinenz von Tabakkonsum zu fördern; fragen über den Tabakkonsum; raten Patienten, die Tabak verwenden zu stoppen; und unterstützen Patienten wollen zu beenden. Interessanterweise jedoch mehr als die Hälfte glaubte Jugendliche haben eine harte Zeit aufgrund Sucht beenden und würde nicht einmal mit Kinderzahnarzt Rat verlassen. Dennoch dachte nur 20% der Befragten ihre Zeit besser andere Dinge zu tun, ausgegeben werden konnten, als zu versuchen jugendlichen Patienten zu reduzieren "Tabak use.Table 3 Kinderzahnärzte 'Adolescent Tobacco Use Wissen und Einstellungen
Wissens Artikel (N = 872)
Correct *
|
%
n
• Ein in drei US-Jugendlichen verwendet Tabak nach Alter 18 †
60
527
• 90% der erstmaligen Zigarette Einsatz erfolgt vor dem Abitur ‡
40
348
• Jeden Tag mehr als 1000 US-Jugendlichen regelmäßige Raucher werden †
36
311
• In den letzten 25 Jahren die Zahl der US-Jugendliche zum Rauchen bestimmten Tabak mit verdreifacht ‡
19
168
Attitude Artikel
Starke Zustimmung /Zustimmung
|
%
n
• Der Kinderzahnarzt ein gutes Beispiel sollte durch nicht mit Tabak. (N = 859)
92
793
• Es ist wichtig, dass ein Kinderzahnarzt jugendlichen Nicht-Nutzer zu ermutigen, Tabak, frei zu bleiben. (N = 859)
78
667
• Es ist wichtig, dass ein Kinderzahnarzt jugendlichen Patienten über den Tabakkonsum zu fragen. (N = 857) auf
66
565
• Die meisten Jugendlichen werden nicht Tabak verzichten verwenden, auch wenn ihre Kinderzahnarzt sagt sie. (N = 854)
64
548
• Es ist eine pädiatrische Verantwortung des Zahnarztes Patienten zu helfen, die wollen mit Tabak zu stoppen, dies zu erreichen. (N = 861)
56
482
• Es ist eine pädiatrische Verantwortung des Zahnarztes Patienten davon zu überzeugen, die Tabak verwenden zu stoppen. (N = 860)
55
471
• Die meisten jugendlichen Tabakkonsumenten haben eine harte Zeit zu verlassen, weil sie süchtig nach Nikotin sind. (N = 856)
54
465
• Pediatric Zahnärzte sollten aktiver sein, als sie in einer Rede vor Laiengruppen über den Tabakkonsum gewesen sein. (N = 857)
43
367
• Die meisten jugendlichen Tabakkonsumenten stoppen können, wenn sie wollen. (N = 851) auf
37
316
• Kinderzahnarzt Zeit besser werden kann viel damit verbracht, Dinge, die andere als der Versuch, den Tabakkonsum bei jugendlichen Patienten zu reduzieren . (N = 851)
20
173
• Jugendliche haben genug Probleme, ohne dass sie das Hinzufügen indem man versucht, Tabak zu verzichten. (N = 859)
4
36
* Fehlende /"weiß nicht" -Antworten als falsch gezählt wurden.
† Wahr /Falsch und ‡ multiple-Choice-Fragen (4 Artikel).
Bold zeigt die korrekte Antwort für multiple-Choice-Fragen. die interne Konsistenz Prüfung der Dolan-Skala hatte eine standardisierte Cronbachs Koeffizient alpha von 0,53 [7], während die UC Haltung Skala ergab ein alpha von 0,67 (moderate interne Konsistenz) - bessere Zuverlässigkeit mit der UC-Skala als die von Dolan et al
[7]
Dreiundsiebzig Prozent der Befragten berichteten Patienten Resistenz gegen Tabakentwöhnung Dienstleistungen Gefühl war ein wichtiger. Barriere zu helfen jugendlichen Patienten stoppen Tabakkonsum (Tabelle 4). Darüber hinaus identifiziert 64% fühlen konnten sie nicht effektiv helfen Patienten als ein großes Hindernis zu beenden. Fehlende Ressourcen, die sich in nicht zu wissen, wo die Patienten für die Beratung zu schicken und nicht mit Materialien zu verteilen, wurde als ein großes Hindernis identifiziert durch mehr als die Hälfte der Befragten. Weniger als die Hälfte der Befragten Zeit als Barriere identifiziert fehlt und nur ein Drittel "angemessene reimbursement.Table 4 Kinderzahnbarrieren helfen jugendlichen Patienten Stopp Tobacco Use * (N = 838)
Barrier
%
n
Patienten Aufhören Dienste resistent sind Spüren
73
608
Sie wissen nicht, wo die Patienten für die Beratung zu senden Bei
66
550
fühlen konnte nicht effektiv beenden Patienten helfen
64
532
Sie keine Materialien, 52
zur Hand,
haben
435
der Mangel an Zeit
48
405
Die meisten jugendlichen Patienten nicht verwenden Tabak
47
395
Hat mir nicht ein, diese Dienste zu liefern
38
322
Sie wissen nicht, was ich sagen soll
38
320
der Mangel an angemessener Vergütung
34
285
Erfolglos in der Bereitstellung von diese Dienste in den vergangenen
30
251
dies für einen Kinderzahnarzt nicht das Gefühl, angemessen ist
28
233
* wurden gefragt, wie viel von einer Barriere jede der folgenden Aussagen ist oder wäre, im Hinblick auf die Unterstützung jugendlichen Patienten Tabakkonsum zu stoppen. Antworten enthalten etwas von einer Barriere oder eine starke Barriere (ausgenommen kein Hindernis). Fehlende Antworten wurden in Kombination mit "kein Hindernis", wenn nicht alle Barrieren fehlten.
Raucherentwöhnung Beratung Verhaltensweisen
Etwa ein Viertel der Befragten immer oder häufig über den Tabakkonsum gefragt und etwa ein Drittel Benutzer unterstützt mit dem Beenden (Tabelle 5). Bei Bekanntwerden von Tabakkonsumenten jedoch fast drei Viertel immer oder oft ihnen geraten zu beenden. Etwa ein Viertel berichtete nie gefragt, nie ein Fünftel Beratung, und ein Drittel nie assisting.Table 5 Kinderzahnärzte Berichtet Behaviors In Bezug auf jugendlichen Patienten "Tobacco Use
Immer /Oft *
nie *
|
%
n
% < stellen Sie br> n
Alle Patienten zu verwenden (N = 857)
24
207
23
193
Nutzer raten Quit (N = 856)
73
622
17
17
Nutzer bei der Beendigen (N = 841)
37
313
37
316
* Skala: immer, oft, manchmal,
nie den Befragten
Beratung Verhaltensweisen Tabakentwöhnung im Zusammenhang mit Faktoren, die fragen, fühlte sich bereit, zu beraten und zu unterstützen waren etwa 5, 3, und 4-mal so wahrscheinlich jeweils die entsprechende Aufgabe als diejenigen auszuführen, die unvorbereitet zu fragen fühlte, beraten und unterstützen (Tabelle 6). Die Befragten, die war es wichtig, jugendlichen Patienten über den Tabakkonsum zu fragen, jugendlichen Nutzer raten zu beenden, und die Benutzer helfen mit Aufhören waren etwa 8, 3, und 4-mal häufiger bzw. die entsprechende Aufgabe als diejenigen auszuführen, die sie empfand, war unwichtig. Die 95% CIs zeigen statistische Signifikanz für alle diese associations.Table 6 Beziehungen von Feeling Preparedand empfundenen Wichtigkeit mit Berichtet Tobacco Control Behaviors
Verhalten
Unprepared Vorbereitet
OR +
95% CI *
Fragen (N = 841)
31
8
4.9
3,1-7,9
Advise (N = 839)
81
58
3.1
2,3-4,3
Assist (N = 832)
66
31
4.3
2,9-6,2
Verhalten
Wichtige
Unwichtige
ODER
95% CI
Fragen (N = 845)
34
6
8.1
4,8-13,7
Beratung (N = 844) auf
81
58
3.1
2,2-4,2
Assist (N = 838)
46
19
3.6
2,6-5,1
* CI = Konfidenzintervall
+ Odds Ratio
in multivariable logistische Regressionsmodelle (Tabelle 7), war für Barrieren Einstellung in der Regel nicht signifikant (da die 95% CIs 1.0 enthalten) - aber Tabakkonsumenten in der eigenen Praxis berichtet fehlte deutlich weniger im Zusammenhang mit fragen und die Unterstützung (da die 95% CIs 1,0 ausschließen). Fühlen bereit zu stellen, das Gefühl, bereit zu helfen, und die UC Haltung Punktzahl signifikant positiv mit allen 3 Raucherentwöhnung Beratung Verhaltensweisen verbunden waren: zu fragen, Beratung und Unterstützung. Die Befragten, die gut gefühlt oder sehr gut vorbereitet zu fragen oder zu unterstützen waren 1,8 bis 2,8 Mal häufiger diese Tabakentwöhnung Beratung Verhalten als diejenigen auszuführen, die nicht bereit fühlte. Ein 4-Punkt-Änderung in der UC Haltung Skala (zB
. Von stark stark uneinig über 1 der 11 Einzelteile oder von neutral zu vereinbaren, auf 4 Artikel zu vereinbaren) mit dem Sein 1,5 bis 1,8-mal häufiger Tabakentwöhnung verbunden war auszuführen Beratung Verhalten. Weibliche Befragten waren 1,7-mal häufiger über den Tabakkonsum als Männer zu fragen. Im Vergleich zu den in den Atlantik oder zentralen Regionen leben, die Befragten in der Pazifik-Region waren 40% weniger wahrscheinlich zu beraten. Für jede 5% Steigerung in landesweite Verbreitung des Rauchens, waren die Befragten 1,5 Mal häufiger Benutzer zu unterstützen, zu quit.Table 7 Korrelate der Tabakentwöhnung Behaviors
Kandidat Variable
fragen
Assist Tipp
| oder in
95% CI
OR
95% CI
OR
95% CI
Mangel an Time
0.7
0.3–1.5
0.9
0.5–1.5
0.7
0.4–1.3
Lack von Users
0.5
0.3–0.9
1.0
0.6–1.5
0.7
0.4-<1.0
Preparation nach Ask
2.8
1.4–5.5
1.8
1.1–2.9
1.9
1.2–3.0
Preparation nach Advise
1.9
1.1–3.5
1.9
1.3–3.1
2.6
1.7–3.9
UC Haltung Scale*
1.6
1.4–1.9
1.5
1.3–1.8
1.8
1.5–2.1
Gender - Weiblich
1.7
1,1-2,6
---
---
---
---
Region: Pacific vs. Atlantic/Central†
---
---
0.6
0.4–0.9
---
---
State Die Prävalenz des Rauchens ‡
---
---
---
---
1.5
1,1-2,1
* UC Attitude Skala pro 4-Punkt-Änderung
† Atlantic: Maine, New Hampshire, Vermont, Massachusetts, Connecticut, Rhode Island, New York, Pennsylvania, New Jersey, dela~~POS=TRUNC, Maryland, District of Columbia, Virginia, West Virginia, North Carolina, South Carolina, Georgia, Florida
Central: Ohio, Indiana, Illinois, Michigan, Wisconsin, Kentucky, Tennessee, Mississippi, Alabama, Minnesota, Iowa, Missouri , North Dakota, South Dakota, Nebraska, Kansas, Louisiana, Arkansas, Texas, Oklahoma
Pazifik: Montana, Wyoming, Idaho, Colorado, Utah, Nevada, New Mexico, Arizona, Washington, Oregon, Kalifornien, Alaska, Hawaii
‡ staatliche Tabakkonsum Prävalenz je 5% Veränderung
Diskussion kaufen Wir Mitglieder der AAPD befragten ihr Wissen zu bewerten, Einstellungen und Verhaltensweisen im Zusammenhang mit Anti-Tabak-Aktivitäten in ihren Praxen.
Obwohl Erkenntnisse geringe Kenntnisse zeigen Ebenen über allgemeine jugendlichen Tabakkonsum, gehalten pädiatrische Zahnärzte positive Einstellung gegenüber mit ihren jugendlichen Patienten dazwischen. Zum Beispiel, mehr als die Hälfte der Befragten sollten pädiatrische Zahnärzte geglaubt fördern, zu beraten, und Tabakkonsumenten helfen, mit Tabak beenden. Darüber hinaus berichtete 80%, dass jugendliche Tabakkonsum zu reduzieren versuchen, war die Zeit wert. Trotz dieser positiven Einstellung gegenüber mit Tabak mit jugendlichen Patienten dazwischenliegenden, weniger als ein Viertel der Befragten (24%) berichteten immer fragen, Jugendliche, wenn sie Tabak verwendet.
| | 