Zusammenfassung
Zweck
Diese Studie Verhaltenstrends und die Entwicklung von soziodemographischen Unterschiede in der Mundgesundheitsverhalten unter tansanischen Studenten zwischen 1999 und 2000 die Mundgesundheit untersucht .
Methoden
gezielte die Bevölkerung Studenten war die Muhimbili University College of Health Sciences (muchs) an der Universität von Dar es Salaam (UDSM), Dar es Salaam, Tansania teilnehmen. Die Querschnittserhebungen durchgeführt und insgesamt 635 und 981 Studenten, die jeweils ausgefüllten Fragebögen in den Jahren 1999 und 2001
Ergebnisse | Kreuztabellarische ergab, Analysen, dass im Jahr 1999 die Raten der Abstinenz von Tabakkonsum, und der Softdrink-Konsum, regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen, und die Aufnahme von Schokolade /Süßigkeiten waren 84%, 51%, 48% und 12%, bzw. unter den Studenten der städtischen Herkunft und 83%, 29%, 37% und 5% unter ihren ländlichen Pendants. Die entsprechenden Raten im Jahr 2001 waren 87%, 56%, 50% und 9% unter den städtischen Studenten und 84%, 44%, 38% und 4% unter den ländlichen diejenigen. Multiple logistische Regressionsanalysen für Sex Controlling, Alter, Herkunft, Bildungsstand, Jahr der Erhebung, und deren Interaktion Bedingungen zeigte einen signifikanten Anstieg in der Rate der Softdrink-Konsum, die Umsetzung von Mundhygienemaßnahmen und die Abstinenz von Tabakkonsum zwischen 1999 und 2001. Soziale Ungleichheiten in 1999 beobachtet, mit städtischen Studenten eher als ihre ländlichen Pendants sind alkoholfreie Getränke zu nehmen und für die regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen gehen, hatte nivelliert bis 2001
Fazit
Diese Studie liefert erste Hinweise der mündlichen Verhaltenstrends Gesundheit, die in der Planung von Präventionsprogrammen unter Studierenden der Universität in Tansania.
Hintergrund
in socioeconomically Entwicklungsländern genutzt werden können, der Wechsel von einem traditionellen Lebensstil zu einem westlichen Lebensstil hat, unter anderem führte zu eine Zunahme der Zuckerverbrauch von Lebensmitteln und Getränken, und in Form von Schokolade /Süßigkeiten [1]. Höhere Kariesprävalenz erwartet wird, erhöhte Konsum von Zucker folgenden zumal für die Mehrheit, ist fluoridhaltiger Zahnpasta nicht leicht zugänglich sind. In Tansania Liberalisierung der Handelsbeziehungen mit den Industrieländern hat sich über die Einfuhr von größeren Mengen von Zucker gebracht; auch kommerzialisierte Zuckerprodukte zunehmend gewonnen soziale Bedeutung [2]. Es gibt Hinweise darauf, dass kommerzialisiert Zuckerprodukte sind sehr beliebt, vor allem bei wohlhabenden Stadtbewohner. Zudem scheint ein deutlicher Rückgang im Verkauf von Tabak in der industrialisierten Welt zu haben, durch eine schnelle Entwicklung einer neuen Generation von Rauchern in Afrika südlich der Sahara [3] kompensiert. In den letzten Jahren hat das Rauchen in Mode und eine zunehmende Zahl von rauchenden Frauen wird erwartet. Die Forscher "und der Stellungnahme der Öffentlichkeit über die Entwicklungsmuster des Tabakkonsums und Zuckerkonsum scheint jedoch mehr auf Anekdote als auf wissenschaftlichen Erkenntnissen. Bisher wenige systematische Daten über die Gesundheit zur Verfügung stehen Verhaltenstrends unter den Menschen in Tansania und den Nachbarländern.
Obwohl Verhaltensforschung mit Relevanz für die Gesundheit knapp ist in Afrika südlich der Sahara, einige Studien, die gemeinhin von Querschnitts Design, wurden in den letzten 10 bis 15 Jahren durchgeführt. Heute noch, moderate Zahl von Jugendlichen bestätigen tägliche Aufnahme von kommerzialisiert Zuckerprodukte [4-7]. Im Gegensatz zu dem, was in der abendländischen Studien beobachtet wurde [8], weiblich und urban Befragten mehr von gezuckerten Speisen und Getränke berichten Naschen häufig ihre männlichen und ländlichen Pendants als tun [9]. Jüngste Studien von Jugendlichen in Tansania und Simbabwe haben des Tabakkonsums ergab die Lebenszeitprävalenz, im Bereich von 0,4% bis 12% und von 12% bis 27% bei Frauen und Männern, die jeweils [10, 11]. Bei einer Wiederholung Querschnittsstudie der nigerischen Studenten, Adelekan et al. [12] Bericht über einen Rückgang der Lebenszeitprävalenz Verwendung von Zigaretten von 37% im Jahr 1988 auf 21% im Jahr 1993. Flisher et al. [13] Bericht über eine Prävalenz von aktuellen Rauchen von 18% unter den High-School-Schüler in der Kap-Halbinsel, Kapstadt, Südafrika. Befragungen von Jugendlichen und jungen Erwachsenen haben gezeigt, dass die meisten von ihnen, und mehr Frauen als Männer, in der täglichen Zahnreinigung engagieren [4, 5]. Mosha und Scheutz [14] in der allgemeinen erwachsenen Bevölkerung Tansanias eine Lebenszeitprävalenz von regelmäßigen zahnärztliche Untersuchungen berichten, bei Männern auf 51% in Höhe von 43% bei den Frauen.
Statistiken über die Änderungen im Mundgesundheitsverhalten über die Zeit liefern kann ein wertvolles Instrument bei der Planung, Durchführung und Evaluation von oralen Gesundheitsförderung. Genauso wichtig ist, aus einem Mundgesundheit pädagogischer Sicht, ist eine Information, die sozio-ökonomischen und regionalen Verteilung von oralen Gesundheitsverhalten in Bezug auf. Ein Grundprinzip bei der Verbreitung von neuen Lebensformen ist die Ausbreitung von höheren sozioökonomischen Status Gruppen zu senken, von Menschen mit höherer Bildung zu den weniger gebildeten und von Menschen zu Massenmedien zu denen ausgesetzt, die nicht ausgesetzt sind oder mit weniger ausgesetzt [15 ]. In Afrika südlich der Sahara, bilden Studenten eine relativ homogene, sozial wohlhabende Gruppe innerhalb der allgemeinen erwachsenen Bevölkerung. Als solche sind sie wichtig, da Early Adopters neuer Ideen und westlichen Lebensstil. Diese Studie zielt darauf ab, Trends in der Mundgesundheitsverhalten unter Studenten in Tansania zu untersuchen und die Entwicklung von sozioökonomischen und regionalen Unterschiede in der Schüler Mundgesundheitsverhalten zwischen 1999 und 2001
Methoden
Probe und Daten zu studieren Sammlung
die vorliegenden Analysen basieren auf Daten aus zwei aufeinanderfolgenden Querschnitt an der Muhimbili University Colleges of Health Sciences geführten Untersuchungen (muchs) an der Universität von Dar es Salaam (UDSM), Dar es Salaam, Tansania. In jedem Erhebungsjahr, alle Schüler an vier Fakultäten eingeschrieben. Medizin, Zahnmedizin, Krankenpflege, Pharmazie (das heißt bei höheren Grad-Ebene) und am Institut für Allied Health Sciences (das heißt, bei niedrigeren Grad /Diplom-Ebene) wurden zur Teilnahme eingeladen. In den Jahren 1999 und 2001 eingeschrieben die muchs insgesamt 1000 und 1065 Studenten, jeweils, von denen 635 und 981 jeweils teilgenommen und kehrte zufrieden stellend Daten. Die Gesamtreaktionsraten variierten von 64% (37% Frauen) im Jahr 1999 auf 92% (33% Frauen) im Jahr 2001 (Beispielprofil, siehe Tabelle 1). Im Jahr 1999 wurden die Daten von Mai bis Juli gesammelt, während im Jahr 2001, früher die Datenerhebung fand im Jahr, nämlich. von März bis Mai. Nicht-Reaktion im Jahr 1999 war vor allem aufgrund der Tatsache, dass viele Schüler Abschlussprüfungen waren zu der Zeit zu schreiben, als die Umfrage durchgeführt wurde. Die Daten wurden anonym, durch selbst auszufüllenden Fragebögen in Englisch, die Unterrichtssprache an allen Hochschuleinrichtungen in Tansania gesammelt. Die Fragebögen wurden Peer-Review für inhaltliche Gültigkeit und überarbeitet, bevor die Datensammlung begann. Die Fragebögen wurden in normalen Klassenräumen und unter Aufsicht von geschulten tansanischen Forschungspersonal verabreicht. Das Erhebungsinstrument wurde aus, dass von der tansanischen Erwachsenen Morbidität und Mortalität Projekt [16] und von Erhebungsinstrumenten zuvor getestet in Tansania [5] entwickelt angepasst. Informierte Zustimmung wurde von jedem Teilnehmer angefordert und ethischen Clearance wurde aus der Forschung und Ethikkommission am UDSM erhalten. Im Jahr 1999 wurde unter 33 Teilnehmern nach einem Intervall von 15 days.Table 1 Häufigkeitsverteilung der Teilnehmer von soziodemographischen Merkmalen und Erhebungsjahr ein Retest des gesamten Erhebungsinstrument vorgenommen.
1999 n = 635c (%)
2001 n = 981C (%)
höherer studentsâ
367 (58)
654 (66)
Lower Grad /Diplom studentsb
268 (42)
336 (34) *
Frauen
236 (37)
327 (33)
Männer
399 (63)
654 (67)
Alter: 19-25 Jahre
444 (71)
585 (61) **
Alter: & gt; 25 Jahre
181 (29)
368 (39)
in einer städtischen Umgebung Raised
421 (67)
617 (63)
in einer ländlichen Umgebung Raised
207 (33)
358 (37)
aMedicine , Zahnmedizin, Krankenpflege, Pharmazie; bAllied Gesundheitswissenschaften; cDas Gesamtzahl in den verschiedenen Kategorien fügen Sie nicht zu 635 und 981 aufgrund fehlenden Werte. * P
& lt; 0,05; ** P
& lt; 0,001.
Maßnahmen
Immer Tabakwaren verwendet wurde mit den Antwortkategorien (1) "Nein", (0) "ja" beurteilt. Der Konsum von alkoholfreien Getränken, Schokolade /Süßigkeiten und gezuckerte Kaffee /Tee und Verwendung von Zahnstochern wurden auf einer 6-Punkte-Skala bewertet, wobei (1) = "mehr als einmal pro Tag", (2) = "einmal täglich", (3) = "3-6 mal pro Woche", (4) = "1-2 mal pro Woche", (5) = "selten", und (6) = "never". Die Häufigkeit der zahnärztliche Untersuchungen wurde auf einer 4-Punkte-Skala bewertet, mit (1) = "zweimal im Jahr", (2) = "einmal jährlich", (3) = "selten", und (4) = "never" . Für Kreuztabellierung und logistische Regressionsanalyse wurden Dummy-Variablen konstruiert, um die Kategorien ergibt (1) "mindestens mehrmals pro Woche", und (0) "selten /nie" in Bezug auf Konsum von gezuckerten Snacks und Getränke. Die Verwendung von Zahnstochern und Häufigkeit von zahnärztliche Untersuchungen wurden dichotomisiert die Kategorien nachgebend (1) "mindestens einmal pro Tag" und (0) "weniger als einmal pro Tag", und (1) "mindestens einmal im Jahr" und (0) "weniger als einmal im Jahr "bezeichnet. Demographische Informationen enthalten Geschlecht: (1) weiblich oder (2) männlich; Ort der Herkunft: (1) Stadt /Gemeinde oder (2) Dorf /Land; Alter am letzten Geburtstag: (1) 19 bis 25 Jahre oder (2) & gt; 25 Jahre; Bildungsniveau:. (1) niedrigeren Grad /Diplom (Institut für Allied Health Sciences) oder (2) höheren Grades (Fakultäten für Medizin, Zahnmedizin, Pharmazie und Krankenpflege)
Analysen
Kreuztabellarische Analysen und Chi- Quadrat-Statistiken wurden verwendet, um bivariate Beziehungen zwischen Mundgesundheitsverhalten und soziodemographischen Merkmalen (Alter, Geschlecht, Bildungsniveau, und der Herkunftsort) beurteilen zu können. Zeittrends von 1999 bis 2001 wurden schätzungsweise mittels logistischer Regressionsanalysen mit Jahr der Datenerhebung als kategoriale Variable und durch die durchschnittliche Odds Ratio Berechnung (OR) für die 2-Jahres-Erhebungszeitraum. Schrittweise multiple Regressionsanalysen wurden unter Verwendung des Logit-Modells durchgeführt, mit 95% Konfidenzintervall (CI) für den RUP gegeben angibt, statistisch signifikante Beziehungen, wenn beide Werte sind entweder größer oder kleiner als 1. Alle unabhängigen Variablen, Erhebungsjahr (1999/2001), Alter, Geschlecht, Herkunft und Bildungsniveau und ihre entsprechenden Interaktionsbedingungen wurden durch logistische Regressionsanalyse geprüft. Die Bedeutung der Zugabe einer Variable oder einen Interaktionsterm in das Modell mit Pearson-Chi-Quadrat-Test (P
& lt; 0,05) getestet wurde.
Ergebnisse | Die Geschlechtsverteilung unterschieden sich signifikant mit dem Alter, Herkunft, und Bildungsniveau in den einzelnen Erhebungsjahr (P
& lt; 0,001). Wie in Tabelle 1 zusammengefasst, waren die 1999 und 2001 Proben relativ homogen, obwohl im Jahr 2001 befragten deutlich höhere Anteile an Studenten mit denen im Jahr 1999 waren 19 bis 25 Jahre alt und schrieb sich an Bildungseinrichtungen mit höheren Studiengänge (P
befragten im Vergleich . & lt; 0,001)
Tabellen 2 und 3 zeigen die Unterschiede in der Mundgesundheitsverhalten zwischen städtischen und ländlichen und weiblichen und männlichen Studenten in den Jahren 1999 und 2001. im Jahr 1999 berichteten die meisten Studenten völlige Abstinenz von Tabakkonsum (84 % in den Städten im Vergleich zu 83% dem Land) und wöchentliche Aufnahme von gezuckerten Kaffee /Tee (91% in den Städten im Vergleich zu 90% des ländlichen Raums). Zwischen Proportionen berichtet für zahnärztliche Untersuchungen gehen mindestens einmal pro Jahr (48% in den Städten im Vergleich zu 37% dem Land; P
& lt; 0,05), die Verwendung von Mundhygienemaßnahmen (dh Zahnstochern) wöchentlich (52% in den Städten im Vergleich zu 48% dem Land) und wöchentliche Softdrink-Konsum (51% in den Städten im Vergleich zu 29% dem Land; P
& lt; 0,001). Nur eine Minderheit berichtet wöchentliche Aufnahme von Schokolade /Süßigkeiten (12% in den Städten im Vergleich zu 5% des ländlichen Raums; P
& lt; 0,05). Konsistente Muster der oralen Gesundheitsverhalten im Jahr 2001 entstanden, um die Gegend und geschlechtsspezifische Tarife Vergleich, die Beziehungen auf Gebietsebene gefunden wurden bei der Geschlechteruntergruppe level.Table 2 Häufigkeitsverteilung (Anteil%) der Studierenden durch wöchentliche Aufnahme allgemein gehalten von Erfrischungsgetränken, gezuckerte Kaffee, Tee und Schokolade /Süßigkeiten und nach Herkunftsort und Geschlecht, 1999-2001.
|
Stadt
Rural
|
insgesamt
weiblich
männlich
Gesamt
Weiblich
Male
1999
n = 421 (%)
n = 185 (%)
n = 236 (%)
n = 207 (%)
n = 48 (%)
n = 159 (%)
Erfrischungsgetränke
216 (51)
89 (49)
127 (53)
59 (29) **
20 (42)
39 (25) *
Gezuckerte Kaffee /Tee
382 (91)
163 ( 88)
219 (93)
187 (90)
44 (92)
143 (90)
Schokolade /Süßigkeiten
50 (12)
37 (20)
13 (6) **
11 (5) *
4 (6)
7 (5)
2001
617 (%)
226 (%)
391 (%)
358 (%)
98 (%)
260 (%)
Erfrischungsgetränke
341 (56)
126 (56)
215 (55)
154 (44) **
46 (43)
111 (43)
Gezuckerte Kaffee /Tee
509 (83)
179 (79)
330 (85)
314 (88) *
84 (82)
232 (90)
Schokolade /Süßigkeiten
57 (9)
35 (16)
22 (6) **
16 (4) *
8 (8)
8 (3) *
* P
& lt; 0,05, ** P
& lt; 0,001.
Tabelle 3 Häufigkeitsverteilung (Anteil%) der Studierenden völlige Abstinenz von Tabakkonsum, wöchentliche Verwendung von Zahnstochern und jährliche zahnärztliche Untersuchungen nach Herkunftsort und Geschlecht, berichten 1999-2001.
<> |
Stadt
Rural
|
insgesamt n = 421 ( %)
weiblich n = 185 (%)
männlich n = 236 (%)
insgesamt n = 207 (%)
weiblich n = 48 (%)
Male n = 159 (%)
1999
|
|
|
|
|
|
nie Tabak
352 (84) verwenden
179 (97)
173 (74) **
169 (83)
45 (98)
124 (79) *
Toothpicks
217 (52)
99 (54)
118 (50)
98 (48)
27 (57)
71 (45)
Dental Check-ups
203 (48)
112 (61)
91 (38) * *
76 (37) *
24 (51)
52 (32) *
2001
617 (%)
226 (%)
391 (%)
358 (%)
98 (%)
260 (%)
nie Tabak verwenden
523
(87)
209 (95)
314 (81) **
297 (84)
94 (96)
203 (80) **
Toothpicks
375 (62)
129 (58)
246 (63)
219 (63)
52 (55)
167 (66)
Dental Check-ups
302 (50)
135 (60)
167 (43)
**
135 ( 38) **
57 (58)
78 (30) **
* P
& lt; 0,05; ** P
& lt; 0,001.
Multiple logistische Regressionsanalyse für Sex Controlling, Alter, Herkunft, Bildungsstand und Erhebungsjahr, und ihre Interaktionsbedingungen zeigten eine signifikante Haupteffekte in Bezug auf OR und 95% CIs der meisten unabhängigen Variablen der Mundgesundheit -related Verhalten betrachtet (Tabellen 4,5). Das 2-Jahres-Trend für die Studiengruppe als Ganzes zeigte einen signifikanten Anstieg in der Rate der Softdrink-Konsum, die Verwendung von Zahnstochern, und die Abstinenz von Tabakkonsum sowie eine signifikante Abnahme in der Rate der gezuckerte Kaffee /Tee Verbrauch. Wie bei 1999 verglichen (OR = 1), waren die angepasst OPs im Jahr 2001 1,3 (95% CI 1,1-1,6), 1,5 (95% CI 1,1-1,9), 1,6 (95% CI 1,3-1,9) und 0,6 (95 % CI 0,4-0,7) für alkoholfreie Getränke, die Abstinenz von Tabak, die Verwendung von Zahnstochern, und die Aufnahme von gezuckerten Kaffee /Tee, respectively.Table 4 adjustierte Odds Ratios (OR) und 95% Konfidenzintervall (CI) für Schüler Aufnahme von weichen Getränke, Schokolade /Süßigkeiten und gezuckerte Kaffee /Tee, und die Verwendung von Zahnstochern, nach Geschlecht, Herkunft, Alter, Bildungsniveau und Jahr der Erhebung.
|
Erfrischungsgetränke Bei
Schokolade /Süßigkeiten
Kaffee /Tee
Toothpicks
| oder in
95%
CI oder in
95% CI
oder in
95% CI
OR
95% CI
Sex
|
|
|
|
|
|
|
|
Female vs male
1.3
1.1–1.6
4.1
2.8–6.1
0.6
0.5–0.8
1.0
0.7–1.4
Alter
|
|
|
|
|
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|
19-25 Jahre vs & gt; 25 yrs
0.9
0.7–1.1
0.5
0.3–0.8
0.9
0.6–1.2
1.1
0.8–1.3
Wohnort
|
|
|
|
|
|
|
|
Städtische vs rural
1.9
1.5–2.4
2.1
1.3–3.3
0.8
0.6–1.3
1.0
0.8–1.3
Bildungsniveau
|
|
|
|
|
|
|
|
Higher vs lower
2.8
2.1–3.4
1.7
1.1–2.5
0.7
0.5–0.9
1.5
1.2–1.9
Erhebungsjahr
|
|
|
|
|
|
|
|
2001 vs 1999
1.3
1.1–1.6
0.7
0.7–1.1
0.6
0.4–0.7
1.6
1.3–1.9
Modell Chi-Quadrat (df): Soft Drinks & khgr; 2 131,6 = (5); P
& lt; 0,001. Schokolade /Süßigkeiten χ2 = 72,0 (5); P
& lt; 0,001. Gezuckerte Kaffee /Tee χ2 = 27,7 (5); P
& lt; 0,001. Toothpicks khgr; 2 31,8 (5) =; P
& lt; 0,001.
Tabelle 5 adjustierte Odds Ratios (OR) und 95% Konfidenzintervall (CI) für zahnärztliche Untersuchungen der Schüler und berichtet Abstinenz von Tabakwaren, je nach Geschlecht, Herkunft, Alter, Bildungsniveau und Erhebungsjahr .
|
Dental Check-ups
nie Tabak verwenden
|
OR
95% CI
OR
95% CI
Sex
|
|
|
|
Female vs männlich
2.5
2,0-3,1
6.8
4,2-11,2
Alter
|
|
|
|
19-25 Jahre vs & gt; 25 Jahre
0,9
0,7-1,2
1.6
1,6-2,2
Wohnort
|
|
|
|
Städtische vs ländlichen
1.5
1,2-1,9
1,0
0,7-1,3
Bildungsniveau
< td>
|
|
|
Höhere vs unteren
1.2
0,9-1,5
0,6
0,4-0,8
Erhebungsjahr
|
|
|
< td>
2001 vs 1999
1.0
0,9-1,3
1.5
1,1-1,9
Modell Chi-Quadrat (df): Dental Check-ups & khgr; 2 85,2 (5) =; P
& lt; 0,001. Abstinenz von Tabak χ2 = 121,3 (5); P
& lt; . 0,001
Signifikante Effekte zweiter Ordnung auf Softdrink Verbrauch
in Bezug auf die Regressionskoeffizienten (B) wurden für die Bedingungen Erhebungsjahr nach Herkunftsort gezeigt (B = 0,56; P
& lt; 0,05) und Erhebungsjahr nach Altersgruppe (B = 0,53; P
& lt; 0,05). Probing die Ergebnisse der logistischen Regressionsanalyse in jedem Erhebungsjahr markiert die Art der Interaktion Bedingungen. Die OR für städtische Studenten im Vergleich mit Studenten aus einer ländlichen Gegend (OR = 1) verringerte sich von 2,7 (95% CI 1,8-4,0) im Jahr 1999 auf 1.6 (95% CI 1,2-2,1) im Jahr 2001. Im Vergleich zu 1999 (OR = 1), die OPs für die Aufnahme Erfrischungsgetränken im Jahr 2001 waren 1,1 (95% CI 0,8-1,4) und 2,0 (95% CI 1,4-2,9) unter städtischen und ländlichen Ursprungs Studierender. Die OR für die 19-25-Jährigen (Referenzkategorie: & gt; 25 Jahre) veränderte sich von 1,2 (95% CI 0,8-1,9) im Jahr 1999 auf 0.7 (95% CI 0,5-0,9) im Jahr 2001. Schließlich hat der OPs für Softdrink-Konsum im Jahr 2001 (Referenzkategorie: 1999) betrug 1,9 (95% CI 1,2-2,8) unter den Studenten über 25 Jahre alt. Unter den 19 bis 25-jährigen Schüler, gab es keine signifikante Veränderung der Softdrink-Konsum zwischen 1999 und 2001
Signifikante Effekte zweiter Ordnung auf Schokolade /Süßigkeiten Verbrauch und zahnärztliche Untersuchungen
für die Begriffe Umfrage wurden beobachtet Jahr nach Alter (B = 1,4; P
& lt; 0,05) und Erhebungsjahr nach Bildungsniveau (B = 0,5; P
& lt; 0,05). Separate Regressionsanalysen in jedem Erhebungsjahr zwischen 1999 und 2001 den RUP für 19 bis 25-Jährigen eine Umkehrung der Altersverteilung der Schokolade /Süßigkeiten Verbrauch zeigte (Referenzkategorie: & gt; 25 Jahre) veränderte sich von 1,5 (95% CI 0,7-3,5) im Jahr 1999 auf 0.2 (95% CI 0,2-0,5) im Jahr 2001. Die OR für zahnärztliche Untersuchungen mindestens einmal pro Jahr in Studenten, die höhere Studiengänge (Referenzkategorie: niedrigere Grad /Diplomanden) veränderte sich von 1,7 ( 95% CI 1,2-2,5) im Jahr 1999 auf 0,9 (95% CI 0,7-1,2) im Jahr 2001.
Diskussion
dieser Papier dokumentiert die Entwicklung der Mundgesundheitsverhalten und ihre sociodemographic Verteilung über die Zeit auf einem nicht konzentriert -occidental Studienpopulation. Methodische Stärken der vorliegenden Studie sind die große Stichprobenumfang, die Verfügbarkeit vergleichbarer Erhebungsinstrumente, die Probenahmestrategien und Methoden der Datenerhebung und auch die Vielfalt der verschiedenen oralen Gesundheitsverhalten. Eine Wiederholung Querschnitterhebung, mit der gleichen Zielgruppe und Stichprobenrahmen, ist die am besten geeignete und geradliniges Design für eine Reihe von Umfrage Schätzungen bieten, durch die in einer Population ändert kann über Zeiträume [17] überwacht werden. Trend Studien der oralen Gesundheitsverhalten, mit einer Wiederholung Querschnittsgestaltung, wurden bisher hauptsächlich berichtet von den entwickelten Ländern [18]. Das Studiendesign, obwohl wissenschaftlich weniger streng als die von Langzeitstudien, wurde von den Vereinten Nationen, vor allem in Ländern mit begrenzten Ressourcen [19] weitgehend befürwortet. In der vorliegenden Studie wurden an verschiedenen Zeitpunkten aus derselben Bevölkerungsdaten wurden gesammelt, aber nicht von den gleichen Personen. Während eine Vollerhebung im Jahr 2001 durchgeführt wurde, wie beabsichtigt, repräsentieren die analysierten Daten 64% der beabsichtigten Probe im Jahr 1999. Der Mangel an Informationen über nicht-Befragten schließt jede Aussage über eine mögliche Selektionsbias, obwohl die Ansprechraten hoch genug zu sein scheinen um sicherzustellen, dass die Zielpopulation mit einem angemessenen Genauigkeitsgrad widerspiegelt. Allerdings nennen diese Schätzungen für die sorgfältige Interpretation als die beobachtete Veränderung eher zwischen den Proben aufgrund von Unterschieden sein kann, eine echte Veränderung in der Bevölkerung von muchs Studenten als Vertretung., Die Ergebnisse der beiden Umfragen bestätigen, dass selbst berichteten Naschen von gezuckerten Speisen und Getränke und zahnärztliche Betreuung Verhalten waren am höchsten bei den Frauen, höheren Grad Studenten und Schüler der städtischen Herkunft, der damit frühere Studien aus der Bevölkerung in Afrika südlich der Sahara Ländern [4, 9, 10] erhärten. Die vorliegenden Ergebnisse Verbrauch von kommerzialisiert Zuckerprodukte im Zusammenhang stehen im Gegensatz zu denen aus den Industrieländern berichtet, in denen die höchste Prävalenz von Zuckerkonsum hat sich bei Männern und Personen mit niedrigerem sozioökonomischen Status [18] beobachtet. Bisherige Untersuchungen in beiden abendländische und nicht-abendländischen Bevölkerung hat jedoch gezeigt, positive Assoziationen zwischen berichteten Selbstversorgung Praktiken (zB gehen für zahnärztliche Untersuchungen) und sozioökonomischer Status, mit den reicheren Gesünder als weniger Begüterte [4 verhalten, 18 , 20]. In Tansania, die Kostenbeteiligung Politik Gerechtigkeit beim Zugang zu modernen Gesundheitsversorgung noch eingeführt hat nicht für Dienste Nutzungsgebühren von staatlich geführten Mundgesundheit Kliniken [21] geliefert, um sicherzustellen, umgesetzt. Da die Gesundheitseinrichtungen bekannt sind, der Regierung einen Mangel an Medikamenten und andere wesentliche Ausrüstung zu haben, suchen viele Pflege von privaten Einrichtungen, in denen Gebühren für Dienstleistungen hoch sind und es gibt keine Befreiungssystem [22]. Obwohl Studenten an der muchs Zugang zum kostenlosen zahnärztlichen Dienst haben, fanden wir, dass die Schüler der ländlichen Herkunft waren weniger wahrscheinlich, Zahnärzte zu besuchen als ihre städtischen Kollegen waren. Es ist möglich, dass die Schüler von einem ländlichen Hintergrund und niedrigeren sozioökonomischen Status waren weniger wahrscheinlich für die regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen zu gehen, weil sie nicht für die privaten Pflegedienste zu bezahlen konnten. In Übereinstimmung mit anderen durchgeführten Studien in Afrika südlich der Sahara, mehr Frauen als Männer berichteten Abstinenz von über beide Umfrage Jahren mit dem Rauchen [4, 12]. Ein Grund dafür mag sein, dass die tansanischen Gesellschaft runzelt die Stirn noch auf den Tabakkonsum bei Frauen. Dies steht im Gegensatz zu den jüngsten Trends aus den entwickelten Ländern berichtet wird, wo Frauen sind häufiger und schwerer, Raucher als Männer [23, 24]., Die beiden Datensätze aus zwei Umfragen erlaubt uns Änderungen zu untersuchen, die stattgefunden hatte zwischen 1999 und 2001 die Ergebnisse einer allgemeinen Zunahme des Verbrauchs von kommerzialisiert Zuckerprodukte zeigen (zB Coca-Cola), während ein entsprechender Rückgang erscheint in Bezug auf den eher traditionellen Gewohnheit stattgefunden zu haben Zucker in Kaffee und Tee zu nehmen. Interessanterweise sind die regionalen Unterschiede in der Softdrink-Konsum, mit städtischen Studenten mehr alkoholfreie Getränke auf einer wöchentlichen Basis als auf dem Land Studenten, die verringerte sich deutlich über den Untersuchungszeitraum. Es war ein deutlicher Anstieg der Softdrink-Konsum unter den Studenten in den ländlichen Gebieten in der Tat erhöht als bei den Studenten aus einem städtischen Hintergrund. Effekte zweiter Ordnung von mehreren logistischen Regressionsanalysen zeigten, dass die Altersunterschiede in Softdrink-Konsum 1999-2001 geändert, mit jüngeren (19-25-jährige) Schüler, die am häufigsten die Verbraucher im Jahr 1999 und ältere Schüler sein (& gt; 25 Jahre) analysiert die häufigsten Verbraucher im Jahr 2001 Stratifizierte wird dies in erster Linie eine Folge der starken Zunahme der Softdrink-Konsum unter den älteren Schülern zu sein enthüllt. Moderne Verbrauch von kommerzialisiert Zuckerprodukte anerkannt ist eng verbunden zu sein mit westlichen Lebensstil, dargestellt durch die Massenmedien und in der Praxis durch acculturated Segmente der tansanischen Bevölkerung unter Beweis gestellt. Offensichtlich ist Softdrink Verbrauch bereits etabliert und ist nach wie vor auf dem Vormarsch unter Studenten in Tansania. Die deutliche Zunahme bei den Studenten über 25 Jahre alt und Schüler der ländlichen Herkunft als Diffusion von höheren zu niedrigeren sozioökonomischen Schichten in diesem Segment der tansanischen Bevölkerung [15] interpretiert werden. Im Gegensatz zu dem, was aus wirtschaftlicher Gangs Sicht zu erwarten war, die vorliegende Analyse zeigt auf eine allgemeine Erhöhung der gemeldete Zahl der Abstinenz von Tabakkonsum zwischen 1999 bis 2001
Der beobachtete Trend einer Zunahme der Mundhygiene und die Abstinenz von Tabak bei beiden Geschlechtern würde vorschlagen, dass die Mundgesundheit Bildungsprogramm in Tansania Medien wirksam ist. Dieses Programm zielt vor allem auf die Stadtbevölkerung, von denen Studenten einen wichtigen Teil bilden. Die Erkenntnis, dass Frauen sind seltener als Männer auf der tansanischen soziokulturellen Kontext aufgrund von den Massenmedien informiert zu werden [25] wurde nicht durch die vorliegende Studie unterstützt. Unser Befund und der beobachtete Rückgang der sozialen Ungleichheit zwischen den Schülern der höheren und niedrigeren Grad in Bezug auf zahnärztliche Kontrolluntersuchung Muster zwischen 1999 und 2001 bestätigt die WHO Ziel Verringerung der gesundheitlichen Ungleichheit zwischen Gruppen in den Ländern bis zum Jahr 2000 [26] zu erreichen.
Da die vorliegenden Ergebnisse stützen sich auf selbst berichteten Daten, die Raten der oralen Gesundheit Verhalten kann aufgrund der sozialen Erwünschtheit und schlechte Rückruf Effekte durch Über- und Untererfassung vorgespannt sein. Dennoch Retestreliabilität der oralen Gesundheitsverhalten wurde 1999 geprüft und zufriedenstellend zu sein [27] gefunden. Es gibt keinen Grund, Änderungen in der Genauigkeit der selbst berichteten zu vermuten, dass die orale Gesundheit Verhalten über den Untersuchungszeitraum. Vor diesem Hintergrund ist die berichtete Veränderung, und der Mangel an Veränderung, in der Schüler Mundgesundheitsverhalten ist wahrscheinlich ziemlich genau zu sein.
Zusammenfassend schlägt die vorliegende Analyse eine steigende Tendenz des Anteils der tansanischen Studenten berichten Abstinenz Tabakwaren, wöchentliche Verzehr von kommerzialisiert Zuckerprodukte und Durchführung von Mundhygienemaßnahmen von 1999 bis 2001 über den Erhebungszeitraum wurde ein Rückgang der sozialen Ungleichheit im Hinblick auf die Softdrink-Konsum (Stadt-Land) und zahnärztliche Kontrolluntersuchung (Bildungs gesehen Ebene) Muster. Trotz einiger Kompatibilitätsprobleme, stellt diese Studie die erste Gelegenheit, Trends in einer subnational Bevölkerung von tansanischen Erwachsenen zu nähern. Eine dritte Datenerhebung wird in 4-5 Jahren zu generieren mehr schlüssig Trenddaten für den Einsatz von Gesundheitspersonal und die politischen Entscheidungsträger bei der Planung vorbeugender Mundgesundheit Programme erforderlich sein.
Erklärungen
Danksagung kaufen Wir unseren Dank schulde zu den Studenten, die ihre Zeit in den umfassenden Mundgesundheit Umfragen teilzunehmen nahm. Wir möchten auch Dr. Lameck Mabelya, der muchs, UDSM, Dar es Salaam, Tansania, für seine wertvolle Hinweise in Bezug auf die Datenerhebung und kulturellen Aspekten des Erhebungsinstruments zu danken. Schließlich möchten wir Dr. Mathilda Mtaya und Dr. Jerome Kamwela, beide aus der UDSM, Dar es Salaam, für ihre Beiträge auf dem Gebiet danken. Die finanzielle Unterstützung von der Universität von Bergen, Bergen, Norwegen, wird dankbar anerkannt. Konkurrierende Interessen Bei
Keine erklärt.
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